Rev. Esp.

Endodoncia, 5 , 111 (91-104), 1987

Tcnicas de obturacin en endodoncia

C. Ortega Nez*, A. P. Luis Botia*, P. Ruiz de Temio Malo*" y J. C. de la Macorra Garca***

E n este trabajo se revisan y comparan las principales tcnicas y materiales de obturacin de los conductos radiculares valorando las posibles ventajas e inconvenientes de los mismos.
Ortega Nez, C.; Luis Botia, A. P.; Ruiz de Temio Malo, P., y de la Macorra Garcia, J. C.: Tbcnicas de obturaci6n en endodonciam. Rev. Esp. Endodon., 5 , 111 (91-104), 1987.

INTRODUCCION La etapa final del tratamiento endodntico consiste en obturar todo el sistema de conductos radiculares total y densamente con materiales que sellen hermticamente y que no sean irritantes para el organismo. El objetivo de este tratamiento sena, pues, la obliteracin total del conducto radicular y el sellado perfecto del agujero apical en el limite cementodentinario por un material de obturacin inerte l . 1 Segn Maisto, la obturacin de conductos radiculares consiste esencialmente en reemplazar el contenido natural o patolgico de los conductos por materiales inertes o antispticos bien tolerados por los tejidos periapicales 2.

Para Sommer, el sellado hermtico de un conducto -implica la obliteracin perfecta y absoluta de todo el espacio interior del diente en todo SU v e lumen y longitud 3. Grossman dice que la funcin de la obturacin radicular es sellar el conducto hermticamente y eliminar toda puerta de acceso a los tejidos periapicales4. Este objetivo puede alcanzarse la m a y e ra de veces; sin embargo, no siempre es posible lograr la obliteracin completa del conducto, tanto apical como lateralmente. La finalidad de la obturacin es reemplazar la pulpa destruida o extirpada por una masa inerte capaz de hacer de cierre para evitar infecciones posteriores a travs de la corriente sangunea o de la corona del diente. Maisto resume los fines de la obturacin en2:
1.

* ** ***

Alumno postgraduado. Profesor titular. Profesor encargado de curso.

Anular la luz del conducto:

- Para impedir la migracin de grmenes.

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C. ORTEGA, A. P. LUIS, P. RUlZ Y J.

C DE LA MACORRA . ciones radiculares externas o internas, perforaciones, etctera. CONDICIONES DEL MATERIAL DE OBTURACION IDONEO

Del conducto al peripice.

- Del peripice al conducto. - Para no permitir la penetracin del exudado.

- Del peripice al conducto. - Para evitar la liberacin de toxinas y

alergenos.

- Del conducto al peripice.

2. Mantener una accin antisptica en el conducto.
MATERIALES D E OBTURACION Los principales materiales para la obturacin de conductos actualmente en uso o en investigacin clnica pueden ser agrupados en las siguientes categonas ': a) Pastas. Cementos de xido de zinc y eugenol con distintos agregados:

- Fcil introduccin en el conducto. - Ser preferentemente semislido durante su c e

-

locacin y solidificar despus. Sellar el conducto, tanto en dimetro como en longitud. No contraerse una vez colocado. Ser impermeable. Ser bacteriosttico o, al menos, no favorecer el desarrollo bacteriano. Ser radiopaco. No colorear el diente. No irritar los tejidos periapicales. Ser estril o de fcil esterilizacin. Facilidad para ser retirado del conducto en caso necesario. OBJETIVO

- Oxido de zinc con resinas sintticas

(cavit).

- Resinas epxicas (AH 26).

-

Cementos de policarboxilato. cas (diaket).

- Acnlico polietileno y resinas polivinlib) Materiales semislidos:

- Gutapercha.
-

Acnlico.

- Conos de composicin de gutapercha.

c) Materiales slidos:

- Semingidos: - Conos de plata. - Conos de acero inoxidable. - Rgidos: - Conos de vitalium o cromo-cobalto para
implantes. d) Amalgama de plata para obturaciones quinirgicas va retrgrada del tercio apical, reabsor-

Nuestro objetivo es el estudio y comparacin de los distintos materiales y tcnicas de obturacin entre s, mediante una revisin bibliogrfica, para valorar las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos. Dado que son numerosas las tcnicas que han sido descritas desde los comienzos de la endodoncia hasta la fecha, slo consideramos aqu las ms difundidas, y que hayan sido avaladas, clnicas y experimentales. TECNICAS

l.

