DADOS PESSOAIS

ESCOLA PAULISTA DE RADIOLOGIA

ANDR FERREIRA DE VASCONCELOS, 02 DANIEL DO NASCIMENTO CIRIACO, 10 ELIZABETE MARIA DE ARAJO, 16 LUCIMARA FERREIRA DE CARVALHO, 27

PROFESSORA ANDREZA

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SUMRIO

INTRODUO ......................................................................................................................................... 3 DOSIMETRIA PESSOAL ........................................................................................................................ 4 CONDIES DE PROTEO RADIOLOGICA EM RADIODIAGNSTICO .................................... 8 ACIDENTE RADIOLGICO EM GOIANIA ........................................................................................ 13 EFEITOS BIOLOGICOS DAS RADIAES IONIZANTES ............................................................... 20 PRINCIPIO DA OTIMIZAO ............................................................................................................. 27 PRINCIPIO DA JUSTIFICAO .......................................................................................................... 30 PREVENO DE ACIDENTES EM RADIODIAGNOSTICO ............................................................ 32 LIMITAO DE DOSE EM TRABALHADORES COM RADIAO .............................................. 33 BLINDAGEM EM SALAS DE RADIODIAGNOSTICOS ................................................................... 35 RADIAO NATURAL E AMBIENTAL ............................................................................................ 38 CONTROLE DE QUALIDADE EM EQUIPAMENTOS RADIOLGICOS ....................................... 39 LEVANTAMENTO RADIOMETRICO AMBIENTAL ........................................................................ 41 AVALIAO DE FUGA DE RADIAO ATRAVES DO CABEOTE ........................................... 42 NOES DE BIOSSEGURANA......................................................................................................... 43 CONCLUSO ......................................................................................................................................... 47 QUESTIONRIO .................................................................................................................................... 48 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................................................... 49

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INTRODUO

O cenrio atual em ambientes hospitalares mostra que, apesar dos esforos em investimento para o aprimoramento de profissionais, processos e equipamentos, pouco tem sido feito para prevenir o surgimento de leses e enfermidades ocupacionais e de impactos ambientais tambm causadores de doenas ou outros danos. Em tais locais de trabalho so encontrados diversos tipos de riscos, que podem ser classificados como: desprezveis, marginais, crticos ou catastrficos. No servio de diagnstico por imagem, um dos mais importantes instrumentos de apoio a inmeras reas da medicina, so observados atos e condies ambientais inseguras para o profissional, para o paciente, para o ambiente entre outros, dentre eles: Preparao e manuseio de solues txicas sem utilizao de equipamentos de proteo individual (EPIs); Ajuda a pacientes deficientes com doenas contagiosas sem utilizao de EPI; Trabalhadores em ambientes onde h insalubridade resultante da presena de agentes qumicos txicos fora dos limites estabelecidos por lei; Trabalhadores e pacientes em ambientes onde h periculosidade, resultante da deteco de nveis de radiaes ionizantes acima dos limites estabelecidos por lei; Trabalhadores em ambientes com ventilao inadequada; Aspectos ergonmicos em postos de trabalho em desacordo com as normas regulamentadoras; Equipamentos defeituosos ou mal calibrados em operao, com conseqentes riscos a trabalhadores e pacientes; Salas com mveis, equipamentos e acessrios localizados inconvenientemente segurana do trabalhador e sua satisfao para realizao de tarefas, dentre outros. Todos esses aspectos esto relacionados biossegurana, que o conjunto de aes voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de riscos inerentes s atividades de pesquisas, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, tendo por finalidade a sade do homem e dos animais, a preservao do meio ambiente e a qualidade dos resultados. Este trabalho tem por objetivo apresentar as condies de trabalho de profissionais de servios de radiologia estabelecendo medidas de segurana de acordo com as normas vigentes no Brasil bem como amenizar radiaes desnecessrias ao paciente otimizando e justificando a prtica de exames e apresentar como exemplo de negligencia, falta de informao, descaso, abandono, etc, o maior acidente radiolgico do pas.

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DOSIMETRIA PESSOAL

A Dosimetria Pessoal monitora a dose de radiao recebida por pessoa que trabalha rotineiramente com radiaes em reatores ou tcnicos em radiodiagnstico e radioterapia em hospitais por um determinado perodo de tempo. A sua utilizao exigida para operadores de equipamentos emissores de radiao em Clnicas Radiolgicas tanto Odontolgicas como Mdicas, Indstrias, Laboratrios, etc... A radiao ionizante absorvida fora dos limites admissveis poder acarretar danos biolgicos e portanto deve ser precisamente monitorada. Uma das maneiras de medir a radiao atravs de Dosmetros. Dosmetros so equipamentos utilizados para deteco de radiao e no necessitam estar associados com circuitos eletro-eletrnicos. Umas das maiores vantagens dos Dosmetros so as suas pequenas dimenses e o fato de no necessitarem de cabos ou equipamentos auxiliares durante a medida da dose. Como conseqncia disso, eles so adequados para um grande nmero de aplicaes. O Dosmetro individual a maneira mais utilizada para detectar exposies em operadores. A radiao ionizante provoca alteraes fsicas ou qumicas em materiais que compem um dosmetro permitindo avaliar se a dose est ou no abaixo dos nveis de restrio. Um dos tipos mais usados o Dosmetro Termoluminescente
(TLD).

Alguns materiais cermicos, quando aquecidos aps serem expostos radiao ionizante, apresentam a propriedade de emitir luz. Este fenmeno conhecido como radiotermoluminescncia, ou simplesmente, termoluminescncia, e o material que apresenta esta caracterstica denominado material termoluminescente. A dosimetria termoluminescente a medida de doses de radiao por meio desses materiais. A importncia no desenvolvimento de um material para dosimetria est associada ao grau de complexidade que envolve as vrias aplicaes onde so necessrias medidas de energia por unidade de massa (dose). O objetivo da dosimetria termoluminescente determinar quanto de energia por unidade de massa do material (dose) foi absorvida durante a irradiao. Determina-se essa dose pelo acompanhamento da emisso da energia do material previamente exposto, durante o seu aquecimento. Os dosmetros termoluminescentes tm sido aplicados na dosimetria das radiaes de diferentes tipos e qualidades: Ftons de energia alta (raios - X e gama) Ftons de energia baixa (raios - X moles) Partculas carregadas de baixa transferncia linear de energia -LET (partculas beta e prtons de energias altas) Partculas carregadas pesadas (partculas alfa, prtons de energia baixa e fragmentos de fisso) Nutrons (rpidos e trmicos) Radiaes no ionizantes (UV e Laser) Os materiais Termoluminescentes que compem um dosmetro e mais utilizados na monitorao individual so o LiF:Mg, Ti, o LiF:Mg,Cu,P e o Al2O3 , por possurem nmero atmico efetivo prximo ao do tecido, e o CaF2 e o CaSO4:Dy, por sua alta sensibilidade projetado para medir radiaes do tipo X e Gama. Os dosmetros devem ser acondicionados em Porta-Dosmetros plsticos, contendo filtros metlicos, que permitem a discriminao do 4|Pgina

tipo e da energia radiao incidente.Um Porta-Dosmetro construdo em ABS de alta resistncia e baixo peso molecular, sendo completamente a prova de UV, possui lacre de segurana contra violao e modelos corpo inteiro e pulseira. Sua calibrao realizada atravs de sensores calibrados individualmente e tratamento de dados em EXCEL. O Sistema de Filtros: Filtros hemisfricos que anulam a dependncia angular Filtro n. 1 - ABS Filtro n. 2 - Cobre Filtro n. 3 - Chumbo/Cobre

Leituras: Os sensores so processados em Leitora Teledyne 310 totalmente operada em ambiente Windows Sistema interno de cdigo de barras que identifica o usurio e os sensores utilizados As curvas geradas pelo ciclo trmico de cada sensor so gravadas em arquivo, permitindo futuras anlises Intervalo de Energia: 20 keV a 1.250 keV Intervalo de Dose: 0,20 mSv a 2,00 Sv Algoritmo: Combinao linear de trs leituras que minimiza a dependncia energtica Correo do "background" Possibilita a estimativa da Energia Efetiva Mdia graficamente Relatrios: Dose Mensal Dose de extremidade Dose Acumulada Anual Dimenses: Altura: 55 mm Comprimento: 34 mm Largura: 12 mm Peso: 20g

Dentre vrias outras opes de medio temos a Caneta Dosimtrica, desenvolvida para permitir a avaliao da dose recebida por um trabalhador durante a realizao de um trabalho.
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Nveis de Referncia Nvel de Registro : (0,2 mSv), (aplicado no programa de monitorao individual). Nvel de Investigao : (1,2 mSv) valor acima do qual justifica-se investigao. Relativo a um s evento. Nvel de Interveno : (4,0 mSv) interfere com a cadeia normal de responsabilidades. Interdio do servio, afastamento do profissional para investigao. Limites de Doses Anuais Trabalhador DOSE EFETIVA 20 mSv/ano* Pblico 1 mSv/ano**

*Valor mdio por um perodo de 5 anos, no ultrapassando 50 mSv em um nico ano. **Em casos especiais, pode ser usado um limite maior desde que o valor mdio no ultrapasse 1 mSv/ano.

DOSE EQUIVALENTE Cristalino Pele Extremidades 150 mSv/ano 500 mSv/ano 500 mSv/ano 15 mSv/ano 50 mSv/ano -------------

COMO UTILIZAR O DOSMETRO CORRETAMENTE/CUIDADOS.

O dosmetro de uso pessoal e intransfervel; No deve o mesmo dosmetro ser utilizado em duas instituies ou dois locais de trabalho. O usurio deve possuir um dosmetro para cada local de trabalho; Profissionais quando expostos a radiao decorrente de exames ou tratamento mdico no devem utilizar o dosmetro durante estas intercorrncias; O dosmetro deve ser utilizado ao nvel do trax sobre a proteo (em caso de uso de avental de chumbo e/ou protetor de tireide) para avaliao da dose equivalente na regio do corpo em que colocado; O uso do dosmetro no substitui a utilizao de qualquer outro dispositivo de proteo pessoal; O dosmetro deve ser mantido em local seguro afastado da fonte de radiao, aps o trmino do perodo de trabalho, e no transportado para fora da instituio; O dosimetro no deve ser exposto a radiao solar. Deve o usurio observar o perodo de troca dos dosmetros em geral evidenciado pela cor dos porta-dosmetros. Em perodo de frias responsabilidade do usurio entregar o seu dosmetro aos responsveis pelo controle dosimtrico; No caso de irradiao acidental, extravio ou acidente com danos fsicos ao dosmetro, o fato deve ser comunicado imediatamente aos responsveis pelo controle dosimtrico.

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Muitas outras aplicaes tm surgido nos ltimos anos, uma vez que a TLD uma tcnica com imensa versatilidade. As principais aplicaes atuais podem ser agrupadas da seguinte maneira:

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CONDIES DE PROTEO RADIOLOGICA EM RADIODIAGNSTICO

Princpios Bsicos de Proteo Radiolgica No setor sade, onde a radiao ionizante encontra o seu maior emprego e como conseqncia, a maior exposio em termos de dose coletiva, tambm onde mais so realizadas pesquisas no sentido de se produzir o maior benefcio com o menor risco possvel. Apesar dos esforos de alguns rgos governamentais em difundir conhecimentos voltados para as atividades de Proteo Radiolgica ainda, de pouco domnio, mesmo entre os profissionais da rea, o conhecimento a respeito dos efeitos malficos produzidos por exposies que ultrapassam os limites permitidos.

Fontes de radiaes ionizantes Durante toda a vida, os seres humanos esto expostos diariamente aos efeitos das radiaes ionizantes. Estas radiaes podem ser de origem natural ou artificial. Quanto proteo radiolgica, pouco podemos fazer para reduzir os efeitos das radiaes de origem natural. No entanto, no que diz respeito s fontes artificiais, todo esforo deve ser direcionado a fim de controlar seus efeitos nocivos. neste aspecto, que a proteo radiolgica pode ter um papel importante. Pode-se observar que a maior contribuio deve-se s irradiaes mdicas e, dentro desta categoria, o radiodiagnstico o que possui a maior porcentagem. Devido a esta constatao, todo esforo deve ser direcionado no sentido de controlar e reduzir estes valores, o que pode ser atingido atravs da aplicao efetiva dos preceitos de proteo radiolgica.

Proteo radiolgica Segundo a norma da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) o conjunto de medidas que visam proteger o homem, seus descendentes e seu meio ambiente contra possveis efeitos indevidos causados por radiao ionizante proveniente de fontes produzidas pelo homem e de fontes naturais modificadas tecnologicamente. Essas medidas esto fundamentadas em trs princpios bsicos: Justificao Otimizao Limitao de doses individuais

Justificao da Prtica Nenhuma prtica deve ser autorizada a menos que produza suficiente benefcio para o indivduo exposto ou para a sociedade. A exposio mdica deve resultar em um benefcio real para a sade do indivduo e/ou para a sociedade. Deve-se considerar a eficcia, os benefcios e riscos de tcnicas alternativas disponveis com o mesmo objetivo, mas que envolvam menos ou nenhuma exposio a radiaes ionizantes. 8|Pgina

Otimizao da proteo radiolgica O princpio da otimizao implica em que as exposies devem manter o nvel de radiao o mais baixo possvel. Esse princpio se aplica a todas as atividades que demandam exposies s radiaes ionizantes. Tais atividades devem ser planejadas, analisando-se em detalhe o que se pretende fazer e como ser feito. A proteo radiolgica otimizada quando as exposies empregam a menor dose possvel de radiao, sem que isso implique na perda de qualidade de imagem.

