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Clasificación de Tumores Cerebra Les

Clasificación de Tumores Cerebra Les

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Clasificaci\u00f3n

La presente clasificaci\u00f3n se basa en la clasificaci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de
la Salud (OMS) de los tumores del sistema nervioso central.[1] El m\u00e9todo de la
OMS incorpora e interrelaciona morfolog\u00eda, citogen\u00e9tica, gen\u00e9tica molecular y
marcadores inmunol\u00f3gicos en un intento por formular una clasificaci\u00f3n celular que
se aplique universalmente y que sea v\u00e1lida desde el punto de vista del pron\u00f3stico.
Se dejaron de lado intentos anteriores por crear una clasificaci\u00f3n sobre la base de
la clasificaci\u00f3n TNM: el tama\u00f1o del tumor (T) es menos relevante que la histolog\u00eda
y la ubicaci\u00f3n del tumor, el estado nodular (N) no corresponde porque el cerebro y
la m\u00e9dula \u00f3sea no tienen sistema linf\u00e1tico y la diseminaci\u00f3n metast\u00e1sica (M) es
aplicable en raras ocasiones dado que la vida de la mayor\u00eda de los pacientes con
neoplasias del sistema nervioso central (SNC) no se prolongan lo suficiente para
que se desarrolle una enfermedad metast\u00e1sica.[2]

La clasificaci\u00f3n en grados de la OMS para los tumores del SNC establece una escala para determinar la malignidad seg\u00fan las caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas del tumor.[3] Los grados histol\u00f3gicos son los siguientes:

El grado I de la OMS incluye lesiones de bajo potencial proliferativo, naturaleza
frecuentemente discreta y posibilidad de curaci\u00f3n al cabo de la resecci\u00f3n
quir\u00fargica sola.

El grado II de la OMS incluye lesiones que por lo general son infiltradoras y de
baja actividad mit\u00f3tica pero que recurren. Algunos tipos de tumores tienden a
avanzar a grados m\u00e1s altos de malignidad.

El grado III de la OMS incluye lesiones de malignidad histol\u00f3gica probada en general en la forma de actividad mit\u00f3tica, capacidad de infiltraci\u00f3n claramente expresada y anaplasia.

El grado IV de la OMS incluye lesiones que presentan actividad mit\u00f3tica
propensas a la necrosis y, en general, asociadas con evoluci\u00f3n prequir\u00fargica y
posquir\u00fargica r\u00e1pida de la enfermedad.

El esquema siguiente es una adaptaci\u00f3n de la clasificaci\u00f3n de la OMS. Los
tumores de origen glial se agrupan bajo un encabezado com\u00fan, y se han excluido
los tumores restringidos al sistema nervioso perif\u00e9rico. A continuaci\u00f3n se
enumeran algunos tumores poco comunes o exclusivamente pedi\u00e1tricos para los
fines de la clasificaci\u00f3n, pero no se analizan en el texto siguiente.

1.Tumores neuroepiteliales.
1. Tumores gliales.

1.Tumores astroc\u00edticos.
1.Astrocitoma piloc\u00edtico.
2.Astrocitoma difuso (incluso el fibrilar, protopl\u00e1smico,

gemistoc\u00edtico).
3.Astrocitoma anapl\u00e1sico.
4.Glioblastoma (incluso el de c\u00e9lulas gigantes,
gliosarcoma).
5.Xantoastrocitoma pleom\u00f3rfico.
6.Astrocitoma subependimario de c\u00e9lulas gigantes.

2.Tumores oligodendrogliales.
1.Oligodendroglioma.
2.Oligodendroglioma anapl\u00e1sico.

3.Gliomas mixtos.
1.Oligoastrocitoma.
2.Oligoastrocitoma anapl\u00e1sico.

4.Tumores ependimarios.
1.Ependimoma mixopapillar.
2.Subependimoma.
3.Ependimoma (celular, papilar, de c\u00e9lulas claras,

tanic\u00edtico).
4.Ependimoma anapl\u00e1sico.

5.Tumores neuroepiteliales de origen incierto.
1.Astroblastoma.
2.Glioma coroide del tercer ventr\u00edculo.
3.Gliomatosis cerebri.

2.Tumores neuronales y mixtos neurogliales (con algunos
componentes gliales).

1.Gangliocitoma.
2.Ganglioglioma.
3.Astrocitoma y ganglioglioma desmopl\u00e1sico infantil.
4.Tumor neuroepitelial disembriopl\u00e1sico.
5.Neurocitoma central.
6.Liponeurocitoma cerebelar.
7.Paraganglioma.

3. Tumores no gliales.

1.Tumores embrionarios.
1.Ependimoblastoma.
2.Meduloblastoma.
3.Tumor neuroectod\u00e9rmico primitivo supratentorial

(TNPS).

2.Tumores del plexo coroideo.
1.Papiloma del plexo coroideo.
2.Carcinoma del plexo coroideo.

3.Tumores del par\u00e9nquima pineal.
1.Pineoblastoma.
2.Pinealocitoma.
3.Tumor del par\u00e9nquima pineal de diferenciaci\u00f3n

intermedia.

2.Tumores men\u00edngeos.
1.Meningioma.
2.Hemangiopericitoma.
3.Lesi\u00f3n melanoc\u00edtica.

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