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Ciencias de la

Salud II

COLEGIO DE BACHILLERES
DEL ESTADO DE SONORA
Director General
Mtro. Jorge Luis Ibarra Mendvil
Director Acadmico
Profr. Julio Alfonso Martnez Romero
Director de Administracin y Finanzas
C.P. Jess Urbano Limn Tapia
Director de Planeacin
Mtro. Pedro Hernndez Pea
CIENCIAS DE LA SALUD II
Mdulo de Aprendizaje.
Copyright , 2008 por Colegio de Bachilleres
del Estado de Sonora
todos los derechos reservados.
Tercera edicin 2011. Impreso en Mxico.
DIRECCIN ACADMICA
Departamento de Desarrollo Curricular
Blvd. Agustn de Vildsola, Sector Sur
Hermosillo, Sonora. Mxico. C.P. 83280
Registro ISBN, en trmite.
COMISIN ELABORADORA:
Elaboracin:
Jess Humberto Valenzuela Chvez
Revisin de Contenido:
Roberto Cobos Verdugo
Correccin de Estilo:
Antonia Snchez Primero
Diseo de Portada:
Mara Jess Jimnez Duarte
Edicin:
Bernardino Huerta Valdez
Coordinacin Tcnica:
Claudia Yolanda Lugo Peuri
Coordinacin General:
Profr. Julio Alfonso Martnez Romero

Esta publicacin se termin de imprimir durante el mes de diciembre de 2010.


Diseada en Direccin Acadmica del Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora
Blvd. Agustn de Vildsola; Sector Sur. Hermosillo, Sonora, Mxico
La edicin consta de 1,382 ejemplares.

Ubicacin Curricular
COMPONENTE:

CAMPO DE CONOCIMIENTO:

FORMACIN
PROPEDUTICA

QUMICOBIOLGICO

Esta asignatura se imparte en el sexto semestre; tiene como antecedente


Ciencias de la Salud I, no tiene asignatura consecuente y se relaciona con
Biologa I y II y Temas Selectos de Biologa I y II.

HORAS SEMANALES: 3

CRDITOS: 6

DATOS DEL ALUMNO


Nombre: ______________________________________________________
Plantel: _________________________________________________________
Grupo: ____________ Turno: _____________ Telfono:_______________
Domicilio: _____________________________________________________
______________________________________________________________

Mapa Conceptual de la Asignatura

ndice
Recomendaciones para el alumno...................................................................... 7
Presentacin ........................................................................................................8
UNIDAD 1. SEXUALIDAD HUMANA. .......................................................... 9
1.1. Introduccin a la sexualidad .........................................................................10
1.1.1 Conceptos: sexo y sexualidad .............................................................10
1.2 Aparato reproductor.......................................................................................14
1.2.1 Caracteres sexuales primarios y secundarios. ....................................14
1.3 Respuesta sexual humana ............................................................................18
1.3.1 Etapas y caractersticas. ......................................................................18
1.3.2 Disfunciones sexuales. .........................................................................21
1.4 Mtodos anticonceptivos...............................................................................23
1.4.1 Clasificacin, caractersticas, ventajas y desventajas .........................23
1.5 Embarazo .......................................................................................................32
1.6 Aborto .............................................................................................................36
1.6.1 Clasificacin y caractersticas. .............................................................36
1.7 Enfermedades de transmisin sexual. ..........................................................41
1.7.1 Enfermedades ms frecuentes y medidas preventivas ......................41
1.8 Variaciones de la sexualidad. ........................................................................43
1.8.1 Preferencias sexuales...........................................................................43
Seccin de Tareas ...............................................................................................47
Autoevaluacin .....................................................................................................63
Ejercicios de Reforzamiento. ................................................................................65
UNIDAD 2. FOMENTO A LA SALUD. .......................................................... 69
2.1 Higiene: Medidas preventivas ..............................................................................71
2.1.1 Concepto y objetivos ..................................................................................71
2.1.2 Individual ......................................................................................................71
2.1.3 Colectiva.......................................................................................................74
2.2 Medicina preventiva...............................................................................................75
2.2.1 Examen medico peridico .........................................................................76
2.3 Nutricin ................................................................................................................ 81
2.3.1 Conceptos bsicos .....................................................................................81
2.3.2 sustancias nutritivas y pirmide nutricional ...............................................83
2.3.3 Requerimientos nutricionales .....................................................................86
2.3.4 Desordenes nutricionales ...........................................................................88
2.4 Factores de riesgo para la salud individual y colectiva ......................................91
2.4.1 Tabaquismo .................................................................................................91
2.4.2 Alcoholismo..................................................................................................92
2.4.3 Frmaco dependencia ................................................................................93
2.4.4 Violacin .......................................................................................................95
2.4.5 Prostitucin...................................................................................................95
2.4.6 Violencia intrafamiliar ...................................................................................97
Seccin de Tareas ...............................................................................................99
Autoevaluacin .....................................................................................................109
Ejercicios de Reforzamiento .................................................................................111

ndice (continuacin)
UNIDAD III. Salud Pblica ................................................................................. 115
3.1. Atencin a la salud ............................................................................................... 117
3.1.1 El derecho a la salud.......................................................................................... 117
3.1.2 Organizacin del sector salud en Mxico. ....................................................... 120
3.1.3 La prctica mdica ............................................................................................. 123
3.1.4 La salud en el campo internacional. ................................................................. 127
3.2 Introduccin a la Epidemiologa ........................................................................... 130
3.3 Epidemiologa de la enfermedad en Mxico....................................................... 132
3.3.1 Clasificacin internacional de las enfermedades ............................................ 132
3.3.2 Diagnstico de la salud en Mxico ................................................................... 133
Seccin de Tareas .............................................................................................. 137
Autoevaluacin .................................................................................................... 145
Ejercicios de Reforzamiento ................................................................................ 147
Claves de respuestas .......................................................................................... 153
Glosario ............................................................................................................... 154
Bibliografa ........................................................................................................... 156

RIEMS
Introduccin
El Colegio de Bachilleres del estado de Sonora, en atencin a los programas de
estudio emitidos por la Direccin General de Bachillerato (DGB), ha venido
realizando la elaboracin del material didctico de apoyo para nuestros
estudiantes, con el fin de establecer en ellos los contenidos acadmicos a
desarrollar da a da en aula, as como el enfoque educativo de nuestra Institucin.
Es por ello, que actualmente, se cuenta con los mdulos y guas de aprendizaje
para todos los semestres, basados en los contenidos establecidos en la Reforma
Curricular 2005. Sin embargo, de acuerdo a la reciente Reforma Integral de
Educacin Media Superior, la cual establece un enfoque educativo basado en
competencias, es necesario conocer los fines de esta reforma, la cual se dirige a
la totalidad del sistema educativo, pero orienta sus esfuerzos a los perfiles del
alumno y profesor, siendo entonces el camino a seguir el desarrollo de las
competencias listadas a continuacin y aunque stas debern promoverse en
todos los semestres, de manera ms precisa entrar a partir de Agosto 2009, en
el primer semestre.

Competencias Genricas
CATEGORIAS
I. Se autodetermina
y cuida de s.

II. Se expresa y
comunica

III. Piensa crtica y


reflexivamente
IV. Aprende de
forma autnoma
V. Trabaja en forma
colaborativa
VI. Participa con
responsabilidad en
la sociedad

COMPETENCIAS GENRICA
1. Se conoce y valora a s mismo y aborda problemas y retos
teniendo en cuenta los objetivos que persigue.
2. Es sensible al arte y participa en la apreciacin e interpretacin
de sus expresiones en distintos gneros.
3. Elige y practica estilos de vida saludables.
4. Escucha, interpreta y emite mensajes pertinentes en distintos
contextos mediante la utilizacin de medios, cdigos y
herramientas apropiados.
5. Desarrolla innovaciones y propone soluciones a problemas a
partir de mtodos establecidos.
6. Sustenta una postura personal sobre temas de inters y
relevancia general, considerando otros puntos de vista de manera
crtica y reflexiva.
7. Aprende por iniciativa e inters propio a lo largo de la vida.
8. Participa y colabora de manera efectiva en equipos diversos.
9. Participa con una conciencia cvica y tica en la vida de su
comunidad, regin, Mxico y el mundo.
10. Mantiene una actitud respetuosa hacia la interculturalidad y la
diversidad de creencias, valores, ideas y prcticas sociales.
11. Contribuye al desarrollo sustentable de manera crtica, con
acciones responsables.

Competencias Disciplinarias Bsicas


Ciencias experimentales
1. Establece la interrelacin entre la ciencia, la tecnologa, la sociedad y el ambiente en
contextos histricos y sociales especficos.
2. Fundamenta opiniones sobre los impactos de la ciencia y la tecnologa en su vida
cotidiana, asumiendo consideraciones ticas.
3. Identifica problemas, formula preguntas de carcter cientfico y plantea las hiptesis
necesarias para responderlas.
4. Obtiene, registra y sistematiza la informacin para responder a preguntas de carcter
cientfico, consultando fuentes relevantes y realizando experimentos pertinentes.
5. Contrasta los resultados obtenidos en una investigacin o experimento con hiptesis
previas y comunica sus conclusiones.
6. Valora las preconcepciones personales o comunes sobre diversos fenmenos naturales
a partir de evidencias cientficas.
7. Explicita las nociones cientficas que sustentan los procesos para la solucin de
problemas cotidianos.
8. Explica el funcionamiento de maquinas de uso comn a partir de nociones cientficas.
9. Disea modelos o prototipos para resolver problemas, satisfacer necesidades o
demostrar principios cientficos.
10. Relaciona las expresiones simblicas de un fenmeno de la naturaleza y los rasgos
observables a simple vista o mediante instrumentos o modelos cientficos.
11. Analiza las leyes generales que rigen el funcionamiento del medio fsico y valora las
acciones humanas de riesgo e impacto ambiental.
12. Decide sobre el cuidado de su salud a partir del conocimiento de su cuerpo, sus
procesos vitales y el entorno al que pertenece.
13. Relaciona los niveles de organizacin qumica, biolgica, fsica y ecolgica de los
sistemas vivos.
14. Aplica normas de seguridad en el manejo de sustancias, instrumentos y equipo en la
realizacin de actividades de su vida cotidiana.

Competencias docentes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Organiza su formacin continua a lo largo de su trayectoria profesional.


Domina y estructura los saberes para facilitar experiencias de aprendizaje
significativo.
Planifica los procesos de enseanza y de aprendizaje atendiendo al enfoque
por competencias, y los ubica en contextos disciplinares, curriculares y
sociales amplios.
Lleva a la prctica procesos de enseanza y de aprendizaje de manera
efectiva, creativa e innovadora a su contexto institucional.
Evala los procesos de enseanza y de aprendizaje con un enfoque
formativo.
Construye ambientes para el aprendizaje autnomo y colaborativo.
Contribuye a la generacin de un ambiente que facilite el desarrollo sano e
integral de los estudiantes.
Participa en los proyectos de mejora continua de su escuela y apoya la
gestin institucional.

Recomendaciones para el alumno


El presente Mdulo de Aprendizaje constituye un importante apoyo para ti; en l
se manejan los contenidos mnimos de la asignatura Ciencias de la Salud II.
No debes perder de vista que el Modelo Acadmico del Colegio de Bachilleres del
Estado de Sonora propone un aprendizaje activo, mediante la investigacin, el
anlisis y la discusin, as como el aprovechamiento de materiales de lectura
complementarios; de ah la importancia de atender las siguientes
recomendaciones:

Maneja el Mdulo de Aprendizaje como texto orientador de los contenidos


temticos a revisar en clase.

Utiliza el Mdulo de Aprendizaje como lectura previa a cada sesin de clase.

Al trmino de cada unidad, resuelve la autoevaluacin, consulta la escala de


medicin del aprendizaje y realiza las actividades que en sta se indican.

Realiza los ejercicios de reforzamiento del aprendizaje para estimular y/o


reafirmar los conocimientos sobre los temas ah tratados.

Utiliza la bibliografa recomendada para apoyar los temas desarrollados en


cada unidad.

Para comprender algunos trminos o conceptos nuevos, consulta el glosario


que aparece al final del mdulo.

Para el Colegio de Bachilleres es importante tu opinin sobre los mdulos de


aprendizaje. Si quieres hacer llegar tus comentarios, utiliza el portal del
Colegio: www.cobachsonora.edu.mx

Presentacin
Actualmente el individuo debe darse a la tarea del cuidado de su salud, ya que es
fundamental para su desarrollo y realizacin plena. La asignatura de Ciencias de
la Salud II como disciplina terico- prctica y con la oportunidad de poder
aplicarla a la vida cotidiana, propone contenidos que son abordados involucrando
al ser humano desde el punto de vista bio- psico- social, permitindole adquirir los
conocimientos formales que le apoyen al mismo tiempo para desarrollar una
actitud crtica y responsable acerca de la importancia de la salud, facilitando de
alguna forma la toma de decisiones para prevenir, controlar o modificar hbitos o
situaciones nocivas que alteren la integridad de su salud fsica, mental y social,
conociendo adems las diversas formas de atencin con que cuenta el sector
salud en nuestro pas, pretendiendo que a partir de los conocimientos,
habilidades y destrezas adquiridas tanto en el ncleo de formacin bsica como
propedutica tenga los elementos necesarios que le faciliten decidir su vocacin.
Los contenidos relacionados con la atencin a la salud, se sugieren con la
finalidad de que el estudiante comprenda como est estructurado el sector salud
en nuestro pas, leyes que los rigen, organismos, niveles de atencin y la
multidisciplinariedad de recursos humanos que colaboran para un objetivo
comn, adems el conocer los programas de atencin que existen para la
preservacin de la salud en los diferentes niveles de prevencin tanto en la
prctica de la medicina estatal, paraestatal, privada y alternativa, concluyendo
adems que estamos relacionados con organismos internacionales cuyos
objetivos estn encaminados a preservar y mejorar la calidad de vida en el plano
internacional.

10

Unidad 1
Sexualidad
humana.

Objetivos:
El alumno:
Planear su
postura sobre algunos
aspectos de la sexualidad humana
desde el punto de vista biopsicosocial,
mediante un anlisis descriptivo y critico
de estos factores, as como las medidas
preventivas y repercusiones de su
manejo inadecuado, asumiendo una
actitud responsable y respetuosa a nivel
individual y colectivo.

Organizador anticipado:
En esta edad, principalmente has de tener diversas
dudas sobre tu sexualidad.
Sin embargo, al momento de ejercerla, surgen dudas y
ms dudas, sobre todo por los riesgos que puede traer
el no tomar los cuidados necesarios.
Es por, ello que en esta unidad, descubrirs las
consideraciones mnimas a conocer para tener los
cuidados adecuados.

Temario:

Introduccin a la sexualidad.
Aparato reproductor.
Respuesta sexual humana.
Mtodos anticonceptivos.
Embarazo.
Aborto.
Enfermedades de transmisin
sexual.
Variaciones de la sexualidad.

Ciencias de la Salud II

1.1.

INTRODUCCIN A LA
SEXUALIDAD.

1.1.1. Conceptos: sexo y sexualidad.


Existe un viejo chiste donde un nio est llenando un formato y despus de haber
escrito su nombre, direccin, y edad , se encuentra con la palabra sexo, como no
entiende a que se refiere acude con su pap y le pregunta .pap qu es el sexo ?,
el pap quien se encuentra despreocupadamente leyendo su peridico, lo mira
atnito y responde: qu dices hijo?, el nio repite, qu es el sexo pap?,
entonces el padre empieza a darle toda una ctedra sobre educacin sexual a lo
que el nio escucha aburrido, al terminar sus explicaciones el padre inquiere, por
qu lo preguntas hijo?, el nio ensendole el formato contesta: yo slo quera
llenar este espacio donde dice sexo.
Es un mal chiste que tiene que ver mucho con la realidad, porque realmente hablar
sobre temas sexuales es muy complicado, sobre todo si no estamos versados en
ello como sucede frecuentemente y cuando lo hablamos con los hijos parece ser
que se nos complica an ms todava, aunque en la actualidad es muy natural
hablar de sexo y sexualidad, que fuera de los medios calificados es muy frecuente
escuchar informaciones distorsionadas sobre estos temas donde se confunden
fcilmente ambos trminos y comnmente en personas carentes de valores e
ideales es motivo de ocasionarles problemas importantes a sus vidas como
embarazos no deseados, abortos, enfermedades de transmisin sexual, suicidios
etc.
Es lo mismo hablar de sexo que de sexualidad?
No, no es lo mismo. A la palabra sexo en espaol le damos varios significados,
como referirnos a los rganos sexuales, a las relaciones sexuales, es decir emplear
la palabra tener sexo por tener relacin sexual. En realidad, el trmino sexo
originalmente se refiere a las caractersticas biolgicas que definen a un ser
humano como hombre o mujer, es decir, su genitalidad, su gnero.
La sexualidad es mucho ms compleja, va mucho ms all de su genitalidad. De
acuerdo con la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) es un aspecto central del
ser humano que est presente durante toda su vida, comprende el sexo, las
identidades y los papeles de gnero, el erotismo, el placer, la intimidad la
reproduccin y la orientacin sexual; se vivencia y expresa a travs de
pensamientos, fantasas y deseos, creencias, actitudes, valores, conductas
prcticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas
estas dimensiones; no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan siempre.
La sexualidad est influida por la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos,
sociales, econmicos, polticos, culturales, ticos, legales, histricos, religiosos y
espirituales.
La sexualidad es un conjunto de condiciones anatmicas, fisiolgicas, psicolgico
afectivas y sociales que caracterizan a cada sexo.

10

Sexualidad Humana

Qu conductas y actitudes crees que son importantes para el desarrollo de


una sexualidad saludable?
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EJERCICIO 1

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
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Sexologa, estudio de la sexualidad


La sexologa, rama interdisciplinar de la Psicologa que est relacionada con la
Biologa y la Sociologa, estudia sistemticamente la sexualidad humana y todas
las cuestiones que a ella se refieren. Entre los estudios ms destacados
tenemos, los trabajos de Sigmund Freud, quien postul la primera teora sobre el
desarrollo sexual progresivo del nio.
El informe de Alfredo Kinsey, quien realiza una investigacin sistemtica de los
fenmenos sexuales en los aos 30 del pasado siglo y las investigaciones de los
doctores William Masters y Virginia Johnson que son pioneros en el estudio de
los procesos biolgicos de la sexualidad, han aportado informacin sobre este
tema para su mayor comprensin.

TAREA 1

Pgina 47.

Cundo inicia nuestra sexualidad?


La sexualidad comienza desde nuestro nacimiento y se va desarrollando a lo largo
de toda la vida con las distintas etapas del ser humano. Es importante hacer notar
que la sexualidad se desarrolla y expresa de diferentes formas. La sexualidad del
infante no ser la misma del adolescente o la del adulto, cada etapa de la vida
necesita conocimientos y experiencias especficas para su ptimo desarrollo.
Durante mucho tiempo se crey que la sexualidad de los animales y del hombre
eran bsicamente instintiva, sin embargo ahora se sabe que la sexualidad de los
humanos es producto de su inteligencia, su cultura y de sus elecciones personales,
que da lugar a una gama muy amplia de comportamientos sexuales y no estn
gobernados slo por el instinto aunque ste sea el motor principal que mueva la
sexualidad.
El instinto puede orientar al hombre a sobrevivir, pero es insuficiente para hacerlo en
sociedad, para ello usa la inteligencia y crea normas sociales, su instinto sexual
pasa a ser una orientacin afectiva ertica, donde la capacidad de procrear ha
pasado a ser tan slo una leccin y no una necesidad instintiva; mientras que en los
animales la sexualidad no deja ser meramente instintiva y para la procreacin.

11

Ciencias de la Salud II

Desarrollo psicosexual del ser humano.


El eje principal de la sexualidad es el deseo placer, ambas especficamente
humanas. El placer, es una sensacin fundamental de la vida humana, pues se
manifiesta en la satisfaccin de una necesidad del organismo, por ejemplo:
cuando sentimos placer al comer, satisfacemos nuestras necesidades
fisiolgicas, vemos una buena pelcula, escuchamos buena msica, en la
relacin sexual, etc.
Es en el momento de la concepcin cuando se determina nuestro sexo, al unirse
un espermatozoide X o Y , con el ovulo X, determinar nuestro primer sexo que
es el sexo gentico o cromosmico que corresponde al varn XY y la mujer XX
que influir en la formacin de testculos y ovarios respectivamente
denominando las caractersticas sexuales primarias. Despus vendrn una serie
de procesos que conducirn a dicha diferenciacin.
Cuando nace el beb, acorde al aspecto genital que presente, se establece el
sexo de asignacin y de acuerdo con esta persona; nio o nia tendr un sexo
legal inscrito en el registro civil. El sexo de asignacin tendr una importancia
capital en el futuro del nio pues con ello se determinar su futura relacin con el
mundo como hombre o como mujer.
Las primeras experiencias placenteras del beb, sern al amamantarlo, as la
regin peribucal se constituye en la primera fuente de vivencia placentera.
El primer objeto de satisfaccin es el seno de la madre, quien le alimenta y
reconforta, es la boca la primera zona que proporciona este placer, si la madre
adems lo recoge tiernamente mientras lo amamanta, entonces el nio vivir
este periodo en un clima de felicidad y confianza. A esta etapa de nuestro
desarrollo la llam Freud etapa ORAL.
Cuando el beb tiene de 1 a 2 aos se interesa por otros nios, comienza la
percepcin de pertenecer a uno u otro sexo (identidad de gnero) y adems
experimenta sensaciones de placer al retener y evacuar orina y excremento. A
esta etapa de su desarrollo es llamada por Freud como fase ANAL.
Existen varias teoras que explican como adquieren su identidad sexual o de
gnero. Entre ellas destacan la teora del psicoanlisis, del aprendizaje social y la
teora cognoscitiva evolutiva.
En la teora del psicoanlisis propuesta por Freud, se destaca la importancia de
la identificacin del nio o la nia con el progenitor del mismo sexo como el
resultado del conflicto de Edipo y de Electra, adoptando as comportamientos
tpicos sexuales y actitudes de ese progenitor.
En la teora del aprendizaje social sostiene que los nios y nias adquieren su
identidad sexual identificndose con modelos, adoptando caractersticas,
creencias, actitudes, valores y conductas de otra persona o grupo. De acuerdo a
esta teora la identificacin ocurre cuando el nio o la nia observa e imita a uno
o ms modelos personales en los primeros aos de vida, los modelos a
observar e imitar son ante todo los padres.

12

Sexualidad Humana

En la teora cognoscitiva evolutiva Segn Kohlberg, el desarrollo del gnero es


paralelo al desarrollo intelectual del nio y la nia, ellos tienen una visin muy
simplificada del gnero, ellos pueden creer que basta con que un hombre se
ponga una bata y una peluca para convertirse en mujer, posteriormente irn
aprendiendo otras caractersticas que le dirn cuando una persona es hombre o
mujer. Y que imitar segn su conveniencia.
Hacia los 2 a 3 aos, se agudiza la formacin del YO, aparece el MIO,
descubren diferencias entre hombres y mujeres, observan que los hombres
tienen pene y les llama la atencin que los hombres orinen parados.
Entre los 3 a 4 aos de edad presentan curiosidad por las partes genitales,
aparecen los juegos sexuales; a la casita, a la mam y pap, al doctor, esta
etapa corresponde a lo que Freud llama etapa GENITAL.
De los 4 a los 5 aos descubren sus rganos genitales, muestran preferencias
por juguetes y actividades propios de su sexo y adems es la edad de los por
qu. Las dudas son variadas y dependen de la edad, La forma de contestarles
ser siempre con la verdad , en forma clara y con lenguaje sencillo acorde a la
edad, sin rodeos, llamndole a las cosas por su nombre, al pene hay que
llamarle pene, nada de pitito, piquito, palomita o pajarito y a los genitales
externos femeninos hay que llamarle vulva, hay que conocer exactamente sus
dudas y contestar slo lo que preguntan, es recomendable que exista
congruencia entre lo que se dice y hace.
Las manifestaciones de la sexualidad infantil no son pensadas, sino que son
espontneas, por eso es importante actuar con naturalidad frente a la expresin
de la sexualidad del nio. El autoerotismo es inherente a las personas desde las
etapas ms tempranas de su desarrollo, cuando los padres descubran que su
hijo o hija se masturba, la actitud que debe asumir es de entera naturalidad,
pues forma parte habitual de su desarrollo psicosexual, es una conducta que no
debe ser reprimida ni inhibida pues puede incidir negativamente en el desarrollo
de la sexualidad de la persona.
La adolescencia
Es una etapa del ciclo del crecimiento que marca el final de la niez y el inicio de
la adultez, es una etapa de inmadurez en busca de la madurez, es la etapa ms
complicada de todo el ciclo vital.
En esta etapa la evolucin psicoafectiva se centra en cambios diferentes, en los
varones se centra en el tener: dinero, automvil, etc.; mientras que en la mujer se
centra sobre el ser: la ms bonita, admirada, etc.
No hay que confundirla con la pubertad, es sta una etapa fisiolgica que en las
mujeres se caracteriza por la aparicin de las caractersticas sexuales
secundarias y en los hombres de igual manera, poniendo de manifiesto la
aptitud de los jvenes para la reproduccin.
La adolescencia por el contrario es un fenmeno psquico y social que se
extiende en un periodo de 10 aos que conduce al individuo a travs de una
maduracin, a la insercin social y profesional en la comunidad donde se
desarrolle.

13

Ciencias de la Salud II

Enumera los mitos sexuales que conozcas y realiza una comparacin con las
respuestas de tus compaeros.
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EJERCICIO 2

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
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Para saber ms y
enriquecer el tema, visita el
sitio www.encarta.com

1.2

. APARATO REPRODUCTOR.

