NEUROCRNEO

Manuel Antonio Martn Mon Yolanda Martnez Dez Elena Martnez Fernndez Patricia Mndez Da Cua Los huesos que conforman el crneo se encargan de proteger al encfalo y dar alojamiento a los rganos de los sentidos y las aberturas hacia el exterior de los aparatos digestivo y respiratorio. El crneo se puede dividir en dos partes atendiendo al desarrollo embriolgico y su morfologa: porcin cerebral o neurocrneo (derivada de cresta neural y mesodermo paraxial) y esqueleto facial o viscerocrneo (a partir de los dos primeros arcos braquiales). El neurocrneo forma un estuche seo para el encfalo: lo protege. Constituye una caja sea ms o menos ovoide, con el eje mayor dirigido en sentido anteroposterior y una morfologa irregular: ms ancho en la parte posterior que anterior. En su parte anteroinferior presenta adosados los huesos de la cara y, en su zona posteroinferior, se apoya sobre la columna vertebral estableciendo la articulacin craneovertebral. Adems posee una comunicacin con el conducto vertebral: agujero magno, que establece la continuidad entre encfalo y mdula espinal. Est constituido por ocho huesos, sin incluir los huesos suturales inconstantes. Estos ocho huesos son: frontal, etmoides, esfenoides, occipital, dos huesos temporales y dos parietales (los cuatro primeros son impares y medios; y los cuatro ltimos son pares y estn situados simtricamente en las porciones laterales del crneo).

El neurocrneo se puede dividir en dos zonas: Porcin superior, el esqueleto de cubierta: bveda craneal o calvaria. Es la zona ms resistente del neurocrneo. Formada por la escama del occipital, porcin temporal del ala mayor del esfenoides, escama del temporal, porcin vertical del frontal y parietales. Porcin basal donde se apoyan las vesculas: base del crneo. Constituida por el occipital, esfenoides, etmoides y temporal. El lmite entre ambas zonas va desde el borde nasal, en un plano inclinado hacia abajo y atrs, hasta la protuberancia occipital externa, pasando por el borde supraorbitario, hueso cigomtico, arco cigomtico y lnea nucal superior. Esta clasificacin puede atender a un criterio de osificacin, ya que la bveda craneal sigue un proceso de osificacin intermembranosa o desmal: se lleva a cabo a partir de mesnquima, sin pasar por cartlago. Aparecen centros de osificacin en la parte anterior, media, posterior y

laterales, que avanzan de manera radial. Esto da lugar a bandas de mesnquima llamadas ligamentos, que sern las posteriores suturas; tambin ocasiona fontanelas (zonas membranosas amplias) en la confluencia de varios huesos. La bveda constituye un hueso plano, formado por una tabla o lmina interna y otra externa, y ente ellas un tejido esponjoso llamado diploe. En cambio, la base del crneo sigue una osificacin endocondral: antes de la osificacin el esbozo de mesnquima del hueso se diferencia a cartlago que ser sustituido por hueso. Constituye la parte dbil del neurocrneo, puesto que la estructura de los huesos no es uniforme y en sus uniones pueden quedar fisuras y agujeros. BVEDA Est constituida por: el hueso frontal en la parte anterior; la escama del occipital en la posicin posterior; la porcin vertical de la escama del temporal y los parietales que descienden en la parte lateral; y la carilla temporal del ala mayor del esfenoides entre el frontal y temporal. MORFOLOGIA EXTERNA: En general su morfologa externa es lisa. Los accidentes que se pueden ver son: borde nasal, borde supraorbitario, escotadura supraorbitaria, escotadura frontal, apfisis cigomtica, glabela, arco frontal y tuberosidad frontal en el hueso frontal. En los huesos parietales, en los laterales, encontramos la lnea temporal inferior y superior y la tuberosidad del parietal y en la zona superior, los dos agujeros parietales para la vena emisaria parietal. En los temporales: la apfisis cigomtica del temporal con su raz longitudinal y los tubrculos cigomticos anterior y posterior. En el occipital: la lnea nucal suprema y superior y el inin. Los huesos se encuentran unidos entre s mediante suturas: Sutura metpica (frontal): entre las mitades del hueso frontal; se fusiona a los dos o tres aos. Sutura coronal (frontoparietal): entre el hueso frontal y los dos parietales. Sutura sagital: une los parietales entre s. Sutura lambdoidea (parietoccipital): por detrs de los parietales y en el extremo superior de la escama del occipital. Sutura escamosa: entre los huesos temporal y parietal. La coronal, sagital y lambdoidea son dentadas; la escamosa es en bisel. A veces, pueden existir huesos suturales o wornianos, que surgen en el espesor de los ligamentos.

