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Formato de Historia Clinica 1

Formato de Historia Clinica 1

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FORMATO DE HISTORIA CLINICACODIGO:
FO-A-APC-01-03
VERSION:
1
FECHA:
2010-07-24
PAGINA:
1 de 4
 
FACULTAD CIENCIAS AGROPECUARIAS
PROGRAMA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
HISTORIA CLÍNICA Y ADMISIÓN PACIENTE 
Historia Clínica: Día de admisión: _ _/ _ _/ _ _Hora: am O / pm ONombre del Paciente:Propietario:Dirección: Veterinario Encargado:Teléfono/Celular:Ciudad, Dpto.:
1.
 
ReseñaEspecie: Raza: Sexo: Edad:Color y Señas particulares:
2.
 
Motivo Consulta:
3.
 
Historia
4.
 
DietaVacunación Si O / No O Desparasitaciones Si O / No O
5.
 
Estado ReproductivoProductos: Fechas: ProcedenciaRural:Urbana:Otra:
6.
 
Constantes Fisiológicas:Peso______ T º ________ F.Car. ________ F.Res. ________ T.LL.C ________ Mucosas ________Turgencia Piel ________ Pulso ________ Otras _____________________________________________
7.
 
Anamnesis:
8.
 
Enfermedades o Procedimientos (tto) Anteriores:Firma Encargado(s): Firma Propietario:
 
 
FORMATO DE HISTORIA CLINICACODIGO:
FO-A-APC-01-03
VERSION:
1
FECHA:
2010-07-24
PAGINA:
2 de 4
 
1. Actitud2. Condición Corporal3. Hidratación4. Mucosas5. Ojos6. Oídos7. Nódulos Linfáticos8. Piel y Anexos9. Locomoción10. Musculo esquelético11. S Nervioso12. S. Cardiovascular13. S. Respiratorio14. S Digestivo15. S Genitourinario
LISTA MAESTRA DE PROBLEMAS PLAN DIAGNOSTICO RESULTADOS123456
Diagnóstico Presuntivo: Diagnóstico Definitivo:TTOPronóstico:FECHA HOJA DE PROGRESO
 
 
FORMATO DE HISTORIA CLINICACODIGO:
FO-A-APC-01-03
VERSION:
1
FECHA:
2010-07-24
PAGINA:
3 de 4
 
FECHA HOJA DE PROGRESO

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