1.2.1. Caracteres sexuales primarios y secundarios.


El trmino caractersticas sexuales primarias hace referencia a las gnadas de cada
sexo, los testculos en el hombre y los ovarios en la mujer. Los primeros
productores de espermatozoides y hormona testosterona y, el segundo productor
de vulos y las hormonas estrgenos y progesterona.
Las caractersticas sexuales primarias en el hombre consisten en la produccin de
la hormona testosterona por el testculo y la produccin de espermatozoides; en la
mujer se manifiestan por la produccin de las hormonas sexuales estrgenos y
progesterona y por la maduracin de vulos.
Las caractersticas sexuales secundarias son el resultado de la accin hormonal en
nuestros cuerpos, las observamos a partir de la pubertad cuando madura el
hipotlamo y con sus hormonas liberadoras actan sobre la hipfisis la cual
estimula los diferentes partes del cuerpo. En el hombre se aprecia un aumento de
la musculatura, los hombros se ensanchan, cambia la voz, aparece el vello pbico,
axilar, barba y bigote.
En las mujeres se ensanchan las caderas, cambio de voz, crecimiento de senos,
aparicin de vello axilar y pbico.

14

Sexualidad Humana

Anatoma y fisiologa del aparato reproductor humano


El aparato reproductor humano se divide en: aparato reproductor masculino y
aparato reproductor femenino. Cada uno de ellos a su vez se divide en genitales
externos y genitales internos.
Aparato genital masculino
Se divide en dos partes como ya se seal previamente: genitales externos y
genitales internos, los externos son: el pene y el escroto.

El pene: es el rgano copulatorio por naturaleza, su forma es cilndrica de


tamao variable que depende de la porcin inferior de la pelvis, est
constituido por dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso que le
confieren la capacidad de ereccin, lo que le permite entrar en el interior de
la vagina y depositar el semen, atravesando su cuerpo esponjoso
encontramos a la uretra que conduce a la orina fuera del cuerpo lo mismo
que a los espermatozoides. Su cabeza o glande est cubierta por una capa
de piel llamada prepucio, que secreta una sustancia que suaviza la friccin
al glande.
El escroto: es un saco fibromuscular situado posteroinferior al pene, en l se
localizan los testculos que se encuentran fuera del cuerpo porque la
temperatura corporal afecta la espermatognesis.

Los genitales internos son: el testculo, el epiddimo, el conducto deferente, los


cuales se encargan de garantizar la procreacin humana, est compuesto por la
vescula seminal, la prstata, la glndula de Cowper y la uretra.

Testculos: son un par de glndulas ovales de aprox. 5 cm. de longitud por


2.5 cm de dimetro, en su interior encontramos los lobulillos testiculares
(aprox. 250) dentro de los cuales encontramos a los tbulos seminferos,
lugar donde se producen los espermatozoides. Entre los tbulos
seminferos encontramos las clulas intersticiales de Leydig que son las
productoras de la hormona sexual testosterona responsable de las
caractersticas sexuales secundarias masculinas. La produccin de
espermatozoides es recogida por una serie de conductos llamados vasos
rectos los que a su vez los drenan en una red de vasos llamado rete testis
que los desemboca finalmente en el epiddimo.
Epiddimo: es un conducto que estirado medira 6 metros, situado en la
parte superior del testculo, almacena temporalmente los espermatozoides y
adems, es el lugar donde terminan su maduracin.
Conducto deferente: es un conducto de aproximadamente 45 cm. de
longitud, se origina en el epiddimo y termina al unirse con el conducto de
las vesculas seminales y formar el conducto eyaculador que desemboca en
la uretra, su funcin principal es el transporte de los espermatozoides desde
el epiddimo hasta la uretra.
Vesculas o glndulas seminales: son un par de glndulas que miden
aproximadamente 5 cm. Se localizan en la parte posterior de la prstata, se
une su conducto al conducto deferente y forma el conducto eyaculador que
se une a la uretra debajo de la prstata. Produce un lquido alcalino rico en
nutrientes donde se incluye fructosa, aminocidos y cido ctrico que
intervienen en la formacin del lquido seminal en un 30%.
Prstata: es la mayor de todas las glndulas reproductivas. Se encuentra
debajo de la vejiga, secreta un lquido alcalino similar al de las glndulas

15

Ciencias de la Salud II

seminales para formar el lquido seminal contribuyendo en un 60% de su


formacin.
Glndula de Cowper: son un par de glndulas pequeas que se localizan a
los lados de la uretra y que intervienen en el proceso reproductivo al limpiar
con su secrecin alcalina los restos cidos que deja la orina en su trayecto
por la uretra; e accionan previamente a la salida del semen.

Aparato reproductor femenino


Al igual que el aparato reproductor masculino, tambin aparato reproductor
femenino lo dividimos en genitales externos y genitales internos.
Los genitales externos se resumen en una sola palabra, vulva, sta comprende
todos los rganos genitales externos, entre los que tenemos: el monte de Venus,
el vestbulo, labios mayores, labios menores, cltoris, meato uretral, el introito y el
himen.

Genitales internos femeninos,


corte frontal

El monte de Venus no es un rgano, es un punto de referencia situada por


delante de la snfisis del pubis, es una prominencia adiposa que en la
pubertad se cubre de vello.
Los labios mayores son dos pliegues de piel longitudinales de tejido
adiposo que en la pubertad se cubren de vello, debajo de ellos
encontramos otros dos pliegues de piel ms fina que carecen de tejido
adiposo, son los labios menores que en su porcin anterior se unen y
forman el capuchn del cltoris.
El cltoris es un organito en forma de chcharo situado en la parte
anterosuperior de la vulva, est constituido por tejido erctil y nervios, la
porcin expuesta del cltoris se llama glande y aumenta de tamao durante
la excitacin sexual.
La regin situada entre los labios menores se llama vestbulo, en l
encontramos un pequeo orificio que representa la salida de la uretra
llamado meato uretral y un orificio debajo del anterior que es la entrada a la
vagina llamada introito que se encuentra parcialmente ocluida por el himen.

Ahora, describiremos los genitales femeninos internos:

Corte
sagital
genitales
internos femeninos

16

Vagina: es un conducto muscular de aproximadamente 8 cm. de longitud


que comunica los genitales externos con el tero, es la va que utiliza el nio
para salir durante el nacimiento, tambin es la ruta de salida para la
secrecin menstrual y es el rgano de acople para el pene durante la
relacin sexual.
El himen. Es una membrana que se encuentra a la entrada de la vagina,
ocluye parcialmente al introito, para permitir la salida del sangrado
menstrual puede presentar diferentes formas dependiendo de su orificio;
anular, estrellada, tabicado, criboso, etc.; su presencia est ligada a la
virginidad femenina por antigua tradicin, aunque existen mujeres que
nacen sin l y otras que lo presentan imperforados.
En la primera relacin sexual el himen se rompe y produce un sangrado,
pero esto no sucede en todas las mujeres, se estima que un alto porcentaje
de ellas no sangran durante su primer contacto sexual, existiendo el
llamado himen complaciente, en el cual la mujer tiene relaciones sin que
ste se rompa. El himen se desgarra totalmente despus del primer parto
quedando unos remanentes de tejido llamados caruncular himeneales.
tero: es un rgano hueco en forma de pera invertida, mide alrededor de 8
cm. de longitud por 5 cm. de ancho, se constituye anatmicamente en tres
partes; el fondo, el cuerpo y el crvix.

Sexualidad Humana

Histolgicamente se divide tambin en tres partes: el perimetrio, el


miometrio y el endometrio. El primero es una cubierta externa, el segundo
corresponde al msculo uterino responsable de la expulsin del feto y el
tercero es la capa interna uterina donde se aloja el vulo fecundado y la que
se destruye en caso de no existir fecundacin. Cumple la funcin de ser el
sitio como ya se mencion de la implantacin del vulo fecundado, su
desarrollo embrionario y fetal durante la gestacin y del trabajo de parto.
Trompas de Falopio: Son dos conductos que miden 10 cm. de longitud,
localizados a los lados del tero, tienen la funcin de transportar los vulos
fecundados o no hacia el tero.
Ovarios: Son dos rganos en forma de almendra situados a los lados del
tero, en su interior se encuentran una gran cantidad de sacos celulares
llamados folculos donde se localizan los futuros vulos, tambin producen
las hormonas sexuales estrgenos y progesterona quienes intervienen en el
desarrollo de las caractersticas sexuales secundarias femeninas y en el
proceso del ciclo menstrual.

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TAREA 2

Pgina 49.

17

Ciencias de la Salud II

1.3.

RESPUESTA SEXUAL
HUMANA.

1.3.1. Etapas y caractersticas.


La finalidad de la sexualidad animal est enfocada hacia la reproduccin, que le
garantiza la conservacin de las especies, en ciertas pocas del ao, el instinto
empuja a los animales a acoplarse siguiendo diferentes esquemas sexuales
propios de cada especie, la hembra slo est disponible para aparearse durante el
periodo de fertilidad. En cambio la evolucin humana ha hecho que el hombre y la
mujer estn sexualmente receptivos en cualquier momento, independientemente de
su periodo fecundo, para ambos el acto sexual es posible y deseable durante toda
su vida sexual activa en la bsqueda ms de placer que de reproduccin.
Hombre y mujer estn diseados anatmicamente en forma perfecta para
complementarse y fisiolgicamente para atraerse y concretar su unin, la relacin
sexual asegura por una parte la conservacin de la especie; y por otra, procura su
placer y lo que es muy importante procura el placer de su pareja. Como dijo Giraud
el hombre y la mujer son los nicos animales que tienen relacin sexual cara a
cara.
Las investigaciones de William Masters y Virginia Johnson empezaron en 1955
sobre la respuesta sexual y culmino en 1966 con la publicacin de su libro Human
Sexual Response, informo sobre 382 mujeres y 312 hombres observados en ms
de 10,000 actos sexuales, de excitaciones y orgasmos.
Segn Masters y Johnson existen cuatro etapas de la respuesta sexual humana. En
1979, la Dra. Helen Singer agreg una ms, la primera, reconocindose
actualmente cinco etapas:
A)
B)
C)
D)
E)

EJERCICIO 3

Deseo
Excitacin
Meseta
Orgasmo
Resolucin

Escribe: cules crees que sean las principales zonas ergenas del hombre y
la mujer, realiza una comparacin entre tus compaeros para unificar
criterios.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

18

Sexualidad Humana

Existen dos procesos bsicos que ocurren durante estas etapas: la vasocongestin
y la miotonia, la primera ocurre cuando una gran cantidad de sangre llena los vasos
sanguneos de una regin, en este caso la pelvis, como resultado de la dilatacin
de los vasos sanguneos de dicha zona. La miotonia se presenta cuando los
msculos se contraen no slo en el rea genital sino en todo el cuerpo.
a) Etapa de deseo
No hay cambios fsicos, pero sustentan todas las fases de la actividad sexual,
sin el deseo no hay excitacin, la motivacin juega un rol muy importante en l,
por ejemplo: el deseo de ser abrazado, dominado, amar y ser amado, la
emocin de realizar el acto sexual en determinada parte, etc.
b) Etapa de excitacin
Es la segunda etapa, est dominada por el deseo y es ms o menos
prolongado, dependiendo de la creatividad e imaginacin de la pareja. Los
estmulos sexuales ms comunes son tctiles y visuales, adems de un
ambiente especial, ciertos olores y algunas palabras, es en esta etapa donde
hombre y mujer se preparan para su unin sexual, se caracteriza por las
caricias que se dan uno a otro. Es una manera ntima y profunda de
comunicarse y experimentar sensaciones de intenso placer, surge el deseo de
tocarse y besarse, el proceso fisiolgico bsico que ocurre es la
vasocongestin, que a nivel de pene le produce al hombre el primer signo de la
excitacin; la ereccin, que resulta cuando los cuerpos cavernosos y el cuerpo
esponjoso se llenan de sangre.
La ereccin puede producirse por estimulacin directa de los genitales o de
otras zonas del cuerpo como el cuello, la boca, etc., o por pensamientos
erticos y ocurre con gran rapidez aunque por edad, enfermedades o fatiga
pudiera ser ms lenta.
En la mujer la respuesta ms evidente es la lubricacin de la vagina, producto
tambin de la vasocongestin en los 2/3 anteriores de las paredes vaginales, y
aumento de sensibilidad en la entrada, esta respuesta es tambin rpida
aunque ms lenta que en los hombres. Otros cambios observados son
ereccin de los pezones, las mamas se hinchan aumentando de tamao, los
2/3 anteriores de la vagina se dilatan.
En el hombre el saco escrotal se pone tenso y los testculos se elevan, la
frecuencia del pulso y la presin arterial tienden a elevarse en ambos.
c) Etapa de meseta
Esta etapa inicia con la penetracin del pene en la vagina y finaliza con el
orgasmo, es en esta etapa cuando la vasocongestin llega al mximo, en
ambos miembros de la pareja la frecuencia del pulso aumenta, se eleva la
presin arterial, se producen movimientos voluntarios e involuntarios de los
msculos, en la mujer el cambio ms notable es un estrechamiento del tercio
superior de la vagina llamada plataforma orgsmica por lo cual abraza al pene
literalmente, mientras que el tercio superior vaginal se infla.

19

Ciencias de la Salud II

d) Etapa de orgasmo
Se define como el punto lgido del placer sexual, la culminacin, el clmax.
Fisiolgicamente consiste, en el varn, en una serie de contracciones rtmicas
de los rganos sexuales plvicos a intervalos de .8 seg., se da en dos etapas:
en la primera, el conducto deferente, las vesculas seminales y la prstata se
dilatan empujando el semen hacia el bulbo uretral, a esto se le llama
inevitabilidad eyaculatoria, es decir, sensacin de que la eyaculacin va a
ocurrir. En la segunda etapa el bulbo uretral y el pene tienen contracciones
rtmicas expulsando con fuerza hacia el exterior.
En la mujer es muy difcil describirlo pues no hay un patrn para hacerlo, es la
etapa ms corta siendo su duracin de slo unos segundos, desaparece la
plataforma orgsmica, se experimenta una serie de contracciones musculares
involuntarias, en vagina y recto, las cuales resultan muy placenteras, el rubor
sexual alcanza su mximo color y expansin.
e) Etapa de resolucin
Despus de la eyaculacin, en el hombre se observa una etapa de relajacin
donde el pene retorna a su estado original de flaccidez, existe en esta etapa el
periodo refractario donde el hombre es insensible a la excitacin sexual y el
pene no adopta la posicin erecta. La duracin de esta etapa es variable y
tiende a prolongarse con la edad.
En hombres y mujeres hay un retorno gradual de la frecuencia del pulso y la
presin arterial a la normalidad, algunos hombres y mujeres estn cubiertos por
una capa fina de transpiracin que a veces se limita solo a las manos.
Las mujeres no presentan el periodo refractario haciendo posible el fenmeno
del orgasmo mltiple femenino.

Grficas que muestran las respuestas sexuales de hombre y mujer

EJERCICIO 4

Explica qu demuestra cada lnea de la grfica de la respuesta sexual


femenina.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

20

Sexualidad Humana

Cunto tiempo dura la relacin sexual?


El resultado de investigaciones serias nos dicen que una relacin promedio dura
de 7 a 13 minutos.
La relacin sexual humana es una sucesin de acontecimientos fisiolgicos cuyo
fin es el adecuado desempeo de la actividad sexual, para que esto sea posible,
los rganos genitales de la pareja deben de experimentar cambios importantes a
travs del proceso de excitacin que les permita un acoplamiento placentero,
por ejemplo, la ereccin, la lubricacin vaginal. Si existe un problema en el
funcionamiento normal estamos ante una disfuncin que debe ser evaluada para
su correccin.
.

1.3.2. Disfunciones sexuales.


A) Impotencia
Es la circunstancia en que el hombre no puede conseguir o mantener una
ereccin satisfactoria con el objeto de realizar el coito.
Las causas de impotencia son muy variadas, entre las que se distinguen:
a) Depresin psicolgica
b) Trastornos urogenitales
c) Conflictos emocionales de pareja
d) Inadecuacin sexual; miedo al fracaso, ansiedad
Aunque existan causas orgnicas que la produzcan, la inmensa mayora de las
causas del trastorno son psicolgicos superables, entre los que tenemos
problemas econmicos, stress por la vida moderna, frecuentemente la
impotencia es precedida por eyaculacin precoz y se agrava con la edad.
Su terapia est orientada a eliminar hostilidades, temores, confusiones que
entorpecen la relacin.
B) Eyaculacin precoz
La eyaculacin precoz es una de las disfunciones sexuales ms frecuentes, tal
vez la ms frecuente, se cree que el 40% de los hombres menores de 50 aos
la padecen. Es la disfuncin que ms enojos, enfados y problemas le ocasiona
al hombre con su pareja.
Se habla de este trastorno cuando el hombre eyacula antes de lo deseado,
antes de la introduccin del pene o inmediatamente despus de la introduccin.
Sus causas son generalmente psicolgicas, siendo raras las causas orgnicas
que la produzcan, siendo la angustia la principal, donde irrumpen pensamientos
de que no saldr bien, no voy a poder, teniendo un temor de fracaso que en
ltima instancia hace que se eyacule ms rpido; otras personas presentan el
trastorno con unas parejas y con otras no, las presentan con las ms
demandantes o con las que quieren quedar mejor o con quienes consideran
superiores a ellos, en cambio con las que consideran inferiores a ellos o con las
que no les importa quedar bien pueden controlar mejor su eyaculacin.

21

Ciencias de la Salud II

Su tratamiento se basa en disminuir la angustia, las ansiedades que se


presentan en el momento ertico, adems de realizar una serie de ejercicios con
los cuales el individuo va reconociendo los avisos que su cuerpo manda para
indicar que tan excitado se encuentra y poder controlarlos.
C) Repercusiones
En algunas mujeres que tienen pareja que no saben controlar su eyaculacin,
repercute en su deseo sexual disminuyndolo y al cabo del tiempo evitan la
relacin sexual poniendo como pretexto me duele la cabeza, estoy cansada
etc., agravndose ms el problema porque le produce mayor angustia al varn.
D) Frigidez
Se entiende por frigidez la incapacidad de la mujer de sentir placer y satisfaccin
al practicar el sexo. Se caracteriza por falta de deseo, ausencia de excitacin e
incapacidad para experimentar placer sexual.
Sin embargo Masters y Johnson en 1970 redefinieron la frigidez: Es un grupo
amplio de conductas sexualmente inhibidas de la mujer que engloban desde la
completa falta de respuesta al estimulo sexual hasta distintas alteraciones del
orgasmo, utilizando mas el nombre de disfuncin orgsmica> primaria y
secundaria.
Entendemos por disfuncin orgsmica primaria, cuando la mujer jams ha
experimentado un orgasmo, ni siquiera en masturbacin, juegos erticos ni
coito.
La disfuncin orgsmica secundaria es aquella en la que se puede disfrutar del
orgasmo de una manera y de otra no, por ejemplo hablamos de una disfuncin
orgsmica masturbatoria cuando no se puede lograr el orgasmo con la
masturbacin pero si con el coito, y de una disfuncin orgsmica coital cuando
no se puede disfrutar del orgasmo con el coito pero si con los juegos erticos
manuales orales con sus genitales.
Frecuentemente asociamos la causa de este trastorno a abuso sexual durante la
infancia, experiencias intimas traumantes, formacin de ideologa prejuiciosa
respecto a la sexualidad donde se asocia equivocadamente el sexo con pecado
y el placer con culpa, haber crecido con una serie de tabes sobre el sexo.
Las investigaciones dejan ver que las principales causas son psicolgicas
aunque mltiples y complejas.
Entre ellas tenemos:
1.- Desrdenes del deseo sexual
2.- Desrdenes de la excitacin sexual
3.- Desrdenes del orgasmo
4.- Dispareunia
5.- Vaginismo

22

Sexualidad Humana

E) Vaginismo
Trastorno que se manifiesta fsicamente por espasmos del tercio inferior de la
vagina ante cualquier intento de penetracin lo que impide el coito.
Sus causas son generalmente psicolgicas, hay temor al dao genital,
regularmente hay antecedentes de una educacin sexual que le indica que el
sexo es pecaminoso, sucio, que slo es para procrear, puede haber historias de
violacin, las causas fsicas pueden ser cirugas vaginales.
F) Ninfomana
La palabra ninfomana viene de las palabras ninfa y de mana, siendo las ninfas
deidades griegas del bosque, de las aguas y del campo y de mana que es una
preocupacin excesiva, entendindose por ninfomana como un apetito sexual
exagerado de la mujer
La ninfomana se manifiesta por el deseo compulsivo de tener cpula, la causa
de esta hipersexualidad pueden ser trastornos psicolgicos u orgnicos de la
zona lmbica.

1.4.

MTODOS ANTICONCEPTIVOS.

TAREA 3

Pgina 51.

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1.4.1. Clasificacin, caractersticas, ventajas y desventajas.


A mediados del siglo XIX haba en el primer mundo un mil millones de habitantes
humanos; solo 100 aos despus alcanzamos los dos mil millones, para el ao
2000 poblbamos la tierra 6000 millones y si no se toman medidas al respecto
segn la OMS para el ao 2100 seremos 19 000 millones.
El desarrollo tecnolgico observable a partir de la revolucin industrial, ha permitido
el aumento de la poblacin humana al mejorar sus condiciones de vida , sobre todo
en el aspecto mdico; al mejorar la higiene, descubrir tratamientos para
enfermedades antes incurables, nuevas vacunas de prevencin de enfermedades,
ha disminuido la mortalidad infantil y aumentado la expectativa de vida; tambin es
cierto que antes del siglo XX era muy escasa la motivacin para usar
anticonceptivos, era deseable tener muchos hijos porque no todos lograban
sobrevivir la infancia, adems se esperaba que los nios apoyaran a los padres en
su vejez.
Sin embargo, al darnos cuenta del peligro que entraaba la sobrepoblacin
humana, al escasear los recursos naturales, el control natal no fue slo una
necesidad, sino que se volvi algo imperativo.
Los mtodos de control natal se han empleado de hace miles de aos. Ya la Biblia
los menciona en el pasaje de Onan. Los egipcios usaban excremento de cocodrilo
23

Ciencias de la Salud II

como espermaticida. En los ltimos tiempos, Mensinga en 1883 inventa el


diafragma, Harrison realiza la primera vasectoma en 1893, los doctores Ogino y
Knauss identifican los periodos seguros y peligrosos en la mujer dando lugar al
mtodo del ritmo y en los aos 60 del siglo pasado surge la pldora.
Qu son los mtodos de control natal?
Son un conjunto de medios, ya sean actitudes o mtodos que permitan evitar un
embarazo no deseado.
Clasificacin
Los mtodos de control natal los vamos a clasificar en:
1.
2.
3.
4.

Mtodos naturales
Mtodos de barrera
Mtodos qumicos
Mtodos quirrgicos o definitivos

Mtodos naturales
Los mtodos naturales son mtodos empleados utilizando generalmente
infertilidad natural de la mujer, sin el uso artificial de aditamentos.

la

Entre estos mtodos tenemos:


Onan es un personaje
bblico cuyo hermano
estaba casado, pero al
morir su hermano, por una
ley juda el debera
desposar a la viuda, como
sucedi, sin embargo como
onan no quera tener hijos,
cada vez que iba a eyacular
lo hacia fuera de la vagina
de su mujer, practicando
as el coito interrumpido
que es llamado por este
pasaje tambin onanismo

a) Coito interrumpido
Seguramente es la forma ms antigua de anticoncepcin, lo encontramos en la
Biblia en el gnesis 38: 9-9, en la historia de Onan, por lo que se llama tambin
onanismo, consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin.
No es muy efectivo como mtodo de control natal, su tasa de fracaso es del 20 al
30 %, que ocurren porque algunas gotas de lquido seminal salen antes de la
eyaculacin que puedan llevar suficientes espermatozoides para que ocurra la
concepcin.
Este mtodo no presenta efecto colaterales fsicas, pero si se practica durante
largos periodos puede contribuir a disfunciones sexuales en el hombre, como
eyaculacin precoz y tambin disfunciones en la mujer.
Su ventaja es que es el nico mtodo de ltimo minuto, se usa cuando nada est
disponible, su desventaja es que no es muy efectivo porque aparte necesita de una
motivacin muy grande del hombre para retirarse a tiempo, y la tensin que
provoca en la mujer sobre si no eyacular dentro de ella.
El mtodo del ritmo se basa en la abstinencia durante el periodo frtil de la mujer
(alrededor de la ovulacin), hay varios mtodos de ritmo dependiendo de cmo se
determina el periodo frtil.

24

Sexualidad Humana

b) El mtodo del calendario O de Ogino Kauss


Es el mtodo ms sencillo, consiste en determinar el periodo frtil de la mujer en la
suposicin de que la ovulacin ocurre 14 das antes del inicio de la menstruacin,
funciona mejor en las mujeres cuyo periodo es regular.
Al conocerse el da en que se espera la menstruacin, se le resta 14, al da
sealado se le restan 4 (periodo de vida del espermatozoide) y se suman 3
(periodo de vida del ovulo) aunque en realidad el periodo de vida del ovulo es de 24
horas, as tendra la mujer un periodo de 7 das donde debe abstenerse de relacin
sexual por encontrarse en una etapa frtil.
Ejemplo. Una mujer desea saber su periodo frtil, le preguntamos:cundo esperas
tu menstruacin?, ella responde el 28 de mayo, si ella es regular, su ovulacin la
determinamos restando 14 al 28 de mayo, o sea 28-14= 14, el da 14, es el 14 de
mayo y ese da ovulara y sera seguro su embarazo en caso de relacin sexual, al
14 de mayo le restamos 4 y nos lleva al 10 de mayo, lmite inferior del periodo frtil y
le agregamos 3 , lo que nos lleva al 17 de mayo, lmite superior del periodo ,en
consecuencia el periodo frtil de esta persona seria del 10 al 17 de mayo donde se
abstendra de relacin sexual o usara un mtodo de barrera como el condn u otro
mtodo.
La efectividad del mtodo es variable, tiene una tasa de fracaso del 15 al 30%. No
tiene efectos colaterales y su principal desventaja es su elevada tasa de fracaso.

c) Mtodo de la temperatura basal


Es un mtodo donde la mujer toma su temperatura todos los
das inmediatamente al despertar. Durante la fase
preovulatoria su temperatura estar a un nivel bastante
constante, el da de la ovulacin a veces decae y el da
posterior a la ovulacin aumenta de manera notable
permaneciendo a ese nivel alto durante el resto del ciclo. El
acto sexual se recomienda tres das despus de la elevacin
de la temperatura, es efectivo en combinacin con el mtodo
de Ogino-Knauss, pues tiene la desventaja de que determina
como seguro slo unos das despus de la ovulacin. Segn
este mtodo no hay das seguros antes de la ovulacin.