En cuanto a los puntos craneomtricos o referencias antropomtricas: Nasin: punto medio en la sutura frontonasal. Metopio: parte ms saliente de de la sutura metpica. Bregma: en la confluencia entre sutura sagital y coronal Obelin: zona sin indentaciones de la parte posterior de la sutura sagital. Lambda: confluencia entre sutura sagital y lambdoidea. Inin: punto extremo de la protuberancia occipital externa. Pterin: Zona de unin entre los huesos frontal, parietal, temporal y esfenoides. Asterin: punto de contacto de la sutura lambdoidea con la parte posterior de la sutura mastoidea. En la bveda tambin encontramos el vrtice del crneo (parte ms alta de la sutura sagital) y el occipucio (zona del hueso occipital en ser la primero en ver la luz en el nacimiento).

MORFOLOGIA INTERNA La calota es el techo, una superficie cncava que protege la superficie cerebral superior. Est compuesto por el hueso frontal por delante, los huesos parietales pares en su regin media y el hueso occipital posteriormente. Las suturas se pueden distinguir en la cara interna.

Los detalles seos que se pueden distinguir en la bveda craneal: En la lnea media se sita de anterior a posterior, la cresta frontal y el surco del seno sagital superior, flanqueado a cada lado en su parte media por las fositas granulares, se ensancha y profundiza en direccin posterior y marca la posicin del seno sagital superior (una estructura venosa intradural). La cresta frontal sirve de insercin a la hoz del cerebro (una especializacin de la duramadre que separa parcialmente los dos hemisferios cerebrales). En la superficie interna encontramos una serie de irregularidades que constituyen las fositas aracnioideas originadas a partir de unas granulaciones aracnoideas (estructuras prominentes, fcilmente identificables cuando se examina un cerebro con sus cubiertas menngeas, que participan en la reabsorcin del lquido cefalorraqudeo). Existen unos surcos menores creados por diversos vasos menngeos, visibles en las partes laterales de techo de la cavidad craneal. BASE DEL CRNEO MORFOLOGA EXTERNA La superficie exocraneal de la base puede dividirse en dos partes: Porcin facial: constituye la parte anterior y se articula con el viscerocrneo. Integrada por el etmoides, la parte orbitonasal del frontal y el esfenoides. Presenta en la lnea media: Borde y espina nasales del frontal. Cara inferior del etmoides Cara anterior del cuerpo del esfenoides con los orificios de los senos esfenoidales Cara inferior del cuerpo del esfenoides. A los lados se observan: Porciones orbitarias del frontal. Cara inferior de las alas menores del esfenoides. Cara exocraneal de las alas mayores, separadas de las menores por la fisura orbitaria. Unin de las alas mayores y el cuerpo del esfenoides => apfisis pterigoides. Porcin temporo-occipital: en la parte posterior, constituida por el hueso occipital y los 2 temporales. Se subdivide a su vez en 3 porciones: Tringulo occipital: en l se distinguen una serie de accidentes seos => agujero magno, sutura occipital, cndilos articulares, conducto del nervio hipogloso (XII par craneal) y las lneas nucales. Tringulos temporales: constituido cada uno de ellos por la cara inferior de un temporal, una parte del ala mayor del esfenoides y las apfisis pterigoides. Cuenta con una serie de accidentes seos de gran inters => agujero, escotadura y cresta mastoideas; raz transversa de la apfisis cigomtica o tubrculo articular; fosa mandibular, fisura de Glasser. En la

