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Trastornos de Pene

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Trastornos de pene, pr\u00f3stata y test\u00edculos

Las anomal\u00edas en el pene, la pr\u00f3stata y los test\u00edculos pueden resultar tanto psicol\u00f3gicamente
perturbadoras como f\u00edsicamente perjudiciales. El pene puede verse afectado por lesiones,
inflamaciones o infecciones, incluyendo las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual. El c\u00e1ncer de
piel tambi\u00e9n puede desarrollarse en el pene. Los defectos de nacimiento pueden causar
dificultades para orinar y para mantener relaciones sexuales.

El trastorno m\u00e1s com\u00fan de la pr\u00f3stata es la hiperplasia benigna, que dificulta la micci\u00f3n. Otros trastornos incluyen la prostatitis y el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata (uno de los c\u00e1nceres m\u00e1s frecuentes). El c\u00e1ncer tambi\u00e9n puede afectar a los test\u00edculos, amenazando la fertilidad y, si no se trata, causa la muerte. Otros trastornos que afectan a los test\u00edculos incluyen la torsi\u00f3n testicular y la hernia inguinal.

Lesi\u00f3n e inflamaci\u00f3n del pene

Varias son las lesiones que pueden afectar al pene. Enganchar el pene con la cremallera de los pantalones es muy frecuente, pero el corte producido en general se cura r\u00e1pidamente. Un corte o irritaci\u00f3n que se infecte debe ser tratado con antibi\u00f3ticos. Doblar excesivamente un pene erecto puede causar dolor, da\u00f1ar gravemente las estructuras que controlan la erecci\u00f3n y causar dificultades en las relaciones sexuales. El pene tambi\u00e9n puede partirse parcial o completamente. En ciertos casos es posible volver a unirlo, pero rara vez se recuperan completamente la sensibilidad y el funcionamiento normales.

La balanopostitis es una inflamaci\u00f3n generalizada de la cabeza del pene (glande) y del prepucio. Dicha inflamaci\u00f3n es habitualmente debida a una infecci\u00f3n causada por un hongo o una bacteria bajo el prepucio de un pene no circunciso.

La inflamaci\u00f3n causa dolor, picor, enrojecimiento, hinchaz\u00f3n y finalmente puede derivar en un estrechamiento (constricci\u00f3n) de la uretra. Los varones que padecen balanopostitis pueden llegar a desarrollar balanitis obliterante xer\u00f3tica, fimosis, parafimosis y c\u00e1ncer.

En la balanitis obliterante xer\u00f3tica, la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica provoca la aparici\u00f3n de una zona dura, de color blanco, cerca del extremo del pene. En general, la causa es desconocida, pero puede producirse por una infecci\u00f3n o una reacci\u00f3n al\u00e9rgica. El orificio de la uretra suele estar rodeado de esta piel blanca gruesa, que no hace m\u00e1s que bloquear la

salida de la orina y del semen. Las cremas antibacterianas o antiinflamatorias pueden curar la inflamaci\u00f3n, pero en general la uretra debe volver a abrirse quir\u00fargicamente.

La fimosis es una constricci\u00f3n o endurecimiento del prepucio. Es una situaci\u00f3n normal en un reci\u00e9n nacido o en un ni\u00f1o peque\u00f1o y suele resolverse en la pubertad sin tratamiento alguno. En los adultos, la fimosis puede ser el resultado de una irritaci\u00f3n prolongada. Como el prepucio endurecido no se retrae, puede afectar a la micci\u00f3n y a la actividad sexual. El tratamiento habitual es la circuncisi\u00f3n.

En la parafimosis, el prepucio retra\u00eddo no puede volverse a colocar sobre la cabeza del pene
(glande). La parafimosis puede curarse con la circuncisi\u00f3n.

La eritroplasia de Queyrat es una zona rojiza y aterciopelada claramente delimitada que se desarrolla sobre la piel del pene, en general, sobre la cabeza o en la base de \u00e9sta. Este trastorno suele producirse en varones no sometidos a circuncisi\u00f3n. Para confirmar el diagn\u00f3stico, el m\u00e9dico puede tomar una peque\u00f1a muestra de piel para examinarla al microscopio (biopsia). La eritroplasia de Queyrat se trata con una crema que contenga el medicamento fluorouracilo. Como el \u00e1rea puede volverse cancerosa si no se trata a tiempo, el m\u00e9dico la examina cada pocos meses durante y despu\u00e9s del tratamiento. Como tratamiento alternativo, puede extirparse el tejido anormal.

Tumores del pene

A pesar de que el c\u00e1ncer de piel puede aparecer en cualquier parte del pene, el punto m\u00e1s frecuente es la cabeza, especialmente en la base. Los varones circuncisos rara vez presentan c\u00e1ncer de piel en el pene. Al principio, el c\u00e1ncer suele manifestarse como un \u00e1rea rojiza con llagas que no se curan en varias semanas pero que, en general, son indoloras. Habitualmente, este c\u00e1ncer es un carcinoma de c\u00e9lulas escamosas. Otros c\u00e1nceres de piel en el pene, mucho menos frecuentes, son la enfermedad de Bowen y la enfermedad de Paget. El c\u00e1ncer se extirpa

Fimosis
Tratamiento quir\u00fargico.

quir\u00fargicamente, junto con una peque\u00f1a \u00e1rea de tejido sano que lo rodea. Sin embargo, el m\u00e9dico intenta salvar tanto tejido peneal como le resulta posible.