25

Ciencias de la Salud II

d) Mtodo Billings
Esta innovacin en el mtodo del ritmo fue desarrollada por los Drs. Evelyn y
John Billings en los aos 70; este mtodo se basa en las variaciones que
presenta el moco cervical en el ciclo menstrual.
Consiste en lo siguiente; los primeros das del ciclo menstrual la mucosidad de
la cerviz est seca por la accin hormonal, pero alrededor de la ovulacin esta
mucosidad se vuelve ms fluida y ms clara, transparente, para despus volver
a secarse. La mujer deber tomar una muestra de su moco cervical todos los
das, introducindose los dedos en la vagina y tomar una muestra del crvix.
Despus unir sus dedos ndice y pulgar y tratar de despegarlos. Si presenta
resistencia a despegarse porque la mucosidad est seca y pegajosa, la mujer
est en periodo infrtil y la relacin es segura, pero en el momento en que la
mucosidad es clara como la clara de huevo y suave y filante que despega
fcilmente los dedos, entonces la mujer se encuentra en periodo frtil y debe
abstenerse de contacto sexual hasta que desaparezca su filancia y claridad.

Contesta correctamente lo que se pregunta


1.- Qu ventaja tiene el mtodo anticonceptivo coito interrumpido?
________________________________________________________________
EJERCICIO 5

2.- Si una mujer espera su menstruacin el 26 de enero, cundo es su


periodo frtil?
________________________________________________________________
3.- Utilizando el mtodo Billings, cundo sabra una mujer qu est en
periodo frtil?
________________________________________________________________

TAREA 4

4.- Qu desventaja presenta el mtodo anticonceptivo de la temperatura


corporal?
________________________________________________________________

Pgina 53.
Mtodos de barrera
Se les llama as porque bloquean o ponen una barrera, que evita que los
espermatozoides lleguen al vulo, entre ellos tenemos al condn, al diafragma y
el dispositivo intrauterino
El condn
Es una vaina delgada que cubre al pene, viene enrollada en un paquete y debe
desenrollarse para colocarse; est hecho de ltex o de tejido intestinal animal, es
el nico que aparte de evitar la concepcin evita la propagacin de
enfermedades de transmisin sexual: (ETS), hepatitis, herpes, etc. El condn
masculino tiene una eficacia del 85 al 98 %.
26

Sexualidad Humana

Para utilizarse en forma adecuada debe desenrollarse con el pene en ereccin,


no slo antes de la eyaculacin sino desde el inicio de la penetracin. Algunos
vienen lubricados y otros no, y debern usarse slo una vez y desecharse. Sus
ventajas, como ya comentaba anteriormente, consisten en que evita las ETS,
pueden usarse slo en el momento del coito, sus desventajas es que hay
personas que se quejan de que reduce su sensacin y disminuye el placer, no
presenta efectos colaterales.
Existen actualmente tambin condones femeninos

El diafragma
El diafragma es una pieza circular en forma de cpula de hule delgado con un
anillo flexible de metal cubierto de hule. Se inserta en la vagina y cuando est
bien colocado encaja ajustado sobre el cuello uterino. Debe aplicarse con una
crema espermaticida, e insertarse horas antes del coito y dejarlo en su lugar por
lo menos 8 horas despus de la relacin. Su forma de actuar es simplemente
que obstruye el paso de los espermatozoides, la crema espermaticida mata
cualquier gameto que quiera pasar por sus bordes. L a tasa terica de fracaso
es de 3%, la tasa real de fracaso es de 10 a 15 %, no tiene efectos colaterales
sus desventajas: es que algunas personas argumentan que arruina la
espontaneidad de la vida sexual porque debe insertarse antes del coito.

El diafragma fue el
anticonceptivo que ms pronto
y con mayor efectividad
utilizaron las mujeres y fue el
soporte de la anticoncepcin
hasta los aos 60 del siglo
pasado en que se descubri la
pldora anticonceptiva. Una
forma curiosa de diafragma lo
hacan las mujeres al cortar un
limn en dos mitades y una de
ellas se la introducan en la
vagina a manera de diafragma
y la acidez del limn actuaba
como espermaticida.

27

Ciencias de la Salud II

El dispositivo intrauterino
Es una pequea pieza de plstico que viene en varias formas, un metal o un
medicamento puede ser tambin parte de l, Algunos dispositivos se nombraron
segn sus inventores; ASA de Lppes, anillo de Grafenberg. Se coloca dentro de
la cavidad uterina y funciona impidiendo la implantacin del vulo en el tero
porque produce una inflamacin continua endometrial.
Es un mtodo muy efectivo presentando una tasa de fracaso del 1 al 3%, el
efecto colateral ms grave es tal vez la perforacin del tero, infeccin uterina o
tubarica, sus ventajas: la mujer no tiene que recurrir a otro mtodo de control
natal mientras lo usa, ni tener que recordar su utilizacin, como la pldora.

Mtodos qumicos
Entre los mtodos qumicos tenemos:
a) El implante subcutneo (norplant)
b) El parche anticonceptivo
c) Los espermaticidas
d) Las inyecciones
e) Las pldoras
a) Implante subcutneo
Es un producto relativamente nuevo, sali al mercado en 2002, es un mtodo
que emplea unos pequeos dispositivos parecidos a bastoncillos que mediante
un instrumento especial se colocan debajo de la piel. Estos bastoncillos liberan
en forma continua un nivel reducido de hormonas que evitan el embarazo
impidiendo la ovulacin hasta por cinco aos, presenta una eficacia de 99%.

28

Sexualidad Humana

Entre sus efectos colaterales tenemos los mismos que otros hormonales, como
dolor de cabeza, hipertensin arterial
b) Parche anticonceptivo
Es un parche para la piel que se usa en la parte baja del abdomen, glteos o en
la espalda, suministra a travs de la piel una dosis continua de las mismas
hormonas que la pldora (estrgeno y progesterona) por siete das. Acta
inhibiendo la ovulacin y modificando la mucosidad cervical.
La forma de uso es muy sencilla: se coloca un parche nuevo una vez a la
semana durante tres semanas, iniciando el primer da de menstruacin, durante
la cuarta semana no se usa ninguno para que pueda tener su periodo menstrual,
tiene una eficacia del 99% en la prevencin del embarazo.
Entre sus efectos colaterales tenemos los similares a los de la pldora por la
accin de sus hormonas, sin embargo, el parche posee al parecer mas
estrgenos que aquellas en consecuencia, las mujeres que los usan tienen tres
veces mas posibilidad de cogulos sanguneos que las que toman la pldora.
c) Anticonceptivos orales
La pldora. Es el mtodo ms eficaz de los mtodos reversibles para evitar la
concepcin. Se presenta bajo la forma de un comprimido compuesto
generalmente de una mezcla de hormonas; estrgenos y progesterona, aunque
las hay con las hormonas separadas.
Su forma de accin depende de la sustancia activa que la forme, estableciendo
su funcin a tres niveles a los cuales les llamaremos cierre de seguridad.: evitan
la ovulacin, secan la mucosidad cervical y alteran el endometrio.
Las pldoras se distinguen por las diferentes dosificaciones de hormonas
estrgeno y progesterona que presentan. Entre las que tenemos:
1.- Las pldoras secuenciales
2.- Las pldoras combinadas
3.- Las micropldoras.
La pldora secuencial, se presenta generalmente en carteras de 21 comprimidos.
Los primeros catorce contienen estrgenos puros y los otros siete presentan una
mezcla de estrgeno con progesterona. Tienen solamente un cierre de
seguridad, actan inhibiendo la ovulacin, no alteran la composicin del moco
cervical ni alteran el desarrollo normal de la mucosa uterina ( endometrio),tienen
una eficacia de 97 a 99 %, se empiezan a tomar a partir del quinto da del ciclo
menstrual, durante 21 das , al trmino se suspender durante una semana en la
cual se presentar la menstruacin, al terminar la semana se iniciar con otra
cartera, ahora sin importar el da del ciclo menstrual que se trate y as
sucesivamente.

29

Ciencias de la Salud II

La pldora combinada, es la pastilla anticonceptiva ms utilizada. Consiste en


una combinacin de estrgenos y progesterona, acta a nivel de los tres cierres
de seguridad, evita la ovulacin, modifica la mucosidad cervical y altera el
endometrio, su eficacia es de 100%. Se administra durante 21 das seguidos a
partir del quinto da del ciclo menstrual, con una semana de descanso, periodo
en que se presenta el sangrado menstrual. Las nuevas carteras se inician
terminando el periodo de descanso.
Los efectos secundarios de los anticonceptivos orales dependen de la hormona
que lo constituya y su dosis. Entre los que predomina el estrgeno tenemos:
aumento de peso, jaquecas, inflamacin de las mamas, nuseas etc. entre los
ms peligrosos tenemos problemas tromboemblicos, cardiovasculares, alta
presin, etc., y en las que son de progesterona encontramos cloasma.
La micropldora, est constituida por un comprimido que posee solamente
progesterona. Ejerce su accin a nivel de la mucosidad cervical donde impide su
formacin; no impide la ovulacin y la mucosa endometrial se desarrolla
normalmente. Se presentan en carteras de 28 comprimidos, de los cuales 21
contienen hormona mientras que 7 no la contienen, se toman en forma continua
a partir del primer da de menstruacin, al terminarse una cartera se inicia
inmediatamente con otra. Tiene una eficacia de 95 al 99%
d) La inyeccin
Es un mtodo similar a la anticoncepcin oral, slo cambia la va de
administracin de las hormonas, la va intramuscular. Se inyecta en los glteos o
en el brazo cada tres meses presentando una eficacia de 99%
e) Los espermicidas
Son sustancias qumicas que inmovilizan y matan a los espermatozoides. Tienen
diferentes presentaciones: vulos, tabletas vaginales, cremas, aerosoles etc. Se
aplican minutos antes de la relacin sexual, entre 3 a 15 minutos antes del
encuentro sexual dependiendo del espermaticida que se trate, resulta
conveniente no ducharse la vagina inmediatamente despus del contacto, sino
hasta despus de 8 horas

Mtodos quirrgicos
Estos mtodos estn indicados en personas que ya han tenido hijos y que no
desean tener ms por alguna enfermedad o decisin personal. Dentro de estos
mtodos tenemos la vasectoma y la salpingoclasia.
La vasectoma es una pequea intervencin quirrgica que se le practica al
hombre para esterilizarlo. Consiste en ligar y cortar el conducto deferente bajo
anestesia local y de una duracin aproximada de 20 minutos; es un
procedimiento bilateral y con una eficacia del 100%. Se sugiere dos semanas de
abstencin sexual, sin embargo se sugiere practicarse un estudio de semen para
confirmar ausencia de espermatozoides.

30

Sexualidad Humana

Las principales ventajas son su efectividad, su principal desventaja lo


constituyen los problemas psicolgicos que pueden resultar si el hombre ve la
esterilizacin como una amenaza a su masculinidad.

Contesta correctamente lo que se te pide.


1.- Por qu es ms efectiva la pldora combinada?
________________________________________________________________
________________________________________________________________

EJERCICIO 6

2.- Qu desventajas presentan las pldoras a base de estrgenos?


________________________________________________________________
________________________________________________________________
3.- Cmo evita la concepcin el dispositivo intrauterino?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
4.- Cmo acta el implante subdrmico?
________________________________________________________________
________________________________________________________________

La salpingoclasia, consiste en ligar y cortar las trompas de Falopio, tiene una


eficacia terica de 100%, sin embargo, presenta un fracaso del .1 a .2 %, tienen
las mismas ventajas que la esterilizacin masculina

31

Ciencias de la Salud II

1.5.

EMBARAZO.

La fecundacin o concepcin es la unin del vulo con el espermatozoide, dando


lugar al huevo o cigoto, fenmeno que inicia prcticamente el embarazo y que
ocurre en el ultimo tercio de la trompa de Falopio. Posteriormente, vendrn una
serie de divisiones celulares mitticas que se van realizando mientras el cigoto
sigue su travesa hacia el tero, tardando aproximadamente 72 horas en
completarla , para entonces el producto de la concepcin es un aglomerado celular
que por tener semejanza con una mora se le llama morula.
Hacia el final de la primera semana de la fecundacin, la morula sufre el fenmeno
de la blastulacin, producindose el blastocisto, que est constituido por el
trofoblasto y el embrioblasto, el primero formar la placenta y el segundo el
embrin.
El blastocisto se introduce en el endometrio, fijndose a l, fenmeno conocido
como implantacin o nidacin, en las siguientes tres semanas el embrioblasto
tomar el nombre de gstrula y se le formarn las tres capas germinales
(ectodermo, mesodermo y endodermo) de donde derivaran todos los rganos del
futuro nio.
De la cuarta a la octava semana se forman todos los rganos del
beb a partir de las capas germinales, ejemplo: del ectodermo
deriva la piel y el sistema nervioso del mesodermo los huesos,
msculos, vasos sanguneos, sangre, etc., y del endodermo el
aparato digestivo, tiroides etc. al terminar el segundo mes el
beb tiene forma humana, su corazn ya se encuentra latiendo y
despus del tercer mes se llama feto y seguir su crecimiento y
desarrollo hasta su nacimiento.
El embarazo en la mujer tiene una duracin de 10 meses lunares
y un promedio de 280 das. Existe una manera de poder
determinar el da que una mujer va a parir, se llama regla de
Nagele, propuesta por el mdico alemn Franz Karl Nagele , su
mtodo es muy acertado consistiendo en sumar 7 das al da de
la ltima menstruacin y restndole 3 meses al mes. Ejemplo:
una mujer que tuvo su ltima menstruacin el da 12 de marzo de
2008, le corresponde parir el 19 de diciembre de 2008,
aproximadamente.
El diagnstico de embarazo de trmino se basa generalmente en el nmero de
semanas de gestacin, considerndose de trmino cuando alcanza las 37
semanas , en caso de nacer en este tiempo alcanzara un 95% de posibilidades de
sobrevivir y se considera de trmino completo cuando alcanza las 40 semanas con
una sobrevivencia del 99%.
Es recomendable visitar al mdico cada mes durante las primera 32 semanas,
luego visitarlo cada 15 das hasta la semana 36 y por ltimo tener control prenatal
cada semana hasta la semana 40.
32

Sexualidad Humana

Desarrollo del embarazo


Cuando una mujer acude a consulta prenatal, regularmente sospecha que est
embarazada porque para ese momento ya le falt su menstruacin, (siendo ella
una persona muy regular en su menstruacin), tal vez presente mareos, nausea,
vmito etc. El mdico a travs del laboratorio confirma su embarazo y se
dispone a empezar un manejo para el cuidado del binomio (madre e hijo)
El primer mes ( primera a cuarta semana) inicia con la fecundacin al unirse un
espermatozoide con el vulo, el ADN del padre se une con el ADN de la madre a
travs de los cromosomas, establecindose las caractersticas fsicas y
funcionales del futuro beb, una serie de divisiones celulares hablan de su
rpido desarrollo, para al final de la cuarta semana un grupo celular embrionario
se aslan de las otras clulas formando tres capas de clulas que darn origen a
los diversos rganos que nos forman.
Segundo mes. A partir de la quinta semana, se diferencian las tres capas
germinales dando lugar a la formacin humana de nuestro organismo, al
terminar la octava semana ya adquiri las formas esenciales. Mide 4cm. y pesa 3
gramos, su nombre ahora es embrin.
Es esta poca muy peligrosa para el binomio pues hay medicamentos que al
tomarlos la madre pueden daar severamente a su beb, lo mismo puede
decirse del ataque de virus o practicarse rayos X.
Tercer mes. Al iniciar el tercer mes, el embrin ya concluy su desarrollo, todos
sus rganos estn ya constituidos, ahora slo le falta crecer, el producto ahora
toma el nombre de feto, y as se llamar hasta el nacimiento, su madre an no lo
siente, pero es en este mes cuando empezar a sentirse su corazoncito (10 a 12
semanas), tambin aparecen los botoncitos de los dientes. Pesa 45 gramos, y
mide 10 cm.

33

Ciencias de la Salud II

Cuarto mes. Es en este mes cuando la madre percibe los primeros signos de
vida al sentir sus movimientos, el feto mide 12 cm. y pesa 180 grs. La placenta
est completamente formada, muchas mujeres que presentaron nuseas y
vmitos en el primer trimestre, al finalizar la semana 20 desaparecen. Sentir que
su abdomen se hace ms voluminoso.
Quinto mes. Contina el crecimiento fetal, ya tiene pelo en la cabeza, se chupa el
dedo, empieza a desarrollar sus sistemas de defensa, el fondo del tero se
palpa en la cicatriz umbilical, al final del quinto mes el beb mide 20 cm. y pesa
500 grs.
Sexto mes. Contina su crecimiento, el feto ahora mide 25 cm. y pesa casi un
kilo, sus pulmones an no maduran y si llegara a nacer en esta etapa estara en
terapia intensiva, sus prpados se despegan y abre los ojos, su odo se
perfecciona y puede reconocer la voz del padre
Sptimo mes. El feto mide alrededor de 30 cm., pesa 1500 grs., responde a los
ruidos externos con movimientos, empieza faltarle sitio en la cavidad uterina,
nota las caricias de la madre en el vientre.
Octavo mes. El beb contina su maduracin, el tero destaca bajo la pared
abdominal, el beb suele colocarse boca abajo, mide 35 cm. y pesa dos kilos y
medio.
Noveno mes. El beb concluye su madurez, ha llegado a su trmino, sus
pulmones han madurado y estn listos para trabajar por su cuenta, el feto mide
50 cm. y pesa 3,200 grs.
TAREA 5

Pgina 55.

EJERCICIO 7

Cul trimestre consideras qu es el ms peligroso para el binomio y por


qu?
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34

Sexualidad Humana

Parto y nacimiento
El parto es el proceso mediante el cual el producto de la concepcin sale
normalmente al exterior. El trabajo de parto consiste en una serie de
contracciones uterinas continuas y progresivas que ayudan a que el cuello del
tero (crvix) se abra para permitir la salida del feto, esto puede ocurrir dos
semanas antes de la fecha probable del parto o dos semanas despus.
Existen tres periodos del trabajo de parto:
1. Primer periodo. Este periodo est comprendido desde el inicio del
trabajo de parto( 3 contracciones dolorosas en 10 minutos) hasta la
dilatacin completa del crvix, es un periodo variable, puede durar en
primigestas 13 horas y en multigestas 8 horas .Los prdromos de
trabajo de parto que son dolores previos al inicio verdadero pueden
durar hasta 48 horas.
2. Segundo periodo. Es la etapa de nacimiento comprende desde la
dilatacin completa del crvix (10 cm), hasta la expulsin del feto, es un
proceso que puede durar minutos hasta ms de una hora.
3. Tercer periodo. Recibe el nombre de alumbramiento, Empieza cuando el
feto ha sido expulsado y termina con la expulsin de la placenta. Su
duracin aproximada es de 5 a 15 minutos.

35

Ciencias de la Salud II

El xito del embarazo y las perspectivas del beb pueden verse afectadas por la
motivacin que tenga la mujer para embarazarse. sta debe ser precisa, siendo
la motivacin ideal la necesidad que sienta una pareja madura para tener y criar
un nio que constituya un reflejo de su amor mutuo, al que le proporcionen el
cario, el amor, el respeto que se merece, as como el hogar donde reine un
ambiente en el que pueda desarrollarse sano hasta llegar a la adultez.

Para saber ms y enriquecer el


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1.6.

ABORTO.

1.6.1 Clasificacin y caractersticas


El aborto es la expulsin o extraccin de la madre, de un embrin o feto con un
peso menor de 500 gramos o menos de 20 semanas de gestacin.
Existen dos clases de aborto: el espontneo y el inducido.
Aborto espontneo.
En este tipo no interviene la voluntad de la paciente, se calcula que el 25% de los
embarazos terminan en un aborto espontneo. Ocurre cuando el embarazo parece
ir desarrollndose normalmente, la mayora durante el primer trimestre, la mayor
parte de las veces no se conocen las causas aunque se considera que las
anomalas cromosmicas ocupan un lugar importante entre los factores
desencadenantes. stas aumentan con la edad y es ms riesgoso para una mujer
que rebasa los 35 aos, pues aumenta la posibilidad de trastornos cromosmicos
en sus gametos y presentar abortos espontneos.
Otras causas pueden ser enfermedades sistmicas como la diabetes, el
hipotiroidismo, la insuficiencia renal etc.
Existe sintomatologa que le avisa a la mujer la proximidad de un aborto, el
sangrado transvaginal que suele ser de color rojo brillante y de intensidad variable y
el dolor abdominal en parte baja del abdomen, por lo que la mujer debe acudir a su
mdico, a esta condicin le llamamos amenaza de aborto

36

Sexualidad Humana

Aborto inducido o provocado


Es la interrupcin deliberada del embarazo mediante la extraccin del producto de
la cavidad uterina. En ste si interviene la voluntad de la paciente y se pueden
dividir en clandestinos y clnicos.
Los abortos clandestinos son aquellos que son practicados generalmente por
personas inexpertas, utilizando tcnicas primitivas, en lugares insalubres. Existiendo
toda una gama de procedimientos para abortar, entre las que destacan la ingestin
de sustancias abortivas, hasta la introduccin de instrumentos en el tero grvido
como ganchos, pinzas, sondas, etc. que matan al producto de la concepcin y
producen su expulsin.
Los abortos clnicos se diferencian de los anteriores porque lo practica personal
entrenado para ello, con los elementos materiales y el lugar adecuados, se van a
clasificar en: teraputico, legal y criminal
Teraputico
El aborto teraputico, es el nombre con que designa aqul que se realiza cuando
el embarazo pone en peligro la vida de la mujer embarazada. Se trata de un caso
donde la vida de la madre corre un peligro inminente y si se espera a que el
producto sea viable pudieran morir ambos y la situacin se presenta de tal
manera que el mdico opta por la terminacin del embarazo. Ejemplos:
insuficiencia cardiaca, lupus eritematoso, hipertensin arterial crnica,
insuficiencia renal crnica, neoplasia gastrointestinal, embarazo ectpico. El
aborto teraputico no es punible
Legal
Este tipo de aborto se practica cuando el embarazo ha sido consecuencia de un
hecho delictivo, como una violacin, una relacin incestuosa. No se considera
punible.
Criminal
Es el que ms se practica a nivel mundial, se realiza por razones personales,
sociales, y econmicos de la mujer. Su prctica es considerada un delito, por lo
que es punible.

Qu opinas de las razones personales que pueda tener una mujer para
justificar un aborto? Son opiniones para comentarse y discutirse ante el grupo
____________________________________________________________________

EJERCICIO 8

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37

Ciencias de la Salud II

Entre los mtodos empleados para terminar con un embarazo tenemos los
siguientes:
A)
B)
C)
D)

Dilatacin y curetaje
Curetaje por succin
Inyeccin salina
Histerotoma

A)

Dilatacin y curetaje

Es un mtodo consistente en dilatar con instrumentos especiales (dilatadores de


Hegar) la cervix y raspar con una legra (cucharilla) la cavidad uterina
arrancando parte a parte el cuerpo del diminuto nio. Se usa generalmente al
final del primer trimestre o a principios del segundo.

B) Curetaje por succin


En este mtodo se introduce una sonda intrauterina, que es un tubo hueco con
la punta biselada que est conectada a un aparato de succin. Al ponerse en
marcha el aparato de succin este empieza a aspirar al nio al que poco a poco
se le van desprendiendo las partes de su cuerpo y se depositan en un recipiente
hasta quedar slo la cabeza. Por no caber en la sonda, sta posteriormente es
despedazada con una pinza y extrada. Puede ser usado hasta las 12 semanas
de gestacin.

38

Sexualidad Humana

C) Inyeccin salina
Este mtodo es til para embarazos mayores de tres meses, consiste en
extraerse 200 ml. de lquido amnitico y se sustituye por 200 ml.de solucin
salina, la cual mata al nio. La madre posteriormente lo expulsa como parto
normal.
D) Histerotoma
Este mtodo es igual a la extraccin del nio como si fuera una cesrea slo que
en la cesrea se busca la vida y en este caso se busca la muerte del beb.

En qu momentos tenemos derecho a la vida?


