Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2006; 35: 412–415doi:10.1016/j.ijom.2005.12.001, available online at http://www.sciencedirect.com
Oral&Maxillofacial Surgery
Metastatski tumori vilica i mekih tkiva:retrospektivna analiza cetrdeset jednogkoreanskog pacijenta
S.-Y. Lim, S.-A. Kim, S.-G. Ahn, H.-K. Kim, S.-G. Kim, H.-K. Hwang, B.-O. Kim, S.-H.Lee, J.-D. Kim, J.-H. Yoon: Metastatic tumours to the jaws and oral soft tissues: aretrospective analysis of 41 Korean patients. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2006; 35:412–415. # 2005 International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons.Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.
Apstrakt
: Ovaj clanak opisuje objedinjenu analizu 41 Koreanca sametastatskim oralnim tumorima. Podaci koji su navedeni uzeti su iz pregledastomatoloskih I medicinskih slucajeva koji su publikovani u periodu od 1983.do 2004. godine. Prosecna starost pacijenata bila je 55.2 godina, I odnosmuskaraca prema zenama bio je 1.9:1. Zabelezeno je vise metastaza nakostanom tkivu nego na mekim oralnim tkivima. Pluca su bila najcescaprimarna lokacija za vilicne metastaze, a jetra za metastaze na oralnimmekim tkivima. Za razliku od zapadnjacke literature gde se dojka navodi kaonajcesce mesto primarne lokacije tumora, jetra je ovde najcesca primarnalokacija, a odmah zatim I pluca I tireoidna zlezda. Ove razlike mogu bitiizazvane relativno visokom incidencom hepatocelularnog carcinoma u Koreji.
Kljucne reci
: metastaze, vilicna kost, oralna meka tkiva, Koreanci
Prihvaceno za publikaciju 28 decembra 2005. godineNa raspolaganju online od 13. februara 2006
Metastatski tumori oralne regijeobuhvataju svega 1% oralnihmalignih tumora. Oni su najcescelokalizovani na mandibuli, Inajcesce promene desavaju se umolarnoj regiji. U skladu sazapadnjackom literaturom,metastatski tumori u oralnoj regijinajcesce poticu od karcinomadojke, zatim pluca, bubrega,tireoidne zlezde, creva, prostate,zeluca, testisa I mokracne besike
7,10,11,33,35
.U dijagnostici I terapiji malignihtumora postignuti su napreci cime je produzen zivotni vek pacijenata.Rana detekcija metastaza je veomabitna, narocito kod oralnihmetastaza kod kojih je prognozaobicno losa. Vecina pacijenatapremine u roku od godinu dananakon postavljanja dijagnozeoralnih metastaza, dok jecetvorogodisnja stopaprezivljavanja procenjena na 10%
2,35
. Uloga doktora opste praksemora da bude fokusirana na onepacijente kod kojih postojemetastatski oralni tumori samalignitetima I na ostalimlokacijama, ili sa poznatomlokacijom primarnog tumora.
1
Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2006; 35: 412–415doi:10.1016/j.ijom.2005.12.001, available online at http://www.sciencedirect.com
Oral&Maxillofacial Surgery
Uprkos znatnom broju publikovanihstudija koje su se odnosile nametastatske oralne tumore kodpacijenata iz razlicitih zemalja, ovitumori su temeljno analizirani uKoreji. Ova studija predstavljaudruzenu analizu pacijenata sametastatskim oralnim tumorima, iskoreankse opste medicinske Istomatoloske literature.
Pacijenti i metode
Dobro dokumentovani pregledislucajevi metastatskih oralnihtumora publikovanih u periodu od1983. do 2004. godine prikupljenisu iz koreanske stomatoloske Iopste medicinske literature I uzpomoc Korea Medline I unakrsnogpovezivanja. Pretraga je obavljenauz koriscenje kljucnih reci“metastatski oralni tumor”,“metastatski vilicni tumor” I “oralnimetastatski tumor”. Selektovano jeukupno 48 slucajeva, ukljucujuci Ione koji su registrovani u okviruInstituta za proucavanje oralnebiologije, Stomatoloskog fakulteta,Chosun Univerziteta u toku 1990. i2004. godine
1,3-6,8,9,13-28,32,34
. Sedamslucajeva je izbaceno iz nasestudije jer nisu imali klinicke,histoloske ili radioloske podatkekoji bi mogli da potvrde dijagnozuili primarnu lokaciju tumora. Ostalilucajevi, njih 41, bili suhistopatoloski potvrdjeni.
