Atlas de Hematología

Leucocitos o Glóbulos Blancos

Los glóbulos blancos son los encargados de la defensa del organismo. Reciben el nombre de leucocitos
por la etimología: Leuco (blanco) - cito (célula) dado el color que presentan. Existen distintos tipos de
leucocitos según su morfología y función:

Neutrófilos (Segmentados)

Leucocitos normales
Referencias:
1- neutrófilo en banda
2- neutrófilos segmentados
3- eritrocito
4- neutrófilo en segmentación
Aumento:
400 veces

Coloración:
May Grunwald - Giemsa

Los neutrófilos son importantes para la defensa del organismo de bacterias y otros microorganismos.
Según la forma de su núcleo se los puede clasificar en neutrófilos en banda o cayados y en neutrófilos
segmentados. Presentan divisiones de sus núcleos en lóbulos en un número que va de 3 a 5. Si es
mayor el número de divisiones nucleares se habla de neutrófilos hipersegmentados.

Linfocitos

Linfocitos normales.
El núcleo es redondo y no
tan comprimido se observa
un reborde basófilo
(azulado) en el borde del
citoplasma celular.

Aumento:
400 veces

Coloración:
May Grunwald - Giemsa

Los Linfocitos son células esféricas o ligeramente ovoides con un diámetro de 8 a 12 micrones. El
núcleo (azul oscuro) ocupa el 90% de la célula. El citoplasma es muy delgado y se tiñe de color azul
claro formando un anillo alrededor del núcleo. El linfocito bajo ciertos estímulos químicos endógenos
puede dividirse y crear muchas células hijas para defender al cuerpo liberando anticuerpos.

Eosinófilos

Eosinófilo normal.
Obsérvese el
núcleo en forma
de anteojo y los
gránulos gruesos
del citoplasma.

Aumento:
400 veces

Coloración:
May Grunwald -
Giemsa

Los Eosinófilos tienen actividad fagocítica, es decir que "se comen" a los agentes extraños al
organismo. Sus gránulos tienen sustancias para degradar aquello que incorporan. Tienen un papel muy
importante en las parasitosis donde con sus gránulos degradan las larvas para que puedan ser ingeridas
por los neutrófilos y los macrófagos. El eosinófilo modula y regula las reacciones alérgicas.

Basófilos

Basófilo normal.
Posee un núcleo en forma de
lóbulos que muchas veces
cuesta verlo por los gránulos
gruesos del citoplasma.

Aumento:
400 veces

Coloración:
May Grunwald - Giemsa

Los Basófilos poseen gránulos de heparina e histamina. Estas sustancias son mediadores químicos que
modulan la inflamación. Tienen función en los estados alérgicos en la hipersensibilidad retardada. La
liberación masiva del contenido de sus gránulos puede causar un shock anafiláctico que puede llegar
hasta la muerte si no es controlado.
 Monocitos
Monocito normal.

Aumento:
400 veces

Coloración:
May Grunwald - Giemsa

Los Monocitos son células fagocíticas con gran capacidad bactericida. Ante estímulos de sustancias
químicas siguen a los neutrófilos en la reacción inflamatoria. Por la fagocitosis aumentan de tamaño y
pueden fijarse a los tejidos del bazo, hígado y pulmón, dando lugar a los macrófagos tisulares que
forman el sistema retículo endotelial encargado de remover el material extraño que circula en la
sangre.

ANORMALIDADES

Anemia por deficiencia de hierro. Frotis de sangre periférica. Se observa microcitosis,

hipocromía (eritrocitos con palidez que ocupa dos terceras partes de la célula) y
poiquilocitosis (células de diferentes formas).
Frotis periférico: macrocitosis e hipersegmentación de neutrófilos en
anemia megaloblástica.

Extendido de sangre periférica normal.

 Extendido de sangre periférica con marca anisocitosis (amplia variación de
tamaño globular), cuerpos de Howell-Jolly (cuerpos oscuros dentro de los
glóbulos: esplenectomizados ) y Neutrófilo polisegmentado

Extendido de sangre periférica con marca poiquilocitosis(variación anormal de

la forma), presencia de estomatocitos
 Anormalidades:
• Anisocitosis: amplia variación de tamaño globular: anemia severa
(déficit de fierro, anemia hemolítica, hiperesplenismo).
• Microcitosis: glóbulos pequeños: ver ANEMIA MICROCÍTICA.
• Macrocitosis: glóbulos grandes: ver ANEMIA MACROCÍTICA.
• Hipocromía: coloración pálida globular: ver ANEMIA
HIPOCRÓMICA.
• Poiquilocitos: variación anormal de la forma: cualquiera anemia
severa (déficit de fierro, megaloblástica, Sd. mieloproliferativo,
hemólisis).
• Esferocitos: células esféricas sin centro pálido, frecuentemente
pequeños (microesferocitosis): esferocitosis hereditaria, anemia
hemolítica autoinmune Coombs (+) y post tranfusional.
• Ovalocitos: células ovaladas: esferocitosis hereditaria, deficiencia de
fierro.
• Target cells: glóbulos con centro y periferia oscuros y anillo claro
entremedio (como disco de "tiro al blanco"): I. hepática, talasemias.
• Esquistocitos: glóbulos contraídos irregularmente o fragmentados:
uremia, anemia hemolítica, púrpura trombocitopénico trombótico.
• Acantocitos: glóbulos pequeños con evaginaciones espinosas de
membrana: abetalipoproteinemia.
• Células como lágrimas: Sd. mieloproliferativo, talasemia.
• Eritrocitos nucleados: glóbulos nucleados: anemias hemolíticas,
leucemias, Sd. mieloproliferativo, policitemia vera, mieloma
múltiple, cualquier anemia muy severa.
• Cuerpos de Howell-Jolly: cuerpos oscuros dentro de los glóbulos:
esplenectomizados, anemia perniciosa, talasemia.
• Rouleaux: eritrocitos agrupados uno sobre otro: mieloma múltiple,
hipergammaglobulinemia, embarazo.