Definir cundo comienza la vida? Es un tema de debate cientfico an en
discusin, cundo se nace?, cundo el corazn late?, cundo el sistema
nervioso madura?, cundo se tienen sensaciones? etc. Para algunas personas
est muy claro, la vida empieza en el momento mismo de la concepcin.
Al unirse un espermatozoide y un vulo, se inicia un nuevo proyecto de vida que
al paso del tiempo se ir desarrollando, creciendo, preparndose para un nuevo
ambiente y nacer y ser como nosotros si le brindamos la oportunidad, qu
importa en qu momento se considere ser vivo o ser humano, si desde el
preciso momento de concebirse ya tiene los planos biolgicos para formarse en
los siguientes meses. Slo necesita una oportunidad.
La decisin de traer al mundo al beb o abortarlo es decisin de la mujer, pero
debe ser una decisin tomada con alto sentido de responsabilidad, no considero
valido decir yo decido en mi cuerpo, porque el beb no es su cuerpo,
simplemente lo aloja temporalmente, pero no es ningn rgano de su cuerpo,
ms que pensar en legalizar el aborto, el enfoque principal est en reforzar los
programas de planificacin familiar, la educacin sexual orientada hacia los
adolescentes, los pro y contra de las relaciones prematrimoniales y la
importancia fundamental de la anticoncepcin.

39

Ciencias de la Salud II

Complicaciones del aborto


Entre las complicaciones que se presentan al practicarse un aborto, se
encuentran las siguientes:
Aborto sptico: es una infeccin uterina producida por una mala tcnica al
realizar un aborto y dejar restos intrauterinos, se manifiesta por fiebre, flujo
vaginal maloliente, dolor etc.
Su diagnstico es clnico apoyndose con el laboratorio y ecografa, su
tratamiento a base de antibiticos y legrado intrauterino. Otras complicaciones
son:
La perforacin uterina, trastornos de la coagulacin, adherencias uterinas,
trastornos psicosociales, hemorragias, etc.
Consecuencias
La mayor parte de las veces a las mujeres no se les informa realmente de las
consecuencias que pudieran acarrearle el practicarse un aborto, sin embargo se
sabe que puede producirle trastornos fsicos; como hemorragias, infecciones,
shock, tero perforado, peritonitis, quedar estriles, sin mencionar el potencial
de problemas psicolgicos crnicos.
Entre los trastornos psicopatolgicos mas importantes estn:
a)
b)
c)
d)
e)

Cuadros depresivos; se acompaan de un gran sentimiento de culpa.


Desasosiego y tristeza.
Trastornos de conducta; toxicomanas, alcoholismo, intentos de suicidio
Actitudes de auto agresin.
Sueos y pesadillas frecuentes, en las que pueden verse inculpados por
otras personas incluyendo al mismo feto.

Al respecto la OMS en una celebracin oficial dijo en 1980:


las mujeres con alguna seal indicativa de trastorno emocional, corren mayor
riesgo de graves desajustes mentales tras el aborto y ms si tienen alguna
enfermedad previa. Cuanto ms serio es el diagnstico psiquitrico, ms
perjudicial es para ellas el aborto
TAREA 6

Pgina 57.

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40

Sexualidad Humana

1.7.

ENFERMEDADES DE
TRANSMISIN SEXUAL.

1.7.1. Enfermedades ms frecuentes y medidas de prevencin.


Las ETS (enfermedades de transmisin sexual) se encuentran entre las causas
ms comunes de enfermedades en el mundo. A partir de 1980, el trmino
enfermedades venreas que comprenda cinco enfermedades clsicas:
gonorrea, sfilis, chancro blando, granuloma inguinal y linfogranuloma venereo,
fue sustituido por uno ms amplio, el de Enfermedades de transmisin sexual
(ETS), que comprende un conjunto de enfermedades infecciosas que se
manifiestan clnicamente por diferentes sintomatologas y que tambin presentan
diferentes causas, solo con un aspecto comn , el ser adquiridas por contacto
sexual sin ser ste el nico mecanismo de transmisin.
Actualmente, se habla de ITS, o sea infecciones de transmisin sexual, ya que
muchas de ellas estn presentes en forma asintomtica en 8 de cada 10 mujeres
y 5 de cada 10 hombres causadas por ms de 30 agentes. Se estima que una
de cada 20 personas en el mundo padece una ITS al ao.
Las ITS son causa de enfermedades agudas, infertilidad, periodos de
incapacidad y de muerte, con severas consecuencias medicas y psicolgicas
para millones de hombres mujeres y nios, afectando a cualquier persona sin
importar su nivel social, cultural o educacional. Observndose la mayor
frecuencia entre los 15 -40 aos, aunque generalmente se observan los grupos
de mayor riesgo entre quienes practican la prostitucin, personas de mltiples
parejas sexuales, marinos mercantes, etc.
Sfilis
Es una enfermedad de las ms peligrosas. Es causada por la bacteria llamada
treponema pallidum, se trasmite por contacto sexual aunque puede hacerlo
tambin a travs de la sangre, o por el cordn umbilical, se le distinguen tres
etapas: primaria, secundaria y terciaria.
Despus del contacto que transmiti la bacteria, inicia con una pequea lesin
en el pene, en la boca o la lengua (chancro sifiltico) de coloracin rojiza que
desaparece poco tiempo despus. Sin embargo los treponemas se propagan
por el torrente sanguneo por todo el organismo ocasionando diferentes lesiones
como manchas en la piel, ganglios inflamados, malestar general que tambin
tiende a desaparecer, quedando la enfermedad en forma latente. Aos despus
ataca al sistema nervioso, cardiovascular y pueden ocasionar la muerte.
La sfilis es una enfermedad curable si se diagnostica a tiempo y se trata
oportunamente, si no se acta rpidamente existe el riesgo de lesiones
irreversibles y la muerte.

41

Ciencias de la Salud II

Gonorrea
Es una enfermedad infecciosa producida por el agente bacteriano Neisseria
gonorrehae. Su periodo de incubacin es de 2 a 14 das iniciando como un
ligero malestar en la uretra al orinar. Horas despus aparece franco dolor al
orinar y secrecin purulenta, la frecuencia de orinar aumenta, se diagnostica
clnicamente por sus caractersticas y por estudios de laboratorio
En ocasiones en la mujer pasa inadvertida, del cuello uterino puede avanzar
hacia las trompas y los ovarios
Chancro blando
Es una enfermedad aguda, contagiosa y localizada que cursa con lceras
dolorosas en pene y regin inguinal con supuracin de los ganglios linfticos
inguinales.
El agente causal es una bacteria llamada Haemophillus Ducreyi, bacilo gram
negativo. Tiene un periodo de incubacin de 3 a 7 das. Aparecen ppulas
dolorosas de pequeo tamao en la regin inguinal que rpidamente dan origen
a lceras poco profundas, dolorosas y no induradas rodeadas por un borde
eritematoso.
Su diagnstico se da por los datos clnicos, su tratamiento a base de antibiticos
Linfogranuloma venreo
Es una enfermedad de transmisin sexual causada por clamydias, que cursa
con una lesin primaria transitoria seguida por una inflamacin del sistema
linftico supurativa con graves complicaciones locales.
Su periodo de incubacin es de 3 a 12 das, aparece una pequea lesin
vesiculosa transitoria que se ulcera y cura rpidamente, pasando a veces
inadvertida. Generalmente el primer sntoma es una linfadenopatia inguinal
unilateral que evoluciona hacia una masa dolorosa de gran tamao que drena en
ocasiones un material purulento, a veces se acompaa con fiebre, artralgias,
cefalea y vmito. La obstruccin crnica de los vasos linfticos puede producir
edema elefantiasis.
El diagnstico se hace por clnica y laboratorio y su tratamiento a base de
antibiticos.
Granuloma inguinal
Es una enfermedad producida por una bacteria llamada Calymmatobacterium
granulomatosis, que tiene un periodo de incubacin de entre 1 y 12 semanas. La
lesin inicial es un ndulo carnoso que evoluciona lentamente hasta convertirse
en una masa redondeada. Las localizaciones ms frecuentes son el pene, el
escroto, la ingle y muslos en los varones; en la mujer, la vulva, vagina y regin
perineal. Las lesiones pueden llegar a cubrir totalmente los genitales, se curan
lentamente y dejan cicatriz.
Su diagnstico se confirma con el laboratorio y su tratamiento a base de
antibiticos.
42

Sexualidad Humana

Medidas preventivas
Entre las principales medidas preventivas tenemos:
a)
b)
c)
d)
e)

Eliminar cambios de pareja sexual


Seleccin adecuada de la pareja sexual
Evitar relaciones annimas
Uso de preservativos
Realizar pruebas serolgicas a todos los contactos de ITS, y a
embarazadas
e) Educacin sanitaria sobre utilidad de la higiene sexual

TAREA 7

Pgina 59.

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1.8.

VARIACIONES DE LA SEXUALIDAD.

1.8.1. Preferencias sexuales.


Identidad sexual o de gnero es la manera propia e inmutable de pertenecer a uno
u otro sexo, es decir, ser varn o ser mujer.
La formacin de la identidad sexual es un proceso largo y complejo que empieza
en la concepcin, contina durante toda la gestacin y despus del nacimiento.
Algunos autores dicen que la identidad sexual se fija en la infancia temprana (2 a 3
aos).y se consolida hasta los 7 aos.
Junto con la identidad sexual tambin se habla de rol de gnero, es decir, la
manifestacin de lo que se siente basado en normas sociales.
En sociologa, identidad sexual describe el gnero con el que la persona se
identifica, se percibe as misma como un hombre o una mujer, pero tambin puede
referirse al gnero que otras personas atribuyen al individuo en base a lo que saben
de l por las indicaciones que da el rol de gnero, por ejemplo: vestimenta, modo
de caminar, de hablar, conducta social, etc.
El rol de gnero se define como un conjunto de normas de comportamiento
percibidas particularmente como masculinas o femeninas en un grupo social
determinado.
La orientacin sexual se refiere al objeto de los deseos erticos y afectivos de un
sujeto. Preferencia sexual es un trmino similar pero hace hincapi en la fluidez del
deseo sexual.
43

Ciencias de la Salud II

La orientacin sexual se clasifica en funcin del sexo de la persona deseada en


relacin con el sujeto. Y tenemos tres orientaciones sexuales:
1.
2.
3.

Heterosexualismo: relacin ertico-afectiva hacia el sexo opuesto.


Homosexualismo: relacin afectiva- ertica hacia el mismo sexo.
Bisexualismo: relacin afectivo-ertica hacia ambos sexos.

Diferentes orientaciones sexuales

Desviaciones o variaciones de la conducta sexual: parafilias


La conducta sexual vara de una cultura a otra, y en base a ello es difcil tomar
criterios para hablar de conducta sexual desviada. Segn el psiquiatra Judd
Marmor, la sociedad norteamericana clasifica como desviacin sexual: las
prcticas que incluyen en forma habitual y preferente el uso de las vas no
genitales para el desahogo sexual; la actividad homosexual; la actividad sexual
con compaeros inmaduros (nios); con animales y con muertos. Marmor
agrega a lo anterior; cualquier conducta que cause dao a uno de los
participantes.
En un enfoque sociolgico se puede decir que una conducta es desviada si viola
las normas de comportamiento de la sociedad, pero esto depende de cada una
de las sociedades que se constituyen.
Un enfoque psicolgico moderno fue propuesto por Arnold Buss (1966), en
donde expone que existen tres criterios para determinar que un comportamiento
sea desviado o anormal: el malestar, la ineficiencia y la rareza.
El ltimo criterio no ha sido considerado importante pues lo que es raro en una
cultura puede ser normal en otra, pero los otros dos criterios si son buenos
porque enfocan el malestar y la infelicidad percibidos por la persona como un
patrn verdaderamente anormal de conducta sexual.
44

Sexualidad Humana

De tal manera definimos una conducta sexual desviada cuando es incmoda


para la persona, ineficiente y rara, adems, que produzca dao fsico o
psicolgico a s mismo o a las dems personas.
Se han desarrollado varios esquemas para clasificar las distintas clases de
conductas sexuales, uno de los primeros fue la distincin de Freud entre las
desviaciones de objeto sexual y meta sexual.
Las variaciones de objeto sexual son aquellas en que el objeto de la atraccin
sexual es anormal, tomando como referencia normal un miembro del sexo
opuesto, pero de la misma especie y de la misma edad. De este modo Freud
considerara la homosexualidad como variacin de objeto sexual, al igual que la
pedofilia, la zoofilia, el fetichismo, la necrofilia y la gerontofilia.
La otra categora de desviaciones en la meta sexual, incluye procederes
sexuales con una meta anormal, tomando como referencia normal el coito. De
esta manera, si la meta es observar a otros en el acto sexual, la desviacin se
llama voyeurismo, sta sera una variacin de la meta sexual, al igual que el
sadismo, el masoquismo, el exhibicionismo.
A modo de ejemplo se encuentran las parafilias:
Sadismo: en esta variante de la sexualidad, la gratificacin y la excitacin sexual
se logra al infligir dolor o humillar a la pareja. El sdico es una persona que
obtiene placer al causar dolor a otra persona. El nombre se adopta del Marques
de Sade, aristcrata francs que practicaba esta desviacin.
Masoquismo: es una desviacin en la cual la gratificacin y la excitacin sexual
se logra cuando la persona es maltratada fsica y psicolgicamente por su pareja
o por ella misma. El nombre viene por Leopold Von Sacher-Masoch, quien l
mismo lo practicaba.
Voyeurismo: desviacin caracterizada en observar, sin ser visto, a otras
personas desnudas o realizando el acto sexual, mientras se masturba. La
palabra proviene del francs voyeur (mirn), los voyeuristas suelen ser slo
hombres.
Exhibicionismo: es una desviacin donde el sujeto tiene una necesidad
irresistible de ensear sus genitales en pblico, lo cual lo hace gozar
sexualmente. El exhibicionista suele ser hombre.
Zoofilia: es el contacto sexual con animales (gallinas, yeguas, ovejas, burras,
etc.). Tambin se les llama bestialismo; pueden ser usados solamente para
lograr una excitacin sexual. Se observa ms en el campo que en la ciudad tal
vez por el mayor tiempo que tienen con ellos.
Pedofilia: desviacin sexual en la que se logra excitacin por medio de contactos
sexuales o fantasas con nios.
Necrofilia: es una desviacin donde el sujeto se ve atrado sexualmente por
cadveres y tiene relaciones sexuales con ellos. Se observa en personas tmidas
o que tienen malformaciones.

45

Ciencias de la Salud II

Fetichismo: desviacin sexual en la que el sujeto logra la excitacin y el placer


sexual sustituyendo la pareja por un objeto inanimado ya sea zapato o una
prenda de vestir.

Contesta brevemente lo que se pregunta:


Fetiches

1. Cul es el objeto sexual en la necrofilia?


___________________________________________________________________
EJERCICIO 9

___________________________________________________________________
2. Segn Freud cules son las parafilias de meta?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3. Cul es la meta en la variacin voyeurista?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
4. Cul es el objeto de placer en el fetichismo?
___________________________________________________________________

TAREA 8

___________________________________________________________________
5. Qu criterios se manejan segn Buss para considerar una desviacin
sexual?
___________________________________________________________________

Pgina 61.

___________________________________________________________________

Para saber ms y
enriquecer el tema,
visita el sitio
www.encarta.com

Ojo! Recuerda que debes resolver la autoevaluacin y


los ejercicios de reforzamiento; esto te ayudar a
enriquecer los temas vistos en clase.

46

Sexologa Humana

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 1

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Cmo crees lograr una sexualidad satisfactoria y responsable a travs de tu


adolescencia, juventud y adultez?
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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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Sexologa Humana

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 2

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Realiza en equipo modelos tridimensionales de los aparatos genitales masculino y


femenino, externos e internos, se recomienda utilizar para ello unicel, plastilina, etc.
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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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Sexologa Humana

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 3

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin bibliogrfica y/o de Internet acerca de la importancia de la


estimulacin de las zonas ergenas en la etapa de la excitacin.
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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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52

Sexologa Humana

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 4

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES:
accin.

Realiza un mapa conceptual con los principales anticonceptivos y sus mecanismos de

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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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54

Sexologa Humana

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 5

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES:

Expresa tu opinin acerca del aborto inducido

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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
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Sexologa Humana

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 6

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Elabora, mediante esquemas, el desarrollo del ser humano desde la fecundacin hasta la
etapa fetal.
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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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Sexologa Humana

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 7

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Investiga en los centros de salud qu medidas toma el sector salud para el control y
prevencin de las ETS.
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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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Sexologa Humana

Nombre______________________________________________________

TAREA 8

No. de lista ________________ Grupo ___________________________


Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Mediante una investigacin bibliogrfica o de Internet busca las causas de las parafilias
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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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Sexologa Humana

Nombre _________________________________________________________
AUTOEVALUACIN

Nm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________


Nm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: Lee cuidadosamente y responde los siguientes cuestionamientos, rellenando el crculo de


la opcin que consideres correcta.

1. Etapa de la respuesta sexual donde existe penetracin de pene.


 Excitacin.
 Meseta.
 Orgasmo.
2.

rgano reproductor masculino afectado en la vasectoma.

 Testculos.
 Conducto deferente.
 Prstata.
3.

Hormona sexual masculina responsable de la aparicin de las caractersticas sexuales secundarias.

Estrgeno.
Testosterona.
Progesterona.
4.

Tipo de pastilla anticonceptiva considerada ms segura.

 Secuencial.
 Combinada.
 Micropldora.
5.

Mtodo anticonceptivo natural.

 Billings.
 DIU.
 Norplant.
6.

Parafilia donde existe contacto sexual con cadveres.

 Paidofilia.
 Necrofilia.
 Zoofilia.
7.

Enfermedad de transmisin sexual cuyo agente causal es un virus.

 Herpes genital.
 Gonorrea.
 Sfilis.

63

Ciencias de la Salud II

8.

As se llama al aborto practicado cuando hubo violacin.

Criminal.
Legal.
Teraputico.
9.

Es considerado aborto la expulsin del feto hasta la semana.

 40
 20
 28
10.- Es un rgano que forma parte de la vulva.
 Vagina.
 Cltoris.
 Ovario.

ESCALA DE MEDICIN DEL APRENDIZAJE


Si todas tus respuestas fueron correctas: excelente, por lo que te
invitamos a continuar con esa dedicacin.
Si tienes de 10 a 11 aciertos, tu aprendizaje es bueno, pero es
necesario que repases los temas.
Si contestaste correctamente 9 menos reactivos, tu aprendizaje es
insuficiente, por lo que te recomendamos solicitar asesora a tu
profesor.

64

Consulta las
claves de
respuestas en la
pgina 153.

Sexologa Humana

EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 1

Nombre _________________________________________________________
Nm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________
Nm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: Mediante una investigacin bibliogrfica o de Internet infrmate acerca del


homosexualismo, sus causas, tipos y repercusin social

65

Ciencias de la Salud II

66

Sexologa Humana

EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 2

Nombre _________________________________________________________
Nm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________
Nm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin acerca de la historia natural del sndrome de inmunodeficiencia
adquirida.

67

Ciencias de la Salud II

68

Unidad 2
F o m en t o a l a
Salud.
Objetivos:
Objetivos:
El alumno:
Aplicar diversas medidas preventivas de
higiene para la preservacin de la salud,
a partir del anlisis de algunos factores
vivenciales que le permitan identificar
factores de riesgo a nivel individual y
social, as como habilitarse en el manejo
de algunas tcnicas utilizadas en
medicina preventiva y nutricin ( ndice
de masa corporal, determinacin de
glucosa, etc.) participando en un
ambiente de colaboracin y respeto.

Temario:
Organizador anticipado:
Actualmente, la prevencin de las enfermedades
es la prioridad ms importante de la medicina
moderna.
A travs de los programas de la medicina
preventiva como el fomento general de salud
evitan enfermedades de todas ndoles:
infecciosas, nutricionales y laborales que adems
de ocasionarles sufrimientos a quienes la
padecen y a sus familiares, tambin ocasionan
trastornos socioeconmicos.
De ah la importancia que representa la
planeacin y ejecucin de programas de
prevencin de enfermedades en todas sus
modalidades..






Higiene: Medidas preventivas.


Medicina preventiva.
Nutricin.
Factores de riesgo para la salud
individual y colectiva.

Ciencias de la Salud II

Mapa Conceptual de Unidad

UNIDAD II
FOMENTO A LA SALUD

HIGIENE

INDIVIDUAL
FAMILIAR
COMUNITARIA

MEDICINA PREVENTIVA

FACTORES DE RIESGO PARA


LA SALUD INDIVIDUAL Y
COLECTIVA

Tabaquismo
Alcoholismo
Frmaco dependencia
Violacin
Prostitucin
Pornografa
Violencia intrafamiliar

Examen mdico peridico


Mtodo clnico
Exmenes de laboratorio y
gabinete

NUTRICIN
NUTRICIN

70

Conceptos
Nutrientes
Requerimientos
Desordenes

Fomento a la Salud

2 .1 .

HIGIENE: MEDIDAS PREVENTIVAS.

2.1.1.
2.1.1. Conceptos y objetivos.
La Higiene es el conjunto de conocimientos y tcnicas que deben aplicar los
individuos para el control de los factores que ejercen o puedan ejercer efectos
nocivos sobre la salud.
Deriva de la palabra griega hyguieia, que significa salud. En Medicina se emplea
para hacer referencia a la limpieza, tambin podemos decir que la higiene es la
ciencia que trata de la salud y su conservacin, mientras que otra definicin nos
dice que es la parte de la medicina que tiene por objeto la conservacin y
mejoramiento de la salud.
Cuales son los objetivos de la higiene?
Los objetivos bsicos son; mejorar y conservar la salud y prevenir enfermedades.
enfermedades.

2.1.2.
2.1.2. Higiene individual.
individual.
Le llamamos higiene individual o personal al acto o actos generalmente autnomos
que un individuo realiza para mantenerse limpio y libre de impurezas en su parte
externa. El aseo produce salud y el desaseo enfermedad.
El aseo es muy recomendado por los mdicos y personal afn, porque ayuda a
prevenir infecciones y otros trastornos de salud.
Entre las medidas bsicas de higiene personal tenemos las siguientes:
1.

Aseo de la piel:
piel la higiene corporal empieza con el bao diario con agua y
jabn, se recomienda al levantarse y al acostarse principalmente y cuantas
veces sea necesario. Muchas personas utilizan despus del bao cremas o
aceites ricas en sustancias nutritivas para la piel.

2.

Aseo de los dientes:


dientes: el aseo de los dientes debe ser despus de cada comida
y antes de acostarse, con el fin de eliminar los residuos alimenticios que
quedan entre la dentadura y evitar las caries; para ello utilizamos hilos dentales
o pastas ricos en flor que es un protector de los dientes, adems de
enjuagues bucales.

3.

Aseo del cabello:


cabello el aseo del cabello es importante porque ayuda a prevenir la
caspa e infecciones del cuero cabelludo; para ello empleamos shampoo,
acondicionadores y revitalizadores o cremas.

4.

Aseo de las manos:


manos son las manos, despus de la cara, la parte ms visible de
nuestro cuerpo; es necesario lavarlas frecuentemente con jabn por el
permanente contacto con las bacterias. Es importante lavarlas antes de comer,
despus de defecar, despus de limpiar a un lactante, de tocar un animal y de
preparar alimentos; es necesario tambin el aseo de las uas.
71

Ciencias de la Salud II

Es muy importante el hecho de adquirir el hbito saludable de lavarse las manos


antes de preparar alimentos, servirlos o comerlos, pues muchos grmenes
productores de diarreas utilizan este medio para entrar en nuestros cuerpos. En los
nios es frecuente que se lleven las manos a la boca, por eso es muy importante
inculcarles este habito desde pequeos.
5.

Aseo de los odos:


odos el conducto auditivo externo puede limpiarse con hisopos,
que son unos palillos en cuyos extremos encontramos dos copitos de algodn
que al ser introducidos, procuraremos no hacerlo profundo para no lesionar la
membrana del tmpano. Existen aditamentos especiales a manera de cucharilla
para la extraccin de cermen y cuerpos extraos.

6.

Aseo de los pies:


pies debe tenerse especial cuidado con los pies, para evitar la
infeccin con hongos, los malos olores, tambin es importante el cuidado de
las uas y el uso de calcetines a la medida y calzado adecuado.

7.

Aseo de los genitales:


genitales durante la ducha, los hombres que no presenten
circuncisin, deben retraerse el prepucio para lavarse el glande y el surco
balano prepucial.

Qu hbitos particulares de higiene tienes, que no hayan sido descritos


anteriormente?
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EJERCICIO 1

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72

Fomento a la Salud

Actividad fsica
Es cualquier movimiento voluntario realizado por los msculos esquelticos que
produce un gasto de energa adicional al que nuestro cuerpo necesita para
mantener las funciones vitales.
Por lo tanto, actividad fsica es caminar, bailar, andar en bicicleta, jugar ftbol,
bsquetbol, etc., cuando la actividad se planifica, organiza y repite con el
objetivo de mejorar o mantener la forma fsica, le llamamos ejercicio fsico.
fsico.
El ejercicio fsico es beneficioso pues mantiene y mejora nuestra salud, previene
enfermedades, contribuye a la prolongacin de la vida y a mejorar su calidad.
Tambin reduce el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, cncer
de colon y diabetes, controla el sobrepeso y la obesidad. En sus efectos
psicolgicos mejora el estado de nimo reduciendo el estrs, ansiedad y
depresin aumentando la autoestima y proporciona bienestar.
La sociedad actual no favorece la actividad fsica. Las actividades cotidianas
estn mecanizadas, el uso del coche, lavadoras, escaleras elctricas, etc.
nuestro trabajo requiere menos esfuerzo y movimiento, nuestro tiempo libre es
menor y ms inactivo.
La actividad fsica beneficiosa para la salud es aqulla de intensidad moderada
que tiene una duracin mnima de 30 minutos diarios o tres veces por semana

Por qu crees que es importante que realices alguna actividad fsica en


forma rutinaria?
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EJERCICIO 2

73

Ciencias de la Salud II

2.1.3.
2.1.3. Salud colectiva.
colectiva.
La salud colectiva es extensin de la salud individual hacia grupos mayores de
personas, persiguiendo los mismos objetivos e involucrando a la gente que
participe activamente en el desarrollo de programas establecidos para la
conservacin de la salud.
El gobierno crea programas de salud donde la finalidad es contribuir al bienestar
social de la comunidad a travs de acciones de promocin y mejoramiento de la
calidad de vida, incluyendo la supervisin y evaluacin de las actividades y
equipamiento bsico.
En estos programas la participacin social es muy importante, lo que significa
que todas las personas participen de una u otra manera en la toma de
decisiones sobre los problemas que afectan a la comunidad. Adems hay
entrenamiento de promotores de salud para atender adecuadamente las
patologas de primer nivel que se presenten o canalizarlos al lugar
correspondiente.

