RED DE SERVICOS DE SALUD LA CONVENCION CENTRO DE SALUD DE KEPASHIATO

PLAN TACTICO DE AIS DEL NIO

Lic. Orlando Daniel Apaza Gomez Responsable de Etapa de vida nio

2011

INTRODUCCION Desde que el Per ratific la Convencin por los Derechos del Nio, diversas organizaciones e instituciones del Estado han venido sosteniendo la necesidad de establecer un Sistema Nacional que articule y potencie los diversos tipos de intervencin sobre la temtica de la niez y adolescencia, con el fin de implementar polticas pblicas en los diversos aspectos de infancia y adolescencia. El primer Cdigo de los Nios y Adolescentes en el ao 1992, contempl la figura del Sistema Nacional de Proteccin que fue ratificado posteriormente en el Cdigo de los Nios y Adolescentes vigente. La norma seala, que El Sistema Nacional de Atencin Integral al Nio y Adolescente (SNAINA), esta constituido por todas las instancias pblicas y privadas que orientan su intervencin haca la promocin, cumplimiento y proteccin de los derechos humanos de los nios, nias y adolescentes. Proponemos que este sistema debe contemplar los siguientes ejes: la intervencin inmediata, las condiciones para el desarrollo integral de la niez, que sea generalizado a todo el pas, que acte desde lo local hacia lo nacional, que participe el Estado y la sociedad civil, que sea articulado desde el espacio municipal y que puedan ver los aspectos de la problemtica de la niez y adolescencia en las diferentes disciplinas. Dentro de este contexto, la Direccin General de las personas ha elaborado la Norma Tcnica de Salud para la atencin Integral de la nia y nio, cuya finalidad es brindar una atencin integral de calidad a la nia y nio de 0 a 11 aos, que responda a las necesidades de salud y contribuya a elevar la calidad de vida de este grupo poblacional. JUSTIFICACIN Desde la dcada de los 90, el Ministerio de Salud viene efectuando esfuerzos para que el abordaje de las prestaciones de salud sea integral: diferentes proyectos y programas como el Programa Salud Bsica Para Todos, el Proyecto 2000, el Programa de Salud y Nutricin Bsica, APRISABAC, el Proyecto UNI desarrollaron y ejecutaron propuestas. Como producto de este esfuerzo continuado, algunas Direcciones de Salud ya tienen aos de experiencia y desarrollo, en diferente intensidad y otras han iniciado el proceso de la implementacin del MAIS, inclusive ha levantado una lnea de base de los procesos relacionados al Modelo de Atencin Integral de Salud. El Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS) es el Sexto Lineamiento de Poltica del Sector Salud 2002-2012 determinndose como marco tcnico conceptual de la reforma para transformar la realidad de salud pblica del pas. La implementacin del MAIS se constituye en uno de los Lineamientos ms importantes, en la medida que instrumentaliza otros Lineamientos, define un conjunto de polticas, componentes, sistemas, dimensiones, procesos e instrumentos que operando coherentemente mejoran la calidad de los servicios, incrementan la participacin ciudadana e introduce su corresponsabilidad, optimiza la utilizacin de los recursos y satisface en mayor medida las necesidades de salud.

El Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS) plantea una nueva forma de organizar los servicios para enfrentar los problemas actuales y prepara al sistema para prevenir y hacer frente a los problemas futuros (enfermedades emergentes y re emergentes). En tal sentido, uno de los nfasis es trabajar en los determinantes de la salud y no slo en la enfermedad. Asimismo, las Estrategias Sanitarias son parte del MAIS, en repuesta a las prioridades nacionales y regionales como: Salud Sexual y Reproductiva, Nutricin, VIH/SIDA, Malaria, Tuberculosis, Inmunizaciones y Salud Mental, que integrados coherentemente y articuladamente con las intervenciones por etapas de vida, familia y comunidad, se puede contribuir y lograr los Objetivos del Milenio, compromiso del Per para el ao 2015. El MAIS permitir lograr que esta generacin y las futuras adopten prcticas y estilos saludables de vida, para enfrentar el proceso salud enfermedad logrando el bienestar integral para contribuir activamente al desarrollo sostenible de la poblacin, con mejores procesos de atencin de la salud y al menor costo. PRINCIPIOS DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL NIO Los principios del Modelo de Atencin Integral que estn descritos en la RM 729/2003 son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. La Integralidad Universalidad al acceso Equidad Calidad Eficiencia Respeto a los derechos de las personas Participacin y promocin de la ciudadana Descentralizacin

