Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
72Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
anamneza

anamneza

Ratings:

4.0

(2)
|Views: 5,223 |Likes:
Published by anon-365718

More info:

Published by: anon-365718 on Oct 05, 2008
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/06/2013

pdf

text

original

 
va treziti odihnit ?…………………………………………………………..cum adormiti ?……………………………………………………………..care este pozitia preferata in timpul somnului?……………………………
Vise :
ce teme preponderente au ?………………………………………………………
Mental :
cum va simtiti/va-ti simtit ?…………………………………………………..ce fel de ganduri predomina………………………………………………...………………………………………………………………………………daca ati avut ganduri de sinucidere, in ce fel si in ce context………………………………………………………………………………………………………………………………………………………ce frici/temeri aveti………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Ce iluzii aveti……………………………………………………………….Ce ganduri ciudate/trasnite va trec sau v-au trecut vreodata prin minte?……………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Emotional/Temperamental :
Ce fel de fire sunteti ?……………………………………………………….Va enervati usor? Daca da, cum va manifestati si care sunt motivele enervarii?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Va ofensati usor? Cum va manifestati ? Va place sa va luati revansa?……..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Sunteti gelos?……………………………………………………………….Sunteti suspicios?…………………………………………………………..
 
Criteriile de seleie a fişierului medical electronic potrivit sistemului de practică medicală primară sau secundară
Dr. Radu Bengulescu, 19-03-2004, 05:45:24 PM Afisari: 2873
1. Introducere
Într-un articol precedent am descrisparticularităţile sistemelor primare şisecundare de sănătate şi implicaţiile asuprasistemelor informatizate (în special a fişierelormedicale electronice – FME) destinate acestora.Aşa cum am arătat procesul de alegere a uneiaplicaţii sau a unui vendor este de multe ori osarcină dificipentru medicii de familie saupentru informaticienii din spitale. Cu atât maimult cu cât odată pusă în funcţiune şi stocânddatele pacienţilor în anumite formate şi structurieste destul de dificil de înlocuit dacă se dovedeştepeste timp a fi necorespunzătoare cabinetului sauspitalului respectiv.Aceasta a dus la crearea în numeroase ţări a unorcomisii de informatică medicală care analizeazăprocesele medicale şi standardele necesaredesfăşurării corecte a acestora şi elaborează atâtliste de funcţionalităţi care trebuie fieimplementate de vendori pentru a fi acceptaţi pepia de software medical cât şi ghiduri(checklisturi) de alegere a FME-urilorcorespunzătoare destinate medicilor interesaţiAcest articol are un scop practic de prezentare aunor funcţionalităţi de bază ale unui FME modernşi de a spunde întrebărilor care se pun înmomentul introducerii unui FME în practica de zicu zi. Are la bază experienţa personală acumulatăCriptarea datelor pentru transfer electronic.MP/MS Esenţial pentru orice FME modern
7. Funcţionalitate:
Fişa orientată pe probleme(toate aceste funcţionalităţi sunt în principallegate de MP)Lista de problemeDatarea problemelor pacientuluiClasificarea problemelor în active/inactiveClasificarea problemelor în diferite categorii(chirurgicale, factori de risc, internăriprecedente…etc)Introducerea problemelor în text liber saudin cataloage standardizateDocumentarea statusului unei probleme(activă/inactivă etc..)Acces uşor la lista de probleme a pacientuluila începutul oricărei consultaţiiPosibilitatea de a schimba ordineaproblemelor în lista pacientuluiSumar pentru fiecare problemăUpdate al listei de probleme direct dinsecţiunea de „Assessment“/DiagnosticCuplarea listei de probleme cu: notele deconsultaţie/ rezultate de laborator / medicaţie /alte probleme
8. Funcţionalitate:
Prescrierea medicaţiilorÎnregistrarea datei, dosei, instrucţiunilor deadministrare pentru fiecare medicament din lista
 
 în ultimii ani în mai multe ţări europene şi Japoniaşi teva documente din SUA şi Germaniaconsiderate ca extrem de practice şi succinte.
2. Clasificarea funcţionalităţil or unui FME
În general există două tipuri de clasificări, una are în vedere raportarea la legislaţia vizavi de înregistrarea datelor pacientului (şi aici existăfuncţionalităţi „mandatorii“ sau „suplimentare“),iar cea de a doua are în vedere tehnologiile şimodalităţile de implementare a acestorfuncţionalităţi. De exemplu, legislia, înmajoritatea ţărilor, impune înregistrarea coduluide asigurare socială a pacientului. Acesta este ofuncţionalitate mandatorie. Unele sisteme auposibilitatea de a citi fie un card magnetic alpacientului, fie un cod de bare, iar altele, au purşi simplu, doar un câmp în care medicul introducemanual numărul. Amândouă respecta legislaţia.Pe care îl veţi alege dumneavoastră este însă uşorde ghicit. În prezentarea criteriilor de „succes“ aleunui sistem voi încerca să las la o parte pe câtposibil influea structurii FME-ului, cu altecuvinte evit descrierea drept criteriu a necesităţiiunui sistem de a înregistra în fişa pacientului deexemplu, Anamneza ca fiind un capitol de sinestătător. Aceasta pentru că poate în România nuexistă încă un standard al Fişei pacientului care săimpună Anamneza ca atare, iar daca va existapoate va fi subalt nume (chiar dava aveaaceleaşi date în structură). De aceea am lăsatdoar cu titlu de menţiune capitolele 10-13 în listade mai jos. Voi încerca doar subliniezimportanţa unor criterii pentru medicina primade medicamenteClasificarea medicamentelor în active/inactiveTrecerea automată a medicaţiei la „inactive“când reţeta se epuizeazăPosibilitatea de a introduce medicaţiei catext nestructurat de exemplu pentru reţetemagistrale sau herbaleSelectarea medicamentelor din cataloagestandardizate MS/MP Foarte important atât pentrurambursarea costurilor, cât şi pentru sistemeleexpert de prescriere sau pentru comunicareaelectronică cu farmaciileReînnoirea medicaţiei pe baza prescripţieivechi MP: Esenţial pentru bolile cronicePosibilitatea de a printa reţetele
9. Funcţionalitate:
Lista de alergiiÎnregistrarea alergiilor pacientului ca textsimplu sau codificare (de foarte mare folos încuplarea cu prescrierea medicaţiei sau efectuareade tratamente sau intervenţii chirurgicale)
10. Funcţionalitate:
Note de consultaţie
11. Funcţionalitate:
Antecedente medicale sauIstoricul bolilor
12. Funcţionalitate:
Antecedente familiale
13. Funcţionalitate:
Anamneza socia
14. Funcţionalitate:
Note de tratamentDatele personale ale pacientului înregistratede sora medicală

Activity (72)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Mihaela Floroiu liked this
Mihaela Rusu liked this
Iosub Alina liked this
Marga Margaa liked this
love_alexxa liked this
Iliut Claudia liked this
Inga Buiunciuc liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->