Limitao de doses individuais As doses de radiao no devem ser superiores aos limites estabelecidos pelas normas de radioproteo de cada pas. Esse princpio no se aplica para limitao de dose ao paciente, mas sim para trabalhadores ocupacionalmente expostos radiao ionizante e para o pblico em geral. Incide sobre o indivduo considerando todas as exposies, decorrentes de todas as prticas que o indivduo possa estar exposto.

Exposies ocupacionais Nas exposies ocupacionais normais, nas prticas abrangidas pela Portaria 453, o controle deve ser feito de maneira que: A dose efetiva anual no deve exceder 20mSv em qualquer perodo de 5 anos consecutivos, no podendo exceder 50mSv em um ano; Menores de 18 anos no podem trabalhar com raios-X diagnsticos, exceto em treinamentos; Estudantes com idade entre 16 e 18 anos, em estgio de treinamento profissional a dose efetiva anual no deve exceder o valor de 6mSv; proibida a exposio ocupacional de menores de 16 anos; A dose efetiva anual de indivduos do pblico no deve exceder a 1mSv. Para mulheres grvidas devem ser observados os requisitos adicionais: A gravidez deve ser notificada ao titular do servio to logo seja constatada; As condies de trabalho devem garantir que a dose na superfcie do abdmen no exceda 2mSv durante todo o perodo restante da gravidez.

Mtodos de reduo de exposio s radiaes. Os mtodos descritos a seguir podem ser adotados visando reduo de exposio s radiaes. Tempo, blindagem e distncia; Hbitos de trabalho; Sinalizao; Monitorao.

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Tempo, blindagem e distncia

A reduo do tempo de exposio ao mnimo necessrio, para uma determinada tcnica de exames, a maneira mais prtica para se reduzir a exposio radiao ionizante e quanto mais distante da fonte de radiao, menor a intensidade do feixe.

Hbitos de trabalho Utilizar sempre as tcnicas adequadas para cada tipo de exame, evitando a necessidade de repetio e reduzindo o efeito da radiao espalhada sobre o profissional das tcnicas radiolgicas; O Tecnlogo e o Tcnico devero sempre utilizar seu dosmetro pessoal durante a jornada de trabalho; Sempre posicionar-se atrs do biombo ou na cabine de comando durante a realizao do exame; Usando aparelhos mveis de raios X o profissional das tcnicas radiolgicas deve aplicar, da melhor maneira os conceitos de radioproteo (tempo, blindagem e distncia); Sempre utilizar acessrios plumbferos e o dosmetro por fora do avental nos exames em que seja necessrio permanecer prximo ao paciente; As portas de acesso de instalaes fixas devem ser mantidas fechadas durante as exposies.

Sinalizaes

Monitorao O uso do dosmetro individual por parte dos Tecnlogos e Tcnicos constitui o principal meio de avaliao da eficincia de um programa de controle de dose estabelecido e dos procedimentos adotados no servio de radiodiagnstico. O dosmetro individual de uso exclusivo do usurio no servio para o qual foi designado.

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Procedimentos de proteo radiolgica Na utilizao dos raios X nos procedimentos em radiodiagnstico para atingir o objetivo radiolgico, deve-se ter em mente que o paciente que obtm o benefcio do exame. Portanto todo meio de proteo radiolgica deve ser utilizado para que as doses, principalmente nos trabalhadores, sejam to baixas quanto razoavelmente exeqvel.

Proteo dos indivduos ocupacionalmente expostos: Efetuar rodzio na equipe durante os procedimentos de radiografia em leito e UTI; Utilizar sempre as tcnicas adequadas para cada tipo de exame, evitando a necessidade de repetio, reduzindo o efeito sobre ele da radiao espalhada; Informar corretamente ao paciente os procedimentos do exame, evitando a necessidade de repetio; Sempre utilizar acessrios plumbferos e o dosmetro por fora do avental nos exames em que seja necessrio permanecer prximo ao paciente; Utilizar o dosmetro pessoal durante a jornada de trabalho; Posicionar-se atrs do biombo ou na cabine de comando durante a realizao do exame; Usando aparelhos mveis de raios X deve-se aplicar, da melhor maneira os conceitos de radioproteo (tempo, blindagem e distncia); As portas de acesso de instalaes fixas devem ser mantidas fechadas durante as exposies.

Proteo dos pacientes

O paciente busca e deve obter um benefcio real para a sua sade em comparao com detrimento que possa ser causado pela radiao. Deve-se dar nfase otimizao nos procedimentos de trabalho,por possuir um influncia direta na qualidade e segurana da assistncia aos pacientes. Sempre fazer uso de protetor de gnadas e saiote plumbfero em pacientes, exceto quando tais blindagens excluam ou degradem informaes diagnsticas importantes; Sempre buscar a repetio mnima de radiografias; Efetuar uma colimao rigorosa rea de interesse do exame; Otimizar seus fatores de tcnica (tempo, mA e kV) para uma reduo de dose, mantendo a qualidade radiogrfica.

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Preveno de acidentes Deve-se desenvolver os meios e implementar as aes necessrias para minimizar a contribuio de erros humanos que levem ocorrncia de exposies acidentais. Manter as instalaes e seus equipamentos de raios-X nas condies exigidas pela Portaria 453, devendo prover servio adequado de manuteno peridica; Evitar a realizao de exposies mdicas desnecessrias; Compensaes ou privilgios especiais para indivduos ocupacionalmente expostos no devem, em hiptese alguma, substituir a observao das medidas de proteo e segurana.

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ACIDENTE RADIOLGICO EM GOIANIA

O acidente radiolgico de Goinia foi um grave episdio de contaminao por radioatividade ocorrido no Brasil. A contaminao teve incio em 13 de setembro de 1987, quando um aparelho utilizado em radioterapias das instalaes de um hospital abandonado foi encontrado, na zona central de Goinia. O instrumento, irresponsavelmente deixado no hospital, foi encontrado por catadores de papel, que entenderam tratar-se de sucata. Foi desmontado e repassado para terceiros, gerando um rastro de contaminao, o qual afetou seriamente a sade de centenas de pessoas.

A natureza da fonte contaminadora A contaminao em Goinia originou-se de uma cpsula que continha cloreto de csio - um sal obtido do radioistopo 137 do elemento qumico csio. A cpsula radioativa era parte de um equipamento radioteraputico, e, dentro deste, encontrava-se revestida por uma caixa protetora de ao e chumbo. Essa caixa de proteo continha tambm uma janela feita de irdio, que permitia a passagem da radiao para o exterior. A caixa contendo a cpsula radioativa estava, por sua vez, contida num contentor giratrio que dispunha de um colimador. Este servia para direcionar o feixe radioativo, bem como para controlar a sua intensidade. No se pde conhecer ao certo o nmero de srie da fonte radioativa, mas pensa-se que a mesma tenha sido produzida por volta de 1970, pelo Laboratrio Nacional de Oak Ridge, nos Estados Unidos da Amrica. O material radioativo contido na cpsula totalizava 0,093 kg e a sua radioatividade era, poca do acidente, de 50,9 Terabecquerels (TBq) ou 1375 Ci.[1] O equipamento radioterpico em questo era do modelo Cesapam F-3000. Foi projetado, nos anos 1950, pela empresa italiana Barazetti e Cia., e comercializado pela empresa italiana Generay SpA.

Localizao atual do equipamento Poucas pessoas sabem, mas o objeto onde encontrava-se a cpsula de csio foi recolhido pelos militares do Exrcito, da Seo hoje conhecida como DQBN (defesa qumica biolgica e nuclear) e encontra-se exposto atualmente como um trofu em agradecimento aos que participaram da limpeza da rea contaminada, no interior da Escola de Instruo Especializada (EsIE), em Realengo na cidade do Rio de Janeiro, capital.

Eventos

Centro de Cultura e Convenes, erguido sobre as runas do Instituto Goiano de Radioterapia.

rea que abrigava o ferro-velho da Rua 26-A.

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A origem do acidente

O Instituto Goiano de Radioterapia (IGR) era um instituto privado, localizado na Avenida Paranaba, no Centro de Goinia. O equipamento que gerou a contaminao na cidade entrou em funcionamento em 1971, tendo sido desativado em 1985, quando o IGR deixou de operar no endereo mencionado. Com a mudana de localizao, o equipamento de teleterapia foi abandonado no interior das antigas instalaes. A maior parte das edificaes pertencentes clnica foi demolida, mas algumas salas - inclusive aquela em que se localizava o aparelho - foram mantidas em runas.

O desmonte do equipamento radiolgico Foi no ferro-velho de Devair que a cpsula de csio foi aberta para o reaproveitamento do chumbo. O dono do ferro-velho exps ao ambiente 19,26 g de cloreto de csio-137 (CsCl), um sal muito parecido com o sal de cozinha (NaCl), mas que emite um brilho azulado quando em local desprovido de luz. Devair ficou encantado com o p que emitia um brilho azul no escuro. Ele mostrou a descoberta para a mulher Maria Gabriela, bem como o distribuiu para familiares e amigos. Pelo fato de esse sal ser higroscpico, ou seja, absorver a umidade do ar, ele facilmente adere roupa, pele e utenslios, podendo contaminar os alimentos e o organismo internamente. Devair passou pelo tratamento de descontaminao no Hospital Marclio Dias, no Rio de Janeiro, e morreu sete anos depois.

A exposio radiao To logo expostas presena do material radioativo, as pessoas em algumas horas comearam a desenvolver sintomas: nuseas, seguidas de tonturas, com vmitos e diarreias. Alarmados, os familiares dos contaminados foram inicialmente a drogarias procurar auxlio, alguns procuraram postos de sade e foram encaminhados para hospitais.

A demora na deteco O que restou do terreno na Rua 57, onde a cpsula de Csio 137 comeou a ser desmontada. Os profissionais de sade, vendo os sintomas, pensaram tratar-se de algum tipo de doena contagiosa desconhecida, medicando os doentes em conformidade com os sintomas descritos. Maria Gabriela, esposa do dono do ferro velho, desconfiou que aquele p que emitia um brilho azul era o responsvel pelos sintomas que ocorriam na sua famlia. Ela e um empregado do ferro-velho do marido levaram a cpsula de csio para a Vigilncia Sanitria, que ainda permaneceu durante dois dias sobre uma cadeira, jogada. Durante a entrevista com mdicos, a esposa do dono do ferro velho relatou para a junta mdica que os vmitos e diarreia se iniciaram depois que seu marido desmontou aquele "aparelho estranho". S ento, no dia 29 de setembro de 1987, foi dado o alerta de contaminao por material radioativo de milhares de pessoas. Maria Gabriela foi uma dos pacientes tratados no Hospital Marclio Dias, no Rio de Janeiro. Foi a primeira vtima da contaminao, falecendo no dia 23 de outubro de 1987 de complicaes relativas contaminao com csio. Outra vtima, considerada o retrato da tragdia, Leide das Neves Ferreira, ingeriu involuntariamente pequenas quantidades de csio depois de brincar com o p azul. A menina de seis anos foi a vtima com a maior dose de radiao do acidente.

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No conseguiu sobreviver e morreu no dia 23 de outubro de 1987, duas horas depois da tia. Foi enterrada em um caixo blindado, erguido por um guindaste, por causa das altas taxas de radiao. O seu enterro virou uma briga judicial, pois os coveiros e a populao da poca no aceitavam que ela fosse enterrada em um caixo, mas sim cremada para que os seus restos mortais no contaminassem o solo do cemitrio e as outras covas. Depois de dias de impasse, Leide das Neves foi enterrada em um caixo de chumbo lacrado para que a radiao no fosse transmitida. O governo da poca tentou minimizar o acidente escondendo dados da populao, que foi submetida a uma "seleo" no Estdio Olmpico Pedro Ludovico; os governantes da poca escondiam a tragdia da populao, que aterrorizada procurava por auxlio, dizendo ser apenas um vazamento de gs. Outra razo que Goinia sediava, na poca, o GP Internacional de Motovelocidade no Autdromo Internacional Ayrton Senna e o Governo do Estado Iris Rezende no queria que o pnico fosse instalado nos estrangeiros.

Terreno onde estava edificado o Estdio Olmpico Pedro Ludovico (foto de 30-04-2010).