COMPONENTES: A.- COMPONENTE DE PRESTACION: Comprende el conjunto de atenciones y cuidados que el equipo de salud brinda a la persona (nia o nio), familia y comunidad, en el establecimiento de salud y en otros escenarios (hogar, escuela y comunidad), contando con la participacin activa de sus integrantes. Estos cuidados se orientan a mantener, promover, prevenir y recuperar la salud, contribuyendo a lograr nias o nios, familias, INTERVENCIONES EN LAS DIFERENTES SUB ETAPAS DE VIDA NIO: A.- Intervenciones en el recin nacido (desde el nacimiento hasta los 28 das) Atencin inmediata del recin nacido normal o vigoroso Atencin inmediata del recin nacido deprimido Alojamiento conjunto Atencin integral del neonato a los 2 das de alta y al 7, 15 y 21 das de edad Atencin del recin nacido con patologas prevalentes Atencin de urgencias o emergencias propias de su edad Inmunizaciones Consejera Sesin demostrativa Visita familiar integral B.- Intervenciones en nia o nia de 29 das a 11 meses 29 das. Control de crecimiento y desarrollo

Inmunizaciones Sesiones de estimulacin temprana Atencin integral de la nia o nio con patologa prevalente. Atencin de urgencias o emergencias propias de su edad Consulta de seguimiento de la nia o nio por patologa Consejera nutricional en nias o nios con problemas de alimentacin y nutricin Sesin demostrativa Visita familiar integral Violencia intrafamiliar Prevencin de caries dental Desparasitacin Administracin de micronutrientes C.- Intervenciones en nia o nia de 1 a 4 aos. Control de crecimiento y desarrollo Inmunizaciones Sesiones de estimulacin temprana Consulta Odontoestomatolgica Atencin integral de la nia o nio con patologa prevalente. Atencin de urgencias o emergencias propias de su edad Consulta de seguimiento de la nia o nio por patologa Consejeras Consejera nutricional en nias o nios con problemas de alimentacin y nutricin Sesin demostrativa Visita familiar integral D.- Intervencin de la nia o nio de 5 a 9 aos. Control de crecimiento y desarrollo Inmunizaciones Consulta Odontoestomatolgica Atencin integral de la nia o nio con patologa prevalente propia de su edad Atencin de urgencias o emergencias propias de su edad Atencin de urgencias o emergencias propias de su edad Consulta de seguimiento de la nia o nio por patologa Consejera Consejera nutricional en nias o nios con problemas de alimentacin y nutricin Sesin demostrativa Visita familiar integral B.- COMPONENTE DE ORGANIZACIN: Comprende la organizacin del Centro de Salud de Kepashiato y la comunidad, para asegurar la continuidad de la atencin de salud de la nia y el nio, centrado en la persona, familia y comunidad. La continuidad de la atencin se basa en la identificacin y el seguimiento de los individuos, familias y comunidades a travs de la vigilancia y referencia comunitaria con un sistema de atencin extramural articulado a la atencin intramural, en funcin al riesgo de salud de la nia y el nio. I.- Organizacin de la atencin Intramural:

Consulta externa: 1. Organizacin de la atencin: Para organizar deber: Elaborar un diagnstico de la situacin de los servicios Adecuar los servicios de los establecimientos Efectuar la sealizacin y ambientacin de los servicios Adecuar los flujos de atencin del establecimiento Adecuar los procedimientos de atencin en los servicios de admisin, caja, consultorios, farmacia, emergencia, etc. Realizar la Planificacin y programacin Ejecutar la supervisin, monitoreo y evaluacin. 2. Flujograma de atencin: Se deber adecuar un flujograma de la atencin del nia y nio de acuerdo a la realidad local. 3. Instrumentos para la atencin y registro: En necesario implementar los siguientes: Formatos de historia clnica y plan de atencin integral de salud del nio. Formatos HIS Registro nico de seguimiento integral de la nia y nio Cuaderno de atencin Integral Formatos de autopsia verbal 4. Recursos humanos para la atencin: se dispondr de personal con competencias segn su capacidad resolutiva de acuerdo a la norma tcnica. 5. Materiales, insumos. 6. Equipos e instrumentos (tallimetros, balanza de pie) 7. Medicamentos (vacunas) 8. Mantenimiento preventivo, reparacin y/o reemplazo de equipos 9. Horario de atencin 10. Calidad de servicio. El servicio debe responder a las necesidades de los individuos, familia y comunidad en general. Hospitalizacin y emergencias: 1. Organizacin de los servicios de hospitalizacin y emergencias para la atencin. Elaborar un diagnstico de la situacin de los servicios Adecuar los ambientes segn la categora del establecimiento Efectuar la sealizacin y ambientacin de los servicios Adecuar los flujos de atencin del establecimiento Adecuar los procedimientos de atencin en los servicios de admisin, caja, consultorios, farmacia, emergencia, etc. Realizar los procedimeintos de registros y recojo de informacin Ejecutar la supervisin, monitoreo y evaluacin. 2. Recursos Humanos: Deber disponer de personal con competencias segn su capacidad resolutiva de acuerdo a la norma tcnica. 3. Instrumentos de registro de informacin Historia clnica de Acuerdo a la categorizacin Certificados de nacimiento Libro de registros de nacimientos y alta Libro de registro estadstico de hospitalizacin Libro de registro estadstico de emergencias Registro de referencias y contra referencias 4. Material e insumos 5. Equipos e instrumentos mdicos 6. Medicamentos

7. 8.

Distribucin de ambientes Referencia y contra referencia

o o o o

II.- Organizacin de la atencin Extramural o cumunal: Familia: Considerar como una unidad bsica de intervencin. Para abordar a la familia se debe considerar: La participacin de agentes comunitarios Utilizacin de metodologas participativas Sensibilizacin a los actores claves Organizar y planificar diagnstico plan familiar Ejecucin del plan familiar Seguimiento, monitoreo y evaluacin para la certificacin de familias saludables. Comunidad: El personal de salud deber realizar abogaca, negociacin polticas pblicas, herramientas de participacin comunitaria., considerando los siguientes escenarios: Municipios saludables Comunidades Saludables: La sectorizacin El mapeo de la comunidad Implementacin del sistema de registro y del sistema comunitario de seguimiento. Calificacin y registro de riesgo familiar y comunitario Instituciones Educativas Saludables. C.- COMPONENTE DE GESTION:

Comprende los procesos gerenciales que brinda un soporte a la provisin y organizacin de los servicios de salud. 1. Planificacin: comprende Plan Operativo Anual 2. Programacin de: Actividades, Materiales, medicamentos e insumos. 3. Monitoreo y evaluacin de: Indicadores de Proceso, Resultado y de impacto. 4. Investigacin de: Mortalidad Perinatal y neonatal, Lactancia materna y alimentacin complementaria, estimulacin temprano y Gestin de la atencin integral madre-nio. 5. Gestin de conocimientos: La capacitacin del personal de salud se fortalecer con las guas de prctica clnica. As mismo incluye la capacitacin en servicio. 6. Gestin de informacin: Las actividades se registrarn en HIS y realizar el control de calidad de los datos, anlisis e intervencin correspondiente. D.- COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO: Las actividades sern presupuestadas y actualizadas por diferentes fuentes como: SIS, OR, RDR, UNICEF, OGA-MINSA, JUNTOS, CRECER, Otros. SITUACION DE SALUD DE CENTRO DE SALUD DE KEPASHIATO GRAFICO N 01 CANAL ENDEMICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

GRAFICO N 02

GRAFICO N 03

Se observa en el canal endmico que la mayor concentracin de IRAs se presento entre la semanas 42 a 52 ya que el aumento de frio se produce en las comunidades lejanas(tivuriari, tipeshiari, aendoshiari) atendidos por el AISPED. Las infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos es un problema de salud en menores de 5 aos, a travs de los aos las IRAS se viene incrementando, a partir del 2008 se un crecimiento de IRA a consecuencia del cambio de clima, la mortalidad por esta causa en los ltimos aos se mantuvo ya que para este ao 2010 no se presento caso alguno

GRAFICO N 04

GRAFICO N 05

GRAFICO N 05 TASA DE MORTALIDAD POR EDA EN MENORES 5 AOS

2004 0 0 2005 0 0 2006 0 0 2007 0 0 2008 0 0 2009 0 0 2010 0 0

N de Defunsiones Tasa

Enfermedades diarreicas agudas en nios menores de 5 aos, desde el ao 2006 se viene incrementando lijeramente, debido a factores como deficiente saneamiento bsico, idiosincrasia de las familias, bajo nivel de instruccin, hbitos poco saludables de las familias, ya en la mayora de las comunidades no cuentan con saneamiento bsico. Asi mismo por el aumento demogrfico. Grafico N 07

La Prevalencia de la desnutricin se ve reflejada por la incidencia de casos de EDAs que conllevan a la desnutricin encontrndose que este ao presenta un incremento con en el ao 2005, adems se determina que los nios con desnutricin se encuentran en comunidades nativas en su mayora.

