You are on page 1of 1

SURAT KUASA Yang bertanda tangan di bawah ini : nama : Purwadi

tempat/tgl lahir : Pati, 14 Mei 1964 alamat : Perum Gebang Raya AG No. 9, Sidoarjo

Dengan ini memberikan kuasa kepada : nama : Mochammad Fackhurrozi

tempat/tgl lahir : Sidoarjo, 15 Juli 1990 alamat : Krembangan I No. 17 RT 24 RW 05, Sidokumpul, Sidoarjo

Untuk mengurus penggantian meteran listrik ke sistem pra bayar untuk No. ID Pelanggan Alamat :

: Perum Gebang Raya AG No. 9 Sidoarjo

Sidoarjo, 12 Juni 2011 Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Mochammad Fackhurrozzi

Purwadi

You might also like