Entre las actividades de capacitacin se encuentran:


a) Atencin integral de las enfermedades prevalentes de la infancia.
b) Nutricin de los nios menores de cinco aos, mujeres embarazadas y
en periodo de lactancia.
c) Monitoreo de crecimiento de nios menores de cinco aos.
d) Acciones de prevencin de las infecciones de transmisin sexual.
e) Acciones de prevencin de las enfermedades infecciosas transmisibles
TAREA 1

Pgina 99.
99.

Para saber ms y
enriquecer el tema, visita el
sitio www.encarta.com

74

por vectores como el dengue, la malaria, etc.

Fomento a la Salud

2. 2.

MEDICINA PREVENTIVA.

Comienza con el descubrimiento de la vacunacin de Jenner, en 1796. La Medicina


Preventiva es la parte de la medicina que se encarga de la prevencin de las
enfermedades, se basa en un conjunto de actuaciones y consejos mdicos.
Se distinguen tres tipos de prevencin:
1.

Prevencin primaria: destinada a disminuir la incidencia de enfermedades.

2.

Prevencin secundaria: est destinada a disminuir la prevalencia de la


enfermedad acortando el periodo de duracin.

3.

Prevencin terciaria: destinada a la disminucin de las secuelas y


complicaciones de la enfermedad.

La prevencin primaria se refiere a un conjunto de actividades sanitarias realizadas


antes de que aparezca la enfermedad, para ello se vale de programas que
comprenden; fomento de salud y proteccin espec
especfica.
Uno de los instrumentos de la promocin de la salud segn la OMS, es su
educacin, que adems de trasmitir informacin, fomenta habilidades y actitudes
educacin
necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud individual y
colectiva, por eso la prevencin primaria esta enfocada bsicamente al cambio de
mentalidad de las personas a travs de platicas, conferencias y talleres que les
permitan visualizar la importancia de la higiene personal, familiar y colectiva para la
conservacin de la salud.
La proteccin especfica se refiere al hecho de evitar accidentes laborales mediante
el empleo de los aditamentos especiales del trabajo a desarrollar. Si se trabaja en la
construccin, sera obligado el uso de casco protector, si se trabaja con electricidad
el uso de guantes y calzado adecuados sera lo correcto, al igual que el empleo de
gafas especiales para los carpinteros y soldadores.
La aplicacin de vacunas tambin es uno de los objetivos de la proteccin
especfica.
La prevencin secundaria incluye el diagnstico precoz de la enfermedad mediante
exmenes de laboratorio y gabinete para su tratamiento oportuno y limite del dao;
de ah la importancia de los chequeos peridicos de nuestra salud para la
deteccin a tiempo de cualquier trastorno que se encuentra en etapa subclnica y
pueda resolverse a nuestro favor.
La prevencin terciaria se encarga de atenuar las complicaciones psicofsicas y
sociales producidas por la enfermedad y prevenir recadas, el empleo de prtesis
para miembros perdidos en accidentes, terapias psicolgicas que permita a las
vctimas de accidentes o enfermedades aceptar la prdida de un miembro de su
cuerpo.

75

Ciencias de la Salud II

EJERCICIO 3

Escribe qu acciones son implementadas para el fomento general de salud


en tu comunidad.
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2.2.1. Examen mdico


mdico peridico.
peridico.
Resulta bastante comn que acudamos al mdico o al odontlogo cuando nos
sintamos mal o nos duela una muela; mientras tanto, no nos acordamos de
ellos. Sin embargo, sabemos que las enfermedades tienen varias etapas y que
cuando nos damos cuenta que estamos enfermos es porque ya tenemos
sintomatologa, y la enfermedad ya se encuentra en una fase avanzada, que es
la clnica. Todava, y a pesar de la publicidad hecha al respecto, encontramos
que muchas mujeres se dan cuenta que presentan un cncer cervicouterino
porque empezaron con hemorragias transvaginales y en muchos de los casos
ya no tienen cura.
Muchas enfermedades no pueden ser detectadas hasta que se presenta la
sintomatologa, pero otras s es posible hacerlo con anticipacin a travs de los
exmenes mdicos peridicos.
El examen mdico llamado tambin examen fsico o simplemente chequeo
general, es una evaluacin general de nuestro estado de salud, tiene como
objetivos: la deteccin oportuna de enfermedades, evaluar el riesgo de
problemas mdicos futuros, fomentarnos un estilo de vida sano.
sano Es fundamental
para que tengamos un buen nivel biopsicosocial.
En qu consiste el chequeo general de salud?
El examen mdico inicia con una entrevista con el mdico, quien en primera
instancia le estructurar una historia clnica completa donde se har nfasis en
algunos hallazgos de importancia, despus del interrogatorio y la exploracin
fsica, se practicarn estudios de laboratorio y gabinete pertinentes. De los
estudios de laboratorio ms tiles segn la asociacin de mdicos del colegio
americano en sangre son;; la glucosa, el colesterol y la creatinina.

76

Fomento a la Salud

Tambin se deben practicar en individuos sanos por debajo de los 50 aos,


cada 2 a 3 aos., aunque en personas jvenes entre los 20 y 30 aos pudieran
realizarse dos exmenes en esa dcada.
Es recomendable visitar al odontlogo una vez al ao para examen y limpieza. Si
se tienen problemas con la visin se recomienda un examen oftalmolgico cada
dos aos, hacerse chequeo anual de presin arterial. Existen recomendaciones
especficas segn el sexo y la edad de las personas, como: la mujer debe
realizarse un autoexamen mensual de sus mamas buscndose bolitas,
tambin deber practicarse el examen de papanicolau anualmente a partir de
tener vida sexualmente activa, practicarse mamografas a partir de los 35 -40
aos .
No olvidemos que las revisiones peridicas mdicas nos ayudan a vivir una vida
ms plena, no importa que nos sintamos bien, debemos hacerlas.
El mtodo clnico
Mtodo es un modo o un recurso que utiliza el hombre orientado hacia la
consecucin de un fin con reglas preestablecidas y aptas para lograr el objetivo.
La palabra mtodo deriva del griego mtodos que significa ir en busca, seguir
un camino con un plan preestablecido y con reglas determinadas para
conducirnos a un fin propuesto. El mtodo clnico surge de los principios del
mtodo experimental o cientfico. Cada vez que el mdico tiene un paciente
realiza una pequea investigacin basada en un orden, en una sistematicidad,
en un mtodo.
El mtodo clnico se define como un conjunto de pasos que se siguen para la
elaboracin del diagnstico de una enfermedad. Tambin puede definirse como
el procedimiento por medio del cual se llega a un diagnstico a travs del uso de
los sentidos y aplicando el mtodo cientfico mediante la inspeccin, palpacin,
percusin y auscultacin.
Las etapas del mtodo clnico se inician con el interrogatorio, donde se tiene un
diagnstico de probabilidad, luego se verifica mediante la exploracin fsica. Las
etapas son:
1.
2.
3.
4.
5.

El paciente plantea un problema.


El mdico obtiene la informacin a travs del interrogatorio.
El mdico elabora una o varias hiptesis.
Constatacin de las hiptesis.
Comprobacin final.

El mtodo clnico se inicia con la observacin del problema. Se identifica


mediante el interrogatorio (anamnesis), la exploracin fsica luego se jerarquizan
los datos obtenidos, lo que permite emitir uno o varios diagnsticos que deben
ser constatados ya sea por la evolucin, por un tratamiento especifico que se
impone desde el primer momento, o por exmenes de laboratorio y gabinete. La
comprobacin del diagnstico que es la etapa final, debe efectuarse bajo los
principios de lgica al constatar el modelo emprico del padecimiento estudiado
con el modelo de la enfermedad propuesta para la solucin diagnstica.

77

Ciencias de la Salud II

Evolucin del mtodo clnico.


clnico.
Desde la antigedad Hipcrates y sus discpulos, destacan el valor de la
observacin del enfermo, apoyndose en una exigente exploracin, auscultaban
a sus pacientes aplicando su odo al pecho, prctica que se olvid durante casi
dos mil aos y se retoma con la invencin del estetoscopio por Laennec. Fueron
los primeros en aplicar el mtodo cientfico y en confeccionar historias clnicas,
prctica que tambin fue olvidada.
En la poca medieval se centr ms sobre el dolor, su localizacin, intensidad,
momento de aparicin. Se palpaba de pie, sobre las ropas, por debajo de las
sabanas, se daba mucha importancia a la lengua; casi nadie auscultaba el trax.
Al examinar mujeres deba el medico contentarse que ella sealara en un
muequito dnde le dola; prcticamente no se percuta, no exista la
auscultacin. El diagnstico estaba muy ligado a la magia, astrologa, demonios,
etc.
El siglo XIX es el siglo de la clnica. Aparecieron muchos mdicos que
profundizaron en la descripcin de sntomas, signos, maniobras, cuadros
clnicos de enfermedades. A travs del tiempo se fueron perfeccionando los
procedimientos bsicos de la prctica mdica: el interrogatorio, la inspeccin, la
palpacin, la percusin y la auscultacin.
Qu es la clnica?
Puede considerarse la disciplina ms importante en el ejercicio de la medicina,
junto a la teraputica, el trmino proviene del vocablo griego klini que significa
lecho o cama porque antes (an se observa en la actualidad) el diagnstico
se hacia en el lecho o al pie de la cama.
Definimos clnica como el proceso indagatorio orientado al diagnstico de una
enfermedad, basado en la integracin e interpretacin de los sntomas y signos
aportados por la anamnesis y la exploracin fsica. Llamndose clnico a aquel
mdico que diagnostica y trata a sus pacientes.
Tambin se le llama clnica al hospital o lugar sanitario donde personal de salud
diagnostica y trata a personas con problemas de salud.
A fines del siglo XIX hace su aparicin un elemento totalmente nuevo y
revolucionario en el mundo de la medicina, el examen complementario de la
clnica:: los anlisis de laboratorio

Exmenes de Laboratorio y Gabinete


Son un conjunto de estudios practicados con reacciones qumicas o utilizando
otros medios fsicos que auxilian al clnico a establecer un diagnstico concreto.
Se les llama tambin estudios paraclnicos porque corren al lado de la
medicina clnica, para establecer o rechazar diagnsticos.
Durante mucho tiempo la ciencia y el arte del clnico dependan prcticamente
del interrogatorio, de la exploracin fsica y de su habilidad para interpretar los
datos obtenidos con las tcnicas anteriores para establecer un buen
diagnstico. Actualmente con el avance tecnolgico y cientfico se ha visto un
incremento fenomenal en las tcnicas auxiliares de diagnstico, lo que ha venido
78

Fomento a la Salud

ha fortalecer al mdico clnico en el conocimiento de los agentes causales, de


las enfermedades, en su deteccin oportuna y en los tratamientos adecuados.
Cuando el mdico ha completado su interrogatorio y la exploracin fsica, hace
un anlisis deductivo con los datos obtenidos y este anlisis lo lleva a establecer
uno o ms diagnsticos presuntivos que le servirn de gua para solicitar los
exmenes de laboratorio o gabinete pertinentes. Estos estudios ayudan a la
clnica a confirmar o descartar diagnsticos; el mdico que recurre a estas
pruebas cuenta con un gran numero de exmenes paraclnicos que se practican
en sangre, saliva, sudor, orina, excremento, exudados, trasudados u otros
lquidos del paciente.
El siglo XIX es el siglo de la clnica; aparecieron muchos mdicos que
profundizaron en la descripcin de sntomas .signos, maniobras, cuadros
clnicos de enfermedades. A travs del tiempo se fueron perfeccionando los
procedimientos bsicos de la prctica mdica: el interrogatorio, la inspeccin, la
palpacin, la percusin y la auscultacin.

Para fines didcticos se establece una clasificacin sencilla de los exmenes


paraclnicos:

Biometra
Hemtica
GENERALES

Examen general de
orina
Coproparasitoscopico

LABORATORIO
Qumica
sangunea

Perfil Tiroideo
ESPECIALIZADOS

Perfil
ginecolgico
Perfil heptico
Perfil Cardiaco

79

Ciencias de la Salud II

Radiografa de
crneo
GENERALES

Radiografa de
Trax
Radiografa de bdomen

GABINETE
Radiografa de mano

Ultrasonido
ESPECIALIZADOS

Tomografa

Resonancia
Gamagrama, etc.

Estudios de
de Gabinete
Se le llama tambin radiologa convencional o actualmente, imaginologa.
Se trata de una tcnica en la que se observan las estructuras internas del cuerpo
mediante el uso de un aparato que emite radiaciones electromagnticas (rayos
X) que atraviesan el cuerpo en razn de la densidad de los materiales que lo
componen.

Imaginologa

Se coloca al paciente de pie o acostado, depende de lo que se busque, el


tiempo necesario para el disparo del aparato, se emplea bsicamente para
buscar lesiones seas, pulmonares, cardiacas, digestivas.
El ultrasonido es una tcnica auxiliar de diagnstico prcticamente, aunque en
ocasiones se emplea como tratamiento, que utiliza ondas sonoras para mostrar
imgenes de estructuras internas del organismo como rganos o tumoraciones,
por ejemplo la vescula biliar, piedras en la vescula biliar, el ovario, quistes o
tumores ovricos, el hgado, rin etc. Es empleado frecuentemente en
ginecologa para el seguimiento prenatal del beb.

Ultrasonido

80

Fomento a la Salud

La tomografa axial computarizada (TAC), es tambin un examen de gabinete


diagnstico que explora en forma detallada mediante rayos X y en cortes
axiales (perpendiculares al eje central del cuerpo) lugares especficos del
cuerpo, obtenindose mltiples imgenes al rotar alrededor del cuerpo.
Se utilizan en un gran nmero de patologas como para buscar lesiones
cerebrales, lesiones de mdula espinal, pulmones, en el abdomen para detectar
clculos renales y otras patologas.

Tomgrafo

2 .3 .

NUTRICIN.

Para saber ms y enriquecer el


tema, visita el sitio
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2.3.1.
2.3.1. Conceptos Bsicos.
Cuando paseamos por la calle miramos un grupo de mquinas que utiliza el
hombre para su beneficio, como el automvil, la motocicleta, el autobs, el
ferrocarril, el avin etc., todas ellas requieren de combustible para poder
funcionar, requieren de mantenimiento para su mejor rendimiento y repuestos
para su reparacin. As nuestro organismo, siendo una mquina biolgica
tambin necesita de combustible para funcionar, sustancias para
automantenimiento que le permita un mejor rendimiento y auto reparacin.
Sin embargo, es interesante observar que nos preocupamos a veces ms por
nuestro automvil que por nuestro cuerpo.
El combustible que nuestro cuerpo necesita para funcionar es el alimento.
Llamamos alimento a todo aquel producto o sustancia que una vez consumido
aporta materiales asimilables que cumplen una funcin en el organismo; estos
materiales asimilables son los nutrientes o nutrimentos.
Cuando tomamos alimentos nos estamos alimentando, pero nos estamos
nutriendo?, porque aunque parezcan sinnimos, en realidad alimentarse y
nutrirse son cosas diferentes. Analicemos por separado cada proceso.
La alimentacin es la ingestin de sustancias a nuestro organismo, es un
proceso mediante el cual tomamos del exterior una serie de sustancias que
contenidas en los alimentos son necesarias para la nutricin.

81

Ciencias de la Salud II

La alimentacin comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que


van dirigidos a la eleccin, preparacin, e ingestin de los alimentos. Estos
fenmenos estn supeditados a factores de ndole econmico y cultural.
En cambio, la nutricin es un conjunto de procesos por los cuales el organismo
ingiere, absorbe, transforma y utiliza las sustancias contenidas en los alimentos
para el funcionamiento, crecimiento y el mantenimiento de las funciones vitales.
La nutricin es un acto involuntario, automtico y depende de procesos como la
digestin y la absorcin de los alimentos y el transporte de los nutrientes hacia
los diversas partes del organismo.
Existen enfermedades que nos permiten alimentarnos, pero no nos permiten
nutrirnos como por ejemplo, el sndrome de mala absorcin, donde existen
trastornos para la absorcin de nutrientes.
Qu son los nutrientes?
Los nutrientes son sustancias qumicas contenidas en los alimentos y que
nuestro cuerpo necesita para realizar sus funciones vitales, son esenciales para
el mantenimiento de la salud, ya que no pueden sintetizarse dentro de nuestro
organismo.
De los mltiples elementos que componen nuestro organismo, slo cerca de 50
tienen el carcter de nutriente, lo que significa que el hombre para mantener la
salud, desde el punto de vista nutricional junto con la energa obtenida de los
carbohidratos, protenas y grasas, necesita ingerir en los alimentos 2 cidos
grasos (linoleico y linolenico), 8 aminocidos (metionina, fenilalanina, leucina,
lisina, isoleucina, valina, triptofano, treonina), 20 minerales y 13 vitaminas.
No existe ningn alimento que contenga todas las sustancias nutritivas en la
proporcin y cantidad correctas. A partir de esto se deduce que una
alimentacin sana debe ser variada. Para que una dieta sea equilibrada tienen
que estar presentes los alimentos energticos y aqullos que nos proporcionen
los nutrientes en cantidades adecuadas y suficientes para cubrir las necesidades
del hombre y mantener su salud.
Dieta
Generalmente empleamos la palabra dieta para referirnos a un rgimen
nutricional especial dirigido para bajar de peso, aunque en realidad el trmino
dieta es el conjunto de alimentos que consumimos en un da
da, por lo que todos
tenemos una. Por supuesto que existen dietas especiales para bajar de peso,
para diabticos, para hipertensos, para ulcerosos etc. pero tambin existe una
gran diferencia entre una dieta comn y una dieta balanceada, porque sta
incluye todos los tipos de nutrientes.
El departamento de agricultura de Estados Unidos ha desarrollado una pirmide
conteniendo todos los alimentos que debemos de consumir diariamente y la
cantidad que debemos de ingerir de cada grupo de alimentos para conseguir los
nutrientes que necesitamos sin un exceso de caloras.

82

Fomento a la Salud

2.3.2.
2.3.2. Sustancias nutritivas
nutritivas y pirmide nutricional.
nutricional.
Las sustancias nutritivas son componentes de los alimentos que llevan a cabo
importantes funciones en nuestro cuerpo. Son compuestos orgnicos o
inorgnicos que estn presentes en nuestros alimentos y que pueden ser
utilizados en una gran variedad de procesos vitales.
Funciones de los Nutrientes.
Los nutrientes cumplen las siguientes funciones;
a) Energticas: proporciona al cuerpo el combustible necesario para producir
la energa biolgicamente til.
b) Plstica: proveen las sustancias con las que est constituido el hombre, con
el fin de reconstruir los tejidos.
c) Reguladora: suplen las sustancias necesarias para el desarrollo de las
reacciones qumicas de las clulas.

Los nutrientes los vamos a clasificar en dos categoras, de acuerdo a sus


funciones y de acuerdo a su provisin de energa.
Segn sus funciones se clasifican en energticos, plsticos y reguladores.
reguladores.
Los nutrientes energticos estn representados por los carbohidratos, los lpidos
y las protenas,
protenas stos se encargan de suministrar el material para la produccin
de energa.
Lo nutrientes plsticos son los que forman nuevos tejidos y estn representados
por las protenas y algunos minerales.
minerales
Los nutrientes reguladores son los que hacen posible las reacciones qumicas,
formando parte de las enzimas, favoreciendo la utilizacin adecuada de los
energticos y los plsticos; estn representados por los minerales y las
vitaminas.
vitaminas.

83

Ciencias de la Salud II

Otra clasificacin agrupa a los nutrientes de acuerdo a su provisin de energa


en calricos y no calricos. Los calricos estn constituidos por los
carbohidratos, los lpidos y las protenas, y los no calricos por las vitaminas, las
sales minerales y el agua.

NUTRIENTES

NO CALRICOS

CALRICOS

AGUA

VITAMINAS
CARBOHIDRATOS

LPIDOS

MINERALES
PROTENAS

84

Fomento a la Salud

Los carbohidratos nos dan el combustible necesario, son la fuente de energa


ms rpida, los encontramos en cereales integrales, legumbres, papas, pastas,
verduras, frutas, leche etc.
Las protenas las encontramos en la carne, leche, huevos. Las ms adecuadas
son la de la clara del huevo y el suero de la leche, seguidas de las del pescado.
Los lpidos los encontramos en los productos de origen animal, y en los
productos de origen vegetal.
El agua es el componente ms importante del organismo; constituye el 60% del
peso del cuerpo. Entre sus importantes funciones se encuentran la de servir de
solvente a las reacciones qumicas, de transporte a una gran cantidad de
sustancias. Tambin es reguladora de la temperatura corporal y acta como
amortiguador de traumatismos en ciertas zonas del cuerpo, como en las
articulaciones, en la cabeza, en el abdomen etc.
Las Vitaminas
Las vitaminas intervienen como auxiliares de las enzimas en una gran cantidad
de reacciones, son esenciales para el desarrollo de la vida. Su carencia o su
exceso producen trastornos de salud. Las clasificamos en; hidrosolubles y
liposolubles,
liposolubles las primeras son solubles en agua y son las vitaminas del complejo
B y la vitamina C.
C
Las vitaminas liposolubles son insolubles en agua entre ellas tenemos las
vitaminas A, D, E, K.
La vitamina A mantiene saludable la piel, se le encuentra en leche, huevos,
hgado, verduras (lechuga, zanahoria, tomate etc.) su carencia ocasiona ceguera
nocturna
Las vitaminas del complejo B son:
La vitamina B1 llamada tiamina normaliza el apetito y la digestin, interviene
como coenzima en el funcionamiento del sistema nervioso, se le encuentra en
los cereales, germen de trigo, carne magra, hgado, huevo, queso, lechuga,
zanahoria, guayaba y mango, su carencia produce la enfermedad llamada beri
beri.
La vitamina B2 llamada riboflavina,
riboflavina ayuda en la organizacin de las clulas,
ayuda a la piel, mantiene la normalidad de los tejidos, desempea un papel
importante en la utilizacin de la energa, forma parte de las enzimas. Se le
encuentra en la leche, los huevos, el hgado, las carnes etc. su carencia trae el
trastorno de queilosis (boqueras).
La vitamina B3, llamada tambin niacina,
niacina acta como coenzima en funciones de
oxidacin reduccin, controla el colesterol y el buen funcionamiento del sistema
nervioso central; se le encuentra en la carne, pescado, aves, leche, cereales
integrales. Su carencia se manifiesta con cansancio, depresin e irritabilidad,
desorientacin, dermatitis y pelagra.

TAREA 2

Pgina 101
101.

Vitamina B5 llamada ac. pantot


pantotnico
antotnico,
nico interviene en el metabolismo de las grasas,
de los carbohidratos, reduce el colesterol, ayuda a soportar el estrs fsico y
emocional. Se le encuentra en el hgado, germen de trigo, huevo, en los granos
etc. Su carencia se manifiesta con cansancio, depresin e irritabilidad.
85

Ciencias de la Salud II

La vitamina C, llamado ac. ascrbico,


scrbico es un antioxidante esencial para la salud,
participa en la formacin de sustancias que unen las clulas, necesaria para la
formacin de colgeno, protena que se necesita entre otras cosas para la
cicatrizacin de las heridas, se le localiza en los limones, naranja, meln,
guayaba, tomate etc. Su carencia trae como consecuencia el escorbuto.
Entre los minerales se encuentra el calcio que da firmeza y resistencia a los
huesos, regula la contraccin muscular, la coagulacin de la sangre y la
permeabilidad de la membrana celular.
El hierro se combina con una protena y forma hemoglobina que sirve para
transportar al oxigeno, forma parte de los msculos y de ciertas enzimas. Se le
encuentra en el hgado, verduras de hoja verde oscura como la espinaca, el
betabel, en las carnes.
El potasio interviene en la contraccin muscular, incluyendo al corazn, en la
transmisin del impulso nervioso, su fuente es el tomate, pltano, papas brcoli,
meln. Su carencia se manifiesta con cansancio, calambres, debilidad
nerviosismo etc.
Pirmide Nutricional
El sodio interviene en la contraccin muscular, en la transmisin del impulso
nervioso. Junto con el potasio, en la regulacin de los lquidos corporales. Se le
encuentra principalmente en la sal comn. Su carencia es rara, slo en cuadros
diarreicos agudos o vmitos persistentes.
Pirmide nutricional
El departamento de agricultura de Estados Unidos ha desarrollado una pirmide
que contiene todos los alimentos que debemos consumir diariamente as como
las cantidades para obtener los nutrientes necesarios sin un exceso de caloras.
La pirmide nutricional es el mtodo empleado para sugerir la variedad de
alimentos a consumir en forma cotidiana. Nos orienta en cuanto qu y cunto
comer de cada grupo de alimentos, es una gua que nos anima a tener una dieta
saludable con variedad, equilibrio y moderacin.
La pirmide clasifica los alimentos en cinco grupos. En la base encontramos los
alimentos que debemos consumir con mayor frecuencia (panes, cereales,
pastas, arroz) mientras que en la punta encontramos los que debemos consumir
con moderacin (grasas, azucares, aceites).