A contaminao A Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) mandou examinar toda a populao da regio. No total 112 800 pessoas foram expostas aos efeitos do csio, muitas com contaminao corporal externa revertida a tempo. Destas, 129 pessoas apresentaram contaminao corporal interna e externa concreta, vindo a desenvolver sintomas e foram apenas medicadas. Porm, 49 foram internadas, sendo que 21 precisaram sofrer tratamento intensivo; destas, quatro no resistiram e acabaram morrendo. Muitas casas foram esvaziadas, e limpadores a vcuo foram usados para remover a poeira antes das superfcies serem examinadas para deteco de radioatividade. Para uma melhor identificao, foi usada uma mistura de cido e tintas azuis. Telhados foram limpos a vcuo, mas duas casas tiveram seus telhados removidos. Objetos como brinquedos, fotografias e utenslios domsticos foram considerados materiais de rejeito. O que foi recolhido com a limpeza foi transferido para o Parque Estadual Telma Ortegal. At a atualidade, todos os contaminados ainda desenvolvem enfermidades relativas contaminao radioativa, fato este muitas vezes no noticiado pela mdia brasileira. Aps vinte e trs anos do desastre radioativo, as vrias pessoas contaminadas pela radioatividade reclamam por no estarem recebendo os medicamentos, que, segundo leis institudas, deveriam ser distribudos pelo governo. E muitas pessoas contaminadas ainda vivem nas redondezas da regio do acidente, entre as Ruas 57, Avenida Paranaba, Rua 74, Rua 80, Rua 70 e Avenida Gois; essas pessoas no oferecem, contudo, mais nenhum risco de contaminao populao. Em uma casa, em que o csio foi distribudo, a residente, esposa do comerciante vizinho Devair, jogou o elemento radioativo no vaso sanitrio e, em seguida, deu descarga. O imvel ficou conhecido como "casa da fossa". Entretanto, a SANEAGO alegou que a casa no possua fossa, sendo construda com cisterna, para a populao no pensar que a gua da cidade estaria hipoteticamente contaminada.

Lixo atmico A limpeza produziu 13,4 toneladas de lixo atmico, que necessitou ser acondicionado em 14 contineres que foram totalmente lacrados. Dentro destes esto 1.200 caixas e 2.900 tambores, que permanecero perigosos para o meio ambiente por 180 anos. Para armazenar esse lixo atmico e atendendo s recomendaes do IBAMA, da CNEN e da CEMAm, o Parque Estadual Telma Ortegal foi criado em Goinia, hoje pertencente ao municpio de Abadia de Gois, onde se encontra uma "montanha" artificial. Assim, os rejeitos foram enterrados em uma vala de aproximadamente 30 (trinta) metros de profundidade, revestida de uma parede de aproximadamente um metro de espessura de concreto e chumbo, e sobre a vala foi construda a montanha. 15 | P g i n a

Consequncias Aps o acidente, os imveis em volta do acidente radiolgico tiveram os seus valores reduzidos a preos insignificantes, pois quem morava na regio queria sair daquele lugar, mas o medo da populao da existncia de radiao no ar impedia a compra e construo de novas habitaes. Alm das desvalorizaes dos imveis, por muito tempo a populao local passou por uma certa discriminao devido ao medo de passar a radiao para outras pessoas, dificultando o acesso aos servios, educao e viagens. Muitas lojas e o comrcio que existiam antes do acidente acabaram fechando ou mudando, sobrando alguns poucos comerciantes que ainda resistiam em continuar na regio.

Revitalizao da regio

Mercado Popular da Rua 57 aps a reforma. Somente no final dos anos 90, a regio comeou a passar uma imagem menos "assustadora" para os novos inquilinos, atravs de aes do governo municipal e estadual para a revitalizao da regio, revalorizando as casas que estavam nas mediaes do acidente. Em questo de poucos anos, o valor das casas da regio central j era entre duas a trs vezes maior do que na poca do acidente. No incio de 2006, a prefeitura municipal de Goinia resolveu revitalizar o antigo Mercado Popular, sendo reinaugurado em novembro de 2006 com a edio 2007 da Casa Cor Gois, com a presena de autoridades municipais e estaduais. Em fevereiro de 2007, o Mercado Popular passou a ser um ponto turstico da cidade, por possuir uma feira gastronmica todas as sextas-feiras noite, sempre acompanhada de msica ao vivo. Aos poucos, a regio atingida pelo acidente vem sendo valorizada, aumentando o interesse de grandes empreiteiras construrem prdios de luxo, onde antes eram apenas casebres abandonados.

Repercusso do acidente O acidente foi descrito em vrios documentrios internacionais, alm de filmes, programas de televiso, canes e livros.

Cinema O acidente radioativo mencionado no premiado curta-metragem Ilha das Flores, escrito e dirigido por Jorge Furtado. Em 1990, Roberto Pires dirigiu o filme Csio 137 - O Pesadelo de Goinia, que faz uma dramatizao do acidente. 16 | P g i n a

Livros O livro Blindfold Game de Dana Stabenow faz uma meno ao incidente. O conto "Witch Baby" de Francesca Lia Block menciona o acidente; muitos dos personagens foram criados a partir de um artigo que a autora leu sobre o incidente. O livro "Goinia rua 57 o nuclear na terra do sol" de Fernando Gabeira faz uma analise do ocorrido. O livro "A Menina que Comeu Csio", do jornalista Fernando Pinto, descreve os acontecimentos a partir de depoimentos e relatos colhidos in loco pelo autor.

Msica Em 1988, o cantor e compositor italiano Angelo Branduardi lanou a cano "Miracolo a Goiania" no lbum Pane e Rose. Esta cano conta o dilogo que teria ocorrido entre as pessoas envolvidas no acidente. Em 1992, o cantor e compositor panamense Rubn Blades lanou a cano "El Cilindro" no lbum Amor y Control. Esta cano conta uma histria que teria ocorrido com um dos protagonistas do acidente.

Televiso O episdio "Thine Own Self" de Star Trek, que foi ao ar em 14 de fevereiro de 1994, apresenta algumas similaridades ao acidente. O episdio do dia 9 de agosto de 2007 do programa Linha Direta da Rede Globo teve como tema o acidente, que completava vinte anos. O episdio "Daddy's Boy" do seriado americano House, M.D. apresenta uma trama similar do incidente. Um episdio do desenho animado The New Adventures of Captain Planet foi escrito fazendo um paralelo com o incidente. Nele, um grupo de crianas encontraram um fonte radioativa em um equipamento mdico abandonado e, consequentemente, contaminam-se, embora os heris intervenham antes que as mortes ocorram.

Descontaminao Dez anos depois, o acidente no foi esquecido. A cpsula do csio possua trs cm de comprimento e 90 gramas de massa. Os envolvidos no acidente, por ignorarem a periculosidade do contedo, distriburam suas partes e pores do p radioativo entre vrias pessoas e locais da cidade, abrangendo rea superior a 2.000 m2, localizada no centro de Goinia. A descontaminao produziu aproximadamente dez toneladas de lixo contaminado. So roupas, mveis, animais, rvores, restos de solo, paredes de casas e partes da pavimentao de ruas contaminadas que esto enterrados e protegidos por paredes de 40 cm de espessura. 6.000 toneladas de lixo radioativo esto no depsito de Abadia de Gois. Grupo I Grupo II Grupo III 55 vtimas, que receberam altas doses 51 atingidas por doses consideradas mdias 600 que receberam doses baixas ou nem tiveram contaminao comprovada, mas ficaram expostos aos riscos da radiao.

Quatorze indivduos mais atingidos pela radiao foram encaminhados ao Hospital Naval Marclio Dias, no Rio de Janeiro. O restante foi atendido em Goinia. 17 | P g i n a

Toda a assistncia prestada s vtimas do Csio 137 seguiu normas internacionais de isolamento, tratamento e descontaminao. O isolamento dos pacientes, feito no Hospital Geral de Goinia, ocupava um andar e era dividido em trs diferentes reas. Na rea considerada crtica, onde se encontravam os quartos dos pacientes, enfermagem, sanitrios, sala de exerccios e a de lazer, todos os materiais, inclusive vestimentas, eram monitorizados. Diariamente, eram efetuadas medidas de descontaminao na rea crtica. Um filtro de ar funcionava ininterruptamente para que se soubesse o grau de contaminao do ar. Diante de qualquer alterao, a equipe da Proteo Radiolgica fazia descontaminao com material abrasivo. Os procedimentos visando a acelerar a eliminao do Csio 137 foram satisfatrios, pois contriburam para a diminuio da contaminao verificada no contador de corpo inteiro, bem como na avaliao de quantidade de material radioativo eliminado pela urina e fezes. Os pacientes tomavam trs, quatro banhos por dia com soluo de vinagre. Utilizou-se tambm mtodos abrasivos para descontaminao da pele e aplicao de resinas de trocas inicas, as quais eram colocadas em luvas e botas plsticas para descontaminao de mos e ps. Ingesto de altas doses de ferrocianeto frrico, conhecido como azul-da-Prssia. Exerccios fsicos e banhos de sauna para eliminao atravs do suor. Ingesto de lquidos em abundncia (3.000 mL/dia), entre gua e sucos de frutas ricas em potssio. Os dejetos dos pacientes eram coletados em frascos plsticos e analisados rotineiramente em laboratrio de Radioqumica, no Rio de Janeiro. Rejeitos foram estocados em tonis de ao e considerados lixo radioativo. Mtodos cirrgicos para remoo de partes desvitalizadas de acordo com cada um dos casos. O acidente radiolgico afetou a sade de centenas de pessoas que tiveram algum contato com o elemento qumico e provocou quatro mortes. Uma mulher, uma criana e dois jovens morreram cerca de um ms aps receber altas doses de radiao. Maria Gabriela Ferreira, 29 anos, foi a primeira vtima a morrer. Ela foi a bito no dia 23 de outubro de 1987, s 11h55 Leide das Neves Ferreira, que ingeriu partculas de 137Cs, morreu aos 6 anos de idade, s 18 horas de 23 de outubro Israel Batista dos Santos, 18 anos, trabalhava no ferro-velho onde foi aberta a cpsula. Contaminado, morreu no dia 27 de outubro. Admilson Alves de Souza, 18 anos, tambm empregado do ferro-velho, morreu em 28 de outubro As primeiras tentativas do homem de classificar a matria levaram-no a acreditar na existncia de quatro divises gerais: ar, gua, terra e fogo. Essa classificao permaneceu por muito tempo, at surgirem filsofos como Demcrito (filsofo grego) que denominou tomo a forma fundamental da matria. Hoje em dia sabemos que o tomo o menor elemento capaz de exibir caractersticas fsicas e qumicas. Um grupo de tomos forma a molcula. Os tomos classificados so exibidos em uma tabela conhecida como Tabela Peridica. O csio 137 um elemento resultante da fisso nuclear do urnio. O processo comea com a insero de um nutron em um reator abastecido com urnio 235. O urnio absorve o nutron, passa a ser urnio 236 e fica instvel, isto , fica com excesso de energia que precisa liberar para tornar-se estvel novamente. Para recuperar a estabilidade, ele se quebra em dois pedaos (fisso nuclear), liberando radioatividade (raios gama) e vrios nutrons (esses nutrons vo bombardear outros tomos, repetindo todo o processo, no que se chama de reao em cadeia). Cada um dos dois pedaos um novo elemento, dependendo do nmero de prtons e nutrons que recebeu. Mais de 100 elementos se formam como resultado da fisso. Um deles o csio 137, que tambm instvel, isto , precisa liberar excesso de energia. O ncleo do csio 137 constitudo por 55 prtons e 82 nutrons. A soma desse nmeros a massa atmica, 137. Essa composio d instabilidade ao ncleo do csio. Para recuperar a estabilidade, um dos nutrons vira prton (o ncleo fica com 56 prtons e 81 nutrons) e uma partcula com carga negativa, chamada partcula beta, expulsa. Esta partcula constitui a radioatividade do csio 137. Ao liberar esta radioatividade, ele se transforma em outro elemento: brio 137. O brio 137 tambm instvel e, portanto, radioativo. Para recuperar a estabilidade, ele emite raios gama. Aps fazer isso, deixa de ser radioativo. Continua a ser chamado de brio 137, mas inofensivo. O csio 137 comea a perder sua radioatividade em aproximadamente 30 anos. 18 | P g i n a

A radioatividade pode ter efeito devastador no organismo humano. Comea a destruir as clulas de dentro para fora: primeiro a camada muscular seguido dos vasos sanguneos, depois atinge a camada de gordura, posteriormente a derme e a epiderme. O presente ttulo desta pgina foi tema de notcia do jornal Folha de So Paulo (Todo dia uma fonte de radiao perdida no mundo, diz perito, edio de 31 de outubro de 1997). H um exagero em denominar o acidente de Goinia como o maior acidente radiolgico do planeta. Sem entrar no mrito da semntica entre "radiolgico" e "nuclear", os primeiros experimentos com as exploses das bombas atmicas nas ilhas de Biquni, o acidente de Chernobyl dentre inmeros outros acidentes foram muito mais importantes do que o de Goinia. Se considerarmos como acidente da ignorncia humana as duas exploses atmicas lanadas a poucos metros da cabea da populao civil de Hiroshima e Nagasaki ento o acidente de Goinia foi imensamente menor! Nesta mesma linha, a legislao brasileira exigiu por vrias dcadas que todo trabalhador brasileiro fosse "abreugrafado" a cada seis meses evidente que a repercusso radiolgica populacional desta estupidez anula o ttulo desta notcia.

