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Salud Mental, Alcoholismo y Drogas

Salud Mental, Alcoholismo y Drogas

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11 Alcoholismo
y drogodependencias
I. TRASTORNOS Y PROBLEMAS
RELACIONADOS CON SALUD MENTAL
Pedro Cuadrado Calleja
Objetivos
Alcoholismo y
drogodependencias
291
11
Objetivos
ObjetivosOb
jetivosObje
tivos
O bjetivos
Generar inter\u00e9s por el
conocimiento de los problemas
sanitarios en general y de los
trastornos mentales en particular,
originados por el alcohol y otras
drogas.

Proporcionar informaci\u00f3n precisa acerca de los drogas de abuso y de los problemas y trastornos

mentales que \u00e9stas originan.
Potenciar actitudes que favorezcan
la detecci\u00f3n de los problemas y
trastornos mentales originados por
el alcohol y otras drogas.
Transmitir instrumentos y criterios
que permitan la evaluaci\u00f3n y
diagn\u00f3stico de los problemas y
trastornos mentales originados por
el alcohol y otras drogas.
DROGAS DE ABUSO

La palabra droga en espa\u00f1ol y en medicina se refiere a la materia prima utilizada para preparar el medica- mento. En ingl\u00e9s, el concepto droga es equivalente al de f\u00e1rmaco, forma farmac\u00e9utica elaborada o me- dicamento. Este parece ser el origen de la nueva acepci\u00f3n de droga para aludir a f\u00e1rmacos de consu- mo abusivo e incluso ilegal, y cuyo significado algu- nos reducen al de psicotropo, o sustancias que afec- tan preferentemente a la actividad ps\u00edquica [1]. En este sentido, constituyen el grupo de las denomina- das sustancias o drogas de abuso las sustancias que, administradas por cualquier v\u00eda con fin o no tera- p\u00e9utico que tienen capacidad para modificar la con- ducta del sujeto con tendencia al uso continuado o peri\u00f3dico de las mismas.

Las drogas de abuso se pueden agrupar en funci\u00f3n de sus caracter\u00edsticas farmacol\u00f3gicas y de los efectos que producen. Las clasificaciones de los trastornos mentales actuales [2, 3], distinguen los siguientes grupos de drogas: alcohol, alucin\u00f3genos, anfetami- nas, cafe\u00edna, cannabis, coca\u00edna, fenciclidina, inha- lantes, nicotina, opi\u00e1ceos y sedantes, hipn\u00f3ticos o ansiol\u00edticos.

\u2022 El alcohol, hace referencia al alcohol et\u00edlico o eta- nol, presente en distintas proporciones en las be- bidas alcoh\u00f3licas.

\u2022 El grupo de los alucin\u00f3genos incluye derivados del indol como la dietilamida del \u00e1cido lis\u00e9rgico (LSD), la psilocibina y la dimetiltriptamina (DMT), derivados de la fenetilamina como la mescalina y el 3,4 metilenodioximetanfetamina (MDMA o \u00e9x- tasi s).

\u2022 En el grupo de las anfetaminas se incluyen todas las sustancias con una estructura feniletilamina sustituida como la anfetamina, dextroanfetamina y metanfetamina (speed ed ice), y tambi\u00e9n, con una estructura diferente pero con una acci\u00f3n si- milar, el metilfedinato y otros agentes consumidos como anorex\u00edgenos.

\u2022 La cafe\u00edna no s\u00f3lo est\u00e1 presente en el caf\u00e9 sino tambi\u00e9n, aunque en menor cantidad, en el cacao y sus derivados, como el chocolate.

\u2022 Dentro de los trastornos por cannabis se incluyen los originados por esta planta a trav\u00e9s de la marihuana y hach\u00eds, que contienen distintas proporciones de delta-9-tetrahidrocanabinol, principal responsable de los efectos psicoactivos del cannabis.

\u2022 La coca\u00edna, producto natural de la planta de la co- ca, se consume en forma de hoja de coca, pasta de coca, hidrocloruro de coca\u00edna en polvo que es habitualmente esnifado o disuelto en agua e in- yectado, y el alcaloide de coca\u00edna o crack.

\u2022 El grupo de la fenciclidina incluye la fenciclidina (PCP o polvo de \u00e1ngel), la ketamina y el tienil-ci- clohexil-piperidina (TCP).

\u2022 Los inhalantes son hidrocarburos alif\u00e1ticos y aro- m\u00e1ticos que est\u00e1n presentes en la gasolina, el pe- gamento, disolventes y pinturas en spray y cuya forma de consumo es por inhalaci\u00f3n.

\u2022 La nicotina, sustancia presente en cualquier mo-
dalidad de tabaco.

\u2022 Los opi\u00e1ceos incluyen opi\u00e1ceos naturales como la morfina, semisint\u00e9ticos como la hero\u00edna y sint\u00e9ti- cos como la code\u00edna, hidromorfona, metadona, oxicodona, meperidina y fentanilo, y no opi\u00e1ceos pero con efectos similares como la pentazocina y la buprenorfina.

\u2022 Los sedantes, hipn\u00f3ticos o ansiol\u00edticos incluyen las benzodiacepinas, los carbamatos, los barbit\u00faricos y los hipn\u00f3ticos afines a los barbit\u00faricos como la glutetimida y la metacualona.

EL CONSUMO DE DROGAS

El consumo de drogas puede originar problemas y trastornos de distinta \u00edndole que, por afectar a un al- to n\u00famero de personas, constituye un verdadero problema de salud p\u00fablica al originar dolor, sufri- miento, enfermedades, molestias o efectos sobre la calidad de vida, a\u00f1os de p\u00e9rdida de vida, lesiones a otros, costes de los servicios m\u00e9dicos o sociales o aspectos m\u00e1s amplios del coste econ\u00f3mico.

La dimensi\u00f3n del problema est\u00e1 ligada al n\u00famero de sustancias utilizadas y al alto porcentaje de personas implicadas en el consumo. Los datos epidemiol\u00f3gicos recientes [4, 5], se\u00f1alan, para las drogas legales, que el tabaco es consumido a diario por alrededor del 35% de la poblaci\u00f3n de m\u00e1s de 15 a\u00f1os y que un 7% fuman m\u00e1s de 20 cigarrillos/d\u00eda. Un 70% consume al- cohol, 15% de los mayores de 14 a\u00f1os admite un consumo diario y un 10% consumen m\u00e1s de 75 ml de alcohol puro al d\u00eda. Los tranquilizantes son consumi- dos por el 12\u20195 % y un 8% consumen somn\u00edferos, es- tando su uso centrado en el grupo de las mujeres y en las personas de edad. Para las drogas ilegales, el can- nabis y sus derivados, especialmente el hach\u00eds, lo

292
ENFERMER\u00cdA EN PSIQUIATR\u00cdA Y SALUD MENTAL

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Freddy Elmenor Torres added this note
como afecta la droga y el alcohol en la salud mental
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