Persyaratan pengurusan dokumen perjalanan dinas ke London UK, berangkat
antara tanggal 3 s.d 10 Oktober 2011 sbb :
1. Surat permohonan izin dari Institusi ke Direktur Pembinaan SMK
2. Daftar Riwayat Hidup ~ format terlampir
3. Permohonan Paspor Dinas — format terlampir (bila sudah mempunyai paspor
Dinas, aslinya agar dikirim bersamna berkas lainnya)
4. Data Diri— format terlampir
5. Permohonan Perpanjangan Paspor Dinas ~ (bila masa berlaku paspor sudah
habis) format terlampir
6. Foto copy Karpeg, Kalau masih Capeg agar mengirimkan copy SK Capeg yang
dilegalisir.
7. Foto copy NPWP
8. Permohonan visa ~ format terlampir
9. Pas Photo ukuran 4X 6 sebanyak 6 lembar latar belakang putih. Pria pakai Jas
dan berdasi tidak boleh memakai peci, wanita memakai blazer.
10. Semua form terlampir diisi dengan tulisan tangan, balpoint
11. Semua persyaratan 1 s.d 9 dikirim melalui pos (Tiki) ke alamat kepada :
Yoni Utomo, (081388728665), atau Murdewi (0816847236) staf Direktorat
Pembinaan SMK, Ditjen Pendidikan Menengah, Kemdiknas. Jalan Jenderal
‘Sudirman, Senayan, Jakarta, Gedung E lantai 13,
Semua dokumen tersebut di atas harus sudah kami terima selambat-
lambatnya tanggal 3 Agustus 2011.» DAFTAR RIWAYAT HIDUP
UNTUK TUGAS KE LUAR NEGERI
Nama Lengkap
Departement / Derekaorat Jendral
Alamat kantor dan telepon
‘Tempattanggallahir
Jabatan dan Golongan PGPS
‘Nomor Induk Pegawai (NIP)
a. Kawin /Belum kawin
», Tanggungan keluarga (Iti, anak
‘Kemampuan F
10, Riwayat pendidikan dan tahun
11, Negara yang di tuju
12, Lapangan yang ditugaskan
13. Lamanya bertugas dl luar Negeri
14. Telah Pernah ke Luar Negeri
Negara
Kapan
‘Surat Keputusan No, dan tangel
MENGETAHUI;
‘Departement Pendidikan Nasional
‘Kepala Biro kerja sama Luar NegeriATA DIRI UNTUK KELENGKAPAN FORMULIR VISA DENGAN MENGGUNAKAN
PASPORT DINAS
1. Data Pribadi
Nama
‘Nama lain (Jika ada )
‘Tempat, tanggal lahir
NoKTP.
‘Alamat lengkap
Jenis Kelamin
Status Perkawinan
‘Nama lengkap pasangan
‘Tempat, tgl lahir pasangan
‘Nama orang tua :
Ayah
‘Tempat tgl abir
Tbu
‘Tempat tel abir
2. Pekerjaan
Profesi
‘Nama institusi / perusahaan
Alamat lengkap