Grafico N 09

ANALISIS POR COMPONENTES: 1. COMPONENTE DE ORGANIZACIN: 1.1 Extramural: Las comunidades estn sectorizados, pero los sectoristas asignados aun no cumplen con sus funciones, falta la organizacin, capacitacin de los actores sociales, familias y comunidades. Las comunidades no cuentan con planes locales, censos comunales desactualizados, SRCR comunal incipiente. Deficiente implementacin de familias, comunidades, entorno y munipios saludables. 1.2 Intramural: No existe un diagnstico situacional de los servicios de salud. Pocos establecimientos de salud implementan la adecuacin de los servicios, sealizacin, fluxugrama, entre otros. Deficiente dotacin de Historias Clnicas y otros instrumentos de trabajo. Deficiente equipamiento para la atencin integral del nio. 2. COMPONENTE DE GESTION: Programacin de actividades centralizada, que no permiti que cada personal de establecimiento se empodere de las actividades previstas. Si bien es cierto que los anlisis de muertes por Neumonias y Edas se realizan en el Comit Tcnico de la Red, estos no son retroalimentadas a las MR y establecimientos de salud. Falta de investigacin de las muertes por neumonas y EDAs. Carencia de capacitacin en el ao 2010 en AIS nio y AEPI al personal de salud. Deficiencia en el registro de datos como de: seguimiento, diario y informes operaciones de las diferentes actividades en los diferentes estrategias relacionadas a etapa de vida nio. Dbil empoderamiento de AIS-Nio del personal de salud. 3. COMPONENTE DE PRESUPUESTO: El Centro de Salud de Kepashaito no percibe ningn presupuesto para realizar actividades preventivo profesionales de parte de la Red. 4. COMPONENTE DE PRESTACIONAL:

Falta de seguimiento adecuado de nios en las actividades preventivo promocionales (inmunizaciones, CRED, Micronutrientes, consejera, etc.) Bolsones susceptibles para inmunoprevenibles sustentada en bajas coberturas y altas tasas de desercin en inmunizaciones en el Centro de Salud de Kepashiato

 Incremento de Enfermedades Prevalentes en < 5 aos: IRAs, EDAs, Lehismaniosis, Malaria, parasitosis, desnutricin, etc. La poblacin excluida (comunidades nativas) no acceden a los servicios de salud con regularidad.

ANALISIS DE FODA: FORTALEZA: Presencia de personal para trabajar en equipo. Personal capacitado en manejo de Etapa de Vida Nio Seguro de integral de salud como fuente de financiamiento. Responsables de estrategia sanitaria nacional comprometidos. Disponibilidad de medicamentos trazadores. DEBILIDAD: Inadecuado manejo de registros. Carencia de material para realizar EEDP,TEPSI. Infraestructura inadecuada espacio reducido. Personal insuficiente Material bibliogrfico(normas tcnicas) incompleto . Falta de iniciativa de las autoridades comunales frentes a cumplimiento de controles e inmunizacin. OPORTUNIDAD: Participacin progresiva de la autoridades locales. Identificacin de autoridad municipal (Jefe zonal ODK-Echarate) con la problemtica de Presencia de organizaciones comunales, organizaciones de base. ONG Mdicos del Mundo AMENAZA: Inaccesibilidad geogrfica y cambios climatolgicos constantes. Estimacin irreal de la poblacin asignada a los servicios de Salud. Poblacin migrante prevalentemente de zonas endmicas. Idiosincrasia negativa a los servicios de salud de las comunidades nativas. PROBLEMA: Bajas Coberturas en atencin Integral del nio(as) en menores de 5 aos en Centro de Salud de Kepashiato OBJETIVO GENERAL:

salud. .

