Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
63Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ASKEP HIPERTIROID

ASKEP HIPERTIROID

Ratings: (0)|Views: 1,862 |Likes:
Published by Ummu Haafizhah

More info:

Published by: Ummu Haafizhah on Sep 13, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/02/2013

pdf

text

original

 
Hipertiroid adalah suatu keadaan yang disebabkan oleh produksi yang berlebihan darihormon tiroid teriodinasi. Jumlah penderita penyakit ini kini terus meningkat. Hipertiroidmerupakan penyakit hormon yang menempati urutan kedua terbesar di Indonesia setelahdiabetes. Posisi ini serupa dengan kasus di dunia.Mengingat bahwa apa yang terjadi dalam tubuh kita merupakan hubungan timbalbalik antara organ maupun sistem kerja organ, maka faktor yang memungkinkan terjadinyakelebihan hormon tiroid tidak hanya terdiri dari satu macam saja (hipertiroid bisa terjadikarena infeksi ataupun tumor, dan bisa karena yang lainnya).Bagaimana mengetahui bahwa saya terkena penyakit hipertiroid?Ciri-ciri umum orang yang mempunyai penyakit hipertiroid antara lain:- kurus, makan banyak tetapi tidak bisa gemuk - mata besar (membelalak = exophthalmus)- keluhan lain pada mata (spt nyeri, peka cahaya, kelainan penglihatan dan conjunctivitis)- kelenjar gondok membesar (struma nodosa) atau bisa juga tidak - detak jantung cepat- ujung jari gemetar.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Untuk menegakkan diagnosa, perlu dilakukan pemeriksaan tentang ada atau tidaknyapembesaran di daerah leher dan tes darah. Dalam tes darah, bila kadar thyroxine stimulatinghormone (TSH) melebihi 20 mikro-unit per liter, berarti pasien terkena hipertiroid.Normalnya, kadar TSH 1-5 mikro-unit per liter.Mengenai benjolan, perlu diperhatikan bagaimana benjolannya, sebab pada penyakit gondok (hipotiroid), juga terdapat benjolan. Hanya saja pembesaran di sekitar leher pada penyakitgondok tak merata, yaitu biasanya di bagian depan leher, sedangkan pada hipertiroid,pembesaran yang terjadi merata di sekitar leher sehingga kurang kelihatan.Bagaimana mengobati penyakit hipertiroid saya?Untuk memutuskan pengobatan apa yang akan diambil, maka dokter akan menilai darikeparahan penyakitnya, gejala-gejalanya, umur pasien, apakah pasien menderita penyakit lainseperti gagal jantung, apakah pasien menggunakan obat lain yang menimbulkan efek sampinghipertiroid, dan juga kepatuhan pasien dalam minum obat. Pengobatan hipertiroiddilaksanakan dengan tujuan untuk membatasi produksi hormon tiroid yg berlebihan.
TERAPI UMUM
- Obat antitiroid, biasanya diberikan sekitar 18-24 bulan. Contoh obatnya: propil tio urasil(PTU), karbimazol.- Pemberian yodium radioaktif, biasa untuk pasien berumur 35 tahun/lebih atau pasien yanghipertiroid-nya kambuh setelah operasi.- Operasi tiroidektomi subtotal.Cara ini dipilih untuk pasien yang pembesaran kelenjar tiroid-nya tidak bisa disembuhkanhanya dengan bantuan obat-obatan, untuk wanita hamil (trimester kedua), dan untuk pasienyang alergi terhadap obat/yodium radioaktif. Sekitar 25% dari semua kasus terjadipenyembuhan spontan dalam waktu 1 tahun.
FARMAKOTERAPI
Obat-obat antitiroid selain yang disebutkan di atas adalah:1. Carbimazole (karbimasol)Berkhasiat dapat mengurangi produksi hormon tiroid. Mula-mula dosisnya bisa sampai 3-8
 
