Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Borang_TSSPK

Borang_TSSPK

Ratings: (0)|Views: 208 |Likes:
Published by khairul_zaman32

More info:

Published by: khairul_zaman32 on Sep 19, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/19/2011

pdf

text

original

 
1
KHUSUS UNTUK PEKEBUN KECIL PERSENDIRIANTSS/01BORANG PERMOHONAN SKIM TANAM SEMULA SAWITPEKEBUN KECILA. Maklumat Permohon
Nama pemohon : ..................................................................................................No. K/P : ..................................................................................................No. telefon :..................................................................................................Nama pemilik tanah (Jika Berkenaan) : ..................................................................................................No. K/P : .................................................................................................Pekerjaan sepenuh masa sebagai pekebun kecil: Ya TidakJika tidak, nyatakan pekerjaan lain..................................................................................................No. Lesen MPOB/PORLA : ................................................................................................Alamat surat menyurat : .....................................................................................................................................................................................................Alamat kebun sawit : ....................................................................................................................................................................................................Parlimen (kawasan kebun) :..................................................................................................Keluasan tanaman sawit dipohon :.........................(Hektar)Tanaman-Lain :Getah Luas.................................(Hektar):Padi Luas.................................(Hektar):Koko Luas.................................(Hektar):Lain-lain Nyatakan...............................Luas..................................(Hektar)
 
 
2
B. Permohonan Keluasan Untuk Tanam Semula
(Untuk pokok sawit berumur 25 tahun dan ke atas)
No. Lot( )No. Lot( )No. Lot( )No. Lot( )
No. Hakmilik TanahMukimDaerahNegeriParlimenKeluasan Lot (Hektar)Keluasan Tanaman Sawit (Hektar)Umur PokokHasil/Hektar/SetahunNota: Sila tambah helaian lain jika ruangan tidak mencukupi
C. Pilihan Pengurusan Tanaman Semula Sawit
Saya dengan kerelaan sendiri membuat pilihan berikut (pilih satu sahaja) :-Saya akan mengurus sendiri kerja-kerja tanam semula sawit.Atau(Sila isi akujanji mengurus sendiri kerja tanam semula)(TSS/A) Saya/kami bersetuju menyerah kerja-kerja Tanam Semula Sawit kepada kontraktor yang dilantikoleh MPOB. Dan saya/kami bersetuju untuk dikelompokkan jika permohonan yang banyak dikawasan saya.Jika pilih uruskan sendiri, sila tandakan (
x
) dalam ruangan kosong di bawah bagi spesifikasi kerjayang akan dilakukan sendiri oleh pemohon
Spesifikasi Kerja Sendiri MPOB
Penyediaan tapak (menebang, membersih,meracik, membaris, melubang)( Pemohon dikehendaki menandatangani satu perjanjian yang melibatkan tiga pihak iaitu MPOB,kontraktor yang dilantik dan pemohon. Lebihan wang insentif dibawah TSSPK (jika ada) akandikembalikan kepada pemohon setelah selesai kerja-kerja tanam semula sawit dan menerimaracun, baja tahun 1 dan pengesahan oleh pegawai MPOB.Jika pilih untuk menyerahkan kerja-kerja tanam semula sawit kepada kontraktor yang dilantik olehMPOB dan setuju untuk dikelompokkan, sila isi jadual peserta kelompok dilampiran 1.
 
3
D. PERAKUAN
Bahawa saya yang bertandatangan di bawah mengesahkan bahawa sepanjangpengetahuan saya semua maklumat di dalam permohonan ini adalah sah dan benar.2) Saya faham bahawa sekiranya saya membuat sebarang pernyataan yang tidak betul atautidak benar atau memberikan apa-apa dokumen palsu disini permohonan ini boleh ditolakatau tak diluluskan atau kelulusan ditarikbalik oleh MPOB.3) Saya membenarkan MPOB untuk mendapatkan sebarang maklumat dari pihak ketigaberkenaan diri saya bagi mengesahkan mana-mana maklumat yang dinyatakan disini.Tarikh
: ………………………………………………………………
 Tandatangan dan Cop Perniagaan
: ……………………………………………………………..
 Nama Penuh Pemilik Tanah*/Pemohon*
: ……………………………………………………………..
 (*potong nama yang tidak berkenaan)Nombor Telefon (Pejabat)
: ..………………………………………………......
.............(Rumah)
: .…………………………………………………...
............(Bimbit)
: .……………………………………………………
...........
E. Senarai Semakan Dokumen Sokongan Permohonan Skim Tanam Semula SawitPekebun Kecil (TSSPK)Pemohon Pegawai MPOB
Dokumen sokongan (salinan)
-
Geran Tanah
-
Lesen MPOB
-
Kad Pengenalan
-
Surat Serahan Kuasa (jika perlu)
-
Surat Akuan Berkongsi (jika perlu)Adakah pokok sawit tua masih ada? Ya TidakTarikh PTK membuat semakan :..............................................
SILA AMBIL PERHATIAN :
 Borang permohonan
tidak akan diterima
jika tidak dilampirkan salinan dokumen sokongan semasamenghantar permohonan

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->