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EFEITOS BIOLOGICOS DAS RADIAES IONIZANTES

Os efeitos biolgicos da radiao so a conseqncia de uma longa srie de acontecimentos que se inicia pela excitao e ionizao de molculas no organismo. H dois mecanismos pelos quais as alteraes qumicas nas molculas so produzidas pela radiao ionizante: efeitos diretos e indiretos. No processo de interao da radiao com a matria ocorrem ionizao e excitao dos tomos e molculas provocando modificao (ao menos temporria) nas molculas. O dano mais importante o que ocorre no DNA. Efeitos fsicos: 10-13 s Efeitos qumicos: 10-10 s Efeitos biolgicos: minutos-anos, a resposta natural do organismo a um agente agressor, no constitui necessariamente em doena. Ex: reduo de leuccitos. Efeitos orgnicos: so as doenas. Incapacidade de recuperao do organismo devido freqncia ou quantidade dos efeitos biolgicos. Ex: catarata, cncer, leucemia.

Efeitos da radiao ionizante nos serem humanos Classificao dos efeitos Biolgicos: Classificao segundo a Dose Absorvida: Estocsticos ou Determinsticos Classificao segundo ao Tempo de Manifestao: Imediatos ou Tardios Classificao segundo ao Nvel de dano: Somticos ou Genticos Efeito Estocstico: Leva transformao celular. Sua causa deve-se a alterao aleatria no DNA de uma nica clula que continua a se reproduzir. Quando o dano ocorre em clula germinativa, efeitos genticos ou hereditrios podem ocorrer. No apresenta limiar de dose: o dano pode ser causado por uma dose mnima de radiao. Tumores altamente malignos podem ser causados por doses baixas e outros benignos por doses altas. A severidade constante e independente da dose; A probabilidade de ocorrncia funo da dose; So difceis de serem medidos experimentalmente, devido ao longo perodo de latncia. Exemplos: cncer, (leucemia de 5 a 7 anos; tumores slidos de 15 a 10 anos ou mais), efeitos genticos. 20 | P g i n a

A severidade de um determinado tipo de cncer no afetada pela dose, mas sim, pelo tipo e localizao da condio maligna. Os resultados at o momento parecem indicar que, em indivduos expostos, alm de cncer e tumores malignos em alguns rgos, nenhum outro efeito estocstico induzido pela radiao. Efeito Determinstico: Leva morte celular Existe limiar de dose: os danos s aparecem a partir de uma determinada dose. A probabilidade de ocorrncia e a gravidade do dano esto diretamente relacionadas com o aumento da dose. Geralmente aparecem num curto intervalo de tempo; Exemplos: catarata, leucopenia, nuseas, anemia, esterilidade, hemorragia, eritema e necrose. A morte de um pequeno nmero de clulas de um tecido, resultante de exposio radiao, normalmente no traz nenhuma conseqncia clnica observvel. Para indivduos saudveis, dependendo do tecido irradiado, nenhum indivduo apresentar dano para doses de at centenas ou milhares de miliSieverts. Acima de um valor de dose (limiar), o nmero de indivduos manifestando o efeito aumentar rapidamente at atingir o valor unitrio (100%). Isto decorre das diferenas de sensibilidade entre os indivduos. O quadro a seguir resume os conceitos acima: EFEITO ESTOCSTICO A probabilidade depende da dose EFEITO HEREDITRIO EFEITO SOMTICO Ex.: anormalidades hereditrias Ex.: cnceres, leucemia EFEITO DETERMINSTICO A gravidade depende da dose -------------------Ex.: anemia, esterilidade, catarata

Efeitos Somticos e Genticos Efeitos Somticos so aqueles que ocorrem no prprio indivduo irradiado. Podem ser divididos em efeitos Imediatos e efeitos Tardios. Nos Efeitos Genticos os danos provocados nas clulas que participam do processo reprodutivo de indivduos que foram expostos radiao, podem resultar em defeitos ou malformaes em indivduos de sua descendncia. Os Efeitos Somticos das radiaes so aqueles que afetam apenas os indivduos irradiados, no se transmitindo para seus descendentes. Os efeitos somticos classificam-se em: Efeitos imediatos: aqueles efeitos que ocorrem em um perodo de horas at algumas semanas aps a irradiao. Como exemplos de efeitos agudos provocados pela ao de radiaes ionizantes pode-se citar eritema, queda de cabelos, necrose de tecido, esterilidade temporria ou permanente, alteraes no sistema sangneo, etc. Efeitos tardios: quando os efeitos ocorrem vrios meses ou anos aps a exposio radiao. Exemplos dos efeitos crnicos so: o aparecimento de catarata, o cncer, a anemia aplstica, etc. Hormese Hormese significa algum evento que perigoso em altas doses, mas torna-se benfico em baixas doses. Os exemplos mais comuns so os elementos qumicos presentes no corpo humano tais como Li, Cd, Se, radiao UV, que so essenciais ao nosso organismo porem se tornam letais se presentes em altas doses no nosso organismo. Os estudiosos que apoiam essa teoria acreditam que a Hormese vale para as radiaes ionizantes. De acordo com essa teoria, em baixas doses, o sistema imunolgico ficaria ativado. No entanto esses so apenas estudos epidemiolgicos.

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Efeitos da exposio pr-natal A exposio pr-natal pode ser perigosa para o embrio ou feto devido a sua alta radiosensibilidade. Estudos baseados nas exploses nucleares de Hiroshima e Nagasaki demonstraram as seguintes correlaes entre efeitos mais provveis e a fase de gestao quando ocorreu a irradiao. poca da Gestao 0-3 semanas Efeito mais provvel falha de fixao do embrio, morte. m formao no rgo que estiver se desenvolvendo na poca da exposio maior probabilidade de ocorrncia de cncer no recm nascido. reduo do QI. reduo de 30 pontos de QI/Sv. retardo mental severo. reduo < que 30 pontos de QI/Sv. retardo mental severo. cncer infantil (1/50.000). Fonte: ICRP 57 (1990)

3 semanas em diante

8-15 semanas 16-25 semanas Toda a gravidez

Propriedades dos sistemas biolgicos Reversibilidade: mecanismo de reparo das clulas muito eficiente. Mesmo danos mais profundos so capazes de ser reparados ou compensados. Transmissividade: o dano biolgico no se transmite. O que pode ser transmitido o efeito hereditrio em clulas reprodutivas danificadas. Fatores de Influncia: pessoas que receberam a mesma dose podem no apresentar o mesmo dano. O efeito biolgico influenciado pela idade, sexo e estado fsico. Para uma mesma quantidade de radiao os efeitos biolgicos resultantes podem ser muito diferentes.

O tipo de exposio nos seres humanos pode ser: Exposio nica: radiografia Exposio fracionada: radioterapia Exposio peridica: rotina de trabalho com materiais radioativos

Sistema de Proteo Radiolgica Evitar os efeitos determinsticos, uma vez que existe um limiar de dose. Manter as doses abaixo do limiar. Prevenir os efeitos estocsticos fazendo uso de todos os recursos disponveis de proteo radiolgica. Para efeito de segurana em proteo radiolgica, considera-se que os efeitos biolgicos produzidos por radiaes ionizantes sejam Cumulativos. Cncer a principal preocupao de Proteo Radiolgica. E difcil se distinguir se o cncer foi, ou no induzido por radiao.

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Evidncias que as Radiaes Ionizantes causam cncer nos seres humanos Ocupacional: Trabalhadores das minas de Urnio, ingesto de Radio (pintores), radiologistas. Bombas atmicas: sobreviventes japoneses de Hiroshima e Nagasaki, Ilhas Marshall, Chernobyl. Diagnstico mdico: irradiao pr-natal, injees de Thorotrast, fluoroscopias repetidas. Terapia mdica: radioterapia (cervical, mama, etc...).

Risco mdio anual de morte devido a causas comuns e de cncer potencialmente induzido entre pessoas altamente expostas. Dados do Reino Unido em 1971. Causa Fumar 20 cigarros por dia Causas naturais aps 40 anos de idade Acidentes em estradas Acidentes domesticos Acidentes de trabalho Exposio radiao (1mSv por ano) Risco de morte por ano 105 pessoas 500 200 20 10 5 1

Efeitos biolgicos das radiaes ionizantes Radiaes ionizantes, no contexto biolgico, so aquelas capazes de ejetar os eltrons orbitais dos tomos de C, H, O e N. A quantidade de energia depositada por uma radiao ionizante ao atravessar um material depende da natureza qumica do material e de sua massa especfica. importante ressaltar que a absoro de radiaes ionizantes pela matria um fenmeno atmico e no molecular. A transferncia linear de energia (TLE) a grandeza utilizada para caracterizar a interao das radiaes ionizantes com a matria. definida como "a quantidade de energia dissipada por unidade de comprimento da trajetria" e pode ser expressa em KeV/mm. As radiaes ionizantes de natureza eletromagntica so os raios-X (originado nas camadas eletrnicas) e os raios-g (originados no ncleo atmico). As radiaes ionizantes de natureza corpuscular mais utilizadas so os eltrons, as partculas alfa, nutrons e prtons. A energia de uma radiao pode ser transferida para o DNA modificando sua estrutura, o que caracteriza o efeito direto. Efeitos indiretos ocorrem em situaes em que a energia transferida para uma molcula intermediria (gua por exemplo) cuja radilise acarreta a formao de produtos altamente reativos, capazes de lesar o DNA.

Estgios fsicos, qumicos e biolgicos da interao da radiao com os seres vivos Os processos que conduzem ao dano pela radiao podem ser classificados em quatro estgios: Estgio Fsico Inicial: Dura somente uma frao de segundo (10-16 s), em que a energia depositada na clula e causa ionizao. Na gua o processo pode ser descrito como: H2O + radiao H2O+ + e

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 Estgio Fsico-Qumico: Dura cerca de 10-16 segundos, em que os ons interagem com outras molculas de gua resultando em novos produtos. O on positivo se dissocia: H2O+ H+ + OH e o on negativo, que o eltron, ataca uma molcula neutra de gua, dissociando-a: H2O + e- H2OH2O- H + OHOs produtos destas reaes so H+, OH-, H, OH e H2O2. Estgio Qumico: Dura uns poucos segundos, em que os produtos da reao interagem com as molculas orgnicas mais importantes da clula. Os radicais livre (H, OH) e os agentes oxidantes (H2O2) podem atacar as molculas compostas que formam o cromossomo. Estgio Biolgico: Dura de dezenas de minutos a dezenas de anos, dependendo dos sintomas. As alteraes qumicas, citadas acima, podem danificar a clula de vrias maneiras, provocando a sua morte prematura, impedindo a diviso celular, ocasionando mutagnese etc.

Respostas do DNA s radiaes Os efeitos das radiaes ionizantes no DNA dependem de fatores como tipo de radiao, pH do meio, temperatura, teor de oxignio, presena de aceptores de radicais livre, caractersticas do prprio DNA e a possibilidade de reparao dos produtos induzidos pela radiao. Entre os efeitos esto: alteraes estruturais das bases nitrogenadas e das desoxirriboses eliminao de bases rompimento de pontes de hidrognio entre duas hlices rotura de uma ou duas cadeias ligaes cruzadas entre molculas de DNA e protenas. As radiaes que no causam ionizao na molcula de DNA tambm produzem danos. Apesar de no causar ionizao, a radiao ultravioleta pode excitar a molcula de DNA ou outras molculas que absorvam na mesma faixa de energia, criando assim um meio altamente reativo, podendo ocasionar a quebra de cadeias da molcula de DNA por ao de outras molculas ativadas pela radiao.

Radiossensibilidade Os diferentes tipos de tecidos do corpo humano possuem diferentes respostas radiao. Um sistema biolgico mais radiossensvel quando irradiado em presena de oxignio (efeito oxignio) que em sua ausncia (anoxia). A pele humana com reduzida irrigao sangunea (isquemia), por exemplo, mais resistente radiao que a pele normal. Estudos realizados a partir da irradiao de culturas bacterianas permitiram comparar a radiossensibilidade em diferentes momentos ao longo do crescimento celular. Apesar das eventuais divergncias observadas, possvel, para a maior parte das clulas de mamferos, estabelecer algumas regras gerais sobre a radiossensibilidade ao longo do ciclo mittico: 24 | P g i n a

 as clulas so bastantes sensveis na fase M, ou nas suas proximidades a resistncia maior ao final da fase S quando a fase G1 relativamente longa, ocorre um perodo de radiorresistncia ao seu incio, seguido de um perodo de maior sensibilidade a fase G2 caracteriza-se por elevada sensibilidade, s vezes comparvel observada na fase M A comparao da radiossensibilidade de diferentes linhagens celulares indica que as clulas que se dividem rapidamente so mais radiossensveis que as de reproduo lenta (lei de Bergoni e Tribondeau), embora esta regra tenha excees. A radiosensibilidade tambm depende da eficincia dos mecanismos de reparao celular no DNA e a ao de outros agentes qumicos.