cara inferior del peasco distinguimos la apfisis estiloides, el agujero estilomastoideo y el conducto carotdeo. En la porcin infratemporal del ala mayor del esfenoides encontramos el agujero oval y el espinoso. Entre el peasco y el esfenoides se encuentra el agujero rasgado (foramen lacerum) que se encuentra ocluido por una membrana. En la unin entre peasco y occipital encontramos el agujero yugular y la del ala mayor del esfenoides con el peasco da lugar al surco tubrico. MORFOLOGA INTERNA Por la parte endocraneana de la base del crneo distinguimos una serie de compartimentos o fosas: A) Fosa craneal anterior: Es la regin ms anterior de la base y la que ocupa un plano ms craneal. Alberga los lbulos frontales del cerebro. Est formada por la porcin horizontal del frontal y la lmina cribosa del etmoides. En la parte posterior est formada por la cara superior de las alas menores del esfenoides y el yugo esfenoidal (se extiende hasta el tubrculo de la silla). El limite anterior est constituido por la porcin vertical del hueso frontal. Y el lmite posterior est representado por el tubrculo de la silla y el borde posterior de las alas menores del esfenoides. Esta fosa craneal posee una serie de comunicaciones con otros compartimentos craneales: Agujeros de la lmina cribosa, que la comunican con las fosas nasales. El conducto ptico pone en contacto la rbita con la fosa craneal anterior. Es importante porque por l transcurre el nervio ptico. B) Fosa craneal media: Ocupa un plano un poco ms caudal que la fosa anterior. Aloja a los lados, a los lbulos temporales del cerebro; y en el plano medio a la glndula hipofisaria (silla turca). La fosa craneal media est formada por la fosa hipofisaria y, a los lados, la cara endocraneal de las alas mayores del esfenoides y la cara anterior de la porcin petrosa del temporal. Est comprendida entre el lmite posterior de la fosa craneal anterior por una parte. Y el lmite posterior es el dorso de la silla turca y el borde superior de la porcin petrosa de los temporales. Los orificios de comunicacin de la fosa craneal media son: Fisura orbitaria superior, que comunica con la rbita. Agujero redondo con la fosa pterigoptalatina. Agujeros oval y espinoso, ambos de comunicacin con la fosa infratemporal. Hiatos de los nervios petrosos mayor y menor, por donde emergen estos nervios del interior de la porcin petrosa del temporal. Agujero rasgado, que se encuentra ocluido por una membrana. Orifico interno del conducto carotdeo situado en el vrtice de la porcin petrosa, que da paso a la arteria carotdea interna hacia el interior del crneo. C) Fosa craneal posterior: Se dispone en el plano ms caudal de las 3 fosas y en ella se alojan el cerebelo y el tronco del encfalo.

Est formada por la cara endocraneal del occipital, la cara posterior de la porcin petrosa del temporal y la cara endocraneal de la regin mastoidea del temporal. Est circunscrita por un lmite anterior que corresponde al lmite posterior de la fosa craneal media. Y como lmite posterior los surcos de los senos transversos que convergen hacia la lnea media en la protuberancia occipital interna. Los orificios presentes en la fosa son: Agujero magno, es el ms importante y da acceso al conducto vertebral. Conducto del nervio hipogloso, por donde sale del crneo dicho nervio. Agujero yugular en la unin de porcin petrosa del temporal y masas laterales del occipital. Est dividido por las apfisis intrayugulares en una porcin venosa y otra nerviosa. Agujero del conducto auditivo interno, que atraviesan los nervios facial y vestibulococlear.

ANEXO: Los huesos que conforman el neurocraneo: FRONTAL: Es un hueso impar que ocupa la parte anterior del neurocrneo. Pueden distinguirse dos porciones: la escama del frontal, que sera la porcin verticalizada; y la porcin orbitaria, que es la regin horizontal. Cara externa A) Escama: En esta region se localizan los siguientes accidentes. Arcos superciliares Glabela Sutura metpica B) P. Orbitaria: Cara orbitaria Espina troclear Fosita troclear Fosa de la glndula lagrimal Superficie etmoidal Escotadura etmoidal Surco etmoidal anterior Surco etmoidal posterior Tuberosidades frontales Lnea temporal (en la cara temporal)

