Las injusticias del sistema de salud. Jaime Bassa Mercado Escuela de Derecho, Universidad de Valparaso.

Se han hecho pblicas las utilidades generadas por las Isapres durante el primer semestre de 2011, la friolera suma de $45.000 millones. Estas utilidades se ha conseguido en un sistema regido por la lgica del pago de comisiones por seguros contratados, altas remuneraciones gerenciales, deduccin tributaria de gastos, pago por arriendos de locales y oficinas, pago de prestaciones de salud a altos precios (las clnicas tambin reciben utilidades, a diferencia de los hospitales, que trabajan con lo justo). As y todo, 45 mil millones declarados (los abogados tributaristas saben que es mucho ms). 45 mil millones que se consiguen con las cotizaciones obligatorias de los sectores ms privilegiados de la sociedad, esos que no requieren de la ayuda del Estado para satisfacer sus derechos porque les basta con sus propios recursos. No se engae, yo tambin estoy en ese grupo. No fueron las Isapres quienes vaticinaron el fin de los tiempos por culpa del plan Auge? Lo propio sucedi con los fallos del Tribunal Constitucional y la derogacin de las tablas con los factores de riesgo (que, a pesar de ello, siguen aplicando). Ya vemos que ni el fin de los tiempos ni el desplome del sistema de salud ha ocurrido con la introduccin de criterios de justicia en el sistema; slo un pequeo ajuste en el costo de los planes de salud y estamos de vuelta con las ganancias multimillonarias. Aqu hay dos grandes temas, que no estn plenamente resueltos en nuestra convivencia social. En primer lugar, el modelo actual de sociedad se ha construido sobre la base de la mercantilizacin en la satisfaccin de los derechos fundamentales generando dos efectos: a. los derechos de las personas se satisfacen segn su propia capacidad econmica (lo que atenta contra la igual dignidad que nos caracteriza) y b. existe un particular que lucra sin ningn control con el ejercicio de los derechos fundamentales, frente al Estado que se abstiene de cumplir con su deber (educacin, salud, seguridad social). En segundo lugar, es razonable preguntarse qu sistema queremos para la proteccin de la salud. Hoy tenemos un sistema pblico que funciona en forma deficiente, con pocos recursos y mala gestin, que aunque ha mejorado en la ltima dcada, sigue siendo insuficiente. Al frente, un sistema privado que genera 45 mil millones en utilidades. Cunto tiempo ms resistir un modelo tan injusto y desigual? Un pequeo sector de la sociedad se atiende en el sistema privado, donde est visto que sobra muchsimo dinero. Mientras, la inmensa mayora de los chilenos se atiende en un sistema pblico que se sostiene de un hilo, para gente pobre y de clase media. Mi opinin es clara: el 7% de cotizacin individual debe ir a un fondo solidario. Como est comprobado que en el sistema privado sobran los recursos, quien quiera podr contratar seguros complementarios de salud que le permitan satisfacer los estndares de hotelera que requiera para su hospitalizacin. Se argumentar que esto vulnera el derecho de propiedad. Bueno, es cierto que se restringe su ejercicio

pero, como en todos los derechos, no es absoluto. Un derecho que se limita por el ejercicio de otro derecho. No hay problema en ello. Si aceptar que no existen derechos absolutos le genera algnj problema, recuerde lo siguiente: mientras en el sistema pblico las personas se mueren en las colas y dan a luz en baos y salas de espera, en el sistema privado sobra el dinero. Esta injusticia es tanto o ms escandalosa que en educacin. Espero que no sean necesarios otros cuatro meses de movilizacin para poner atencin a tamaa injusticia que forma parte de la propia estructura de nuestra sociedad.