Respostas s radiaes em diferentes sistemas do corpo humano A ao das radiaes no organismo humano produzem uma srie de efeitos, que representam danos diferentes para cada regio afetada. Os tecidos mais sensveis radiao so os da medula ssea, tecido linfide, dos rgos genitais, os do sistema gastro-intestinal e do bao. A pele e os pulmes mostram sensibilidade mdia, enquanto que os msculos, tecidos neuronais e os ossos plenamente desenvolvidos so os menos sensveis. A seguir, um resumo dos sintomas clnicos, relativos aos efeitos biolgicos imediatos mais provveis na irradiao de corpo inteiro, com doses agudas de radiao: Sangue: Os glbulos brancos do sangue so as primeiras clulas a serem destrudas pela exposio, provocando leucopenia e reduzindo a imunidade do organismo. Uma semana aps uma irradiao severa as plaquetas comeam a desaparecer, e o sangue no coagula. Sete semanas aps comea a perda de clulas vermelhas, acarretando anemia e enfraquecimento do organismo. Sistema linftico: O bao constitui a maior massa de tecido linftico, e sua principal funo a de estocar as clulas vermelhas mortas do sangue. As clulas linfticas so extremamente sensveis radiao e podem ser danificadas ou mortas quando expostas. Canal alimentar: Os primeiros efeitos da radiao so a produo de secreo e descontinuidade na confeco de clulas. Os sintomas so nuseas, vmitos e lceras no caso de exposio muito intensa. Glndula Tireide: Essa glndula no considerada sensvel radiao externa, mas concentra internamente ido-131 (radioativo) quando ingerido, o que causa o decrscimo da produo de tiroxina. Como consequncia, o metabolismo basal diminudo e os tecidos musculares deixam de absorver o oxignio necessrio. Sistema urinrio: A existncia de sangue na urina, aps uma exposio, uma indicao de que os rins foram atingidos severamente. Danos menores nos rins so indicados pelo aumento de aminocidos na urina. 25 | P g i n a

 Ossos: A radiao externa tem pequena influncia sobre as clulas dos ossos, fibras e sais de clcio, mas afeta fortemente a medula vermelha. Olhos: Ao contrrio de outras clulas, as das lentes dos olhos no so autorecuperveis. Quando estas clulas so danificadas ou morrem, h formao de catarata, ocorrendo perda de transparncia dessas clulas. Os nutrons e raios g so os maiores indutores de catarata. rgos reprodutores: Doses grandes de radiao podem produzir esterilidade, tanto temporariamente como permanente. A sensibilidade de gestantes maior entre o 7o e o 9o ms de gestao. Nas mulheres grvidas que foram expostas s radiaes no Japo durante o episdio em que duas bombas atmicas foram lanadas sobre aquele pas, houve um aumento significativo de partos retardados e mortes prematuras.

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PRINCIPIO DA OTIMIZAO
O princpio de otimizao estabelece que as instalaes e as prticas devem ser planejadas, implantadas e executadas de modo que a magnitude das doses individuais, o nmero de pessoas expostas e a probabilidade de exposies acidentais sejam to baixos quanto razoavelmente exeqveis, levando-se em conta fatores sociais e econmicos, alm das restries de dose aplicveis. A otimizao da proteo deve ser aplicada em dois nveis, nos projetos e construes de equipamentos e instalaes, e nos procedimentos de trabalho. No emprego das radiaes em medicina e odontologia, deve-se dar nfase otimizao da proteo nos procedimentos de trabalho, por possuir uma influncia direta na qualidade e segurana da assistncia aos pacientes. As exposies mdicas de pacientes devem ser otimizadas ao valor mnimo necessrio para obteno do objetivo radiolgico (diagnstico e teraputico), compatvel com os padres aceitveis de qualidade de imagem. Para tanto, no processo de otimizao de exposies mdicas deve-se considerar: A seleo adequada do equipamento e acessrios. Os procedimentos de trabalho. A garantia da qualidade. Os nveis de referncia de radiodiagnstico para pacientes. As restries de dose para indivduo que colabore, conscientemente e de livre vontade, fora do contexto de sua atividade profissional, no apoio e conforto de um paciente, durante a realizao do procedimento radiolgico.

As exposies ocupacionais e as exposies do pblico decorrentes das prticas de radiodiagnstico devem ser otimizadas a um valor to baixo quanto exeqvel , observando-se: As restries de dose estabelecidas neste Regulamento. O coeficiente monetrio por unidade de dose coletiva estabelecido pela Resoluo-CNEN n. 12, de 19/07/88, quando se tratar de processos quantitativos de otimizao.

Principio ALARA ou Principio de Otimizao ALARA (As Low As Reasonably Achievable) um acrnimo para a expresso to baixo quanto razoavelmente exequvel. Este um princpio de segurana de radiao, com o objetivo de minimizar as doses a pacientes e trabalhadores e os lanamentos de resduos de materiais radioativos empregando todos os mtodos razoveis.

Bases para ALARA A filosofia atual de segurana da radiao baseada no pressuposto conservador de que a dose de radiao e seus efeitos biolgicos sobre os tecidos vivos so modelados por uma relao conhecida como hiptese linear. A afirmao que cada dose de radiao de qualquer magnitude pode produzir algum nvel de efeito prejudicial que pode se manifestar como um risco aumentado de mutaes genticas e cncer. O principio ALARA usado como base para orientar todas as etapas do uso mdico de radiao, os projetos de instalaes dos equipamentos de irradiao e os procedimentos de proteo.

Implementao do programa ALARA Um programa ALARA eficaz s possvel quando um compromisso com a segurana feito por todos os envolvidos. As diretrizes e regulamentos no exigem apenas aderncia aos limites de dose legal para o 27 | P g i n a

cumprimento regulamentar, mas tambm a investigao das doses que servem como pontos de alerta para o incio de uma reviso do trabalho prtico de um trabalhador de radiao. Reduo de Exposies de Radiao Externa

Os trs princpios fundamentais para auxiliar na manuteno de doses ALARA so: Tempo: minimizando o tempo de exposio direta, reduz-se a dose de radiao; Distncia: dobrando a distncia entre o corpo e a fonte de radiao, a exposio radiao ser dividida por um fator quatro; Blindagem: materiais de absoro utilizando plexiglas para as partculas beta e chumbo para raios X e raios gama so uma forma eficaz de reduzir a exposio radiao.

Efeitos da Radiao, segundo a International Comission on Radiological Protection (ICRP 2266) Os efeitos estocsticos dependem da dose e no tm limiar, levam transformao celular, com alterao aleatria no DNA de clulas que continuam a reproduzir-se, a exemplo dos efeitos hereditrios. J os efeitos determinsticos tm limiar de dose; a severidade do dano aumenta com a dose, a exemplo da esterilidade (na faixa de 2,5 6 Gy).

Dose Efetiva A dose efetiva (E) a relao entre a probabilidade de efeitos estocsticos e o equivalente de dose. Depende tambm do tecido irradiado. necessrio definir a nova grandeza, derivada do equivalente de dose, para indicar a combinao de doses diferentes para diversos tecidos, de tal modo que fique bem relacionada com os efeitos estocsticos devido a todos os rgos. J em 1977, a ICRP introduziu o conceito de equivalente de dose efetiva como uma dose mdia ponderada por fatores de peso derivados do risco de morte para trabalhadores causados por cncer nos rgos irradiados. A dose efetiva estimada pela seguinte equao:

wT - o fator de ponderao do tecido T; HT o equivalente de dose a ele atribudo; wT = 1 (de acordo com o ICRP 103, 2008) O limite de dose efetiva do trabalhador 20 mSv/ano; j o limite para o pblico de 1mSv/ano (em casos especiais, pode ser usado um limite maior sem ultrapassar 1mSv/ano). Em circunstncias especiais, a Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) poder autorizar um valor de Dose Efetiva de at 5 mSv em um ano, desde que a Dose Efetiva mdia em um perodo de 5 anos consecutivos, no exceda a 1mSv por ano.

Como so os limites de doses anuais ocupacionais relacionados com o conceito ALARA? Os limites de dose anuais de trabalho foram derivados de um estudo sobre os efeitos biolgicos de radiao observados nos seres humanos e animais durante o sculo 20. Os limites mximos so promulgados de acordo com o quanto o trabalhador dever ser exposto radiao a ser aplicada e se isso resulta em um nvel de exposio seguro.

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Limites mximos de dose anual ocupacional: De corpo inteiro.............................................0,05 Sv Extremidades...................................................0,5 Sv Cristalino.......................................................0,15 Sv Os indivduos do Pblico em Geral.............0,001 Sv O conceito ALARA impe menor limite de dose ocupacional, que ainda mais restritivo do que o limite mximo de dose legal da tabela acima. Isso garante um fator de segurana reforada para os j considerados nveis seguros de doses anuais para os trabalhadores contra a radiao. Os limites de dose de radiao tm como objetivo impedir os efeitos determinsticos e limitar efeitos probabilsticos. Os limites primrios anuais de Equivalente de Dose so estipulados pelas Diretrizes Bsicas de Radioproteo da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN), (NN 3.01). Nveis de risco, segundo a CNEN ( Posio Regulatria 3.01/004) Nvel de registro (0,2 mSv/ms para Dose Efetiva), aplicado no programa de monitorao individual; Nvel de investigao (para Dose Efetiva 6 mSv/ano ou 1 mSv/qualquer ms), valor acima do qual justifica-se investigao relativa a um determinado evento; Nvel de interveno (1,6 mSv/ms para dose efetiva), interfere na cadeia normal de responsabilidades com o afastamento do profissional para a investigao. Cada caso deve ser analisado cuidadosamente.

O que acontece se um trabalhador ultrapassar a dose ALARA de investigao? Se a dosimetria de radiao de um trabalhador indicar que um nvel de investigao tenha sido excedido, enviada uma notificao para o trabalhador e as suas doses passam a ser monitoradas de perto durante o restante do ano civil; deve-se, ento, discutir os mtodos de trabalho para limitar a dose potencial. ALARA e os cuidados com a trabalhadora grvida. Recomenda-se um mximo de 1mSv na superfcie do abdmen da mulher durante toda a gravidez (CNEN NN 3.01 tem 2.4.22); Toda trabalhadora gestante deve ser afastada das reas controladas (MT NR 32 item 32.6.3).

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PRINCIPIO DA JUSTIFICAO
O princpio da justificativa da prtica o princpio bsico de proteo radiolgica, que estabelece que qualquer atividade que envolve a radiao com uso diagnstico deve ser justificada em relao a outras alternativas no-invasivas de exames como meio de garantir que a tcnica escolhida resultar, sob qualquer hiptese, em um benefcio lquido positivo para o paciente. Isso quer dizer que os critrios para indicao de um exame ou terapia devem ser rgidos e precisos, a partir de um diagnstico clnico minucioso e outros exames, at que se conclua pela necessidade dos recursos em radiao. As exposies mdicas de pacientes devem, portanto, ser justificadas, considerando-se o efetivo benefcio pretendido e o risco envolvido pela radiao em relao a outras alternativas tcnicas. Um exame radiolgico ou terapia s devem ser executados se forem realmente teis para melhorar o estado do paciente. Assim, a justificao de uma exposio mdica individual de responsabilidade dos mdicos e cirurgies-dentistas, seja daquele que prescreve, seja daquele que conduz o processo. A justificao o princpio bsico de proteo radiolgica que estabelece que nenhuma prtica ou fonte adscrita a uma prtica deve ser autorizada a menos que produza suficiente benefcio para o indivduo exposto ou para a sociedade, de modo a compensar o detrimento que possa ser causado. O princpio da justificao em medicina e odontologia deve ser aplicado considerando: Que a exposio mdica deve resultar em um benefcio real para a sade do indivduo e/ou para sociedade, tendo em conta a totalidade dos benefcios potenciais em matria de diagnstico ou teraputica que dela decorram, em comparao com o detrimento que possa ser causado pela radiao ao indivduo. A eficcia, os benefcios e riscos de tcnicas alternativas disponveis com o mesmo objetivo, mas que envolvam menos ou nenhuma exposio a radiaes ionizantes. Na rea da sade existem dois nveis de justificao: justificao genrica da prtica e justificao da exposio individual do paciente em considerao. Justificao genrica todos os novos tipos de prticas que envolvam exposies mdicas devem ser previamente justificadas antes de serem adotadas em geral. os tipos existentes de prticas devem ser revistos sempre que se adquiram novos dados significativos acerca de sua eficcia ou de suas conseqncias.

Justificao da exposio individual todas as exposies mdicas devem ser justificadas individualmente, tendo em conta os objetivos especficos da exposio e as caractersticas do indivduo envolvido.

Fica proibida toda exposio que no possa ser justificada, incluindo: Exposio deliberada de seres humanos aos raios-x diagnsticos com o objetivo nico de demonstrao, treinamento ou outros fins que contrariem o princpio da justificao. Exames radiolgicos para fins empregatcios ou periciais, exceto quando as informaes a serem obtidas possam ser teis sade do indivduo examinado, ou para melhorar o estado de sade da populao. Exames radiolgicos para rastreamento em massa de grupos populacionais, exceto quando o Ministrio da Sade julgar que as vantagens esperadas para os indivduos examinados e para a populao so suficientes para compensar o custo econmico e social, incluindo o detrimento

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radiolgico. Deve-se levar em conta, tambm, o potencial de deteco de doenas e a probabilidade de tratamento efetivo dos casos detectados. Exposio de seres humanos para fins de pesquisa biomdica, exceto quando estiver de acordo com a Declarao de Helsinque, adotada pela 18 Assemblia Mundial da OMS de 1964; revisada em 1975 na 29 Assemblia, em 1983 na 35 Assemblia e em 1989 na 41 Assemblia, devendo ainda estar de acordo com resolues especficas do Conselho Nacional de Sade. Exames de rotina de trax para fins de internao hospitalar, exceto quando houver justificativa no contexto clnico, considerando-se os mtodos alternativos.