C) Arista orbitonasal: Es la zona de transicin de las porciones antes mencionadas Escotadura supraorbitaria Apfisis cigomtica Espina nasal del frontal Escotadura frontal Apfisis orbitaria medial Cara interna: Consta de un borde parietal (que se continua con los parietales) y un borde esfenoidal A) Escama: Surco del seno sagital superior Cresta frontal Agujero ciego B) P. Orbitaria: Eminencias mamilares Impresiones digitales PARIETAL: Es un hueso par que tiene la configuracin de una lmina cuadriltera ligeramente cncava por su cara endocraneal. Distinguimos dos caras (externa e interna) y cuatro bordes. 1. Borde anterior o frontal: limita con el frontal por la sutura coronal 2. Borde posterior u occipital: se une al occipital por la sutura lamboidea 3. Borde superior o sagital: limita con el otro parietal 4. Borde inferior o escamoso: se articula con la escama del temporal Cara externa: Es lisa y convexa, y en ella se distinguen los siguientes accidentes. Lineas temporales superior e inferior Eminencia parietal Cara interna: Presenta dbilmente el relieve del cerebro en forma de impresiones digitales. Seno sagital superior: situado a lo largo del borde superior de la cara interna Seno sigmoideo OCCIPITAL: Es un hueso impar situado en la parte media y posteroinferior del crneo. Participa en la base del crneo y en la bveda. En su parte inferior se encuentra el agujero magno, que une la cavidad del crneo con el canal vertebral. En base a este orificio dividimos el occipital en: porcin basilar (anterior), porciones laterales y escama del occipital. A) P. Basilar: es rectangular. Su borde posterior limita con el agujero magno, el borde anterior se contina con el cuerpo del esfenoides y en los bordes laterales se encuentra el surco del seno petroso inferior. Cara exocraneal Cara endocraneal Tubrculo farngeo Clivus B) P. Laterales: Estn situadas a ambos lados del agujero magno. En su lmite posterior son ms gruesas que en el anterior; y ambas porciones se fusionan por delante con la porcin basilar y por detrs con la escama del occipital. Borde lateral: Apfisis yugular, que se articula con la la carilla yugular del temporal. Escotadura yugular (agujero yugular) Agujero rasgado posterior, est divido en dos por las apfisis intrayugulares en: una parte anterior, para la vena yugular interna; y una parte posterior. Cara externa: Cndilos occipitales: son las superficies articulares para el atlas (convexas) Fosa condlea anterior: contiene el conducto del n. hipogloso Conducto condleo Cara interna: Tubrculo yugular Conducto del nervio hipogloso Surco del seno sigmoideo; con una vertiente anterior y otra posterior.

C) P. Escamosa: Es ancha, plana y constituye la mayor parte del occipital. Cara exocraneal: Protuberancia occipital externa; en el centro de la cara externa de la escama. Cresta occipital externa Lineas nucales superior (que llega hasta la ap. Mastoides) e inferior (hasta la ap. Yugular). Ms arriba de la superior encontramos a veces las lneas nucales supremas, pero son inconstantes. Cara endocraneal: Protuberancia occipital interna; equivale a la situada en la cara externa. A este nivel esta la eminencia cruciforme, en la cual convergen los senos venosos. Surco del seno transverso (horizontal) Surco del seno sagital superior Cresta occipital interna ETMOIDES Situado en la parte anterior y media de la base del crneo, constituye el techo de las fosas orbitarias. Este hueso es impar y se divide en 3 partes: A) Lamina perpendicular del etmoides: Lmina sea vertical que va a constituir parte del tabique nasal. B) Lmina cribosa: Lmina sea horizontal. Se caracteriza por estar llena de poros; entre stos, hay uno que destaca: el agujero etmoidal anterior. La lmina cribosa est divida en dos partes por la apfisis crista galli, que hacia delante se prolonga con dos lminas abiertas para adaptarse a la cresta del frontal interna: son las alas de la cresta galli. C) Laberintos etmoidales: masas seas irregulares que se disponen lateralmente a la lmina horizontal. El etmoides consta de 6 caras: 1. Cara medial: En donde estn situados: los cornetes medio y superior, y los meatos medio y superior 2. Cara superior: Que se articula con la superficie etmoidal del frontal. 3. Cara externa 4. Cara inferior 5. Cara anterior 6. Cara posterior