Coberturar la atencin Integral de Salud de los nios(as) preventiva y recuperativa, para contribuir en la disminucin de la morbi-mortalidad por enfermedades prevalentes en la Red de servicios e salud La Convencin. OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Fortalecer la implementacin del componente de Organizacin del AIS en el EE. SS. Fortalecer la implementacin del componente de Gestin del AIS en el EE. SS. Mejorar las competencias tcnicas del personal de salud en AISN y AIEPI. Implementar con equipos antropomtricos y cadena de frio al establecimiento. Mejorar las coberturas en las atenciones integrales del nio < 5 aos. Mejorar la calidad de atencin de nios con patologas prevalentes.

BASE LEGAL: Ley N 26842 Ley General de Salud Ley N 27337 Ley que aprueba el nuevo Cdigo de los nios y adolescentes. Ley N 27403 Ley que precisa los alcances del permiso por lactancia materna. Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud. Ley N 27813 Ley del sistema Nacional coordinado y descentralizado de salud DS. N 023-2005-SA, que aprueba el reglamento de organizacin y funciones del Ministerio de Salud. DS N 007-2005-SA, que aprueba el reglamento de alimentacin infantil. RS N 014.2002-SA, que aprueba los Lineamientos de Poltica sectorial para el periodo 2002.2012 y principios fundamentales para el Plan estratgico Sectorial del quinquenio agosto 2001-julio 2006 RM N 729.2003-SA/DM, que aprueba el documento: La Salud Integral: Compromiso de todos. El Modelo de Atencin Integral de Salud RM N 084-2005-MINSA, que aprueba la NT N 024-2005-MINSA/DGSP-V.01: Norma tcnica para la prevencin de la transmisin vertical (Madre-nio) del VIH. RM N 292-2006/MINSA que aprueba la NTS N 040-MINSA/DGSP-V.01 Norma tcnica de Salud para la Atencin Integral de salud de la nia y nio RM N 291-2006/MINSA que aprueba Guas de prctica Clnica para la Atencin de las patologas ms frecuentes y cuidados esenciales en la nia y el nios Integral de salud de la nia y nio RM N 610-2007/MINSA, que aprueba Directiva Sanitaria N 014-MINSA/DGSPV.01 Esquema y Calendario Nacional de Vacunacin ESTRATEGIAS: a. Abogaca y Polticas pblicas: Sensibilizar a las personas y actores sociales, para superar la resistencia, prejuicios y controversias y asi conseguir compromisos y apoyo en la promocin y recuperacin de la salud infantil. b. Intersectorialidad y desarrollo de alianzas: Promover reuniones intersectoriales con la finalidad de generar corrientes de opinin favorables hacia la atencin integral de la niez. c. Desarrollo de Planes Locales: Impulsar la elaboracin y ejecucin de planes locales con la participacin activa de actores sociales y la comunidad, identificar sus necesidades y problemas de la niez e implementar acciones para la solucin. d. Comunicacin y Educacin para la Salud: Uso de mtodos e instrumentos de comunicacin y educacin adecuada para la sensibilizacin e empoderamiento de las

OB T JE IVOS E PE ICOS S CIF

personas, familias y comunidad de las acciones de prevencin de las enfermedades y promocin de la Salud. Impulsar las prcticas claves en el cuidado de la niez. MAT RIZ y promocin de SDE lactancia e. Proteccin DECRONOGRAMA DEACTIVIDADEla AISNIO2011 materna: Impulsar la lactancia materna C NT DES E RO exclusiva para el adecuado ALUDDEKEPASHIATO y desarrollo de los nios, convertir a los crecimiento establecimientos Ede. salud como establecimiento de amigo de la madre y el nio. 1 Im . pulsa lasectorizacin enel E. S r S X EE. SS. S ector f. relProteccin y promocin de los productos de la EE.zona en la alimentacin 2 Actualiza C . enso Com l una X SS. Censo complementaria de los nios: Realizar sesiones demostrativas con productos de la zona. 3 Elaborar el Plan com l . una X EE. SS. Plan 4 Capa cinaprom . g. cita Aseguramiento universal: Los nios en su totalidad deber ser afiliado y recibir el otores X EE. SS. Evento paquetercroquisporcomunidad integralComunidad preventivo y recuperativo en forma gratuita de acuerdo a las 5 Actualiza de atencin . X EE. SS. 6 Adec . uar tcnicas del X EE. SS. normaslosservicios de atencin SIS. S ervicio 7 Efectuar lasealiza . h. cinde los servicios Rpido de las actividades de salud: Peridicamente se debe realizar X EE. SS. Monitoreo S ervicio 8 encuesta eg istros la finalidad de verificar la cobertura de atencinEstadistica X Red. en las diferentes actividades una. ImplementarconHC, Rcon, formatos Unida d . Im plem enta X EE. SS. de 8salud. cinel flujogramadeatencin S ervicio
ACT ADE IVID S UNIDAD ME IDA D ME A T E CR ONOG AMA DEACT AD S R IVID E F M A M J J A S O N F ENT U E D FINANC. RS E PONS LE AB

