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Cap-02 Anatomia e Fisiologia

Cap-02 Anatomia e Fisiologia

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Manual do Atendimento Pré-Hospitalar – SIATE /CBPR 
CAPÍTULO 2
ANATOMIA E FISIOLOGIA1. Introdução1.1. Planos Anatômicos
Para efeitos de estudo utilizam-se vári-os planos de divisão do corpo, os chamadosplanos anatômicos:
1.1.1. Plano Sagital Mediano
É um plano imaginário que passa longi-tudinalmente através do corpo e o divide emmetades direita e esquerda; o plano sagitalmediano atravessa as superfícies ventral edorsal do corpo nas chamadas linha medianaou média anterior e linha mediana ou médiaposterior respectivamente.
1.1.2. Plano Frontal ou Coronal
É todo plano que intercepta o plano sa-gital mediano em ângulo reto e divide o corpoem metades anterior e posterior.
1.1.3. Plano Transversal ou Horizontal
Todo plano que divide o corpo em metades superior e inferior.Vários termos são utilizados para se descrever as posições dos elementos anatô-micos e também a posição de lesões. O termo medial significa mais próximo a linha medi-ana e lateral mais afastado dele. Como exemplos: na mão o polegar é lateral ao dedo mí-nimo enquanto que no pé, o hálux (dedo grande), é medial ao dedo mínimo; na perna aface correspondente à tíbia é a face medial e a correspondente à fíbula a face lateral; umferimento do tórax medial ao mamilo está localizado entre o mamilo e a linha média anteri-or e um ferimento lateral ao mamilo está localizado entre o mamilo e a linha axilar.O termo proximal significa mais próximo da raiz do membro ou origem do órgão edistal mais afastado.Assim, no membro superior, o cotovelo é proximal ao punho e distal ao ombro; a ar-ticulação interfalangeana proximal é a mais próxima da base do dedo e a interfalangeana- 5 -
Fig 2.1 –
Planos anatômicos
 
 Anatomia e Fisiologia
distal a mais próxima da ponta do dedo; se existem dois ferimentos em um membro, por exemplo na coxa, o mais próximo ao quadril (ou seja, a raiz do membro) é o ferimentoproximal e o mais distante o ferimento distal. Superior significa mais próximo da extremi-dade superior e inferior mais próximo da extremidade inferior. Assim, temos o lábio superi-or e o inferior; a pálpebra superior e a inferior; se existem dois ferimentos em determinadaparte do corpo, na parede torácica, por exemplo, um ferimento no terceiro espaço inter-costal é superior a um ferimento no quinto espaço intercostal.
2. Divisão do Corpo Humano
O corpo humano divide-se em cabeça, tronco e membros.
2.1. Cabeça
A cabeça é dividida em duas partes: crânio e face. Uma linha imaginária passandopelo topo das orelhas e dos olhos é o limite aproximada entre estas duas regiões. O crâ-nio contém o encéfalo no seu interior, na chamada cavidade craniana. As lesões crânioen-cefálicas são as causas mais freqüentes de óbito nas vitimas de trauma. A face é a sededos órgãos dos sentidos da visão, audição, olfato e paladar. Abriga as aberturas externasdo aparelho respiratório e digestivo. As lesões da face podem ameaçar a vida devido aosangramento e obstrução das vias aéreas.
2.2. Tronco
O tronco é dividido em pescoço, tórax, abdome e pelve.
2.2.1. Pescoço
Contém varias estruturas importantes. É suportado pela coluna cervical que abrigano seu interior a porção cervical da medula espinhal. As porções superiores do trato respi-ratório e digestivo passam pelo pescoço em direção ao tórax e abdome. Contém tambémvasos sangüíneos calibrosos responsáveis pela irrigação da cabeça. As lesões do pesco-ço de maior gravidade são as fraturas da coluna cervical com ou sem lesão medular, aslesões do trato respiratório e as lesões de grandes vasos com hemorragia severa.
2.2.2. Tórax
Contém no seu interior, na chamada cavidade torácica, a parte inferior do trato res-piratório (vias aéreas inferiores), os pulmões, o esôfago, o coração e os grandes vasossangüíneos que chegam ou saem do coração. É sustentado por uma estrutura óssea daqual fazem parte a coluna vertebral torácica, as costelas, o esterno, as clavículas e a es-cápula. As lesões do tórax são a segunda causa mais freqüente de morte nas vítimas detrauma.- 6 -
 
Manual do Atendimento Pré-Hospitalar – SIATE /CBPR 
2.2.3. Abdome
Está separado internamente do tórax pelo músculo diafragma e contém basicamen-te órgãos do aparelho digestivo e urinário, portanto da digestão e excreção. Possui, noseu interior, grandes vasos que irrigam as vísceras abdominais e os membros inferiores.E sustentado pela coluna vertebral posteriormente e por uma resistente camada músculo-aponeurótica anterior e lateral. As lesões do abdome podem levar à graves hemorragiasdevido a lesões de grandes vasos ou de vísceras bastante vascularizadas como o fígado,baço e rins e a infecções pelo vazamento do conteúdo contaminado das vísceras ocaspara o interior cavidade abdominal.
2.2.4. Pelve
Liga o abdome aos membros inferiores e contém, na chamada cavidade pélvica, aporção distal do tubo digestivo e do aparelho urinário e o aparelho reprodutor masculino efeminino. As fraturas da pelve óssea são freqüentes e muitas vezes graves devido à inten-sa hemorragia interna ou externa resultante.
2.3. Membros
O corpo humano possui um par de membros superiores e um de membros inferio-res. As lesões de membros estão entre as mais freqüentes e possuem risco de vida seenvolverem vasos sangüíneos calibrosos.Com fins didáticos abordaremos a anatomia e fisiologia na mesma seqüência utili-zada na avaliação e manejo inicial das vítimas de trauma, ou seja: vias aéreas, aparelhorespiratório, aparelho circulatório, sistema nervoso e exposição (restante da anatomia e fi-siologia relevantes). Como a anatomia e a fisiologia são intimamente relacionadas falare-mos algumas vezes sem separá-las.O organismo humano consiste em um complexo conjunto de órgãos agrupados emaparelhos ou sistemas. Os órgãos são formados por pequenas unidades vivas chamadascélulas.Todas as células do organismo humano necessitam de um suprimento de oxigênioe outros nutrientes para obter energia, para manter sua integridade estrutural e para sinte-tizar as substâncias essenciais à sua função e à do organismo. A produção de energia, aregulação da atividade celular e a síntese de substâncias são realizadas através de rea-ções químicas; o conjunto destas reações químicas que ocorrem no organismo é chama-do de metabolismo. As reações químicas intracelulares produzem substâncias (resíduosou catabólicos), entre as quais o dióxido de carbono, que necessitam ser eliminados por-que o seu acúmulo leva a disfunção celular e finalmente à morte celular. Tanto o supri-mento de oxigênio e nutrientes quanto a retirada dos resíduos é feita pelo sangue. O san-gue se abastece de oxigênio e se desfaz do dióxido de carbono nos pulmões e se abaste-ce de nutrientes através da absorção de alimentos digeridos no tubo digestivo. Certas cé-lulas são mais dependentes de um suprimento contínuo de oxigênio do que outras: as fi-bras musculares cardíacas toleram apenas alguns segundos sem oxigênio, enquanto os- 7 -

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