Una nueva era en el modo de entender la Cirugía
La Cirugía Robótica, sostienen estos dos especialistas,se ha revelado como el “inicio de una nueva era en elmodo de entender la Cirugía” y auguran su generaliza-ción durante esta primera mitad de siglo. “Es la primeravez en la historia de la Cirugía en la que el cirujano notrabaja sobre el paciente. Estamos dentro del quirófanocon él, pero separados de él, y lo podemos hacer contodas las garantías de seguridad y ganando en preci-sión y en calidad de resultados”, afirman. Aun así, ya auguran que en pocotiempo este modelo lo considerarán“desfasado” porque “el desarro-llo paralelo de otras disciplinasya nos hace prever por dóndeva a evolucionar de manerairremediable y en un plazomuy corto. Ha sido la clavedel gran desarrollo de losúltimos 20 años y tambiénlo veremos trasladado aeste campo”.Esta tecnología permite queel cirujano no opere sobre elpaciente, sino sobre una consoladesde la que controla los brazosmecánicos articulados que son losque actúan sobre el paciente, a través deunas mínimas incisiones. Las principales ventajasson una “mayor seguridad y precisión ya que, a travésde estos brazos, el cirujano obtiene un rango de movi-mientos superior a la articulación humana y la máquinatiene un filtro que absorbe el temblor fisiológico de lamano”, afirma el Dr. Bretcha. Además, “nos permitetraba- jar conuna visióntridimensional, ylo hacemos sentados yen posición de descanso, con lo que el cansancio seve mitigado”. Esto permite abordajes que con Cirugíaabierta y otros tipos de cirugía mínimamente invasivason más complejos, facilitando el acceso a partes delcuerpo que, de otra forma, serían difíciles de alcanzar.Se mantienen las ventajas de las técnicas demínima invasión para el paciente: menorsangrado, menor dolor, incisionesmás pequeñas y post operatoriomás corto, lo que en el caso delpaciente oncológico supone“un valor añadido y una ven-taja para un paciente que,además de la cirugía, debehacer frente a tratamientosde quimioterapia y radiotera-pia”, apunta el Dr. José Farré.Como la inquietud es lo quemueve al desarrollo, desdehace dos meses ya están traba- jando en un nuevo reto: la CirugíaRobótica del cáncer de esófago, querequiere dos abordajes simultáneos: eltorácico y el abdominal. “Ya hemos hechodos abordajes abdominales y probablemente enotoño estaremos preparados para realizar todo el pro-cedimiento completo asistidos por robot”. Actualmente, el equipo de Cirugía Robótica de USPSan Jaime aplica esta tecnología a la práctica totali-
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Las principales ventajas de la
nueva técnica
son una mayor
seguridady precisión
El desarrollo del robotquirúrgico tiene su origen en laNASA y en la necesidad de esta enti-dad de disponer de un sistema que per-mitiera a un médico desde la Tierra intervenir a un astronauta en el espacio, si surgía la nece-sidad. Posteriormente, se hizo un desarrollo simi-lar para el Ejército americano, que permitieraintervenir a un soldado en situación de urgenciavital, a miles de kilómetros de distancia. El primer desarrollo para su uso civil obtuvo luz verde por parte de la FDA a principios de este siglo. A partir de ahí, apareció la primera generación de robotsquirúrgicos asistidos y en 2001 tuvo lugar laprimera intervención a distancia: un cirujanointervino con una consola en Nueva Yorka un paciente en Estrasburgo asis-tido por un robot quirúrgico.
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