2.3.3.
2.3.3
Requerimientos
Nutricionales
Llamamos
requerimiento
nutricional a la cantidad
promedio de un nutriente que
necesita el organismo sano
para realizar adecuadamente
sus funciones. Como tanto el
exceso como el dficit
conllevan
riesgo
de
enfermedad, la OMS ha
realizado
estudios
para
86

Fomento a la Salud

determinar los requerimientos necesitados, es decir la cantidad promedio que


de un nutriente necesite el organismo sano para que realice adecuadamente sus
funciones. Los requerimientos nutricionales los satisface el individuo a travs de
la ingestin de alimentos que en su conjunto integran la dieta. En trminos
generales se ha fijado que los requerimientos para protenas son de un 10% de
la dieta, el 30-40% para los lpidos y 50-60% para los carbohidratos.
Caloras
Todos los seres vivos necesitamos energa para poder vivir. sta es la
responsable de que se lleven a cabo todas las funciones vitales; la obtenemos
de los alimentos y es liberada cuando los nutrientes son metabolizados. La
energa en nuestro cuerpo la medimos en kilocaloras.
Una calora se define como la cantidad de energa necesaria para elevar la
temperatura de un gramo de agua de 14.5 a 15.5 grados centgrados. Una
kilocalora equivale a 1000 caloras.
El valor en caloras de un alimento indica la cantidad de energa contenida
tericamente en l.
La energa liberada al quemar un gramo de carbohidratos es de 4 Kcal., cuando
se quema un gramo de grasa se liberan 9 kcal. Y cuando se quema un gramo de
protenas tambin se liberan 4 kcal., al nmero de caloras que aporta la dieta se
le llama valor calrico total.
El nmero de caloras que necesita cada persona es variable, depende de su
edad, estatura, peso y actividad fsica.
Para saber realmente el nmero de caloras que requerimos diario es necesario
conocer nuestro porcentaje de grasa corporal a travs de un aparato llamado
calibrador cutneo, Por qu?
Bueno, porque la grasa no consume energa y no debe tomarse en cuenta al
momento de calcular nuestras caloras, y si consideramos el peso total es
probable que nos pasemos, sin embargo existe una manera de calcular nuestro
consumo calrico sin considerar la grasa corporal; la formula de HarrisHarris-Benedict.
Podemos calcular de una forma prctica las caloras necesarias para cada
persona segn la frmula de Harris y Benedict que nos da el nmero de caloras
necesitadas para el gasto energtico basal (GEB), es decir, lo que gastamos en
reposo fsico y psquico, despus hay que multiplicarlo por otros factores segn
la actividad fsica del individuo. Las frmulas son:
VARN GEB = 66 + (13.7 x peso en Kg.) + ( 5 x altura en cm.)- (6.8 x edad
en aos)
MUJER GEB = 655 + (9.6 x peso en Kg.) + (1.8 x altura en cm.) (4.7 x edad
en aos).

87

Ciencias de la Salud II

El factor de actividad fsica se calcula de la siguiente manera:


1.
2.
3.
4.

Si eres una persona sedentaria se multiplica por 1.2


Si tienes una actividad ligera, haces deporte 1-3 veces por semana, se
multiplica por 1.4.
Si tienes una actividad moderada, haces deporte 3-5 veces por semana,
se multiplica por 1.6
Si tienes una actividad muy alta, eres atleta, entrenas todos los das, se
multiplica por 1.9.

Hagamos un ejemplo: Eres una mujer de 18 aos, pesas 60 kilos y haces


sesiones ligeras de bicicleta esttica 3 veces por semana, se calculara de la
siguiente manera:
TAREA 3

Pgina 103
103.

655+ (9.6 x 60) + ( 1.8 x 1.65)- (4.7 x 18) =


El nmero de caloras que sale es para mantener tu peso, si quieres reducirlo,
disminuye la ingesta de caloras en un 20%, multiplicando el resultado de la
formula de Harris Benedict por 0.8.

2.3.4.
2.3.4 Desrdenes
esrdenes nutricionales.
nutricionales.
Sobrepeso y obesidad
Son dos trastornos de la nutricin que nos aquejan mundialmente. Ambas se
definen como un exceso de tejido adiposo en relacin con la masa corporal
magra que puede ser perjudicial para la salud.
El primer paso en el tratamiento de la obesidad o el sobrepeso, es su correcta
identificacin y evaluacin, existiendo dos mtodos para evaluar el exceso de
grasa; el ndice de masa corporal y la medicin de la grasa abdominal.
El ndice de masa corporal es un instrumento de medicin, es llamado tambin
ndice de Qetelet y se calcula dividiendo el peso en kilogramos entre el cuadrado
de la talla (en metros)
PESO (KG.)
IMC = ____________
ALTURA (metros)
Ejemplo si pesas 70 kilos y mides 1.70 , tu IMC ES:
70
___________
1.70 X 1.70

70
__________ = 24.22
2.89

Mientras que la medicin del pliegue abdominal se realiza mediante un


instrumento llamado caliper aplicado sobre un pliegue de la grasa abdominal.

88

Fomento a la Salud

La OMS define el sobrepeso como un IMC igual o superior a 25 y la obesidad


como un IMC igual o superior a 30, existen pruebas de que los riesgos para la
salud empiezan al tener un IMC de 21. (Ver tabla mas adelante).
Segn clculos de la OMS, en el ao 2005 haba en el mundo 1600 millones de
adultos, de los cuales 400 millones eran obesos y calcula que para el ao 2015
habr en el mundo 2300 millones de adultos obesos y 700 millones con
sobrepeso. En Mxico afecta el 70% de los adultos y uno de cada cuatro nios.
Entre otras cosas la obesidad es la responsable de que 10 millones de
mexicanos padezcan diabetes
La causa bsica del sobrepeso y obesidad es un desequilibrio entre el ingreso y
el gasto de caloras, el aumento de la ingesta de alimentos hipercalricos ricos
en grasas y azcares y la disminucin de la actividad fsica.
Tanto el sobrepeso como la obesidad son factores de riesgo para enfermedades
cardiovasculares, diabetes, hipertensin arterial, enfermedades vasculares,
cerebrales etc.
Para evaluar el riesgo cardiovascular por sobrepeso u obesidad, es ms
confiable la medicin de la cintura que el IMC.

89

Ciencias de la Salud II

Anorexia Nerviosa
Es un desorden alimenticio que se caracteriza por la privacin de comer y una
prdida excesiva de peso, que puede llevarlos a la muerte. El desorden se
diagnostica cuando la persona pierde el 15% menos del peso normal de su
cuerpo.
El termino anorexia significa falta de apetito, aunque este trmino es engaoso
pues las personas que la padecen tienen hambre pero rechazan la comida,
tienen intensos temores a engordar y se ven a si mismo gordos inclusive,
aunque estn muy delgados.
El desorden es ms comn en mujeres que en hombres, siendo el riesgo ms
grande en adolescentes y jvenes.
Su causa no es bien conocida, pero se cree intervienen rasgos de la
personalidad, emocionales y de pensamiento en su produccin.

Bulimia
La bulimia es un trastorno mental relacionado con la alimentacin, causada por
la ansiedad y una exagerada preocupacin por el peso corporal.
Su nombre proviene del griego bous buey y limos hambre, literalmente
significa hambre de buey, debido a que su principal caracterstica es que las
personas que la padecen sufren de atracones de comida seguida despus de
un sentimiento de culpabilidad y arrepentimiento, lo que los orilla a vomitar lo
comido. Otros mtodos empleados para eliminar la comida es el uso de laxantes
y diurticos.

Para saber ms y
enriquecer el tema, visita
el sitio www.encarta.com

90

Fomento a la Salud

2 .4 .

FACTORES DE RIESGO PARA LA


SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA.

2.4.1.
2.4.1. Tabaquismo.
Tabaquismo.
El tabaquismo puede considerarse como una intoxicacin crnica con serias
consecuencias para la salud; su accin nefasta se le atribuye a la nicotina y a las
diversas sustancias que se liberan durante el acto de fumar.
El humo del tabaco contiene ms de 4000 sustancias de las cuales son productos
nocivos entre 40 y 50 de ellas. Entre las que contamos, nicotina, benzopirenos,
monxido de carbono, alquitrn etc.
La nicotina es el principal responsable del tabaquismo, es una droga legal o
socialmente permitida, produce dependencia fsica y psquica por ser estimulante
del sistema nervioso autnomo. La dependencia fsica sucede cuando el
organismo se acostumbra a tener cierto nivel de nicotina en sangre. Cuando sta
disminuye se experimenta un malestar caracterizado por irritabilidad, nerviosismo,
dolor de cabeza, insomnio, lo cual desaparece al volver a fumar.
La dependencia psicolgica es la necesidad compulsiva de fumar a pesar de no
tener las manifestaciones mencionadas, el hbito es considerado un reforzamiento
conductual pues regularmente se asocia a situaciones gratificantes como despus
de comer, alguna reunin, ver televisin, leer libros, escuchar msica etc.
Son muchos los factores que influyen en la actualidad para adquirir el habito del
tabaco, entre ellos tenemos; curiosidad, escape de la realidad, necesidad de
aceptacin o presin del grupo de amigos, deficiente relacin intrafamiliar etc.
Entre las enfermedades principales causadas o donde el factor de riesgo es el
tabaco, tenemos;
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Bronquitis crnica y enfisema.


Cncer pulmonar.
Cncer laringeo.
Cncer de cavidad bucal.
Cncer esofgico.
Enfermedades cardiacas; angina de pecho e infarto al miocardio.
Enfermedades vasculares cerebrales.

En Mxico el tabaquismo representa aproximadamente 150 muertes diarias a


consecuencia de todas las enfermedades asociadas a esta adiccin. La
prevalencia de fumadores entre los 12 a 65 aos es de 26%, siendo la poblacin
masculina la mayora.
Su tratamiento requiere la abstinencia total y drstica del hbito. En algunos casos
se consigue sin ayuda, en otros se requiere ayuda conductual y terapia sustitutiva
con parches o chicles.
En la actualidad existen muchos pases que luchan contra el tabaquismo,
mediante el empleo de programas que crean conciencia individual y social de
los perjuicios que ocasiona.

91

Ciencias de la Salud II

2.4.2. Alcoholismo.
Alcoholismo.
El alcohol tal vez sea la droga ms usada del mundo. Se ha producido y
consumido desde los albores de la civilizacin en todas las culturas del planeta,
que lo han usado con diversos fines. Su consumo excesivo y dependiente lo
llamamos alcoholismo.
El alcoholismo es una enfermedad crnica causada por la dependencia fsica y
psicolgica al alcohol, la intoxicacin aguda se relaciona con un elevado
nmero de muertes y heridos graves tanto en accidentes de trfico como en
accidentes laborales, delitos sexuales, suicidios y homicidios.
El alcohol etlico, principal componente de las bebidas alcohlicas, es un
poderoso depresor del sistema nervioso central, retardando los mecanismos
cerebrales de control. La intoxicacin alcohlica es un estado transitorio
consecutivo a la ingestin de alcohol etlico, el cual produce alteraciones a nivel
de la conciencia, cognicin, percepcin, estado afectivo, comportamiento, etc.
Suele tener una relacin estrecha con la dosis ingerida; esto vulgarmente es
llamada borrachera que la puede presentar cualquier persona que ingiera
bebidas embriagantes y que no debe ser confundido necesariamente con un
alcohlico.
Todo bebedor de alcohol es un alcohlico?
No, no debe confundirse a una persona que beba en reuniones o con amigos
ocasionalmente, pero que sepa cuales son sus lmites y deje de beber cuando l
lo decida. El alcohlico es un individuo que perdi la libertad de abstenerse del
alcohol y es en esta dependencia donde radica su enfermedad. Mientras no
exista esta dependencia no se puede hablar de alcohlico, aunque se beba en
exceso.
La OMS ha definido al alcohlico como un bebedor excesivo cuya dependencia
del alcohol es suficiente para afectar su salud fsica y mental, as como sus
relaciones con los dems, su comportamiento social y en el trabajo. Entre los
trastornos fsicos ms comunes que presentan estn la cirrosis y el cncer
heptico. Tambin reconoce que el alcoholismo es un grave problema de salud
pblica
Se puede prevenir por medio de campaas que proporcionen informacin de la
problemtica, implementacin de programas dentro y fuera de las instituciones
educativas, a travs de los grupos de alcohlicos annimos y a travs de
programas de rehabilitacin en clnicas especializadas.
TAREA 4

Pgina 105
105.

92

Fomento a la Salud

2.4.3.
2.4.3. Farmacodependencia.
Farmacodependencia.
La farmacodependencia es un grave problema de salud pblica que consiste en
el uso y abuso de drogas legales e ilegales, tiene importantes repercusiones que
se reflejan en el mbito de la salud individual, familiar y social. Entendemos por
droga cualquier sustancia natural o qumica que afecta a una persona de tal
forma que le origina cambios fisiolgicos, emocionales y de comportamiento.
Hablamos de drogas legales para referirnos a aquellas que son permitidas por
las leyes de la sociedad y por lo que su uso no amerita castigo, ejemplo el
alcohol y el tabaco.

Un individuo farmacodependiente
presenta conductas negativas que
repercuten en todas las esferas de
su vida, en lo familiar, en sus
estudios, en su trabajo y en la
sociedad donde convive. La
frmaco dependencia no tiene
barreras sociales, ni de edad,
puede afectar tanto a jvenes como
adultos, aunque los jvenes en la
adolescencia estn mas expuestos
a este riesgo, ni de sexo,( se
observa en hombres y mujeres),
aunque cada grupo social pueda
tener motivaciones diferentes.
Sus causas son producidas por la
interaccin de diversos factores que
pueden ser de origen individual,
familiar y social.
Las causas individuales se refieren
a las caractersticas propias de
cada persona. Su personalidad, su
herencia gentica, lo que viene a
constituir la base de su conducta
particular que lo diferencia de los
dems y lo hace ms o menos
vulnerable al consumo de drogas.
Entre ellas tenemos: curiosidad, ignorancia, rebelda, pobre autoestima,
conflictos con figuras de autoridad, como responde a la insistencia de los
amigos, etc.
Es en el seno familiar donde se desarrolla la personalidad, donde se crean sus
bases para una adecuada salud fsica y mental. Si la familia es disfuncional,
puede influir en el desarrollo psicolgico del individuo que le dificulte la toma de
decisiones acertadas y adecuadas para su desarrollo e integracin social, entre
stas tenemos: ausencia de manifestaciones afectivas, maltrato fsico y
psicolgico, falta de convivencia familiar, etc.
Tambin en nuestro entorno encontramos causas que por diversas
circunstancias influyen directamente en el fenmeno de la frmaco dependencia.
stas pueden ser de orden econmico, social, cultural y poltico. Entre ellas
93

Ciencias de la Salud II

tenemos la pobreza extrema, desempleo, falta de espacios para recreacin y


prctica deportiva, insuficientes opciones educativas etc.
Cmo evitar caer en la farmacodependencia?
El punto clave de la prevencin es la familia, los guas de la familia son los
padres , en ellos est que la salud mental y fsica de sus hijos no tome un rumbo
equivocado, si existe un ambiente de amor, de cario, de respeto , de
comunicacin, ser difcil que busquen evadirse con la droga, para ello es
recomendable darle mas tiempo a los hijos, compartir con ellos juegos, horas de
comida, lecturas etc., interesarse por sus problemas, expresarle su cario,
hacerlos sentir que son importantes y queridos .
Si a pesar de esto se presenta el problema de la frmacodependencia, es
necesario enfrentarlo y darles el apoyo necesario para ayudarlos a superar el
problema a travs de ayuda especializada.

FARMACODEPENDENCIA

PERSONALES

CURIOSIDAD
REBELDA
IGNORANCIA
INSISTENCIA DE
AMIGOS Y TEMOR
AL RECHAZO

FAMILIARES

DESINTEGRACIN
DEL NCLEO
FAMILIAR

SOCIALES

DESEMPLEO
POBREZA
EXTREMA
FALTA DE
ESPACIOS
DEPORTIVOS

Mapa conceptual de las causas de la frmaco dependencia.

EJERCICIO 4

Cul crees que sean las principales causas de que una persona se vuelva
alcohlica o drogadicta?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

94

Fomento a la Salud

2.4.4.
2.4.4. Violacin sexual.
sexual.
Se considera que un acto sexual es aceptable cuando se realiza por mutuo
consentimiento, lo que significa que ambas partes estn de acuerdo.
La violacin es la imposicin de la cpula o del coito anal por medios violentos.
Se caracteriza por la ausencia total del consentimiento de la vctima y el uso de
la fuerza fsica o moral del violador. La victima puede ser hombre, mujer o nio.
Tambin se considera violacin la introduccin vaginal o anal de un instrumento
distinto al miembro viril por medio de la violencia fsica o moral sea cual fuere el
sexo de la persona violada.
Entendiendo como fuerza fsica la fuerza material empleada sobre el ofendido
para vencer su resistencia y fuerza moral al empleo de amenazas de tal
naturaleza que ponen a la persona en una disyuntiva, que termina aceptando el
acto, evitando con esto o creyendo evitar males mayores para ella o sus seres
queridos.
Tambin es incluido en este delito el hecho de que la victima est inconsciente,
drogada, alcoholizada o incapacitada mentalmente para acceder a participar en
lo que se define como acto sexual aceptable.
Las estadsticas demuestran que la consumacin de estos delitos es ms
frecuente en jovencitas. Violaciones en nias menores de 10 aos son menos
frecuentes y cuando esto llega a efectuarse, se aprecian lesiones muy graves en
sus genitales como desprendimiento de vagina, rotura de fondo de saco vaginal,
ruptura de peritoneo, que por lo general las victimas sucumben por peritonitis.
Los violadores generalmente tienen historias de desintegracin familiar, carencia
de afecto, los que los hace inseguros, tmidos, retrados, su pensamiento es de
tipo obsesivo con contenido sexual, con personalidad inmadura y conflictiva.

2.4.5.
2.4.5. Prostitucin.
Prostitucin.
La prostitucin, la llamada oficio ms antiguo del mundo, no tiene una sola
definicin, pero podemos decir que es una prctica sexual o coito realizados con
fines de lucro o mediante el pago de un precio establecido.
La prostitucin adopta diferentes formas y afecta a hombres, mujeres, nios y
nias.
Sus causas son complejas, encontrndose entre ellas factores econmicos,
sociales y psicolgicos, entre las cuales destacan: desempleo, necesidades
econmicas, necesidad afectiva, baja autoestima, farmacodependencia,
decepcin amorosa, maltrato, presin de otras personas etc.
En la mayora de las legislaciones no se considera un delito, sin embargo,
algunas de sus actividades conexas que estn controladas por la mafia
organizada, si se castiga por la ley, como la trata de blancas y el trfico de
mujeres entre pases para aprovisionar prostbulos y la prostitucin infantil.
Existen varias clases de prostitutas, varan segn la clase social, posicin
econmica y estilo de vida que llevan. Por ejemplo, tenemos las mujeres que
reciben llamadas por telfono, obtienen sus clientes por recomendaciones
95

Ciencias de la Salud II

personales, tambin puede proporcionar servicios no sexuales y servir de


compaera atractiva para una fiesta. Son mujeres de mayor autodisciplina que
otras prostitutas y mejor educadas, no es raro encontrar entre ellas universitarias
pagndose sus estudios con esta actividad.
Otras prostitutas trabajan en burdeles, donde el cliente puede escoger a su
compaera y que son regenteados por una madame o un proxeneta, que les
pagan a sus trabajadoras cierta cantidad por su trabajo. Actualmente existe un
sustituto de los burdeles; las salas de masaje.
Algunas mujeres venden sus servicios sexuales en salas de masaje ( no todas
las salas de masaje ofrecen servicios sexuales) , una vez que el cliente est
dentro del saln, se entiende para obtener un servicio de ndole sexual.
En el escaln ms bajo de la jerarqua se encuentra la prostituta clandestina, que
trabaja en la calle y que comprende el estilo de la mayora de las prostitutas,
regularmente es menos atractiva y ms mal vestida que las anteriores, est
expuesta a muchos peligros en sus contactos con los clientes, por eso muchas
de ellas estn protegidas por un chulo o mantenido al que mantienen a
cambio de proteccin y a veces tambin de compaa sexual y afectiva.
Los prostitutos son hombres que venden sus servicios sexuales a hombres y
mujeres, a menudo a mujeres ricas de mediana edad, pero existen quien los
ofrece tambin a clientela homosexual, pueden tener reglas estrictas para sus
clientes como permitirle realizar solo ciertas actividades.

Pornografa
El trmino pornografa deriva del vocablo griego porne que significa prostituta y
de grafe que significa descripcin. As, literalmente significa descripcin de
una prostituta y por extensin a las actividades propias de su trabajo, sin
embargo entendemos por pornografa la exhibicin de contenidos sexuales en
forma obscena con la intencin de excitar o promover la lujuria. Tambin
podemos decir como lo define la real academia espaola es el carcter
obsceno de las obras literarias o artsticas.
Lo que caracteriza lo pornogrfico es el carcter obsceno de ciertas imgenes,
obras literarias, representaciones etc., que muestran la sexualidad deformada,
con crudeza, sacndola de su privacidad e intimidad para transformarla en
vergonzosa, existiendo una clara intencionalidad de provocar la excitacin
sexual de las personas.
Lo obsceno despoja a la sexualidad de su carcter tierno, deteriorndose lo
ertico y sensual del cuerpo al convertirlos en elementos de indecencia y
violencia, rompiendo las normas morales y culturales que nos rigen en la
sociedad en que vivimos.
La pornografa se presenta a travs de tres medios principalmente; el cine , la
fotografa y la literatura, aunque tambin la encontramos en otros medios como
las revistas pornogrficas, la escultura, la pintura , y actualmente el telfono y el
Internet.
La pornografa es una actividad comercial, muy lucrativa, que deforma y
enferma la mentalidad humana, que puede llevar a actitudes antisociales.
96

Fomento a la Salud

Promueve la infidelidad, el adulterio, la masturbacin, abuso de mujeres y nios.


Se ha comprobado a travs de investigaciones que la exposicin continua hacia
este tipo de material ocasiona efectos adversos en las creencias de la
sexualidad y en las actitudes hacia las mujeres, encontrndose una fuerte
correlacin con mujeres violadas, tambin existen evidencias de que los
infractores sexuales la usan para excitarse antes o durante sus fechoras.
La pornografa es adictiva, empieza como una simple curiosidad y puede
convertirse en una obsesin destructiva, la excitacin inicial no es suficiente y va
exigiendo y necesitando cada vez ms y adems es importante mencionar que
puede despertar una parafilia latente en las personas como la pedofilia, el
exhibicionismo etc.
Probablemente lo ms aberrante de este negocio, sea la inclusin de nios y
nias, es decir la pornografa infantil, quienes son explotados sexualmente
destruyendo su sano desarrollo biopsicosexual.
Hay quienes comparan la pornografa con la comida chatarra o basura; la
comida basura es altamente adictiva, carente de beneficios, su sabor se realza
con aditivos qumicos y todava puede enfermarnos, as la pornografa es sexo
irreal, adictivo, carente de beneficios y todava puede causarnos trastornos
psicobiosociales.
Hacen faltas leyes que regulen adecuadamente el uso de la pornografa en los
medios de comunicacin y las que existen al respecto vigilar que se cumplan,
sin embargo, como en otras adicciones lo ms importante radica en la familia,
en la educacin de los hijos, en inculcar valores.

2.4.6.
2.4.6. Violencia Intrafamiliar.
Intrafamiliar.
La violencia intrafamiliar puede definirse como las acciones violentas que se
generan dentro del contexto familiar, ya sea el agresor, un familiar o una persona
con la que se convive.
Existen diferentes formas de violencia intrafamiliar;; abuso sexual,
sexual maltrato fsico y
maltrato psicolgico,
psicolgico que traen como consecuencia, hostilidad fsica y verbal,
lesiones, humillaciones, trastornos de la personalidad, que en ltima instancia
pueden llevar a las personas a desarrollar conductas antisociales, al homicidio o
al suicidio
La violencia intrafamiliar es un problema que sigue en aumento y que preocupa
tanto a la poblacin general como a las autoridades. Entre las causas ms
importantes tenemos los problemas econmicos, la destruccin del ncleo
familiar, las drogas, el alcoholismo.
alcoholismo
La violencia psicolgica es la mas preocupante, porque cuando los padres
tienen un conflicto y lo discuten violentamente estando los hijos presentes o
formando parte del mismo, stos obtienen un aprendizaje, pero
desgraciadamente negativo, porque si escuchan gritos aprendern a gritar, si
ven golpes aprendern a golpear, son actitudes que el da de maana se
repetirn en sus futuros hogares convirtindose en patrones familiares.

97

Ciencias de la Salud II

Es frecuente observar que cuando los padres tienen problemas, econmicos


(los ms frecuentes), de infidelidades de su pareja, en el trabajo etc., anden de
mal genio como comnmente decimos y al menor incidente producido por un
hijo se le reprenda severamente a gritos, nalgadas o bofetadas.
TAREA 5

Pgina 107.
07.

Para sabe mas y


enriquecer el tema, visita
el sitio www.encarta.com

98

Sabemos que en todas las familias existen problemas de toda ndole, sin
embargo, en un hogar donde predomine el respeto entre sus integrantes, la
cordura y la comunicacin, que el padre respete a la madre y viceversa y haya
direccin adecuada en la educacin de los hijos, basada en los valores
inculcados por los padres y que ellos mismos observen, los hijos se
desarrollarn con una autoestima sana, en un ambiente que les permita resolver
sus problemas con equidad y que les dejar integrarse de una manera
adecuada a la sociedad que pertenezcan.

Fomento a la Salud

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 1

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Investiga en los centros de salud de tu localidad los programas implementados por el
gobierno para la promocin de la salud comunitaria
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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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Fomento a la Salud

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 2

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Elabora un mapa conceptual de las vitaminas hidrosolubles y liposolubles.