Otras tumoraciones en el pene pueden estar causadas por una infecci\u00f3n. Por ejemplo, una llaga peque\u00f1a, indolora, puede ser un signo de s\u00edfilis. Las ampollas dolorosas, diminutas, con frecuencia

deben su origen al herpes simple. En muy raras ocasiones, las ampollas, que con el tiempo forman peque\u00f1as \u00falceras, pueden estar causadas por el chancro blando. Uno o m\u00e1s n\u00f3dulos protuberantes y consistentes en general son verrugas genitales, causadas por un virus. Las formaciones peque\u00f1as, consistentes y con diminutas depresiones (molluscum contagiosum) est\u00e1n causadas por otro virus.

Priapismo
El priapismo es una erecci\u00f3n dolorosa, persistente, que no est\u00e1 acompa\u00f1ada de deseo sexual ni
de excitaci\u00f3n.

En la mayor\u00eda de los casos, el priapismo se produce como consecuencia del uso de f\u00e1rmacos, o por motivos desconocidos. Otras causas posibles incluyen un trastorno de la sangre, como los co\u00e1gulos sangu\u00edneos, la leucemia o la anemia drepanoc\u00edtica, un tumor en la pelvis o en la columna vertebral y una infecci\u00f3n de los genitales. La enfermedad probablemente se deba a anomal\u00edas en los vasos sangu\u00edneos y en los nervios que atrapan sangre en el tejido er\u00e9ctil (cuerpos cavernosos) del pene.

El tratamiento del priapismo depende de la causa. Si es un medicamento, deber\u00e1 suspenderse de inmediato. Si la causa parece ser una lesi\u00f3n neurol\u00f3gica, la anestesia de la columna vertebral de manera continua puede resultar de gran ayuda. Si la causa probable es un co\u00e1gulo de sangre, \u00e9ste debe ser extra\u00eddo quir\u00fargicamente, o bien debe realizarse una derivaci\u00f3n quir\u00fargica para restablecer la circulaci\u00f3n normal en el pene. La mayor\u00eda de los casos de priapismo puede tratarse drenando el exceso de sangre del pene con una aguja y una jeringa e irrigando los vasos sangu\u00edneos con l\u00edquido para eliminar los co\u00e1gulos u otras obstrucciones. Tambi\u00e9n pueden utilizarse varios medicamentos, dependiendo de la causa del problema. Las probabilidades de que un var\u00f3n recupere su funci\u00f3n sexual son pocas si el priapismo no responde r\u00e1pidamente al tratamiento.

Enfermedad de Peyronie
La enfermedad de Peyronie es un engrosamiento fibroso que provoca contracturas en el pene y
deforma la erecci\u00f3n.

La causa de la enfermedad de Peyronie, que afecta a los varones adultos, es desconocida. El tejido fibroso que forma las contracturas provoca una curvatura en el pene erecto que puede hacer dif\u00edcil o imposible la penetraci\u00f3n sexual. La enfermedad puede causar erecciones dolorosas. El tejido fibroso puede extenderse incluso hacia el tejido er\u00e9ctil (cuerpos cavernosos), impidiendo completamente la erecci\u00f3n.

La enfermedad de Peyronie puede curarse por s\u00ed sola en el curso de varios meses. Las inyecciones de corticosteroides en el \u00e1rea afectada pueden ser \u00fatiles. En algunos casos, los s\u00edntomas pueden aliviarse con el uso de tratamientos con ultrasonidos. Lo m\u00e1s habitual es que las \u00e1reas fibrosas deban ser extirpadas quir\u00fargicamente. La cirug\u00eda puede curar la enfermedad pero, en algunas ocasiones, puede provocar una cicatrizaci\u00f3n mayor que hace que la situaci\u00f3n empeore. La cirug\u00eda puede originar tambi\u00e9n impotencia.

Hiperplasia benigna de la pr\u00f3stata

La hiperplasia benigna de la pr\u00f3stata es una formaci\u00f3n no cancerosa (benigna) de esta gl\u00e1ndula. La hiperplasia benigna de la pr\u00f3stata es frecuente en los mayores de 50 a\u00f1os. La causa es desconocida, pero puede tener que ver con los cambios en los valores hormonales que se producen con el envejecimiento. La pr\u00f3stata es una gl\u00e1ndula que rodea la uretra y, si crece, puede estrecharla gradualmente. Con el paso del tiempo, el flujo de orina puede resultar obstruido. Como resultado, los m\u00fasculos de la vejiga se vuelven m\u00e1s gruesos y fuertes para poder empujar la orina hacia fuera. No obstante, cuando un sujeto con hiperplasia benigna de pr\u00f3stata orina, la vejiga puede no vaciarse por completo. En consecuencia, la orina se estanca exponiendo a la persona a infecciones y a la formaci\u00f3n de c\u00e1lculos. Una obstrucci\u00f3n prolongada puede da\u00f1ar los ri\u00f1ones. En un var\u00f3n con hiperplasia benigna de pr\u00f3stata, los f\u00e1rmacos que afectan negativamente al flujo de orina, como los antihistam\u00ednicos, pueden provocar una obstrucci\u00f3n.

S\u00edntomas

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