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PREVENO DE ACIDENTES EM RADIODIAGNOSTICO

Deve-se desenvolver os meios e implementar as aes necessrias para minimizar a contribuio de erros humanos que levem ocorrncia de exposies acidentais. Deve-se tambm: Manter as instalaes e seus equipamentos de raios-X nas condies exigidas pela Portaria 453, devendo prover servio adequado de manuteno peridica; Evitar a realizao de exposies mdicas desnecessrias; Compensaes ou privilgios especiais para indivduos ocupacionalmente expostos no devem, em hiptese alguma, substituir a observao das medidas de proteo e segurana.

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LIMITAO DE DOSE EM TRABALHADORES COM RADIAO

As doses de radiao no devem ser superiores aos limites estabelecidos pelas normas de radioproteo de cada pas. Esse princpio no se aplica para limitao de dose ao paciente, mas sim para trabalhadores ocupacionalmente expostos radiao ionizante e para o pblico em geral. Incide sobre o indivduo considerando todas as exposies, decorrentes de todas as prticas que o indivduo possa estar exposto.

Limites de dose para os trabalhadores expostos. O limite de dose efectiva para os trabalhadores expostos fixado em 100 mSv por um perodo de cinco anos consecutivos, na condio de esse valor no ultrapassar uma dose efectiva mxima de 50 mSv em cada ano. Sem prejuzo deste limite, so ainda fixados os seguintes: O limite de dose equivalente para o cristalino fixado em 150 mSv por ano; O limite de dose equivalente para a pele fixado em 500 mSv por ano; O limite de dose equivalente para as extremidades fixado em 500 mSv por ano.

Limites de dose para membros do pblico O limite de dose efectiva para membros do pblico fixado em 1 mSv por ano, podendo ser excedido num determinado ano, desde que a dose mdia ao longo de cinco anos consecutivos no exceda 1 mSv por ano. Sem prejuzo do limite anterior, so fixados os seguintes limites: O limite de dose equivalente para o cristalino fixado em 15 mSv por ano; O limite de dose equivalente para a pele fixado em 50 mSv por ano; Limites de dose para aprendizes e estudantes. O limite de dose efectiva para aprendizes ou estudantes com idade igual ou superior a 18 anos que, no mbito dos seus estudos, sejam obrigados a utilizar fontes de radiao, igual ao limite de dose fixado para trabalhadores expostos. O limite de dose efectiva para aprendizes e estudantes com idades compreendidas entre os 16 e os 18 anos que, no mbito dos seus estudos, sejam obrigados a utilizar fontes de radiao, fixado em 6 mSv por ano. Sem prejuzo dos limites acima referidos, so fixados os seguintes limites: O limite de dose equivalente para o cristalino fixado em 50 mSv por ano; O limite de dose equivalente para a pele fixado em 150 mSv por ano. O limite de dose equivalente para as extremidades fixado em 150 mSv por ano. Para os aprendizes e estudantes no mencionados, aplicam -se os limites de dose fixados para membros do pblico. A dose acumulada no feto durante o perodo de gestao no deve exceder 1 mSv.

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Fatores: Tempo: Deve haver rigorosamente limitao de tempo de exposio, a fim de que o indivduo no receba doses acima dos limites de tolerncia estabelecidos. Quando um material radioativo completamente absorvido pelo organismo, pouco ou nada pode ser feito para elimin-lo da regio onde se depositou . No entanto pode ser controlados os riscos das radiaes internas, ou seja, aquelas cuja fonte j se encontra depositada no interior do organismo, seja por ingesto, inalao ou absoro atravs da pele, impedindo-se a assimilao de fontes radioativas pelo corpo humano ou control-la a nveis mnimos, garantindo que os limites de tolerncia no sejam ultrapassados. Distncia: Vamos entender como distncia, o espao mantido entre o trabalhador e a fonte de radiao. Isto significa que o trabalhador pode realizar suas tarefas sem risco nenhum de ser atingido pelas radiaes, porque se encontra numa distncia segura. Esta medida eficaz e muito simples de ser aplicada. Blindagens: Corresponde utilizao de barreiras feitas de materiais que sejam capazes de absorver radiaes ionizantes. Essas barreiras devem ser feitas e orientadas por especialistas para que no se corra nenhum risco. comum o uso de barreira de chumbo ou concreto cuja espessura dimensionada em funo do tipo de radiao da qual se quer livrar. rea livre: rea isenta de regras especiais de segurana onde as doses anuais no ultrapassem o limite para o pblico (1mSv). rea controlada: rea restrita na qual as doses equivalentes efetivas anuais podem ser iguais ou superiores a 3/10 do limite para trabalhadores.

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BLINDAGEM EM SALAS DE RADIODIAGNOSTICOS

A Blindagem da sala executada em todos os detalhes para que cumpra todas as exigncias e determinaes da C.N.E.N. Comisso Nacional de Energia Nuclear ; Portaria n 453 e RDC - 50 da ANVISA. Agencia Nacional da Vigilncia Sanitria - Ministrio da Sade e Normas da A.B.N.T. , vigente at o momento. Barita - (Argamassa Plumbifera) Visores Radiolgico Plumbifero - Nacional e Importado Portas Radiolgica Plumbifera - Simples , Dupla , de Correr e Automtica Lenol de Chumbo Em qualquer medida , conforme solicitao do cliente Placas de Barita Cortinas Radiolgica Plumbifera Divisrias Plumbiferas Biombos Radiolgico Plumbiferos - Mdico e Odontolgico Lixeiras e Cmaras Blindadas para rejeitos Tijolos de Chumbo , Castelo , Capela de Chumbo Carrinhos para Transporte de material Radioativo Produtos sob Encomenda (a espessura da blindagem depende de anlise de projeto) Projetos Especiais de Blindagem

Sala de Raios-X Convencional

De acordo com a Portaria 453: Os ambientes do estabelecimento de sade que emprega os raios-x diagnsticos devem estar em conformidade com as normas estabelecidas pelo Ministrio da Sade para Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, Portaria 1884 de 11/11/94, ou a que vier a substitu-la. As salas de raios-x devem dispor de: Paredes, piso, teto e portas com blindagem que proporcione proteo radiolgica s reas adjacentes, de acordo com os requisitos de otimizao, observando-se os nveis de restrio de dose estabelecidos neste regulamento. Deve-se observar ainda:

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as blindagens devem ser contnuas e sem falhas; a blindagem das paredes pode ser reduzidas acima de 210 cm do piso, desde que devidamente justificado; particular ateno deve ser dada blindagem da parede com "bucky" mural para exame de trax e as reas atingidas pelo feixe primrio de radiao; toda superfcie de chumbo deve estar coberta com revestimento protetor como lambris, pintura ou outro material adequado.

Cabine de comando com dimenses e blindagem que proporcione atenuao suficiente para garantir a proteo do operador. Deve-se observar ainda os seguintes requisitos: a Cabine deve permitir ao operador, na posio de disparo, eficaz comunicao e observao visual do paciente mediante um sistema de observao eletrnico (televiso) ou visor apropriado com, pelo menos, a mesma atenuao calculada para a Cabine; quando o comando estiver dentro da sala de Raios-x, permitido que a Cabine seja aberta ou que seja utilizado um biombo fixado permanentemente no piso e com altura mnima de 210 cm, desde que a rea de comando no seja atingida diretamente pelo feixe espalhado pelo paciente; a Cabine deve estar posicionada de modo que, durante as exposies, nenhum indivduo possa entrar na sala sem ser notado pelo operador; deve haver um sistema de reserva ou sistema alternativo para falha eletrnica, no caso de sistema de observao eletrnico.

Sinalizao visvel na face exterior das portas de acesso, contendo o smbolo internacional da radiao ionizante acompanhado das inscries: "RAIOS-X, ENTRADA RESTRITA" ou "RAIOS-X, ENTRADA PROIBIDA A PESSOAS NO AUTORIZADAS". Sinalizao luminosa vermelha acima da face externa da porta de acesso, acompanhada do seguinte aviso de advertncia: "Quando a luz vermelha estiver acesa, a entrada proibida". A sinalizao luminosa dever ser acionada durante os procedimentos radiolgicos indicando que o gerador esta ligado e que pode haver exposio. Alternativamente, pode ser adotado um sistema de acionamento automtico da sinalizao luminosa, diretamente conectado ao mecanismo de disparo dos raios-x. Quadro com as seguintes orientaes de proteo radiolgica, em lugar visvel: "No permitida a permanncia de acompanhantes na sala durante o exame radiolgico, salvo quando estritamente necessrio e autorizado"; "Acompanhante, quando houver necessidade de conteno de paciente, exija e use corretamente vestimenta pumblfera para sua proteo".

Quando no interior da sala, em lugar e tamanho visvel ao paciente, com o seguinte aviso: "Nesta sala somente pode permanecer em paciente de cada vez". Vestimentas de proteo individual para pacientes, equipe e acompanhantes, e todos acessrios necessrios aos procedimentos previstos para a sala, conforme estabelecido neste Regulamento. Deve haver suportes apropriados para sustentar os aventais pumblferos de modo a preservar a sua integridade.

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 Junto ao painel de controle de cada equipamento de raios-x deve ser mantido um protocolo de tcnicas radiogrficas (tabela de exposio) especificando, para cada exame realizado no equipamento, as seguintes informaes: tipo de exame (espessura e partes anatmicas do paciente) e respectivos fatores de tcnica radiogrfica. Quando aplicvel, parmetros para o controle automtico de exposio. Tamanho e tipo de combinao tela-filme. Distncia foco-filme. Tipo e posicionamento da blindagem a ser usada no paciente. Quando determinado pela autoridade sanitria local, restries de operao do equipamento e procedimentos de segurana.

A sala de raios-x deve dispor somente do equipamento de raios-x e acessrios indispensveis para os procedimentos radiolgicos a que se destina. No permitida a instalao de mais de um equipamento de raios-x por sala. O servio de radiodiagnstico deve implantar um sistema de controle de exposio mdica de modo a evitar exposio inadvertida de pacientes grvidas, incluindo avisos de advertncias como: "Mulheres grvidas ou com suspeita de gravidez: Favor informarem ao mdico ou ao tcnico antes do exame". As instalaes moveis devem ser projetadas e utilizadas observando-se os nveis de restrio de dose estabelecidos neste Regulamento. A cmara escura deve ser planejada e construda considerando-se os seguintes requisitos: Dimenso proporcional quantidade de radiografias e ao fluxo de atividades previstas no servio. Vedao apropriada contra luz do dia ou artificial. Ateno especial deve ser dada porta, passa chassis e sistema de exausto. O (s) interruptor(es) de luz clara deve(m) estar posicionado(s) de forma a evitar acionamento acidental. Sistema de exausto de ar de forma a manter uma presso positiva no paciente. Paredes com revestimento resistente ao das substncias qumicas utilizadas, junto aos locais onde possam ocorrer repingos destas substncias. Piso anticorrosivo, impermevel e antiderrapante. Sistema de iluminao de segurana com lmpadas e filtros apropriados aos tipos de filmes utilizados, localizado a uma distncia no inferior a 1,2 m do local de manipulao.

A cmara escura para revelao manual deve ser provida de cronmetro, termmetro e tabela de revelao para garantir o processamento nas condies especificadas pelo fabricante dos produtos de revelao. Deve ser previsto local adequado para armazenamento de filmes radiogrficos, de forma que estes filmes sejam mantidos: Em posio vertical. Afastados de fontes de radiao. Em condies de temperatura e umidade compatveis com as especificaes do fabricante.

A iluminao da sala de interpretao e laudos deve ser planejada de modo a no causar reflexos nos negatoscpios que possam prejudicar a avaliao da imagem.

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RADIAO NATURAL E AMBIENTAL

Alguns materiais como argila, gs natural e granito, por exemplo, contm uma pequena quantidade de substncias radioativas naturais que emitem radiao. Esta quantidade varia de acordo com o local de origem do material. Na frica, existiu h cerca de 1,7 bilhes de anos um reator natural. Depsitos naturais de urnio transformam gua em vapor, gerando vrios quilowatts de energia por sculos. Hoje em dia, devido ao decaimento do urnio atravs de milhes de anos, estes reatores no so mais encontrados. A radiao natural (no produzida ou modidficada pelo homem) responsvel por mais da metade da exposio a que uma pessoa est sujeita. Devido ao fato de no ser localizada, mas difundida no planeta, a radiao natural no to nociva quanto uma fonte localizada. Somos constantemente bombardeados por raios csmicos e esta aumenta quando viajamos de avio. No Brasil h 124 cidades como Arax, Guarapari, Poos de Caldas, e outras tambm apresentam um alto ndice de radioatividade natural.

Fonte de radiao % Radiao Natural 67,6 Irradiao mdica 30,7 Precipitao 0,6 Fontes diversas 0,5 Exposio ocupacional 0,45 Efluentes de Instalaes nucleares 0,15 Tabela I Exposio relativa do homem radiao ionizante mdia no ano de 1981, estimada pela Agncia Internacional de Energia Atmica.