101

Ciencias de la Salud II

Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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102

Fomento a la Salud

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 3

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES Realiza una lista de alimentos con las respectivas cantidades de caloras que contienen.

103

Ciencias de la Salud II

Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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104

Fomento a la Salud

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 4

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Elabora una serie de propuestas para erradicar el consumo de drogas como el tabaco, el
alcohol y los psicotrpicos.

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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
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106

Fomento a la Salud

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 5

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Elabora una serie de propuestas para erradicar la violencia intrafamiliar, ests de acuerdo
en legalizar la prostitucin? Qu medidas propondras para castigar a los violadores sexuales?
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107

Ciencias de la Salud II

Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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______________________________________________________________

108

Fomento a la Salud

Nombre _________________________________________________________
AUTOEVALUACI
AUTOEVALUACIN

Nm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________


Nm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: Lee cuidadosamente y responde los siguientes cuestionamientos, rellenando el crculo de


la opcin que consideres correcta.
1.

Es una medida considerada en el nivel terciario de atencin.

Diagnstico precoz.
Saneamiento ambiental.
Uso de prtesis.
2.

Es caracterstica de las imgenes pornogrficas.

Sensuales.

Artsticas.
Obscenas.
3.

Un alcohlico se caracteriza por:

Beber
en exceso.

Su dependencia.
Su grado de embriaguez.
4.

Son alimentos energticos:

Carbohidratos.

Vitaminas.
Sales minerales.
5.

Se define como el conjunto de alimentos que consumimos en un da.

Pirmide
nutricional.

Dieta.
Nutricin.
6.

Es considerado un nutriente no calrico.

Vitamina
Protena
Lpido
7.

La siguiente es una vitamina liposoluble.

D
C
109

Ciencias de la Salud II

8.

Vitamina cuya carencia ocasiona escorbuto.

C
A
9.

Se considera obesidad cuando el IMC es de

20

25
30
10. Nmero de nutrientes que tiene el organismo.
50

100
20
11. Es una droga socialmente permitida:
Marihuana.
Alcohol.
Cocana
12. Trastorno de la nutricin cuya palabra significa literalmente hambre de buey.
Obesidad.

Bulimia.

Anorexia.

ESCALA DE MEDICI
MEDICIN DEL APRENDIZAJE
 Si todas tus respuestas fueron correctas: excelente, por lo que te
invitamos a continuar con esa dedicacin.
 Si tienes de 10 a 11 aciertos, tu aprendizaje es bueno,
bueno pero es
necesario que nuevamente repases los temas.
 Si contestaste correctamente 9 menos reactivos, tu aprendizaje es
insuficiente,
insuficiente por lo que te recomendamos solicitar asesora a tu
profesor.

110

Consulta las
claves de
respuestas en la
pgina 153.
153.

Fomento a la Salud

EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 1

Nombre _________________________________________________________
Nm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________
Nm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: Elabora una dieta equilibrada de 1800 caloras.

111

Ciencias de la Salud II

112

Fomento a la Salud

EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 2

Nombre _________________________________________________________
Nm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________
Nm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: Elabora un mapa conceptual con las principales drogas depresoras y estimulantes del
sistema nervioso.

113

Ciencias de la Salud II

114

Unidad 3
Salud Pblica.
Objetivos:
El alumno:
Plantear la problemtica actual de salud
en nuestro pas, a travs de la
investigacin de las enfermedades ms
frecuentes, polticas y programas que
realizan las instituciones de salud pblica
y privada y otras formas de atencin, en
un ambiente de participacin y respeto.

Organizador anticipado:
La salud pblica de los aos 60s Y 70s, se basaba
en el diagnstico de las enfermedades, ms que en
su prevencin. En la actualidad el paradigma
sanitario ha cambiado, despus de importantes
reuniones internacionales, se ha sealado que la
prevencin es la clave en el control de los trastornos
de salud tanto a nivel individual, como comunitario.
Desde hace tres dcadas los pueblos del mundo
suman esfuerzos para lograr el bienestar universal
en materia de salud a travs de la Medicina
Preventiva.

Temario:

Atencin a la salud
Introduccin a la Epidemiologa
Epidemiologa de la enfermedad en
Mxico

Ciencias de la Salud II

Mapa Conceptual de Unidad


UNIDAD III
SALUD PBLICA

LA ATENCIN A LA SALUD

El derecho a la salud

Sector salud en Mxico

La prctica medica

La salud en el campo
internacional

INTRODUCCION A LA
INTRODUCCIN
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGA

EPIDEMIOLOGA DE LA
ENFERMEDAD EN MXICO

Clasificacin internacional de las


enfermedades

116

Diagnstico de la salud en
Mxico

Salud Pblica

3.1.

ATENCIN A LA SALUD.

La salud es el bien ms preciado que pueda tener un individuo, su familia y


tambin una nacin. La prosperidad de un pueblo depende del bienestar de sus
habitantes, una poblacin sana es una poblacin productiva, pujante, la salud es
crecimiento. Sin salud no hay nada.
La atencin a la salud es un derecho inalienable de todo ser humano que debe ser
garantizado por el estado.

3.1.1. Derecho a la Salud.


El derecho a la salud es un derecho humano que se refiere a la posibilidad o
condicin que posee un grupo humano o comunidad de exigir esa prestacin por
parte del estado. Debe distinguirse del derecho de la salud, que son las normas
establecidas para que el anterior se lleve a efecto.
La redaccin del articulo 25 de la carta de derechos humanos de las Naciones
Unidas, en 1948, establece entre otras cosas que toda persona tiene derecho a un
nivel de vida adecuado, que le asegure a l y a su familia la salud y la asistencia
medica, siendo este articulo, la primera idea en torno al rgimen jurdico
internacional de la salud, que fuera despus reforzado por los pactos de derechos
humanos en 1966.
La constitucin poltica de los Estados Unidos Mexicanos, fue el primer texto
constitucional en el mundo en incorporar los derechos sociales y por tanto el
derecho a la salud.
La salud de los pueblos es una condicin fundamental para el desarrollo
sustentable de nuestra civilizacin y depende de la cooperacin de las personas y
sus gobiernos
Existen cuatro criterios que evalan el respeto del derecho a la salud;
disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad.
DISPONIBILIDAD
El estado deber disponer de
un nmero suficiente de
establecimientos bienes y
servicios pblicos de salud
as como programas
capacitacin mdica
suministro adecuado de
medicamentos etc.

ACCESIBILIDAD
Los establecimientos
bienes y servicios de
salud deben ser
accesibles a todos los
grupos de poblacin en
especial a los mas
vulnerables y
marginados;
poblaciones indgenas,
poblacin infantil y
mujeres.

ACEPTABILIDAD
Todos los
servicios de salud
deben actuar con
respetuosidad y
con tica mdica.

CALIDAD
Los servicios y
establecimientos de
salud deben ser
apropiados desde
el punto de vista
medico y ser de
buena calidad,
medicamentos y
equipo hospitalario
deben ser
cientficamente
aprobados.

117

Ciencias de la Salud II

Ley General de Salud


La ley general de salud fue reglamentada en el artculo cuarto constitucional y tiene
como objetivo principal definir el contenido y las finalidades del derecho a la
proteccin de la salud, estableciendo las bases jurdicas para hacer efectivo este
derecho. Vino a sustituir al antiguo cdigo sanitario, y define con claridad las
responsabilidades que a la federacin y a los estados corresponden en materia de
salud.
La ley fue expedida por decreto el 30 de Diciembre de 1983 y entr en vigor el 1 de
Julio de 1984, consta de 18 ttulos, 59 captulos, 472 artculos y 7 transitorios.
En ella se establece las bases de operacin del sistema nacional de salud, se
definen la participacin de los sectores publico, social y privado, los alcances y los
limites de la proteccin a la salud, mejoramiento de la calidad de vida humana,
disfrute de los servicios de salud y asistencia social, desarrollo de la enseanza e
investigacin cientfica, regula tambin desde el punto de vista sanitario lo relativo a
drogas etc.
Programa Nacional de Salud
La esencia de todo programa de salud, es mejorarla, pero para lograr este
objetivo se requiere de un efectivo sistema sanitario.
Mxico, al igual que todos los pases del mundo, no debe quedarse al margen
del desarrollo social, requiere de un mejor sistema de salud, que responda a los
desafos actuales y elimine los rezagos; los nuevos tiempos traen nuevos retos.
Hoy en nuestro pas predominan como causas de dao a la salud enfermedades
no transmisibles y lesiones, originados por el envejecimiento de la poblacin y el
desarrollo de riesgos relacionados con el estilo de vida poco saludable como la
obesidad, el tabaquismo, el alcoholismo, el empleo de drogas y la vialidad
insegura. Pero siguen existiendo problemas sin resolver, De no quedarnos
rezagados depende la prosperidad, estabilidad poltica y bienestar social de sus
habitantes. Entre los problemas rezagados estn la desigualdad distributiva de
los servicios sanitarios. Las poblaciones indgenas tienen difcil acceso a los
servicios de salud traducindose en altos ndices de morbilidad y mortalidad
materno-infantil, convirtindose lo anterior en un desafo para el gobierno y
adems en una prioridad.
El Programa Nacional de Salud es un documento, parte del plan de desarrollo
nacional, concebido por el gobierno de cada administracin donde se exponen
los retos a los que se enfrenta nuestro pas en materia sanitaria, la situacin
actual y los servicios con que cuenta Mxico para tal efecto, tambin contiene
las estrategias y lneas de accin que sern implementadas con equidad,
calidad, calidez y proteccin financiera para lograr los objetivos propuestos.
El Programa Nacional de Salud de la presente administracin (2007-2012),
presenta cuatro captulos donde se plantean cinco objetivos principales: mejorar
las condiciones de salud del pas, reducir la desigualdad sanitaria, prestacin de
salud con calidad y calidez, evitar empobrecimiento de la poblacin por motivos
de salud y garantizar que la salud contribuya al desarrollo social nacional.

118

Salud Pblica

De acuerdo con la OMS, los objetivos de un sistema de salud se alcanzan


mediante el desempeo de cuatro funciones bsicas:

Prestacin de servicios
Financiamiento de dichos servicios
Rectora del mismo
Generacin de recursos para la salud

FUNCIONES

OBJETIVOS

Proteccin de la salud
PROTECCIN

RECTORIA

PROMOCIN
GENERACIN
DE
RECURSOS

FINANCIAMIENTO

PRESTACIN
DE SERVICIOS
PREVENCIN

ATENCIN
MEDICA

Reducir brechas de
desigualdad mediante
intervenciones
focalizadas en grupos
vulnerables y
comunidades
marginadas
Prestar servicios
de salud con
calidad y calidez
Evitar empobrecimiento
de la poblacin por
motivos de salud
Garantizar que la
salud contribuya
al combate de la
pobreza y al
desarrollo social
del pas

MAPA CONCEPTUAL DEL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD


(2007-2012)

119

Ciencias de la Salud II

EJERCICIO 1

Cules crees que son los tipos de acciones que debe implementar un programa
nacional de salud cada sexenio?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

3.1.2. Organizacin del Sector Salud en Mxico.


En Amrica latina la medicina mexicana mantiene un alto prestigio, los
resultados alcanzados por los Institutos Nacionales de salud (Insalud) sustentan
ese prestigio. Un elevado nmero de especialistas latinoamericanos recibieron
entrenamiento en ellos habiendo sobresalido en sus respectivos pases.
En Mxico la secretaria de salud es la rectora de los servicios sanitarios.
Los INsalud son organismos pblicos descentralizados y coordinados por la
secretaria de salud publica, son la piedra angular en materia de calidad,
investigacin y docencia, de ellos deriva estructurar los programas de salud de
nuestro pas, son un grupo incorporado de 10 instituciones dentro del sector
salud, su campo de accin es el territorio nacional y tienen como objetivo la
investigacin cientfica, la formacin y capacitacin de recursos humanos
altamente calificados, as como prestacin de servicios mdicos.
Las instituciones de salud son:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

El Instituto Nacional de Neurologia.


Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin.
Dr.Salvadorzubiran.
Instituto Nacional de Pediatra.
Instituto Nacional de Cancerologa.
Instituto Nacional de Cardiologia Dr. Ignacio Chvez.
Instituto Nacional de Perinatologa.
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.
Instituto Nacional de Psiquiatra.
Instituto Nacional de Salud Pblica.
Hospital Infantil de Mxico.

El Instituto Nacional de Salud Pblica dirige las siguientes dependencias: la


Secretara de Salud y Asistencia (SSA), el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del
Estado (ISSSTE), Cruz Roja Mexicana, Comisin Nacional de Arbitraje Mdico
(CONAMED), Alcohlicos Annimos, entre otros.

120

Salud Pblica

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD


PBLICA
INSTITUTO NACIONAL DE
NEUROLOGA
INSTITUTO NACIONAL DE
PSIQUIATRA
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRA
SECRETARI
A DE SALUD

- IMSS
-ISSSTE
-CONAMED
-SSA
-CRUZ ROJA
MEXICANA
-ALCOHLICOS
ANNIMOS.
- CARTILLA
NACIONAL DE
LA MUJER.
ETC.

INSTITUTO NACIONAL DE
CARDIOLOGA
INSTITUTO NACIONAL DE
CANCEROLOGA
INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGA
INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MDICAS Y DE LA
NUTRICIN
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
HOSPITAL INFANTIL DE MXICO

121

Ciencias de la Salud II

Niveles de atencin mdica


La organizacin de la atencin a las personas en los servicios pblicos de salud
est estructurada por niveles de atencin:
Primer nivel de atencin, en el primer nivel de atencin, las acciones estn
dirigidas bsicamente a preservar la salud, mediante actividades de promocin,
vigilancia epidemiolgica, saneamiento bsico y proteccin especfica, tambin
est orientada al dx. Precoz y tratamiento oportuno de enfermedades y a la
rehabilitacin. Su resolucin es factible por medio de la atencin ambulatoria
basada en una combinacin de recursos de poca complejidad.
Segundo nivel de atencin, Se encarga de la atencin especializada ambulatoria
y de hospitalizacin de los pacientes derivados de primer nivel o los que se
presenten de manera espontnea en los servicios de urgencias
medico/quirrgicas, cuya resolucin demanda la conjuncin de tcnicas y
servicios de mediana complejidad a cargo de personal especializado.
Tercer nivel de atencin, son las actividades encaminadas a restaurar la salud y
rehabilitar a usuarios referidos de otros niveles que presentan padecimientos de
alta complejidad diagnostica y tratamiento, a travs de una o varias
especialidades medicas o quirrgicas.
Equipo de salud
El equipo de salud es el pilar organizativo bsico en la atencin de salud, debe
estar conformado por un grupo de personas con saberes y funciones diferentes,
necesarios para realizar el programa de salud y aquellas funciones de
organizacin comunal que sean necesarias para el desarrollo del programa.
El equipo de salud tiene como objetivo fundamental brindar en forma colectiva
sus habilidades, con la suma de voluntades de sus integrantes para prestar un
servicio de salud de calidad, mas eficiente y efectivo.
Quines forman el equipo de salud?
Esta conformado por mdicos generales, mdicos especialistas, enfermeras, y/o
enfermeros, asistente social, promotores de salud, tcnicos radilogos,
qumicos, tcnicos laboratoristas, administrativos, camilleros, nutrilogos
odontlogos, etc.
Para trabajar en equipo hay que sumar voluntades , cada uno influye con su
comportamiento solidario y el desempeo adecuado de sus funciones para que
la relacin equipo paciente- familia o comunidad sea positiva, creo que gran
parte del tratamiento que se otorga a los pacientes esta en el trato
proporcionado, la enfermedad por si misma crea angustia e inseguridad en las
personas y en ocasiones hace que se forme un ambiente hostil que el equipo de
salud debe resolver, deben evitarse los tratos speros a las personas, prctica
reprochable sancionada por la Secretaria de Salud a travs de su dependencia
CONAMED (Comisin Nacional de Arbitraje Medico)

122

Salud Pblica

MEDICO

OTROS
ASISTENTE SOCIAL

EQUIPO DE SALUD

QUMICO
NUTRIOLOGO

ENFERMERA

MAPA CONCEPTUAL DEL EQUIPO DE SALUD

3.1.3. La prctica mdica.


El sistema de salud en Mxico, cuenta con 3 grupos prestadores de servicios:
a) el que atiende a la poblacin que cuenta con seguridad social
b) el que atiende a la poblacin que no esta asegurada
c) el sector privado
El modelo organizativo consta de tres subsistemas; est constituido por las
instituciones de seguridad social como el IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEMAR Y
SEDENA, que prestan sus servicios a sus derechohabientes. La Secretaria de
Salud, los servicios estatales de salud (SESA) y el IMSS Oportunidades, prestan
sus servicios a la poblacin que no tiene seguridad social y el sector privado que
presta sus servicios a la poblacin con capacidad de pago.
Los servicios que prestan las instituciones de seguridad social se financian con
recursos del gobierno, con recursos de los empleadores (en el ISSSTE tambin
son del gobierno) y contribuciones de los empleados.
La Secretara de Salud y los SESA, se financian con recursos del gobierno
federal y del estado adems de una pequea proporcin correspondiente a las
cuotas de recuperacin que aportan las personas al recibir la atencin.
El sector privado se financia con los pagos directos que realizan los individuos al
recibir la atencin y con las primas de los seguros mdicos privados. El seguro
popular de salud est financiado por el gobierno federal, el estatal y por cuotas
familiares y compra servicios de salud a la Secretaria de Salud y a los SESA para
sus afiliados.
123

Ciencias de la Salud II

Sistema mexicano de salud


El sistema mexicano de salud en sus tres niveles federal, estatal y municipal,
est constituido por los prestadores de servicios antes sealados, adems de
tener unidades de los tres niveles de atencin distribuidos por el pas ,
encontrndose generalmente los de ms alta especialidad a nivel central, siendo
el Instituto Mexicano del Seguro Social el principal proveedor de servicios
sanitarios para la poblacin asegurada y la Secretaria de Salubridad y Asistencia
la mayor proveedora de la poblacin no asegurada.
A partir de los aos 40s con la creacin de la SSA y el IMSS, se inicia en nuestro
pas un modelo institucional de atencin social que busca incorporar a la
poblacin asalariada y a los empleados del sector pblico a los esquemas de
salud. La poblacin subempleada, ubicada en la economa informal que se
encontraba al margen de la seguridad social fue beneficiada con la SSA.
Cuando se modific el artculo cuarto y se promulg la ley general de
salud en 1984, se expidi otro decreto determinndose que los
servicios de salud de la SSA pasaran a ser responsabilidad de los
estados (descentralizacin) esto sera en beneficio de la poblacin
abierta, pues estara orientada a ampliar la cobertura y a mejorar la
calidad de los servicios, con esto se pretenda abaratar los costos y
racionalizar el gasto en salud.
La descentralizacin consisti en trasladar facultades, planes y recursos de la
SSA a organismos estatales.

124

Salud Pblica

La salud en el estado de sonora


En 1985 con la descentralizacin de los servicios de salud de la federacin se
hizo posible la creacin de los servicios mdicos de sonora (SEMESON), como
un organismo descentralizado de servicios sanitarios para la poblacin abierta.
Nuestro Estado cuenta con una amplia gama de unidades de servicios
sanitarios, el 54% del sector pblico est formado por unidades de los servicios
estatales de salud (SEMESON), el 15 % por unidades del IMSS, EL 13 % por
unidades Cruz Roja, el 8.5% del ISSSTE, el 6,6 del DIF, el 4.9 del ISSSTESON, .2
de la SEMAR y .4 de la SEDENA, adems cuenta con un centro mdico de alta
especialidad en Cd. Obregn que tiene una cobertura ms all de los lmites del
estado.
El sector privado est cubierto por mdicos generales y mdicos especializados
en las diversas disciplinas y hospitales de todos los niveles de atencin,
concentrndose los de segundo y tercer nivel en las ms grandes urbes del
estado.
La Salud a Nivel Municipal
A nivel municipal los principales prestadores de salud a derechohabientes est
representado por las clnicas hospitales y mdulos de consulta externa del IMSS,
ISSSTE y por ISSSTESON. Por parte de los servicios estatales y de la atencin a
poblacin no derechohabiente el principal proveedor es el SEMESON, el IMSS
oportunidades y el Seguro Popular.
El sector privado est compuesto por consultorios particulares de los mdicos
generales y especialistas, clnicas, hospitales y sanatorios privados, que
atienden a la poblacin abierta con solvencia econmica, tambin existen
algunos de ellos que ofrecen servicios de salud a los trabajadores de
instituciones o dependencias pblicas y a sus beneficiarios previo el
establecimiento de un contrato o convenio, en este caso se encuentran las
instituciones pblicas que no cuentan con unidades mdicas propias y
establecen convenios con instituciones de salud privadas. Por ejemplo
ISSSTESON que no contara con un hospital en cierta ciudad, contratara los
servicios de un hospital privado de la localidad para la atencin de sus
beneficiarios. Tambin los bancos y aseguradoras realizan convenios con
instituciones particulares para la atencin de sus trabajadores y beneficiarios.
Tambin encontramos unidades mdicas de beneficencia que ofrecen servicios
mdicos a poblacin abierta como la Cruz Roja.

TAREA 1

Pgina 137.

125

Ciencias de la Salud II

Medicina alternativa y complementaria


La Medicina que utilizamos normalmente para curar nuestros trastornos de
salud, es la Medicina Aloptica, es la medicina convencional en nuestro medio.
Los trminos Medicina alternativa y complementaria se emplean para designar
en forma amplia los mtodos y practicas usados en lugar o como complemento
de los tratamientos de la medicina convencional. Es importante hacer la
aclaracin de que hablar de medicina alternativa y hablar de medicina
complementaria no es hablar de lo mismo, aunque los procedimientos sean
iguales, hablamos de Medicina alternativa cuando el tratamiento toma el lugar de
la medicina aloptica ejemplo; en el tratamiento del cncer ofrecer hierbas en
lugar de quimioterapia y ciruga, en cambio, la Medicina complementaria ,se usa
conjuntamente con la terapia convencional ,ejemplo; en el tratamiento del cncer
adems de la ciruga y la quimioterapia tomar tambin hierbas.
La Medicina alternativa y complementaria tiene una gran diversidad de
tratamientos, entre los que se incluyen prcticas con fundamento religioso,
metafsico, espiritual, as como tradiciones mdicas no occidentales , entre ellas
tenemos ; homeopata, la acupuntura, la reflexologa, la aromaterapia, la
magnetoterapia etc.
A los procedimientos empleados por este tipo de tratamientos se les llama
alternativos cuando se basan en mtodos o conocimientos no probados por la
ciencia, por este motivo existen mdicos que no estn de acuerdo que se les
llame tambin medicina alternativa o complementaria (por el hecho de que estn
fuera de las corrientes medicas acadmicas) y mejor se les llame mtodos
teraputicos no convencionales. Cuando uno de estos procedimientos es
probado por la ciencia, deja de ser alternativo para ingresar en la medicina
convencional.
Por qu acudimos a la medicina alternativa?
En muchas partes del mundo y en muchas regiones de nuestro pas existen
chamanes, curanderos y sanadores de todo tipo de dolencias, realizando sus
prcticas sin reservas y constituyendo el principal tratamiento mdico de su
lugar. Existen regiones donde son la nica opcin de curacin, otros la solicitan
por falta de recursos econmicos para consultar a un mdico convencional,
otras personas porque son desahuciadas en la medicina aloptica y buscan
alivio en la medicina alternativa. Existen tambin profesionales egresados de
escuelas especializadas en Medicina alternativa y complementaria.

TAREA 2

Pgina 139.

126

Existen propuestas actualmente recogidas en las consultas de foros ciudadanos,


contempladas en el programa nacional de salud de incorporar la medicina
alternativa al programa y al presupuesto nacional as como la definicin del
marco legal y validacin para su prctica y la posibilidad de crear el centro
nacional de medicina tradicional y complementaria de Mxico.

Salud Pblica

HOMEOPATA

MEDICINA ALOPTICA

La sustituye o la
complementa
MEDICINA
ALTERNATIVA
O

HERBOLARI

COMPLEMENTARIA

MAGNETOTERAPIA

REFLEXOLOGA

3.1.4. La salud en el campo internacional.


La Organizacin mundial de la Salud, mximo
rgano de salud en el mundo, es un organismo
especializado de las Naciones Unidas establecida
el 7 de Abril de 1948 ( da que se tomo como da
mundial de la salud), con sede en Ginebra Suiza, es
la responsable de la orientacin y coordinacin de
las actividades en materia de salud a nivel
internacional, su objetivo es alcanzar el mas alto grado de salud para todos los
pueblos, sus principales rganos constituyentes son la asamblea general y el
consejo ejecutivo.
La asamblea general se forma por representantes de cada uno de los 193 pases
miembros de la organizacin, es anual y en ella se toman las decisiones ms
importantes.
El consejo ejecutivo est constituido por 34 miembros escogidos de la asamblea
y tienen la funcin de dar efecto a las decisiones tomadas en la asamblea.
La OMS est formada por oficinas regionales distribuidas por todo el mundo,
encontrndose estas en:
1. Oficina Regional para frica; localizndose en Brazzaville, Congo, sirve a
los pases de frica.