Tcnica de obturacin con pastas antispticas

En esta tcnica, las pastas antispticas representan el elemento fundamental de obturacin.

TECNICAS DE OBTURACION EN ENDODONCIA

93

Los conos juegan un papel accesorio y S610 intervienen en la condensacin de la pasta hacia la porcin apical y paredes dentinarias de los conductos radiculares5. Hace aos se usaban drogas Para controlar la infeccin ms que para obturar el conducto. Eran Pastas que resultaban altamente custicas, a base de yodo, fenol, arsnico en caso de mortificaciones, cido fenolsulfnico, etc., que desprendan nitrato de plata en los conductos, quedando a menudo un estado de pericementitis. Tambin se utilizaba el paramonoclorofenol alcanforado, menos irritante que los anteriores, pero no inocuo6.

eliminar los restos necrticos contenidos en los conductos radiculares (Fig. 1).

En estudios hechos en monos se ha obseBrado un cambio en el pH de todas las estructuras del diente, excepto del cemento, al obturar el conducto con hidrxido de calcio; esto influye positivamente en la reparacin de los procesos tisulares, imDosibilitandola actividad osteoclstica7.
Holland, en 1985, en experimentos con dientes de perros y monos, mostr que sealapex e hidrxido de calcio inducan el cierre apical con d e p b sito de cemento. El cierre fue observado ms frecuentemente en caso de pulpectoma parcial que en los casos de pulpectoma total8. El hidrxido de calcio o los cementos que lo llevan en su composicin puede utilizarse tambin como elemento sellador junto con la gutapercha, pero se ha demostrado su reabsorcin y que sta se incrementa con el tiempo9. La eficacia del hidrxido de calcio como inductor de la picoformacin ha sido ampliamente demostrada por numerosos autores lo, 12.

2.

Tcnica de obturacin con pastas alcalinas

Especialmente indicado en el tratamiento de dientes con pices inmaduros, con objeto de estimular los tejidos apicales y10 periapicales cuando por afecciones de la pulpa se encuentra compre metido el desarrollo radicular. La pasta ms usada es el hidrxido de calcio, previa preparacin quirrgica minuciosa a fin de

Fig. 1.-a) Incisivo central con pice abierto con (0H)z Ca puro. b) Cuatro meses despus se puede observar cmo el hidrxido calcico del tercio apical del conducto radicular se ha reabsorbido. Se renueva el (oH)2 Ca. c) Cuatro meses despus se obtura definitivamente con gutapercha y cemento. Se puede ver en la radiografa la formacin del puente dentinal.

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Leonardo y cols. (1 980) preconizan una tcnica de obturacin para pulpectomas en piezas adultas, que consiste en la proteccin del mun pulpar con una pasta de hidrxido de calcio llevado por medio de un sistema de jeringa; el resto del conducto se obtura con una tcnica convencional de conos de gutapercha y sellador, cuidando de colocar ste en todo el contorno del cono excepto en la punta, ya que podra alterarse el pH del hidrb xido de calcio al contacto con el cemento selladorL3.

En endodoncia los conos de plata han sido sustituidos prcticamente en todas partes por los de gutapercha (Fig. 2).
4.

Tcnica de obturacin del tercio apical con cono de plata seccionado

3.