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CONTROLE DE QUALIDADE EM EQUIPAMENTOS RADIOLGICOS

Todo o equipamento de radiodiagnstico deve ser mantido em condies adequadas de funcionamento e submetido regularmente a verificaes de desempenho. Se a instalao apresentar alguma no adequao, sero feitas recomendaes direo da instalao no Laudo de Controle de Qualidade, de forma a proceder a correes dos itens anmalos e enquadr-los aos valores considerados seguros ou adequados pela Portaria 453/98 do MS. Como partes do programa para Garantir a Qualidade, em um Servio de Radiodiagnstico, alm dos procedimentos diagnsticos, so avaliados os equipamentos envolvidos na produo da imagem radiogrfica, as processadoras dos filmes, bem como os aspectos de Proteo Radiolgica. Para isso realizado um Controle de Qualidade dos Aparelhos, a Sensitometria da Processadora, Levantamento Radiomtrico e Teste de Fuga de Cabeote. O Controle de Qualidade sempre apresentado em forma de um Relatrio Tcnico acompanhado da respectiva Anotao de Responsabilidade Tcnica (ART) junto ao CREA regional. Neste relatrio so fornecidas instrues que devem ser observadas para que a Instalao Radiolgica se adqe s condies impostas pela Legislao.

Testes realizados para o controle de qualidade Testes bianuais Valores representativos de dose dada aos pacientes em radiografia e CT realizadas no servio; Valores representativos da taxa de dose dada ao paciente em fluoroscopia e do tempo de exame ou produto dose-rea.

Testes anuais condies mecnicas e de movimento; exatido do indicador de tenso (kVp); exatido do tempo de exposio, quando aplicvel; alinhamento do eixo central do feixe de raios-X; medida da camada semi-redutora; linearidade da taxa de kerma no ar com o mAs; reprodutibilidade da taxa de kerma no ar; rendimento do sistema (mGy/mA min) a 1 m; reprodutibilidade do sistema automtico de exposio; tamanho do ponto focal; integridade dos acessrios de Proteo Individual (EPIs); vedao da cmara escura.

Testes semestrais exatido no sistema de colimao; contato tela filme; alinhamento da grade; integridade das telas e chassis; condies dos negatoscpios.

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 Testes semanais: Controle da Processadora Medida da temperatura dos produtos de revelao, e Sensitometria do Sistema de Processamento; Constncia e uniformidade dos nmeros da CT

Outros testes Mamografia Em cada equipamento de mamografia deve ser realizada, mensalmente, uma avaliao da qualidade de imagem com um fantoma mamogrfico equivalente ao adotado pela ACR (American College of Radiology). Odontologia O Controle de Qualidade previsto no programa da Garantia de Qualidade, deve incluir um conjunto semelhante de testes aos j citados para Raios-X diagnstico, acrescido de: Tamanho do campo radiativo; Dose na entrada da pele do paciente.

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LEVANTAMENTO RADIOMETRICO AMBIENTAL

So um conjunto de medidas de exposio, realizadas no intuito de avaliar os nveis de radiao nas vizinhanas da sala de exames, atrs do biombo de proteo e demais blindagens e compar-los com os Limites de Doses estabelecidos pelas Normas vigentes. Estas medidas verificam o desempenho mecnico, eltrico e de proteo radiolgica do equipamento. Tambm so realizadas inspees, mensuraes, avaliaes, anlises e concluses com a emisso de relatrios das condies de Segurana Radiolgica oferecidas pelas paredes, pisos, tetos, portas, janelas, cabina de comando, visores, arquitetura interna, etc. O Levantamento Radiomtrico apresentado em forma de Relatrio Tcnico acompanhado da respectiva Anotao de Responsabilidade Tcnica (ART) junto ao CREA da sua regio. Neste relatrio so fornecidas instrues sobre Proteo Radiolgica a serem observados pelos profissionais que trabalham com raios X. O Laudo Radiomtrico tem validade de 04 anos, desde que no haja mudanas na sala, no aparelho de Raios-X, na carga de trabalho semanal ou nas caractersticas da vizinhana imediata. O objetivo do Levantamento Radiomtrico Ambiental avaliar a blindagem oferecida pelas paredes, portas, janelas e biombos das salas de Raios - X, desta maneira avaliar os nveis de radiao a que esto submetidos os operadores, pacientes e o pblico em geral. O Levantamento Radiomtrico Ambiental executado atravs de medidas, em pontos definidos anteriormente, dos nveis de radiao nas salas onde esto instalados os aparelhos de Raios - X e das salas ou reas vizinhas, simulando para estas medidas a presena de paciente atravs do uso de fantoma. Estes pontos dentro da sala de Raios - X a serem realizadas as medidos referem-se aos locais de maior ocorrncia de irradiao e/ou da permanncia de pessoas, tcnicos em radiologia e mdicos durante a realizao de exames de rotina. O Levantamento Radiomtrico Ambiental realizado pela SAPRA inclui as medidas relativas a verificao da blindagem do cabeote, ou seja, o Teste de Radiao de Fuga do equipamento. Os resultados obtidos no Levantamento Radiomtrico Ambiental e Teste de Radiao de Fuga sero apresentados em forma de um Relatrio Tcnico para cada sala e equipamento, contendo: a descrio da instalao em relao proteo radiolgica; a descrio dos equipamentos inspecionados; descrio da instrumentao de medidas utilizadas; as concluses e recomendaes, caso sejam necessrias, a serem adotadas de modo a garantir a segurana dos operadores, pacientes e indivduos do pblico.

Em anexo ao laudo de Levantamento Radiomtrico Ambiental segue um modelo de Plano de Radioproteo a ser revisado e assinado pelo mdico Radiologista Responsvel, com as instrues de quais documentos devero ser anexados pela instituio a este Plano para que o mesmo seja enviado Vigilncia Sanitria. O Plano de Radioproteo, tendo como anexos: os laudos de Levantamento Radiomtrico Ambiental, Teste de Radiao de Fuga e os documentos indicados nas instrues para completar este Plano, devero ser enviados a Vigilncia Sanitria para que a instituio obtenha o Alvar de Funcionamento. As medidas de Levantamento Radiomtrico Ambiental e Teste de Radiao de Fuga so vlidas por quatro (4) anos, de acordo com a Portaria 453 de 01.06.98 da Secretaria de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade.

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AVALIAO DE FUGA DE RADIAO ATRAVES DO CABEOTE

Em radiografias intra-orais o cabeote deve estar adequadamente blindado de modo a garantir um nvel mnimo de radiao de fuga, limitada a uma taxa de kerma no ar mxima de 0,25 mGy/h a 1m do ponto focal, quando operado em condies de ensaio de fuga; quando observadas a distncia de 2 m e a posio adequada, fora do feixe primrio, existe a proteo contra a radiao secundria (espalhada). O mesmo no ocorre quanto radiao de fuga, que acima do valor referenciado, tem um comportamento idntico ao do feixe primrio, revelando falha na blindagem do cabeote. Os aparelhos novos, em no mximo um ano, devero ter entre os documentos acompanhantes, a certificao de blindagem. Os j instalados devem ser avaliados por um especialista em fsica de radiodiagnstico ou certificao equivalente, no prazo mximo de trs anos. Para outros equipamentos emissores de raios-x, os requisitos para radiao de fuga, so os mesmos estabelecidos para radiodiagnstico mdico. A blindagem desse tipo de equipamento deve garantir um nvel mnimo de radiao de fuga, restringida a uma taxa de kerma no ar de 1 mGy/h a um metro do ponto focal, quando operado em condies de ensaio de fuga. Este mesmo requisito se aplica radiao de fuga atravs do sistema de colimao.

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NOES DE BIOSSEGURANA

Biossegurana o conjunto de aes voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de riscos inerentes s atividades de pesquisas, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, tendo por finalidade a sade do homem e dos animais, a preservao do meio ambiente e a qualidade dos resultados. Todos devemos tomar muita precauo ao lidar com radiao, principalmente os trabalhadores, para limitar os riscos e prevenir acidentes. Para evitar a contaminao interna, as seguintes precaues devem ser tomadas pelos trabalhadores com radiao: usar mscaras para no inalar gases radioativos; no pipetar com a boca, no colocar dedos na boca, e no fumar nos locais de trabalho; lavar as mos sempre que necessrio, com gua abundante e sabonete; utilizar luvas e roupas especiais, pois alguns produtos podem ser absorvidos pelo organismo atravs da pele. Para diminuir exposies externas trs fatores devem ser levados em considerao: permanecer o tempo mnimo possvel prximo fonte de radiao; trabalhar mxima distncia possvel da fonte; usar blindagens adequadas, para atenuar a radiao ao mximo. Como a radiao no sentida nem vista pelas pessoas, elas perdem o medo e a que comeam os problemas de contaminao e irradiao. De uma forma geral, quanto mais jovem o indivduo, mais sensvel ele a radiao. Hoje, as mulheres com idade ao redor de 40 anos, que receberam alta dose de radiao, quando crianas, em Hiroxima e Nagasqui, esto apresentando ndices crescentes de cncer de mama. Algumas Curiosidades: Muito do que se conhece em nossos dias provm de experincias feitas com animais, cuja sensibilidade radiao pode ser muito diferente da do ser humano. Hoje, sabe-se que, entre os vertebrados, os mamferos so mais sensveis a radiao do que as aves, os peixes e os rpteis. Por outro lado, os invertebrados so menos sensveis radiao do que os vertebrados. As moscas de frutas (Drosophila melanogaster), por exemplo, sobrevivem aps uma dose absorvida de 640 Gy e os organismos unicelulares, como a ameba, so extremamente resistentes, precisando de pelo menos 1.000 Gy para morrer. Entre outras fontes de informao podem ser citados: sobreviventes de bombardeios atmicos das cidades japonesas de Hiroxima e Nagasaqui em 1945, pacientes com ca irradiados terapeuticamente, pessoas expostas radiao acidental ou ocupacionalmente como mdicos radiologistas, cientistas, moas que pintavam mostradores de relgios, e trabalhadores de minas de urnio e trio. Sabe-se que qualquer tipo de ca induzido por radiao indistinguvel daquele devido a outros fatores. Alm disso, como o intervalo de tempo entre o aparecimento do efeito e a exposio em geral muito grande, tais estudos se tornam extremamente complicados por causa das incertezas nas estimativas de doses absorvidas pelas pessoas irradiadas. Os dados acumulados e usados para formular modelos tericos so de doses razoavelmente altas, isto , entre 0,5 a 2,0 Gy. Os riscos carcinognicos devidos baixa dose de radiao, nos quais estamos atualmente interessados, so estimados atravs de uma extrapolao nesses dados. 43 | P g i n a

De acordo com o contedo apresentado em Efeitos Biolgicos das Radiaes, as clulas quando expostas radiao sofrem ao de fenmenos fsicos, qumicos e biolgicos. A radiao causa ionizao dos tomos, que podem afetar molculas, clulas, e rgos. No entanto, tende-se a avaliar os efeitos da radiao em termos de efeitos sobre as clulas, quando na verdade, a radiao interage somente com os tomos presente nas clulas e a isto se denomina ionizao. Assim, os danos biolgicos comeam em conseqncia das interaes ionizantes com os tomos formadores das clulas. O corpo humano constitudo por cerca de 5 x 1012 clulas, muitas das quais altamente especializadas para o desempenho de determinadas funes. Quanto maior o grau de especializao, isto , quanto mais diferenciada for a clula, mais lentamente ela se dividir. Uma exceo significativa a essa lei geral dada pelos linfcitos, que, embora s se dividam em condies excepcionais, so extremamente radio - sensveis. Um organismo complexo exposto s radiaes sofre determinados efeitos somticos, que lhe so restritos e outros, genticos, transmissveis s geraes posteriores. Os fenmenos qumicos sucedem aos fsicos e provocam rupturas de ligaes entre os tomos formando radicais livres num intervalo de tempo pequeno. Os fenmenos biolgicos da radiao, so uma conseqncia dos fenmenos fsicos e qumicos. Alteram as funes especficas das clulas e so responsveis pela diminuio da atividade da substncia viva, por exemplo: perda das propriedades caractersticas dos msculos. Estas constituem as primeiras reaes do organismo ao das radiaes e surgem geralmente para doses relativamente baixas. Alm destas alteraes funcionais os efeitos biolgicos caracterizam-se tambm pelas variaes morfolgicas. Entendem-se como variaes morfolgicas as alteraes em certas funes essenciais ou a morte imediata da clula, isto , dano na estrutura celular. assim que as funes metablicas podem ser modificadas ao ponto das clulas perderem sua capacidade de efetuar as snteses necessrias sua sobrevivncia. Nem todas as clulas vivas tm a mesma sensibilidade radiao. As clulas que tem mais atividade so mais sensveis do que aquelas que no so, pois a diviso celular requer que o DNA seja corretamente reproduzido para que a nova clula possa sobreviver. Assim so, por exemplo, as da pele, do revestimento intestinal ou dos rgos hematopoiticos. Uma interao direta da radiao pode resultar na morte ou mutao de tal clula, enquanto que em outra clula o efeito pode ter menor conseqncia. Assim, as clulas vivas podem ser classificadas segundo suas taxas de reproduo: Linfcitos (glbulos brancos) e clulas que produzem sangue esto em constante reproduo e so as mais sensveis. Clulas reprodutivas e gastrointestinais no se reproduzem to rpido, portanto, so menos sensveis. Clulas nervosas e musculares so as mais lentas e, portanto, as menos sensveis. As clulas tm uma incrvel capacidade de reparar danos. Por isto, nem todos os efeitos da radiao so irreversveis. Em muitos casos, as clulas so capazes de reparar qualquer dano e funcionarem normalmente. Em alguns casos, no entanto, o dano srio demais levando uma clula morte. Em outros casos, a clula danificada, mas ainda assim consegue se reproduzir. As clulas filhas tero falta de algum componente e morrero. Finalmente, a clula pode ser afetada de tal forma que no morre e modificada. As clulas modificadas se reproduzem e perpetuam a mutao, o que poder significar o comeo de um cncer. Em uma exploso nuclear ou em certos acidentes com fontes radioativas, as pessoas expostas recebem radiaes em todo o corpo, mas, as doses absorvidas podem ser diferentes em cada tecido. Cada rgo reage de certa forma, apresentando tolerncias diferenciadas em termos de exposio radiao. Os efeitos somticos classificam-se em imediatos e retardados com base num limite, adotado por conveno, de 60 dias. O mais importante dos efeitos imediatos das radiaes aps exposio do corpo inteiro a doses relativamente elevadas a Sndrome Aguda de Radiao (SAR). O efeito retardado de maior relevncia a cancerizao radio induzida, que s aparecem vrios anos aps a irradiao. O quadro clnico apresentado por um irradiado em todo o corpo depende da dose de radiao absorvida. A unidade para expressar a dose da radiao absorvida pela matria o Gray (Gy), definido como a quantidade de radiao absorvida, correspondente a 1 Joule por quilograma de matria. Doses muito elevadas, da ordem de centenas de grays, provocam a morte em poucos minutos, possivelmente em decorrncia da destruio de macromolculas e de estruturas celulares indispensveis manuteno dos processos vitais. Doses da ordem de 100 Gy produzem falncia do sistema nervoso central, de que resultam: desorientao espao-temporal, perda de coordenao motora, distrbios respiratrios, convulses, estado de coma e, finalmente, morte, que ocorre algumas horas aps a exposio ou no mximo, um ou dois dias mais tarde. Quando a dose absorvida numa exposio de corpo inteiro de dezenas de grays, observa-se sndrome gastrointestinal, caracterizada por nuseas, vmito, perda de apetite, diarria intensa e apatia. Em seguida surge desidratao, perda de peso e infeces graves. A morte ocorre poucos dias mais tarde. Doses da ordem de alguns grays acarretam a sndrome hematopoitica, decorrente da inativao das 44 | P g i n a

