Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
32Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Clinical Tracer Highlight Diabetes

Clinical Tracer Highlight Diabetes

Ratings: (0)|Views: 8,892 |Likes:
Published by Sangkha-Medicine

More info:

Published by: Sangkha-Medicine on Sep 19, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/01/2013

pdf

text

original

 
1
Clinical Tracer Highlight : Diabetes
* =
อยู  ในชวงเจาะตรวจ
1.
บริบท
 
 โรงพยาบาลสังขะมีผู  ปวยโรคเบาหวานจำนวนประมาณ
1,600
คน
 
และมีแนวโนมเพิ ่มขึ ้
 
มีคลินิกทุกวันอังคารและ วันพฤหัสสับดี
 
จะมีผู  ปวยมารับบริการประมาณ
600
คนตอเดือน
 
กอนป
2553
คลินิกนี ้รับผิดชอบตรวจโดยแพทยทั ่วไป
 
พบวาผู  ปวยมีคาเฉลี ่
Hb1AC
เพิ ่มขึ ้นและสูงกวาเกณฑ
 
และชวงเวลาดังกลาวไดมีการปดคลินิกชวงเชาทำให
 
เกิดความแออัของผู  ปวยเปนอยางมาก
 
จึงไดมีการสงตัวผู  ปวย
DM
ที ่ ไมมีภาวแทรกซอนไปรับการรักษาตอที ่
PCU
 โดยมีการอบรมและจัทำแนวทางให
 
แตเมื ่อสรุปผลลัพธทางคลินิกพบว
 
ผู  ปวยมีแนวโนมที ่จะมี
HbA1C
เพิ ่มขึ ้
100%
และมีคาเฉลี ่
HbA1C
เพิ ่มขึ ้นจากเดิ
 
ผู  ปวยมีอัตราภาวะน้ ำตาลในเลือดต่ ำ
 
เพิ ่มขึ ้
 
และมีภาวะน้ ำตาลในเลือดสู
 
ลดลง
 
เนื ่องจากมีการปรับยาเบา หวานที ่เขมขนขึ ้
 
อัตราการเกิดภาวะแทรกซอนคอนขางสูงยังไมมีการดูแลใกลชิ
 
และยังพบวาคายาเฉลี ่ยเพิ ่มสูงขึ ้นเรื ่อยๆ ทั ้งที ่คุณภาพผู  ปวยเทาๆเดิ
 
เนื ่องมาจากการ
re-med
 ในโปรแกรม
hosxp
ทำใหผู  ปวยไดยาเดิมทั ้งที ่ ไมจำเปนทำใหคายา เพิ ่มขึ ้นทุกป
2.
ประเด็นคุณภาพ
 / 
ความเสี ่ยงสำคั
1.
คุณภาพการดูแลผู  ปวยเบาหวานที ่คลินิกเบาหวานลดลง
2.
คุณภาพการดูแลผู  ปวยเบาหวานที ่ส
PCU
ลดลง
 
เนื ่องจากไมมีการสงพบแพทยเพื ่อตรวจประจำป
 โรงพยาบาลสาขาสภาวะทางคลินิวัดที ่จัดเก็บขอมู อายุรกรรมการดูแลผู  ปวยเบาหวาน
30/8/54
สังขะ
 
.
สังขะ
 
.
สุรินทรตัวชี ้วั
จำนวนผู  ปวย
DM
ที ่
 
รพ
.
จำนวนผู  ปวย
DM
ที ่
PCU
คาเฉลี ่
HbA1C (mg%)
รอยละผู  ปวยที ่มีค
HbA1C < 7.0
อัตราการลดลงของ
HbA1C
คาเฉลี ่
FBS (mg%)
คาเฉลี ่ยความดันโลหิ คาเฉลี ่
HbA1C
ผู  ปวย
PCU (mg%)
อัตราการลดลงของ
HbA1C PCU
อัตราการเกิดภาวะน้ ำตาลต่ ำ อัตราการเกิดภาวะน้ ำตาลสู ระยะเวลานอนรพ
.
ผู  ปวยน้ ำตาลสู อัตราภาวะแทรกซอนรวมคายาเฉลี ่ยตอผู  ปวยเบาหวาน
เปาหมาย
 
คนคน
< 7.045%70%/ 
ป
< 140< 130/80< 7.0100%< 3.0%< 5.0%< 5
วั
< 20.0%
บาท
 / 
คน
 / 
ป
2550
1,49507.4948.8%49.6%160125/767.9NA1.3%9.0%NA34.0%NA
2551
1,51607.6646.6%54.4%158123/777.622.0%1.9%13.1%5.828.4%2,555
2552
1,68237.8340.6%59.4%164123/777.715.3%1.0%6.0%4.725.7%2,598
2553
1,6703568.0236.4%47.0%163132/767.92.2%2.0%6.6%4.624.0%2,675
2554
2,1431618.0838.6%NA*160130/788.00.0%2.7%4.9%3.822.4%2,053

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->