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2 Anatomia y Fisiologia de La Hipofisis

2 Anatomia y Fisiologia de La Hipofisis

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Cap\u00edtulo 5. 5.
Patolog\u00eda
neuroendocrina.
Hipopituitarismo

2. ANATOMIA Y
FISIOLOGIA DE LA
HIPOFISIS

La hip\u00f3fisis (cuyas dimensiones y peso aproximados son de
5*10* 6 mm y 500 mg respectivamente en condiciones
normales y que puede doblar su tama\u00f1o durante el
embarazo) est\u00e1 localizada en una cavidad \u00f3sea de la base del
cr\u00e1neo llamada silla turca. Sus estructuras anat\u00f3mica,
embiol\u00f3gica y funcional se separan en 2 porciones, el l\u00f3bulo
anterior o adenohip\u00f3fisis (tambi\u00e9n conocida comopars

distalis) que abarca las 2/3 partes del peso total de la

gl\u00e1ndula del adulto normal y el l\u00f3bulo posterior o
neurohip\u00f3fisis. Embriol\u00f3gicamente, la neurohip\u00f3fisis junto
con el hipot\u00e1lamo deriva del dienc\u00e9falo y la adenohip\u00f3fisis
de origen no neurog\u00e9nico es una evaginaci\u00f3n de la
orofaringe primitiva, de origen ectod\u00e9rmico, conocida como
bolsa de
Rathke desarroll\u00e1ndose \u00e9sta dorsalmente y encontr\u00e1ndose
hacia abajo con una extensi\u00f3n del dienc\u00e9falo, el infund\u00edbulo
que forma el tallo y la hip\u00f3fisis posterior. La luz de la bolsa
es eventualmente reemplazada por c\u00e9lulas proliferativas,
aunque su persistencia produce craneofaringiomas o quistes
de la bolsa de Rathke. La madurez de la hip\u00f3fisis se alcanza
a las 20 semanas de gestaci\u00f3n. La hip\u00f3fisis est\u00e1 asociada
\u00edntimamente al hipot\u00e1lamo gracias a ricas terminaciones
neuronales y vasculares que viajan dentro del tallo o
infund\u00edbulo (1

) . Existe en la proximidad un gran n\u00famero de
estructuras importantes: inmediatamente superior a la
hip\u00f3fisis se encuentra el quiasma \u00f3ptico que est\u00e1 separado
de la gl\u00e1ndula por una reflexi\u00f3n de la duramadre conocido
como diafragma selar.
Lateral a la hip\u00f3fisis est\u00e1 el seno cavernoso que es
atravesado por la arteria
car\u00f3tida interna y varios nervios craneales: el oculomotor
com\u00fan OCM (III) el troclear (IV) el abducens (VI) las ramas
oft\u00e1lmica y maxilar del nervio trig\u00e9mino. Todas estas
estructuras son particularmente importantes cuando existe
expansi\u00f3n de los contenidos de la silla turca.

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