clulas sanguneas (hemcias, leuccitos e plaquetas) e, principalmente, dos tecidos responsveis pela produo dessas clulas (medula). Para doses inferiores a 10 Gy, as possibilidades de uma assistncia mdica eficiente so maiores. As radiaes, como diversos agentes qumicos, tambm tm efeito teratognico, isto , provocam alteraes significativas no desenvolvimento de mamferos irradiados quando ainda no tero materno. Equipamentos de Proteo Individuais e Ambientais. Avental de Chumbo Centro Cirrgico Avental de Proteo Radiolgica fabricado com borracha plumbfera flexvel com equivalncia de 0,25 mm ou 0,50 mm de chumbo. Pode ser colocado e removido facilmente. Utilizao: Para centros cirrgicos, hospitais e clnicas radiolgicas. Avental de Chumbo - Proteo nas Costas (Tipo Casaco) Avental de Proteo Radiolgica fabricado com borracha plumbfera flexvel com equivalncia de 0,25 mm ou 0,50 mm de chumbo. Utilizao: Este avental utilizado onde o tempo de exposio do profissional muito prolongado, ou durante a utilizao do intensificador de imagem. Avental de Chumbo Padro Avental de Proteo Radiolgica fabricado com borracha plumbfera flexvel com equivalncia de 0,25 mm ou 0,50 mm de chumbo. Sem proteo nas costas. Proteo para o tcnico de raios-X, acompanhantes e auxiliares envolvidos nos exames onde o tempo de exposio no prolongado. Conjunto de Saia e Blusa Fabricados com borracha plumbfera flexvel com equivalncia de 0,25 mm ou 0,50 mm de chumbo. Para angiografia ou hemodinmica. Esse conjunto foi desenvolvido com o objetivo de dividir o peso e proporcionar ao usurio maior conforto. Utilizado onde o profissional fica exposto por um tempo prolongado ou onde h utilizao do intensificador de imagem. Protetor de Tireide Fabricados com borracha plumbfera flexvel com equivalncia de 0,25 mm ou 0,50 mm de chumbo. O protetor de tireide um acessrio de proteo utilizado em todos os tipos de exames, exceto para radiografia odontolgica panormica. Salientamos que a regio da tireide uma das partes do nosso corpo mais atingida pela radiao. culos plumbfero com Proteo Frontal e Lateral culos com lentes plumbferas, com proteo frontal e lateral (180 ) equivalncia em chumbo de 0,50 mmPb. Para proteo radiolgica do operador de raios x. Protetor de rgos Genitais Protetor para regio genital, utilizado por tcnicos e pacientes em exames que impossibilitam o uso de outros protetores. Equivalncia em chumbo de 0,50 mmPb, com cinto e fecho regulvel para ajuste. Luvas Plumbferas Luvas de proteo com equivalncia em chumbo de 0,50 mmPb. Para procedimentos cirrgicos, proteo para acompanhantes e tcnicos de raios-X. Na rea veterinria utilizada para segurar animais de mdio e grande porte. Dosmetros Aparelho individual de medio de radiao corporal. Utilizao: Acompanhar os nveis de radiao absorvidos pelo corpo. Tem por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para a implementao de medidas de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade, bem como daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia sade em geral. Quando houver risco radiolgico deve se manter medidas de proteo coletiva, manter um registro individual do trabalhador, bem como informaes relativas aos riscos biolgicos e protees. O servio de proteo radiolgica deve estar localizado no mesmo ambiente da instalao radioativa, de acordo com as normas do CNEM e AMVISA. O servio de proteo radiolgica deve possuir equipamentos de proteo individual, utilizao do smbolo internacional de presena de radiao nos acessos controlados, uso de blindagens e dosmetro.

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Alguns fatores como os j mencionados Princpio de Otimizao e de Justificao, Limitao de Dose, Blindagens, Controle de Qualidade em Equipamentos, Avaliao de Fuga atravs do Cabeote dentre outros tambm colaboram na preveno e minimizao de altas doses e/ou doses desnecessrias recebidas pelo paciente e pelo profissional e at na eliminao de riscos acidentais relacionados radiao, desde que, tomada as devidas precaues, assim proporcionando uma melhor qualidade de vida ao homem, aos animais e ao meio ambiente sem desrespeit-los.

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CONCLUSO

A proteo Radiolgica engloba vrias medidas de proteo, e estabelece as diretrizes bsicas de proteo, visando prticas que do origem a exposies radiolgicas para que sejam efetuadas em condies otimizadas de proteo a sade. At chegue a se tornar insignificantes os riscos de radiao ao ser humano, e ele possa usufruir dos benefcios dessa radiao com segurana. As radiaes provocam alteraes em estruturas de importncia biolgica e podem levar morte celular. Para evitar os efeitos nocivos da radiao ionizante, especialmente daquela proveniente de fontes externas, alguns importantes critrios de proteo radiolgica devem ser observados, como a distncia fonte, a blindagem, o tempo de exposio e a justificao da prtica. Regies do corpo dos prprios pacientes precisam ser protegidas, e acompanhantes com equipamentos de proteo (EPIs), em geral feitos de chumbo para o pacientes e os trabalhadores, so utilizados para impedir a incidncia de radiao em regies desnecessrias. Em geral, as radiaes so invisveis e dificilmente detectveis pelas pessoas, atravs dos seus sentidos, com exceo das reaes causadas pelas radiaes. Por tanto a Proteo Radiolgica muito importante e deve ser seguida corretamente.

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QUESTIONRIO

1. O que Biossegurana? A ( ) o princpio bsico de proteo radiolgica que estabelece que nenhuma prtica ou fonte adscrita a uma prtica deve ser autorizada a menos que produza suficiente benefcio para o indivduo exposto ou para a sociedade, de modo a compensar o detrimento que possa ser causado. B ( ) o conjunto de aes voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de riscos inerentes s atividades ocupacionais, tendo por finalidade a sade do homem e dos animais, a preservao do meio ambiente e a qualidade dos resultados. C ( ) ao das radiaes no organismo humano produzindo uma srie de efeitos, que representam danos diferentes para cada regio afetada. D ( ) um elemento resultante de fontes naturais modificadas tecnologicamente causando uma fisso nuclear do urnio

2. Qual o aparelho utilizado para medir/controlar a quantidade de radiao mensal de um Profissional em Radiodiagnstico? A( B( C( D( ) Histerossalpinggrafo ) Ampola de Raios-X ) Cone Cilindrico ) Dosmetro

3. Qual o conjunto de medidas que visam proteger o homem contra possveis efeitos indevidos causados por radiao ionizante proveniente de fontes produzidas pelo homem? A( B( C( D( ) Justificao, Otimizao e Limitao de Doses Individuais ) Justificao da Prtica, culos Blindado, Avental Pumblfero ) Biombo, Porta Blindada, Paredes Blindadas ) Otimizao da Prtica, Limitao de Doses Individuais

4. Quais os mtodos de reduo de exposio s radiaes? A( B( C( D( ) kV, mAs, Tempo ) Justificao, Otimizao, Ampola de Raios-X ) Tempo, Blindagem, Distncia e Hbitos de Trabalho ) N.D.A.

5. Quais os equipamentos de proteo individual (EPIs) o Profissional em Radiodiagnsticos, os acompanhantes e os pacientes, quando necessrio, utilizam durante os exames? A( B( C( D( ) Argamassa Baritada, Biombos, culos Blindado ) Avental , Luvas , culos, Protetor de Tireide e Protetor de Gnadas ) Protetor de Tireide, Luvas, Portas Blindadas ) Protetor de Gnadas, Dosmetro, Argamassa Baritada

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

DOSIMETRIA PESSOAL http://www.tec-rad.com.br/dosimetria_pessoal.htm http://www.tecnologiaradiologica.com/materia_deteccao.htm http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0366-69131998000600007&script=sci_arttext&tlng=es CONDIES DE PROTEO RADIOLOGICA EM RADIODIAGNSTICO http://www.tecnologiaradiologica.com/materia_princ_prot_radiol.htm ACIDENTE RADIOLGICO EM GOIANIA http://pt.wikipedia.org/wiki/Acidente_radiol%C3%B3gico_de_Goi%C3%A2nia http://www.fcf.usp.br/Ensino/Graduacao/Disciplinas/LinkAula/My-Files/acidente_radiologico-Goiania.htm EFEITOS BIOLOGICOS DAS RADIAES IONIZANTES http://www.biossegurancahospitalar.com.br/rx/Curso_de_Biosseguranca_cap_5_Efeitos_Biologicos_das_Radiacoes_Ionizantes.pdf http://www.fsc.ufsc.br/~canzian/intrort/efeitos.html PRINCIPIO DA OTIMIZAO http://ensinodefisicamedica.blogspot.com/2010/10/principio-alara-ou-principio-de.html http://www.anvisa.gov.br/legis/portarias/453_98.htm PRINCPIO DA JUSTIFICAO http://www.anvisa.gov.br/legis/portarias/453_98.htm http://www.saude.sc.gov.br/gestores/sala_de_leitura/saude_e_cidadania/ed_08/03_05_09_01.html PREVENO DE ACIDENTES EM RADIODIAGNOSTICO http://www.tecnologiaradiologica.com/materia_princ_prot_radiol.htm LIMITAO DE DOSE EM TRABALHADORES COM RADIAO http://br.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090828080833AAc3R8r http://www.tecnologiaradiologica.com/materia_princ_prot_radiol.htm http://www.dgs.pt/aaaDefault.aspx?f=1&codigono=55205552557763086315AAAA BLINDAGEM EM SALAS DE RADIODIAGNOSTICOS http://www.taherbran.com.br/ http://www.grx.com.br/barreiras_blindagens.asp http://www.fsc.ufsc.br/~canzian/port453/ambientes.html RADIAO NATURAL E AMBIENTAL http://omnis.if.ufrj.br/~mms/lab4/FontesDeRadiacao_Cap%C3%ADtulo%209.pdf CONTROLE DE QUALIDADE EM EQUIPAMENTOS DE RADIODIAGNSTICO http://www.prorad.com.br/servicos_em_radiologia.html LEVANTAMENTO RADIOMTRICO AMBIENTAL http://www.prorad.com.br/servicos_em_radiologia.html http://www.sapraassessoria.com.br/servicos/pub/levantamento.html AVALIAO DE FUGA DE RADIAO ATRAVS DO CABEOTE http://www.rhos.com.br/base-odonto-periferico-raiox-semi.htm NOES DE BIOSSEGURANA http://radiologia-e-imagem.blogspot.com/2009/04/aula-053-biosseguranca-em-diagnostico.html http://queimson.blogspot.com/2010/10/biosseguranca-aplicada-radiologia.html

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Comentrios da Professora

Obrigado!!!
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