TEMPORAL Es un hueso par bastante complejo, que formar parte tanto de la base del crneo como de la bveda craneal. Este hueso se divide en tres zonas o porciones: A) Porcin escamosa: Es una lmina semicircular cuyo borde circunferencial se articula con el parietal y el ala mayor del esfenoides. Cara interna: Es cncava y presenta entrantes y salientes debido ala impresin de las circunvoluciones cerebrales. Cara externa:Consta de dos porciones: P. Horizontal: Donde encontramos el tubrculo articular (en la raz transversa) y la fosa mandibular P. Vertical: Contiene la apfisis cigomtica, que se articula con el h. cigomtico formando el arco cigomtico. Esta apfisis posee una raz longitudinal y otra transversal. Y como accidentes seos, se encuentran los tubrculos cigomticos anterior y posterior. B) Porcin mastoidea: Cara interna: Surco del seno sigmoideo (continuidad con el occipital) Agujero mastoideo Cara externa: Apfisis mastoides: Por su cara medial encontramos dos surcos separados por una cresta: escotarua mastoidea (externa), cresta yuxtamastoidea y surco de la arteria occipital (interna) C) Porcin petrosa: Posee una morfologa piramidal de 3 caras, una base (en la pared lateral del crneo) y un vrtice orientado hacia el interior del odo. De esta manera tiene 3

bordes y 3 caras. Cara anterior Eminencia arcuata

Cara posterior Fosa subarcuata

Cara inferior Conducto carotideo Apfisis estiloides Agujero estilomastoideo Fosa yugular Carilla yugular Conducto timpnico

Agujero y surco de los Orificio del acueducto nervios petroso mayor y vestibular menor Impresion trigeminal Techo de la caja del tmpano Conducto auditivo interno

Borde superior: Contiene el surco del seno petroso superior Borde posterior: Escotadura yugular Espina intrayugular Fosita petrosa Orificio del acueducto del caracol Borde anterior: Cisura de Glasser Surco tubrico Base: Alberga el orifico del conducto auditivo externo Vrtice: En l se encuentran el orificio interno del conducto carotdeo y el agujero rasgado ESFENOIDES: Est situado en la parte media de la base del crneo y es un hueso impar. Se distingue en l una parte media, el cuerpo del esfenoides, de donde parten a cada lado 3 salientes: alas menores, alas mayores y apfisis pterigoides. A) Cuerpo: Es cbico (6 caras) Cara superior Cara anterior Cara inferior Cara posterior: Se Caras laterales (2) continua con el h. Yugo esfenoidal Cresta esfenoidal Cresta esfenoidal Raz de las alas occipital. inferior mayores Surco prequiasmtico Orificios de entrada al seno Fosa hipofisaria Pico del esfenoides Surco carotdeo esfenoidal Dorso de la silla turca Ap. clinoides posteriores B) Alas menores: Tienen una cara superior o craneal, una cara inferior u orbitaria, un borde anterior, borde posterior y una base. En la base encontramos dos accidentes: Agujero ptico Apfisis clinoides anteriores En relacin con las alas mayores dejan un espacio, visible a travs de la rbita: la fisura orbitaria superior. C) Alas mayores: Cara endocraneal: Agujero redondo Agujero oval Agujero espinoso Cara exocraneal: Es muy irregular, con caras orientadas a: fosa orbitaria, temporal e infratemporal (en esta cara se encuentra la cresta infratemporal). Adems posee un borde cigomtico (que se continua con este hueso). D) Ap. Pterigoides: se dividen en una lmina medial y otra lateral, que delimitan una fosa pterigoidea. A este nivel tambin encontramos la fosa escafoidea, y adems observamos los siguientes accidentes: Gancho; en la lmina medial Escotadura pterigoidea Agujero pterigoideo Superficie de unin a laberinto etmoidal