Tcnica de obturacin con conos de plata

Esta tcnica est especialmente indicada para la obturacin de conductos estrechos y10 curvos. Habr que poner una atencin particular en realizar una preparacin quirrgica adecuada al material, con el fin de obtener un ajuste" correcto 5 . El principal problema de esta tcnica, segn LeonardoL3, la liberacin de una serie de productos, es como carbono y aminosulfuros, resultantes de la corrosin del cono, con una accin nociva sobre los tejidos periapicales. En un trabajo publicado recientemente l 4 se demostr que, a causa de la corrosin y del deterioro de un material metlico determinado, se produce la liberacin en el medio bucal de iones metlicos que pueden producir fenmenos locales o a distancia. Hacia 1960, Fergunson y cols. l 6 expermentaron ampliamente en animales y demostraron que tras implantar en el tejido celular subcutneo discos metlicos de aleaciones de cromo-cobalto aparecan en los estudios necrpsicos elementos metlicos en parnquimas tan alejados como hgado, rin, bazo y pulmn. Aunque no est demostrado que las puntas de plata sean capaces de producir fenmenos a distancia, s que se ha observado que los conos de plata que sobrepasan el pice radicular pueden sufrir una corrosin incluso ms intensa, llegando a producirse su desintegracinI7.

Esta tcnica estaba indicada para aquellos casos en los que se pensaba restaurar el diente con un perno-mun. Tambin se pueden aadir conos de gutapercha en el resto del conducto, condensandolo verticalmente contra la plata apical; este procedimiento fue til y eficaz en casos de reabsorcin interna o para la obturacin de conductos laterales l . La tcnica, segn Goldberg, consiste en la obturacin del tercio apical del conducto con una seccin de cono de plata y sellador, quedando libres los dos tercios coronarios para el anclaje prot+:-A

UbU

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5.

Tcnica del cono nico de gutapercha

Consiste en lograr la obliteracin completa del conducto radicular instrumentado, mediante la utilizacin de un cono nico de gutapercha y sellador. Estara indicada en los casos de conductos muy amplios, en los cuales la obturacin es realizada sobre la base de un cono nico de gutapercha preparado en el mismo momento operatorio y de acuerdo con el calibre del conducto a obturar. En los de seccin oval, el ajuste es deficiente y el sellador ocupa la mayor parte del conducto, con la consecuente deficiencia de sellado e incremento de la toxicidad 5 . La tcnica consiste (Fig. 3) en calentar a la llama dos o ms conos de gutapercha juntos, se los comprime entre dos losetas de vidrio y se retuercen para que formen un haz que se inserta en el conducto previamente preparado. A menudo, el mtodo del cono nico deja algn espacio en la mitad oclusal del conducto sin obturar densamente.

TECNICAS DE OBTURACION EN ENDODONCIA

Fig. 2 a)

Fig. 2 d)

Fig. 2 b)

Fig. 2 e) Fig. 2.-a) Segundo molar inferior derecho tratado con puntas de plata, en el que se puede apreciar la gran lesin radiolcida periapical. b) Puntas extraidas. c) Conductometna. d) Conometna. e) Radiografa final tras la obturacin con gutapercha y cemento usando la tcnica de condensacin lateral.

Podra ser necesaria una condensacin lateral con el agregado de varios conos accesorios para obtener un conducto bien relleno l .

6.

Tcnica de obturacin del tercio apical con cono de gutapercha seccionado

Fig. 2 c)

Esta tcnica deja desobturados los dos tercios coronarios para permitir el anclaje prottico en el

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est avalada por muchos aos de experiencias con xito5. El cono de gutapercha principal o ms largo se selecciona a partir del tamao del ltimo instrumento utilizado en toda su longitud para la preparacin del conducto. El tamao exacto de la punta de gutapercha debe obtenerse y ajustarse individualmente. Para rellenar las diferencias entre la gutapercha y la pared del conducto radicular debe usarse, junto con el cono de gutapercha, un material de sellado con el que slo es necesario recubrir las paredes laterales antes de inundar el conducto en su totalidad. Acto seguido se coloca el cono ajustado hasta la longitud medida previamente y se empieza el proceso de c o n d e n ~ a c i n ~ ~ . Los espaciadores son instrumentos largos, cnicos y en punta que se usan para comprimir la gutapercha contra las paredes de los conductos, haciendo lugar para la insercin de conos accesorios del mismo grosor que el espaciador utilizado. Los condensadores tienen extremo apical plano y se usan para condensar verticalmente la masa de gutapercha. El proceso de espaciamiento se repite varias veces, hasta que los conos acuados impiden todo nuevo acceso al conducto l . A partir de un estudio con istopos radiactivos, Allison y cols. I y demostraron que cuando el espaciador penetra hasta las cercanas del espacio apical de la preparacin, el sellado obtenido es mejor (Figura 5). Con un instrumento calentado al rojo se cortan los extremos de los conos a nivel de la apertura coronaria, momento en el que la gutapercha es condensada verticalmente con un condensador fro.