Rezultati
Pol i godine starosti
Starosna dob pacijenata bila je urasponu od 23 do 70 godina, saprosecnom staroscu 55.2 godine.Prosek godina za zene bio je 50.2,a za muskarce 57.8 godina.Dvadeset osam pacijenata (68%)bili su pacijenti u pedesetim isezdesetim godinama. Saizuzetkom jednog slucaja, gde polnije bio naveden, ovaj pregledslucajeva odnosio se na 26muskaraca i 14 zena, u odnosu1.9:1 u korist muskaraca.Metastaze na vilicnim kostimadesavaju se cesce nego na mekimoralnim tkivima kod oba pola.Vilicne metastaze su 2.3 puta bilecesce kod muskaraca (tabela 1).
Primarne lokacije
11 slucajeva oralnih metastazaodnosilo se na one koje vodeporeklo iz jetre (26.8%), kojazapravo I predstavlja najcesuprimarnu lokaciju u ovoj analizi,zatim slede pluca (9 slucajeva,22%), tireoidna zlezda (6 slucajeva,14.6%), zenski genitalni organi (4slucaja, 9.8%), I kolo-rektum (3slucaja, 7.3%). Po jedan slucaj bio je povezan sa bubrezima, dojkom,mokracnom besikom, zelucem,zucnom kesom, pankreasom,ezofagusom, I donjimekstremitetima. Od ukupno 41slucaj, 32 slucaja imala su po jednumetastatsku leziju onda kada suoralne metastaze dijagnostikovane,a kod 9 slucajeva je postojalo viseod po 2 lezije.Vilicne metastaze (23 slucaja) subile cesce u odnosu na oralnemekotkivne metastaze (18slucajeva). Osam od devet vilicnihmetastaza potice od plucnogtumora, sto prestavlja najcescuprimarnu lokaciju vilicnihmetastaza. Zatim sledi jetra (6slucajeva), I tireoidea (4 slucaja).Karcinomi kolona, uterusa,ovarijuma, mokracne besike Iezofagusa takodje su dali vilicne
2
Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2006; 35: 412–415doi:10.1016/j.ijom.2005.12.001, available online at http://www.sciencedirect.com
Oral&Maxillofacial Surgery
metastaze. Za tumore mekih tkiva ,najcesca primarna lokacija je jetra,zatim zenski genitalni organi itireoidna zlezda. Pluca, bubrezi,dojka, zeludac, zucna kesa,pankreas i donji ekstremitetitakodje daju mekotkivnemetastaze.Postoji I razlika u primarnimlokacijama u odnosu na pol. Zazene to je tireoidea, zatim zenskigenitalni organi, a za muskarce tosu pluca I jetra. Interesantno je dasu svi tumori pluca koji sumetastazirali u oralnu regiju (9slucajeva) bili zabelezeni kodmuskaraca, a tumori tireoidnezlezde (6 slucajeva) kod zena.Histopatoloski nalazi su prikazani utabeli 2. Hepatocelularni karcinom(HCC, 11 slucajeva) pokazujenajveci stepen metastaza, zatimadenokarcinom (8 slucajeva-pluca,zenski polni organi, kolo-rektum,zeludac,zucna kesa), a na trecemmestu nalazi se folikularnikarcinom (5 slucajeva). Najveci brojslucajeva bio je vezan zakarcinome. Zabelezena su I dvasarkoma, koji zapravo veoma retkodaju oralne metastaze. Kod 11slucajeva (26.8%) metastaze uoralnom regionu bile su prvipokazatelj postojanja primarnogtumora.Prosek godina____________________ Odnos M:Ž M Ž najcescenajcesceprim. lokacijeoral. lokaliz.Svi(n=41)1.9:157.8 (35-0)50.2 (23-0) Jetra (11,26.8%)Pluca (9,22.0%) Tireoidea(6,14.6%)Vilica(n=23)2.3:155.7 (35-0)50.3 (29-9)Pluca (8,34.8%)Mandibula(20) Jetra (6, 26.1%) Tireoidea(4,17.4%)OMT(n=18)1.1:161.1 (50-0)48.3 (23-0) Jetra (5, 27.8%)Gingival (10)
Ž.genitalni(3,16.7%)
Tireoidea(2,11.1%)
Tabela 1. uporedjivanje metastatskih kostano vilicnih tumora I metastatskih tumora oralnihmekih tkiva, OMT-orana meka tkiva
Tipovi tumora kod ovih 11slucajeva bili su hepatocelularnikarcinom (5), karcinom malih celija(2), folikularni karcinom (2),horiokarcinom (1) i tumor klicastihcelija (1).
3
Search History:
Result 00 of 00
00 results for result for
p.
Metastatski Tumori Vilica i Mekih Tkiva
669
Reads
3
Readcasts
0
Embed Views
Recommended
More From This User
Notes
Load more
