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Definiç¦o e Regulaç¦o Do Débito Cardíaco

Definiç¦o e Regulaç¦o Do Débito Cardíaco

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Definição e Regulação do Débito Cardíaco
O débito cardíaco é a quantidade de sangue que sai do coração por unidade detempo, resultando basicamente do produto do volume sistólico pela frequência cardíaca.A sua regulação é feita por intermédio de mecanismos
intrínsecos
e
extrínsecos.
Quanto aos mecanismos intrínsecos, representam um mecanismo interno própriodo coração. É um mecanismo que altera o volume sistólico e a frequência cardíaca. Paratal, começa por haver uma alteração da pressão venosa (pressão da entrada do sangue naartéria), que conduz a um aumento do retorno venoso (quantidade de sangue que entrana aurícula), e consequente aumento do volume tele-diastólico, aumento sistólico,aumento da distenção das fibras musculares ventriculares (maior relação actina-miosina,aumento da contracção), mais sangue no coração, aumento da força de contracção, oque finaliza num aumento do débito cardíaco. Um aumento do retorno venoso conduzigualmente a um aumento da distenção do dulo sino-auricular e aumento dafrequência cardíaca.Quanto aos mecanismos extrínsecos, são mecanismos externos ao coração, comoo SNA e as hormonas. Aqui, o débito cardíaco vai depender do retorno venoso, da pressão aórtica e da força de contracção.O SNA pode alterar o volume sistólico e a frequência cardíaca, e assim,normalmente a estimulação simpática aumenta o débito cardíaco (aumenta a frequênciae a força contráctil) e a estimulação parassimpática diminui (diminui a frequência e aforça contráctil)Algumas hormonas podem actuar no coração para regular o débito cardíaco,como a adrenalina e a hormona tiroideia T3. quando o sistema simpático esestimulado, há mais adrenalina ao nível do sangue, a qual pode ligar-se aos recptoresadrenérgicos do coração e favorecer um efeito inotrópico, cronotrópico e dromotrópico.Assim a adrenalina vai aumentar o débito cardíaco. A T3 pode alterar o DC pois quandoestá em excesso vai promover uma taquicardia, aumentando a frequência cradíaca, econsequentemente o débito cardíaco
 
Regulação da Pressão arterial
A pressão arterial é a força que o sangue exerce sobre o vaso, assim quanto maissangue sai do coração, maior a pressão que existe no tecido arterial.A pressão arterial depende do débito cardíaco, do diâmetro do vaso e da suaresistência (resistência externa) e também da viscosidade do sangue (resistência interna)O sistema de regulação da PA não é regulado por um mecanismo simples deregulação da pressão, mas por uma série de sistemas interrelacionados, cada umexecutando uma função específica.Estes mecanismos são os mecanismos de adaptação rápida, e os mecanismos deadaptação lenta, e ambos previnem que alterações do fluxo sanguíneo numa áreaafectem o fluxo noutras áreas.Os mecanismos de acção rápidas são quase inteiramente reflexos nervososagudos ou outras respostas nervosas, e correspondem aos mecanismos: de feedback  barorreceptor, o mecanismo isquémico do SNC, e o mecanismo quimioreceptor. Estesmecanismos não só reagem em segundos com também são extremamente poderosos.Após alguma falha aguda na PA, estes mecanismos combinam-se para causar constrição das veias, de modo a providenciar transferência de sangue para o sangue,aumentar o batimento cardíaco e a constrição de arteríolas para impedir o fluxo fora dasartérias. Todos estes efeitos procuram quase instantaneamente elevar a PA para umnível de sobrevivência. Quando se dá o oposto, os mm mecanismos operam na direcçãooposta, de modo a repor a PA num nível normal.Estes 3 mecanismos tornam-se activos após 30 minutos até várias horas. Durante este período de tempo, os mecanismos nervosos fatigam e tornam-se cada vez menoseficazes.Os mecanismos a longo prazo, demoram várias horas para produzirem efeitossignificantes, e o seu efeito de controlo é prolongado indefinidamente.Estes mecanismos vão influenciar o volume e água que temos ao nível dosistema circulatório.O principal órgão implicado é, portanto o rim. O sistema que vai ser implicado orim é o controlo hormonal, que pode actuar com dois sistemas; água ou sal. Assim, ashormonas que vão ser implicadas na regulação da água ou do sódio, são hormonas, sãohormonas que vão ser implicadas a longo termo, as quais são:
 
- Angiotensina – actua sobre o córtex da supra-renal, SNC e controla o apetite do sal;actua sobre o SNP e aumenta a actividade simpática; actua sobre um dosvasoconstritores mais potentes (músculo liso) e actua no coração para controlar o débitocardíaco;- ANP – produzida pelo coração, e vai controlar o volume de sangue, pois estimula adiurese, promove a vasodilatação, e assim diminuir o retorno venoso, diminuir o volumedo plasma e controlar a pressão a longo termo;- ADH – grande reguladora de água, podendo a sua alteração levar à hipertensão Nos mecanismos a longo prazo temos também o sistema
renina-angistensina-aldosterona
- renina – produzida nas células justamedulares quando a TA desce na arteríola aferente- angiotensina II – potente vasoconstritor e reduz a excreção renal de sódio e agua

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