Fig. 3.-a) Xlaierial empleado para la preparai'ioii del i'uiio unico de gutapercha. b) Preparacion del cono unico.

interior del conducto. Indicada para conductos amplios en los que la porcin apical del cono de gutapercha pueda ser transportada adherida a un atacador sin peligro de que se desprenda. Para estos casos, nosotros preferimos realizar una obturacin completa del conducto radicular, vaciando posteriormente los dos tercios coronarios para alojamiento de la espiga o perno (Fig. 4).

"

7.

Tcnica de corzdensacirz lateral

Tiene por objetivo la obliteracin tridimensie nal del conducto radicular con conos de gutapercha y sellador condensados lateralmente. A pesar de los defectos encontrados por diferentes autores es la ms utilizada por su sencillez y seguridad y

8.

Tcnica de infusin de gutapercha

Puede considerarse como una modificacin de la anterior y consiste en preparar la cloropercha

Fig. 4.-a) Incisivo lateral superior con tractura traumatica de corona. b) Conductometna. c) Conometna. d) Pmeba del perno tras vaciado de los dos tercios coronarios del conducto radicular.

por disolucin de gutapercha en cloroformo. La tcnica se utiliza fundamentalmente cuando es imposible obtener un tope apical o constriccin ade-

cuado, como en un conducto inmaduro; puede ajustarse el cono de gutapercha a la medida, humedeciendo los 3 4 mm. apicales con cloroformo y

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Fig. 5.-a)

Radiografia de canino superior en la que puede apreciarse como el espaciador penetra hasta las proximidades del apice. b) Fotografa de condensacion lateral en un bloque de metacrilato. c) Radiografa final.

colocando luego el cono a presin en el conducto. Debido a la colocacin y eliminacin repetida de una punta con la porcin apical reblandecida, el cono de gutapercha se va modificando hasta que encaja en el pice.

El cono primario se adapta de modo que ajuste apicalmente a 1 1,25 mm. antes del final de la preparacin. Se inserta el cono principal despus de haber recubierto las paredes del conducto con cemento sellador. Con un instrumento al rojo se elimina la porcin coronaria de gutapercha y con un condensador, tambin al rojo, se calienta o reblandece la gutapercha, atacndola posteriormente con un condensador fno. Repitiendo alternativamente este calentamiento y condensacin vamos forzando a la gutapercha reblandecida, tanto en sentido apical como hacia las irregularidades del conducto 24. Una vez lograda la longitud satisfactoria se aaden trozos de gutapercha que se calientan y condensan hasta que la longitud del conducto queda obturada por completo (Fig. 6).

9.

Tcnica de condensacin vertical de la gutapercha caliente

Es una variante del mtodo seccional de gutapercha, introducido por Schilder. La gutapercha se reblandece mediante calor y se condensa verticalmente para rellenar el conducto de forma tridimensional. Con la fuerte presin de condensacin, los conductos accesorios se rellenan con la gutapercha reblandecida o con el cemento sellador, consiguindose un mejor relleno de conductos laterales, accesorios, fondos de saco y dems variaciones anatmicas del sistema de conductos 20, 22. Esta tcnica requiere una preparacin con una cavidad de acceso ptima y un conducto de conicidad gradual para reducir el riesgo de empujar los materiales de obturacin ms all del agujero apical 23.

10.

Tcnica de obturacin con gutapercha termoplstica con jeringa

Con esta tcnica se pretende facilitar la obturacin del conducto, introduciendo la gutapercha

TECNICAS DE OBTURACION EN ENDODONCIA

Fig. 6 a)

Fig. 6 b)

Fig. 6 c)

Fig. 6 d)

Fig. 6.-Caso prctico realizado por el doctor J. Oliveres en el curso de postgrado. a) Conductometria. b) Prueba del cono principal de gutapercha donde se observa su ajuste a 1,s mm. del final de la preparacin. c) Nivel de obturacion despus de la primera condensacin. d) Radiografia final.