2. F ortalec la er im plem entacin del com ponente de Gestin del AISenlaE t. S nita . stra a ria

1.- Fortalecer laim plem enta cin de com ponentesde org niza a cin del AISenlaE t. S nita . stra a ria

1 elaborar, ejecuta y evaluar pla . r nes en laestrateg . ia 1 D rrollo de a . esa perturaprog aticac E . S . ram on E S 2 Monitoreo de indicadores. . 5 Eva . luacionesinteg rales trim estra ente lm 6 Monitoreo rapido de cobertura . s 1 Capa cinal persona de salud en AISnio . cita l 2 Capa cinal persona de salud en AIEPI . cita l 3 Capa cinal persona envacunacin seg . cita l ura 4 Capa cinal persona enm nejo de reg . cita l a istros 5 Capa cinal persona encadenade frio . cita l 1 Im . plem enta con c r adena de frio 2 Im . plem enta con B la y ta etros r a nza llim 3 Ma . ntenim iento de equiposa ntropom etricosy refrig eradora s. 1 Vac . unacin com pletaa nios <de 5a os 2 Control de CR com . ED pletaanios <5aos 3 Adm . inistra cin de S ulfato F erroso <2aos 4 Adm . inistra cin de Vit. A<5a os 5 VisitaD icilia anios enriesg . om ria o 6S . esionesdem ostra sam dres tiva a 7 Consejeria nutriciona . s les 7 Consejeria sobre la m . s s edida preventivas s 8 Tam . isaje de violenciafa ilia infantil m r 9 Eva . luaci{ de a udesavisua anios5a9a o g l os 1 .D 0 esparasitacin anios de 5a9aos 1 Atencinde IR no cum . As plica da 2 Atencinde E Asno Cum . D plicadas 3 Atencinde IR cum . As plica das 4 Atencinde E AsCum . D plica das 5 S uim . eg iento de Neum onia a4 hora del alta s 8 s 6 Cum . plim iento de Norm T a ecnica29 /MINS 1 A 7 Intervencin intra . dom icilia fa ilia enriesg ria m s o

Plan

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

EE. SS. AIS nio AIS nio Comit Tcnico C.S. Kepashiato Comit Tcnico C.S. Kepashiato Comit Tcnico C.S. Kepashiato Comit Tcnico C.S. Kepashiato Comit Tcnico C.S. Kepashiato Comit Tcnico C.S. Kepashiato Comit Tcnico C.S. Kepashiato Logistica RED Logistica RED Mantenimiento RED EE. SS. EE. SS. EE. SS. EE. SS. EE. SS. EE. SS. EE. SS. EE. SS. EE. SS.

AMBITO DE ACCIN: Evento

Monitoreo

El Plan se implementar Evaluacin Centro de Salud de Kepashiato en el

Monitoreo Evento Evento Evento Evento Evento Unidad Unida s Equipo P roteg ido Controla do P roteg ido P roteg ido Visita S esin C onsejera C onsejera Ta iza m je Atendido Atendido Atendido Atendido Atendido Atendido S uim eg iento

5. Mejora la cobertura enla a r s s s tencionesinteg ralesdel nio < 5a os

4. Im plem enta con r equipos 3. Mejora la com r s petencia s antropom tricosy tcnica del persona de sa s l lud ca denade frio alosE . E en AIS yAIE I. N P S. S

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

EE. SS. EE. SS. EE. SS. EE. SS. EE. SS. EE. SS. EE. SS. EE. SS.

6. Mejora laca dde atencin de nios r lida con pa tolog spreva a lentes.

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Intervencin

X X X X X X X X X X X X