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S
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4. Número de formulario
32. Tipo declaración34. No. Formulario anterior
36. Cód. Direcc.Seccional33. Cód.
No.31. Claseimportador
cvs.
58. Tasa de cambio $57. Empresa transportadora
53. Cód. Paísprocedencia
54. Cód. Modotransporte
55. Códigode bandera
56.
Cód. destino
mercancía
51. No. de factura48. Cód. Paísexportador49. Dirección exportador o proveedor en el exterior50. E-mail44. Documento de transporte46. Nombre exportador o proveedor en el exterior47. Ciudad40. Cód. Lugar ingresode las mercancías41. Cod. Depósito42. Manifiesto de carga
No.No.136. Nombre137. C.C. No.134. Levante No.Firma funcionario responsable128. Recibo oficial de pago anterior No.
127. Valor pagos anteriores
130. Espacio reservado DIAN - Actuación aduanera131. Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores132. No. Aceptación declaración91. Descripción de las mercancías (
NO
inicie la descripción de las mercancÍas a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria - Incluya marcas, seriales y otros).Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario.
980.
Pago total $
Firma declarante
Coloque el timbre de la máquinaregistradora al dorso de este formulario39. Cód. Direcciónseccional129. Fecha135. Fecha
U N I D A D A D M I N I S T R A T I V A E S P E C I A L D I R E C C I O N D E I M P U E S T O S Y A D U A N A S N A C I O N A L E S U N I D A D A D M I N I S T R A T I V A E S P E C I A L D I R E C C I O N D E I M P U E S T O S Y A D U A N A S N A C I O N A L E S U N I D A D A D M I N I S U N I D A D A D M I N I S T R A T I V A E S P E C I A L D I R E C C I O N D E I M P U E S T O S Y A D U A N A S N A C I O N A L E S U N I D A D A D M I N I S T R A T I V A E S P E C I A L D I R E C C I O N D E I M P U E S T O S Y A D U A N A S N A C I O N A L E S U N I D A D A D M I N I
Original:Dirección de Impuestosy Aduanas Nacionales
996. Espacio para el adhesivo de la entidad recaudadora(Número del adhesivo)
997. Espacio exclusivo para el sellode la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
D e c l a r a n t e
27. Tipousuario28. Cód. Usuario26. Razón social del declarante autorizado30. Apellidos y nombres
MMAAAADD
133. Fecha
11. Apellidos y nombres o razón social37. Declaración de exportación
Mes35. AñoDía
Mes38. AñoDía43. Fecha de llegadaMes45. AñoDiaMes52. AñoDía
Declaración de Importación
500
73. Códigoembalaje74. No. Bultos
75. Subpartidas
71. Peso bruto kgs.
76. Cód. Unidadfísica
62. Cód. Modalidad63. No. Cuotaso meses64. Valor cuota USD65. Periodicidad delpago de la cuota66. Cód. Paísorigen67. Cód. Acuerdo
72. Peso neto kgs.59. Subpartida arancelaria68. Forma de pagode la importación69. Tipo deimportación70. Cód.Paíscompra
dcms.dcms.
60. Códigocomplementario61. Códigosuplementario77. Cantidad
dcms.
80. Valor seguros USD
85. Cód. Reg.o licencia
86. Número87. Cód.oficina88. Año78. Valor FOB USD89. Programa No.
90. Cód. Internodel producto
Total liquidado dólares(USD)