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C. ORTEGA, A. P. LUIS, P. RUlZ Y J. C. DE LA MACORRA

con ayuda de una jeringa especial, de las cuales s existe:n distintc1 tipos e1i el merci La gutapercll a empleaida tiene Linas carac;tersti'-.:-L-_ . .. . . - . . .- . cas disrinras ue IL convencionai para apenarle tera- . moplasticidad, permitierido mediainte el cal nuidificarla y ser introducidla a presiih con un,as agu.. ias es~eciales dentro del conaucto raaicuiar.
J1
.A

En un estudio para investigar 1as propiedades selladoras de gutapercha inyeciada a baja temperatura, determinando cuantitativcmente lai filtracin de istopos radiactivos, se de:mostr eln todos los grupos que existe una filtraci~muy Peqpea y 1 que crea un buen cierre apical, teiniendo unI futuro prometedor en endodonc-.ia25, 27
A--

1l .

Tcnica de obturacin mec, nica de la gutapercha

#

En los ltimos aos se estn estudiando algunos mtodos de obturacin de los conductos radiculares con la ayuda de instrumentos mecnicos, como pueden ser: MI cSpaddenI Compactor, Gutt, Cona densor, ultrasonidos, etc:etera.

En Atlanta (1980), McSpadden present a la Sociedac1 Americrma de Endodoncia su ((compactOr)) O Compactaclor, instnimento -c;.ilibrado para ser montado en el contraangulo del micromotor con la finalidad de efectuar la condensacin termomecnica de la gutapercha. El compactar se presenta como una lima de tipo Hedstrom, pero con las i:spiras in vertidas. Esta tcnica se fundamenta e1i el conce:pto de qi.ie es posi'ble fluidificar .. .. . , . h la gutapelula - i a ~ i al~ -.. ~ G I I G ~ Q ~ O el f r e r a calul por tamiento o roce d e las espiras, las cuales simultc neamente impulsan la gutapercha reblandecida ha,A-, A-1 " cia el intt~lul G ~ U conducto meviamente mevarado. Se acconseja el siguiente procedim iento: - Selec:cionar de:1 cono de: gutapercha estandlarizado o no; lo ms impc que quede a a zona instru1 mn1. de la pairte ms a nAn mentaua, q u I debe ser ~ ~ ~ ~ l a troncoc- t e ll~~n nica. - Seleccionar del compactador, del mismo nmero que el ltimo ensanchador empleado, pero o el toque: 1 mm. nns corto que la in: cin efecltuada (Fij5 6 ) .
". ? .A

e , . . . , . . . . .

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Fig. 7.-a) Compactadores de McSpadden. b) A mayor aumento podemos observar su similitud con una lima tipo Hedstrom con las espiras invertidas. c) Compactador montado en el contraangulo a 1 mm. de la preparacin.

Condensacin. Debe aoi iicvaua a cabo siguiendo cinco tiempos operatorios, par,a evitar secuelas indeseables:

a) Insertar el cono de gutapercha en el conducto, despus de haber mojado su punta con el cemento de obturacin elegido. b) Introducir el compactaclor entre cono y dentina, de malnera que 1las espira; se ims pregnen de gutapercna en varios milmetros de longituc1.
I~
~

conductores rectos y anchos, lleg a la conclusin de que, aunque en teona la tcnica de McSpa dden era la iidnea para obturar conductos later'ales, -v a i a ciii~learla con xito es preciso desbridar meviament.e el interior del c snducto rbrincipal ! sec y cundaric3s con cc)mpuesto: quelantcrs que ac:ten S , . --Le- 1A-A~*.---Asuuie ius uerrirus iriur "~ rariicos, alternanuo con concentraciones div:rsas de 1hipoclorito sdico, actuar de vehciilo y disolvente de las paric , . organici-.
---m

. - - e - - - -

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c) Insert, el compactador, hacindc,lo girar ar - ... .. . - . . - ... .. . . 1 . n nnn a-una rotacin aproximaos ue iu.uuu . . . vuel tas por minuto, sin avanzar apicalmenite para c snseguir la fluidilLcacin c del icono.
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--S

En cuanto a la eficacia del sellaclo de esta tcnica, comparada con la ccmdensaci, lateral con n sellador, se ha demostrado que esta ltima pr* duce un sellado mejor que cualquier tcnica de obturacin termoplastica con sellador o la tcnica termoplastica sin sellador 34.
333

ndizar el COmpaCtiador en I.otacin hasta la profun~ didad pre ia y dec. , tenerse unos segunaos sin parar , rotaia . cin.

