Mara Susana Lpez Gonzlez Biotica Medicina Universidad del Azuay

PRINCIPIOS Y REGLAS DE LA BIOTICA

En la biotica tenemos cuatro principios fundamentales. 1. El principio de la beneficencia Este principio consiste en hacer el bien en cada accin que se realice, pues daar no puede estar presente, de manera consciente, ni en la idea, de un profesional de la salud. Es la obligacin de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legtimos intereses y suprimiendo prejuicios. La medicina actual tiene un nfasis a veces exagerado en la tecnologa y ciencia, y ello lleva sutilmente a la deshumanizacin. Es por ello que se hace ms necesaria que nunca la formacin humanista de los profesionales de la salud Un ejemplo sera esforzarse por establecer diagnsticos correctos pues de la identificacin clara y precisa de las respuestas humanas del paciente a su problema de salud/enfermedad depender la eficacia de las acciones independientes del mdico 2. El principio de no maleficencia Este principio de basa en no hacer dao. Es obvio que es necesario hacer el bien y no el mal. La pregunta que debemos hacernos es cul es el bien y cul el mal?, pues de esa manera estaremos mejor encaminados en la prctica humana de nuestra profesin. Un ejemplo sera evitar hacer procedimientos innecesarios y costosos para el paciente. 3. El principio de la autonoma Este es uno de los principios que la biotica moderna incorpora a la tica tradicional. Podemos definirlo como la aceptacin del otro como ser moral, responsable y libre para tomar decisiones y la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin influencia de presiones externas o internas. La mayor expresin de este principio lo tendramos con el uso del consentimiento informado. 4. El principio de la justicia Este principio se basa en tratar a cada uno como corresponda, para disminuir las situaciones de desigualdad (ideolgica, social, cultural, econmica, etc.), justicia significa, a fin de cuentas, dar a cada quien lo suyo, lo merecido, lo propio, lo necesario. Tambin lo podemos definir como no derrochar escasos recursos en pacientes en quienes no variar su calidad de vida o curso de enfermedad y dejar sin tratamiento a pacientes con posibilidad de recuperacin. Un ejemplo es cuando en una

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emergencia se atiende al ms necesitado de los posibles a recuperar y cuando en una sala de cuidados especiales se atiende al ms grave. En la biotica hay tres reglas principales 1. Confidencialidad Esta regla establece que se debe guardar y no revelar la informacin personal del paciente. La privacidad es una prerrogativa y un derecho universal de las personas, en virtud de su intimidad o identidad, la cual debe ser protegida. La confianza es un requisito de la relacin interpersonal, que obliga a mantener una promesa sobre el control de la informacin confidencial. El secreto profesional en la relacin mdico-paciente se remonta al Juramento Hipocrtico: "Callar todo cuanto vea u oiga, dentro o fuera de mi actuacin profesional, que se refiera a la intimidad humana y no deba divulgarse, convencido de que tales cosas deben mantenerse en secreto". Ha habido discusiones acerca de este tema pues a veces se debe dar el cumplimiento de un deber ms obligante, ya sea legal y contemplado en los cdigos (declaracin ante los poderes pblicos: seguridad, justicia, salud o prevencin epidemiolgica) o estrictamente moral (proteccin del bienestar individual o social). 2. Veracidad Se basa en decir la verdad y no mentir o engaar a otros. Tiene la regla, pues, un aspecto objetivo o descriptivo (verdad - falsedad de la informacin) y otro intencional o subjetivo (autenticidad - mendacidad). Puede justificarse esta regla desde distintos puntos de vista como el contrato social o fidelidad, la cooperacin o buena relacin interhumana (la mentira falta al respeto de los personas). Se discute tambin acerca del carcter ya absoluto del deber de veracidad, segn se entienda ste como un derecho inalienable de los individuos o que requiere justificacin cuando entra en conflicto con otros deberes. 3. Consentimiento Informado. Esta regla se desprende del principio de autonoma. En muchos pases el consentimiento informado no es hoy slo regla moral (eleccin autnoma) sino tambin frmula legal (autorizacin escrita). Consta de dos elementos fundamentales: la informacin y el consentimiento. La informacin corresponde al mdico y debe darse de acuerdo a lo que el paciente necesite saber y debe ser transmitida de manera clara y precisa. Por su parte, el consentimiento es competencia del paciente o de su representante moral o legal. Este deber ser voluntario, sin abusos paternalistas ni presiones autoritarias. El consentimiento informado protege, en primer lugar, a pacientes y a profesionales de salud.

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Bibliografa: http://www.elabe.bioetica.org/42.htm http://www.cirilus.net/web/content/view/377/88/ http://www.fisterra.com/formacion/bioetica/autonomia.asp http://www.alcoberro.info/pdf/bioetica4.pdf http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol12_1_96/enf06196.htm http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2008000100012