tablet sehari, tetapi bila sudah stabil bisa cukup 1-3 tablet saja sehari. Obat ini cukup baik untuk penyakit hipertiroid.Efek sampingnya yang agak serius adalah turunnya produksi sel darah putih (agranulositosis)dan gangguan pada fungsi hati. Ciri-ciri agranulositosis adalah sering sakit tenggorokan yangtidak sembuh-sembuh dan juga mudah terkena infeksi serta demam.Sedangkan ciri-ciri gangguan fungsi hati adalah rasa mual, muntah, dan sakit pada perutsebelah kanan, serta timbulnya warna kuning pada bagian putih mata, kuku, dan kulit.2. Kalmethasone (mengandung zat aktif deksametason)Merupakan obat hormon kortikosteroid yang umumnya dipakai sebagai obat anti peradangan.Obat ini dapat digunakan untuk menghilangkan peradangan di kelenjar tiroid (thyroiditis).3. Artane (dengan zat aktif triheksilfenidil)Obat ini sebenarnya obat anti parkinson, yang dipakai untuk mengatasi gejala-gejalaparkinson, seperti gerakan badan yang kaku, tangan yang gemetar dan sebagainya. Di dalampengobatan hipertiroid, obat ini dipakai untuk mengobati tangan gemetar dan denyut jantungyang meningkat. Namun penggunaan obat ini pada pasien dengan penyakit hipertiroid harusberhati-hati, bahkan sebaiknya tidak digunakan pada pasien dengan denyut jantung yangcepat (takikardia). Pada pasien yang denyut nadinya terlalu cepat (lebih dari 120 kali permenit) dan tangan gemetar biasanya diberi obat lain yaitu propranolol, atenolol, ataupunverapamil.
TERAPI LAIN
Adapun pengobatan alternatif untuk hipertiroid adalah mengkonsumsi bekatul. Para ahlimenemukan bahwa dalam bekatul terdapat kandungan vitamin B15, yang berkhasiat untuk menyempurnakan proses metabolisme di dalam tubuh kita.Selain hipertiroid, vitamin B15 juga dapat digunakan untuk mengobati kencing manis(diabetes melitus), tekanan darah tinggi (hipertensi), bengek (asma), kolesterol dan gangguanaliran pembuluh darah jantung (coronair insufficiency), serta penyakit hati.Selain itu, vitamin B15 juga dapat meningkatkan pengambilan oksigen di dalam otak,menambah sirkulasi darah perifer dan oksigenisasi jaringan otot jantung.Asuhan keperawatan klien dengan hipertiroidHIPERTIROIDDefinisiHipertiroid adalah respon jaringan-jaringan tubuh terhadap pengaruh metabolik hormon tiroidyang berlebihan.Bentuk yang umum dari masalah ini adalah penyakit graves,sedangkanbentuk yang lain adalah toksik adenoma , tumor kelenjar hipofisis yang menimbulkan sekresiTSH meningkat,tiroditis subkutan dan berbagai bentuk kenker tiroid.EtiologiLebih dari 95% kasus hipertiroid disebabkan oleh penyakit graves,suatu penyakit tiroidautoimun yang antibodinya merangsang sel-sel untuk menghasilkan hormone yangberlebihanPenyebab hipertiroid lainnya yang jarang selain penyakit graves adalah:
Toksisitas pada strauma multinudular
Adenoma folikular fungsional ,atau karsinoma(jarang)
Adema hipofisis penyekresi-torotropin (hipertiroid hipofisis)
Tomor sel benih,missal karsinoma (yang kadang dapat menghasilkan bahan mirip-TSH)atau teratoma (yang mengandung jarian tiroid fungsional)
Tiroiditis (baik tipe subkutan maupun hashimato)yang keduanya dapat berhubungan
 
dengan hipertiroid sementara pada fase awalManisfestasi klinisPada stadium yang ringan sering tanpa keluhan. Demikian pula pada orang usia lanjut, lebihdari 70 tahun, gejala yang khas juga sering tidak tampak. Tergantung pada beratnyahipertiroid, maka keluhan bisa ringan sampai berat. Keluhan yang sering timbul antara lainadalah :

Kecemasan,ansietas,insomnia,dan tremor halus

Penurunan berat badan walaupun nafsu makan baik 

Intoleransi panas dan banyak keringat

Papitasi,takikardi,aritmia jantung,dan gagal jantung,yang dapat terjadi akibat efek tiroksinpada sel-sel miokardium

Amenorea dan infertilitas

Kelemahan otot,terutama pada lingkar anggota gerak ( miopati proksimal)

Osteoporosis disertai nyeri tulang
• Konsumsi Yodium Berlebihan
 Kelenjar tiroid memakai yodium untuk membuat hormon tiroid, bila konsumsi yodiumberlebihan bisa menimbulkan hipertiroid. Kelainan ini biasanya timbul apabila sebelumnya sipasien memang sudah ada kelainan kelenjar tiroidiodarone (cordarone), suatu obat yangdigunakan untuk gangguan irama jantung, juga mengandung banyak yodium dan bisamenimbulkan gangguan tiroid.ASUHAN KEPERAWATAN1.PENGKAJIANAktifitasgejala: Insomnia,sensitivitas meningkatSirkulasigejala: palpitasi dan nyeri dadatadan: disritmia,takikardi saat istirahatIntergritas egogejala: mengalami stres yang berat baik emosional maupuntanda: emosi labil,depresiMakanan/cairangejala: kehilangan berat badan yang mendadak tanda: pembesaran tiroid,gointer,edema non-pittingterutama daerah pretibialNeurosensorigejala: bicaranya cepat dan parau,ganguan status mental dan perilaku,tremor halus padatanganPernafasangajala: frekuensi pernafasan meningkan,dipneu,dipsneu,dan edema paruPemeriksaan diagnostik 

Tes ambilan RAI: Meningkat pd penyakit graves & toksik goiter noduler,mnurun pdtiroiditis

T4 dan T3 serum: meningkat

T4 dan T3 bebas serum:meningkat

TSH: tertekan dan tidak bereson pd TRH

Tiroglobulin: meningkat

Stimulasi TRH : dikatakan tiroid jk TRH dr tidak ada sampai meningkan setelahpemberian TRH

Ambilan tiroid131:meningkat

ikatan protei iodiun : meningkat

Activity (63)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
AnggOendz Lovato liked this
murianda liked this
Sarii liked this
Fahril Anwar liked this
Apry AdiVa SHafa liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->