127

Ciencias de la Salud II

2. Oficina Regional para Europa; con sede en Copenhague, Dinamarca,


incluye todos los pases europeos.
3. Oficina Regional para Asia Sur Oriental; con sede en Nueva Delhi, India,
sirve a pases asiticos
4. Oficina Regional para el Mediterrneo; sede en el Cairo, Egipto, incluye
pases del norte de frica.
5. Oficina Regional para el Pacfico Occidental, con sede en Manila,
Filipinas, cubre pases asiticos y de Oceana
6. Oficina Regional para las Amricas; sede en Washington D.C., es mejor
conocida como la ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD,
(OPS) y es el organismo sanitario ms antiguo del mundo. (1902)
La Organizacin Panamericana de la Salud, (OPS), es un organismo
internacional de salud pblica dedicado a mejorar la salud y las condiciones de
vida de los pueblos de las Amricas, es parte del sistema de las Naciones
Unidas y oficina regional de Los estados americanos para la OMS.
La OPS/OMS, lleva a cabo su misin en colaboracin con los sistemas de salud
de los pases afiliados estimulando la cooperacin entre ellos para conservar un
ambiente favorable y avanzar hacia el desarrollo humano sustentable.

Para saber ms y
enriquecer el tema, visita el
sitio www.encarta.com

Declaracin de Alma Ata


Desde que se constituy la OMS en 1948, se haban realizado una serie de
conferencias , pactos, convenios y declaraciones vinculados a la salud y los
derechos humanos, tal vez la ms importante se realizo en Alma Ata .
Alma Ata, Kazajstn, Septiembre de 1978, aqu se dieron cita 134 pases y 67
organizaciones internacionales apadrinadas por la OMS y la UNICEF, fue aqu
donde se concibi la definicin de ATENCION PRIMARIA A LA SALUD (APS) como
la clave para alcanzar LA SALUD PARA TODOS que fue el lema de la reunin.
Que se pretenda alcanzar para el ao 2000.
Segn la declaracin de Alma Ata, la atencin primaria de salud es:
La asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos,
cientficamente fundados y socialmente aceptados, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participacin a un costo
que la comunidad y el pas puedan soportar en todas y cada una de las etapas de
su desarrollo, con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin.

128

Salud Pblica

Esta declaracin aceptada por la comunidad internacional, presentaba estrategias


para la atencin primaria de salud que se constituyeron en elementos centrales de
las polticas nacionales, adoptndola y adaptndola cada pas de acuerdo a sus
condiciones sanitarias y socioeconmicas, fue vista como una accin urgente por
parte de todos los gobiernos, de todo el personal de salud y de la comunidad
mundial para proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo.
El documento haca nfasis en lo siguiente: despus de mencionar que todo ser
humano tiene derecho a la salud, que la salud es el completo estado de bienestar
fsico, mental y social y que la meta era el logro del ms alto nivel de salud para
todos para el ao 2000, defina sus objetivos centrados en el abatimiento de la
desigualdad sanitaria de la poblacin, la participacin del pueblo en la planificacin
y aplicacin de la atencin a la salud, la participacin del gobierno con medidas
sanitarias y sociales adecuadas, la participacin de todos los sectores productivos,
la promocin, prevencin y tratamiento de las enfermedades en las comunidades
marginadas comprendiendo; la educacin sanitaria, abastecimiento de agua,
saneamiento ambiental bsico, asistencia materno infantil, planificacin familiar,
inmunizaciones, suministro de medicamentos etc. La APS priorizo la prevencin,
reivindicando el carcter preventivo sobre el curativo. Lo ambicioso de esta
declaracin es que no slo pretenda mejorar las condiciones sanitarias de los
sectores marginados sino que iba ms all; que afrontara las causas
fundamentales; sociales, econmicas y polticas de la falta de salud
Lamentablemente los fenmenos socioeconmicos, (recesiones, crisis
econmicas), observados en la dcada de los 80s, caus una regresin drstica en
las polticas nacionales de desarrollo, implementndose programas de ajuste en
los pases subdesarrollados, donde se redujeron los subsidios para alimentacin,
salud y educacin, lo que no permiti que los objetivos perseguidos se pudieran
cumplir como se esperaba,
Aunque s se observ en algunos pases importantes avances, disminuyendo los
ndices de mortalidad materno infantil y aumentando la esperanza de vida, sin
embargo, persistieron los rezagos y se agudizaron las condiciones adversas para el
logro pleno de la meta propuesta, por eso era importante renovar la vigencia del
lema salud para todos.
En Septiembre del ao 2000 se reunieron nuevamente en las naciones unidas 189
pases al ver que las condiciones sanitarias de muchas naciones seguan precarias,
no solo no se haban cumplido las metas de Alma Ata, sino que ahora aparecan
nuevos problemas por abatir, se acordaron nuevos propsitos y renovaron los de la
APS, estos con meta al 2015, y se llamaron
Las metas del desarrollo del milenio
Las metas del desarrollo del milenio son un compromiso de ocho puntos asumido
por las naciones del mundo para mejorar las condiciones sanitarias de las
personas; entre sus objetivos estn reducir la pobreza, lograr la educacin primaria
universal, reducir la mortalidad infantil y materna, reducir la propagacin del VIH,
sostenibilidad del medio ambiente y promover la igualdad entre gneros.

TAREA 3

Pgina 141.

129

Ciencias de la Salud II

Por qu consideras que es importante la declaracin de Alma Ata?


___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
EJERCICIO 2

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

3.2.

INTRODUCCIN A LA EPIDEMIOLOGA.

La epidemiologa es el estudio de las epidemias que afectan en forma transitoria a


muchas personas en un lugar determinado. La palabra deriva del griego epi que
significa sobre, demos, pueblo y logos estudio, definindose como el estudio
de la distribucin y determinantes de las enfermedades en poblaciones humanas.
Es una ciencia mdica que estudia la incidencia y distribucin de las enfermedades
en grandes poblaciones, as como los factores que condicionan su expansin y
gravedad.
La Epidemiologa tiene como objeto el estudio de los grupos humanos, el
epidemilogo utiliza el mtodo epidemiolgico como herramienta en el diagnostico
de salud para planear como llevar a cabo el control y prevencin de una
enfermedad en una comunidad.
El mtodo epidemiolgico, que es una aplicacin particular del mtodo cientfico es
aplicado a una comunidad para establecer las causas de la enfermedad e indicar
medidas de control. El epidemilogo se ocupa de describir una enfermedad a nivel
comunidad; su distribucin en el espacio y el tiempo, por sexo, por edad, por
profesiones, prevalencia estacional etc.
Los pasos a seguir en el mtodo epidemiolgico son:
1.
2.

Observacin, Observar un fenmeno


Elaboracin de hiptesis, son conjeturas o supuestos explicativos del
fenmeno observado.
3. Verificacin, Se intenta probar la validez de la hiptesis sometindola a
verificacin de acuerdo a las estrategias diseadas para ello.
4. Conclusin, de acuerdo a los resultados obtenidos se rechaza o se acepta la
hiptesis original..

130

Salud Pblica

Campos de Estudio de la Epidemiologa


1.
2.
3.
4.

Anlisis de la situacin de salud; es el estudio de los diferentes


determinantes de salud de las poblaciones, identificando los principales
problemas y diseando un `plan de prioridades para su solucin.
Investigacin epidemiolgica; consiste en la aplicacin de los estudios
epidemiolgicos a los diferentes problemas de salud detectados.
Evaluacin tecnolgica; consiste en emitir un juicio de valor sobre los
diferentes programas y tecnologas que se estn aplicando en el sistema
nacional de salud.
Vigilancia en salud; Es el seguimiento, recoleccin sistemtica, anlisis e
interpretacin de datos sobre eventos de salud o condiciones relacionadas
para ser utilizadas para la planificacin, implementacin y evaluacin de
programas

Usos de la Epidemiologa
A travs de la Epidemiologa nos damos cuenta del incremento y descenso de las
enfermedades en las comunidades, algunas con brotes epidmicos o
exacerbaciones en el verano o en el invierno permitiendo anticiparnos a los
acontecimientos y hacer predicciones futuras para orientar acciones y polticas de
salud, tambin permite identificar los grupos mas vulnerables de la poblacin con el
fin de concentrar esfuerzos en esos grupos y nos permite determinar las
necesidades y los recursos de salud que se necesitan en las comunidades para
suministrar las mejores herramientas en el control de las enfermedades.
Antes, los estudios epidemiolgicos se referan solo a las enfermedades
transmisibles, actualmente contempla tambin las enfermedades crnicas y an las
no infecciosas como la diabetes o los accidentes de trnsito.

131

Ciencias de la Salud II

3.3.

EPIDEMIOLOGA DE LA ENFERMEDAD
EN MXICO.

Mxico es un pas en transicin demogrfica, con un perfil epidemiolgico


complejo, con disminucin de ciertas enfermedades transmisibles y persistencia de
otras, con incremento de las enfermedades no trasmisibles y accidentes por los
estilos de vida no saludables, es un pas donde persisten las inequidades
histricas, los estados ms pobres se encuentran al sur del pas donde tienen la
mayor concentracin de poblacin rural e indgena y las ms altas tasas de
prevalencia y mortalidad por causas prevenibles.

3.3.1 Clasificacin Internacional de las Enfermedades.


La clasificacin internacional de las enfermedades (CIE), es una lista de cdigos a
las cuales se le asignan enfermedades de acuerdo a criterios establecidos. Es una
lista publicada por la OMS que se encuentra bajo revisin permanente, modificada
regularmente cada 10 aos. En la actualidad cuenta con 1575 enfermedades,
Habindose editado la primera edicin en 1900 y la ltima en 1989, aunque se
maneja la dcima edicin por lo que se menciona la CIE-10., ya se inicio en Abril de
2007 la nueva revisin, que seria la undcima de su historia.
Este sistema permite el registro sistemtico, el anlisis, la
interpretacin y la comparacin de los datos de
mortalidad y morbilidad, recolectados en diferentes
pases o reas y en diferentes pocas. Recogidos
principalmente con fines estadsticos.
Convierte trminos diagnsticos y otros problemas de
salud a cdigos alfanumricos que permiten su fcil
almacenamiento y posterior recuperacin para el anlisis
de la informacin.
La CIE es un sistema de clasificacin cuyo esquema
debe servir a todos los propsitos prcticos
y
epidemiolgicos.
La CIE utiliza un sistema alfanumrico consistente en una letra en la primera
posicin y nmeros en la segunda, tercera y cuarta posicin, el cuarto carcter
sigue a un punto decimal, van de A00.0 a Z99.0, contiene 21 captulos donde se
clasifican las enfermedades ordenadas por aparatos y sistemas, por ejemplo:
Las enfermedades infecciosas y parasitarias estn clasificadas en el capitulo 1
inicia con la clave alfanumrica A00.1, en el capitulo numero 5, estn los trastornos
mentales donde la enfermedad de Alzheimer se ubica con clave F00, a
continuacin se representa un fragmento de la CIE.

132

Salud Pblica

3.3.2. Diagnstico de la Salud en Mxico.


El sector salud encabezado por la Secretara de Salud con fundamento en la ley
general de salud, estableci lineamientos bsicos para que a travs del Sistema
Nacional de Salud se concentre, capture, analice e interprete el estado sanitario
de los mexicanos, su morbilidad y su mortalidad, categorizando por grupos de
edad, sexo, etc.
Todas las instituciones de salud mantendrn bajo vigilancia epidemiolgica un
grupo de padecimientos incluidos en un formato, los cuales tienen inters
nacional por su repercusin en la poblacin. La notificacin debe ser inmediata
acorde a la gravedad que represente o semanal, el Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE), facilita la concentracin, anlisis, validacin
de los datos y acta en consecuencia.
Las estadsticas de Mortalidad y Morbilidad en nuestro pas, evalan el impacto
de los programas de salud en los niveles de bienestar de la poblacin, son
indicadores directos del funcionamiento de las actividades sanitarias realizadas
para la obtencin de los objetivos planeados.
Qu es la Morbilidad?
La palabra morbilidad es un trmino demogrfico, que se refiere a la proporcin
de una poblacin que padece una enfermedad en un tiempo y en un sitio
determinado.
Las estadsticas de morbilidad nos permiten conocer de qu enferman los
habitantes de determinada regin, lo que permite saber qu programas sern
aplicados para prevenirlas.
Actualmente la carga mundial de morbilidad son las enfermedades no
transmisibles asegura la OMS, estos cambios en las tendencias sanitarias
indican que las principales enfermedades infecciosas perdern importancia
como causas de muerte en los prximos aos.
En la actualidad en la morbilidad por grupos de edad se observa que las
principales causas en mayores de 60 aos son la diabetes y las enfermedades
cardiovasculares, las infecciones intestinales fueron las ms frecuentes en los
grupos de edad menores de 5 aos y las enfermedades obsttricas en las
mujeres en edad de reproduccin, a continuacin presentamos un fragmento de
las principales causas de morbilidad por grupos de edad en hombres, encuesta
del SNS en el ao 2000.

133

Ciencias de la Salud II

Obsrvese como se aplica la CIE en las estadsticas de Morbilidad.

EJERCICIO 3

134

Investiga en el centro de salud de tu localidad cul es la tasa de morbilidad y


mortalidad en nios y adultos
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Salud Pblica

Mortalidad
La mortalidad es un trmino demogrfico que designa un nmero proporcional
de muertes en una poblacin en un tiempo determinado.
Es el aspecto que mejor describe la situacin de salud en Mxico, el descenso
de la mortalidad se ha observado en forma sostenida en nuestro pas desde la
dcada de los 40s, aunque no en forma homognea, siendo las reas rurales las
menos favorecidas.
La informacin sobre la mortalidad se construye con los certificados de
defuncin, que es el instrumento legal obligatorio para la declaracin de muerte
de los ciudadanos, se recogen los datos por grupos de edad, de sexo, para
conformar las estadsticas.
En nuestro pas se ha visto que las principales causas de mortalidad en adultos
actualmente son por diabetes mellitus y enfermedades isqumicas del corazn,
enfermedades cerebro vasculares y lesiones.
La mortalidad general disminuy de 1970 (10x1000) a 2003 (4.5 x 1000), de
acuerdo con un estudio de la CONAPO (Consejo Nacional de Poblacin) en
Mxico hubo en 1980 429 mil defunciones, el 31% registrada por enfermedades
transmisibles, el 45% a enfermedades no transmisibles. El 15% a lesiones y
accidentes. Para el ao 2005 las defunciones registradas fueron de 484 mil
donde el 13% fue por enfermedades transmisibles y el 74% a enfermedades no
transmisibles y 10% a accidentes y lesiones. Adems del anlisis de la
mortalidad por grandes causas, el anlisis por grupos de edad y sexo nos
permiten apreciar desde otra perspectiva las tendencias, en el mbito por sexo,
se observa que la mortalidad en los hombres es mayor que en las mujeres, en
1980 el 57.2 % de las defunciones fueron de hombres contra el 42.8 % de
mujeres, en el 2005 el 55.1% fue de hombres mientras que el 44.9 fue de
mujeres. La proporcin de muertes infantiles descendi de 21.9 en 1980 a 6.8 en
2005 a nivel nacional, aunque hay estados de la repblica donde tienen un nivel
ms alto de mortalidad infantil por sus caractersticas socioeconmicas.
En un anlisis por grupo de poblacin en 1999 se vio que la tasa de mortalidad
en nios de 0 a 1 ao fue de 15 por cada 1000 nacidos vivos, siendo las
principales causas las malformaciones congnitas,
infecciones respiratorias, en el grupo de 1 a 4 aos la
tasa de mortalidad fue de 1 por cada 1000 habitantes,
siendo
las
causas
mas
importantes
las
malformaciones congnitas, en adolescentes de 10 a
19 aos la principal causa de muerte fue por
accidentes
En trminos generales los cambios observados en las
tasas de mortalidad de Mxico, se reflejan en el
aumento de esperanza de vida de la poblacin, que
de 1980 que era de 67 aos paso a 74 aos en 2005.

135

Ciencias de la Salud II

Enfermedades no transmisibles y su control


Mxico ha experimentado cambios en la estructura de su poblacin y esto ha
trado como consecuencia modificaciones en el perfil de salud, caracterizado por
el predominio de enfermedades crnico degenerativas o llamadas tambin no
transmisibles.
Entre las mas importantes desde el punto de vista epidemiolgico, estn; la
diabetes mellitus, la hipertensin arterial, cardiopatas, enfermedades vasculares
cerebrales, obesidad, cncer, lesiones, etc.

TAREA 4

Pgina 143.

De las cuales del ao de 2006 al 2007 se ha observado una disminucin en los


casos encontrados. Esta reduccin puede deberse a las acciones de promocin
de estilos de vida saludable difundidos entre la poblacin. Como el prevenimss
para deteccin oportuna de diabetes, el programa nacional de donacin de un
milln de kilos que implementa la secretaria de salud a travs del IMSS y el
ISSSTE y SSA.
La direccin general de enfermedades no transmisibles, disea, implementa y
opera sistemas de vigilancia epidemiolgica que en forma efectiva proporcionan
informacin oportuna confiable y til para la prevencin y control de los
padecimientos no transmisibles.
Enfermedades transmisibles y su control
Las desigualdades que prevalecen entre los diferentes estratos de la poblacin
de nuestro pas, explican en gran medida el hecho de que en algunas regiones
del pas sobre todo rurales sea donde persisten las enfermedades propias del
subdesarrollo como las enfermedades infecciosas transmisibles.
Entre ellas tenemos el Dengue, quien tuvo un incremento de 2006 a 2007 del
98%, de 4795 casos paso a 9537, el Paludismo quien sufri un decremento, de
igual forma el Clera del cual no se han registrado casos desde 2001 y la
Tuberculosis que se redujo en un 4,7 % de 2006 a 2007 pasando de 9305 a 8871
casos.
Para poder entender cmo se realizan los controles de las enfermedades
transmisibles, es importante conocer la fuente infectante o reservorio, su va de
transmisin y la susceptibilidad del husped.
Al conocerse lo anterior se toman medidas para prevenirlas a travs del
saneamiento ambiental, eliminacin de vectores, control de fomites y programas
oportunos de vacunacin entre otros mecanismos.

Ojo! Recuerda que


debes resolver la
autoevaluacin y los
ejercicios de
reforzamiento; esto te
ayudar a enriquecer los
temas vistos en clase.

136

Las enfermedades transmisibles en Mxico han presentado un descenso


importante en las ltimas dcadas, debido al progreso en tcnicas de
diagnstico y tratamiento, aplicacin de medidas de saneamiento, aplicacin de
vacunas, etc. En cambio las enfermedades no transmisibles (diabetes,
enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares) y lesiones, sufrieron un
incremento representando el 73% de la mortalidad general en nuestro pas en el
ao 2000 cuando haba representado el 48% en 1980. Hay estudios que indican
que el principal responsable de esto sean los hbitos y comportamientos de
riesgo como son el sobrepeso y la obesidad que han aumentado en todos los
niveles sociales sobre todo en las zonas urbanas.

Salud Pblica

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 1

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Cules crees que sean las causas del poco avance y mucho rezago en materia sanitaria
de nuestro pas?
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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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Salud Pblica

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 2

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Cuntos tratamientos alternativos existen en tu comunidad? Cul crees que sea el ms
comn?, cul es tu opinin acerca de ellos?
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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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Salud Pblica

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 3

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Explica con tus propias palabras a qu se refiere la definicin de atencin primaria a la
salud, segn la declaracin de Alma Ata
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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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Salud Pblica

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 4

Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________


Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Qu medidas deben tomarse adems de las ya sealadas para evitar el aumento de las
enfermedades no transmisibles?
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Ciencias de la Salud II

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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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144

Salud Pblica

Nombre _________________________________________________________
AUTOEVALUACIN

Nm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________


Nm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: Lee cuidadosamente y responde los siguientes cuestionamientos, rellenando el crculo de la


opcin que consideres correcta.
1.

Artculo constitucional donde se define el derecho a la proteccin de salud en Mxico.

 Artculo cuarto.
 Artculo dcimo.
 Artculo vigsimo quinto.
2. Establece las bases jurdicas para efectivo el derecho a la salud en Mxico.
 Ley General de Salud.
 Programa Nacional de Salud.
 Secretaria de salud.
3.

Es considerada la organizacin de salud ms antigua del mundo.

 OMS.
 OPS.
 SSA.
4.

Es un prestador de servicios mdicos para la poblacin que no tiene seguridad social.

 IMSS.
 Secretaria de salud.
 ISSSTESON.
5.

Lema de la declaracin de la conferencia internacional de Alma Ata.

 Por un mundo mejor.


 Salud para todos.
 Abajo la pobreza.
6.

Se considera una enfermedad no transmisible.

 Diabetes.
 Dengue.
 Tuberculosis.

145

Ciencias de la Salud II

7.

Nivel de atencin de salud donde se promueve y dx. Precozmente.

 Primero.
 Segundo.
 Tercero.
8.

Nmero proporcional de personas que enferman en un tiempo y lugar determinado.

 Mortalidad.
 Morbilidad.
 Incidencia.
9.

La siguiente no se considera parte de la medicina alternativa.

 Alopata.
 Homeopata.
 Acupuntura.
10. Servicio de salud nacional creado ltimamente para evitar el empobrecimiento de la poblacin por
causas de salud.
 IMSS.
 Semeson.
 Seguro popular.
12. Principal proveedor de servicios de salud a derechohabientes a nivel nacional.
 ISSSTE.
 SSA.
 IMSS.
12. Principal proveedor de servicios en el estado de Sonora a poblacin abierta.
 IMSS.
 ISSSTESON.
 SEMESON.
.

ESCALA DE MEDICIN DEL APRENDIZAJE


Si todas tus respuestas fueron correctas: excelente, por lo que te
invitamos a continuar con esa dedicacin.
Si tienes de 10 a 11 aciertos, tu aprendizaje es bueno, pero es
necesario que repases los temas.
Si contestaste correctamente 9 menos reactivos, tu aprendizaje es
insuficiente, por lo que te recomendamos solicitar asesora a tu
profesor.

146

Consulta las
claves de
respuestas en la
pgina 153.

Salud Pblica

EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 1

Nombre _________________________________________________________
Nm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________
Nm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: Elabora un mapa conceptual de los servicios prestadores de salud de tu localidad y


agrpalos en servicios de seguridad social, servicios para personas sin seguridad social y los servicios
privados.

147

Ciencias de la Salud II

148

Salud Pblica

EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 2

Nombre _________________________________________________________
Nm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________
Nm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: Elabora una lista de deficiencias materiales y de recursos humanos que identifiques en
prestadores de servicios mdicos de tu localidad y presenta una posible solucin.

149

Ciencias de la Salud II

150

Salud Pblica

EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 3

Nombre _________________________________________________________
Nm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________
Nm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: En equipos realicen una investigacin y exposicin de las principales prcticas de


medicina alternativa y complementaria..

151

Ciencias de la Salud II

152

Claves de Respuestas
UNIDAD 1

UNIDAD 2

UNIDAD 3

1. C
2. B
3. B
4. B
5. A
6. C
7. A
8. B
9. B
10. C
11. C
12. A

1. C
2. C
3. B
4. A
5. B
6. A
7. B
8. B
9. C
10. A
11. B
12. B

1. A
2. A
3. B
4. B
5. B
6. A
7. A
8. B
9. A
10. C
11. C
12. C

153

Glosario
Acupuntura
Adiccin
Adicto
Aditamento
Adolescente
Afiliar
Alopata
Anal
Anamnesis
Bote
Caso ndice
Caso
espordico
Cerviz
Coito

Mtodo teraputico de origen chino, consistente en introducir


agujas muy finas en ciertos puntos del cuerpo.
Dependencia de una sustancia qumica en que cae una
persona, al extremo de establecerse una necesidad.
Que tiene el hbito compulsivo de consumir droga.
Objeto accesorio para algo o instrumento que se agrega a
algo mas complejo.
Persona que esta en la adolescencia.
Unir a una persona o personas a una sociedad que persigue
los mismos fines.
Practica mdica, caracterizado por el uso de medicamentos
destinados a producir efectos opuestos a los producidos por
la enfermedad.
Que pertenece al ano.
Interrogatorio
Primera aparicin de una enfermedad.
Primer caso de una enfermedad que llama la atencin de un
investigador
Caso de rara aparicin

Identidad sexual

Parte posterior del cuello, cuello uterino


Es la relacin sexual entre dos personas del mismo o diferente
sexo usando la vagina, ano o boca para ello.
Acto sexual por va vaginal
Enfermedad que se presenta permanentemente o que
aparece peridicamente en una regin.
Produccin de una enfermedad, en una comunidad o regin
en nmero superior al nmero habitual.
Relativo al amor y al deseo
Objeto (agua, toalla etc.)que contiene elementos infectan tes y
sirve como vehiculo mecnico para su transmisin
Conviccin interna de una persona de ser varn o mujer.

Incidencia

Numero de casos nuevos de una enfermedad que se


presentan durante un periodo determinado

Copula
Endemia
Epidemia
Ertico
Fmite

Auto excitacin de las zonas ergenas hasta el clmax.


Masturbacin
Que ha presentado algunos embarazos
Multigesta
Pandemia
Perfil

Numero de casos de una enfermedad u otro evento en una


poblacin en un tiempo determinado

Prevalencia

Primer embarazo

Primigesta

Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos


actos

Pulsin
154

Distribucin de una enfermedad en reas geogrficamente


extensas
Representacin grafica de los resultados de una prueba

Individuo que lleva en su cuerpo un organismo patgeno y lo


excreta sin estar enfermo.

Portador

Lugar donde vive y se multiplica un agente infeccioso

Reservorio

Organismo que sirve como medio de transmisin de un


agente infeccioso .ejem. el mosco

155

Bibliografa General









156

Beck, William, Fisiologa; molecular, celular y sistmica, publicaciones cultural,


Mxico DF,1977
Berkow, Robert ,Manual Merck novena edicin, editorial ocano Barcelona
Espaa 1994
Cohen Jean, Enciclopedia de la vida sexual, ED, Argos-Vergara, Barcelona
Espaa 1973
Conger John, Adolescencia, Harper and Row, Mexico 1980
Shibley Hyde Janet, Biblioteca de la sexualidad humana, Compaa editorial
continental, Mxico 1984
Lifshitz, Alberto, El internista, Mc Graw- Hill, Mxico 2008
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