Diversos autores han realizado uri estudio ( parativo de las tcnicas de obturacion. I asi:
L..

-7

--T.

e) Retirar muy leritamente (1 instrumiento en : rotacin hasta extraerlo del cond~ icto. Esta tcnica est especialmente indicacda para la obturacin de dientes unirradiculares 28' 29 En un estudio hecho en perros 30, se observ que el calentamiento de la superficie radicular durante la obturacin del canal por el mtodo anteriormente descrito es mnimo; bastante menor que las temperaturas que pueden daar los tejidos perie dontales y, ms an, teniendo en c~enta~uri.p n p c de consideraciones:

Thonlas (1 976 ) 35,utiliz ando la irifusin de cl* roperch;a, conderisacin vertical y condensaicin A-----*-A --- A - - ? . . - - lateral, uemosuu que las tres *Lecnicas eran satistanto a de:nsidad de: se1 mente igu factoria~ llado, ccmcordaba del canal radi-. cular correctamente preparaao y en el ajuste aei material obturador al pice radicular; sin embargo, en el caso de que el conducto radicular tuviese alguna aberracin morfolgica, demostr ser ms efectiva la tcnica de la cloropercha,36, 39
~ ~- -

I -I

- Segn la marca de lc)S conos, 1.a gutapercha tardar ms c) menos e:n ablandiIrse. lo realizar una pre, sin dem;nsiado ele

'..<A,,.. l . Gulual ." U el Y ~

tiempo de aplicacin del compactador no sea exc:esivo.

Peter Brothman (1981)40,media1nte un est raaiograrico y usando istopos y colorantes, revelo que coni la condensacin vertical a parecan ms conductos accesorios y laterales quie con la conaensacion lateral. La mayor parte de aquellos partan del tercio apical del conducto principal; despus del tercio medio y, en menor nmero, del tercio coro '
1.

c..

Velocidad demasiadlo alta o c baja. . .. Jimnez Fras 31, en un estuaio comparativo de la tcnica de McSpadden y la de condensacin lateral, realizado en dientes in vivo e in vitro, con

Usan do la con i lateral Se puede c)btener, igu;nlmente, ( cin del c:emento sellador (Fig. 8), apareciendo el mismo nmero de conductos laterales en el tercio apical y en el tercio medio, pero no se encontraban conductos accese

102

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rios en el tercio coronal, al contrario que con la tcnica anterior. De este modo:

- La incidencia de conductos laterales y accesorios demostrables es mucho mayor usando la tcnica de condensacin vertical. La densidad del material sellador es mayor con la tcnica de condensacin vertical que con la de condensacin lateral.

Comparndolos histolgicarnente, el tercio apical estaba ligeramente mejor sellado con la tcnica de condensacin lateral, en el tercio medio ambas eran iguales y en el tercio coronal quedaba mejor sellado con la condensacin ~ e r t i c a l ~ ' . ~ ~ . Un estudio in vitro de la soludibilidad de la gutapercha y el sellador, usando distintas tcnicas de obturacin, llevado a cabo por Peters (1986)43, demostr que la tcnica de condensacin lateral era la nica que perda una cantidad significativa de sellador en sentido pico-oclusal, quedando con el tiempo grandes zonas vacas de material, mientras que, usando la condensacin vertical de gutapercha caliente y la del dip de cloroformo, la prdida de sellador era mnima a lo largo de un pe46. rodo de dos Sea cual sea la tcnica de obturacin utilizada, el objetivo a conseguir es el sellado apical perfecto y que el material obturador quede confinado dentro del conducto radicular. Cuando un conducto radicular est bien preparado para su posterior obturacin, es decir, con una constriccin bien definida a nivel del lmite cementedentinario, se facilita su relleno de forma tridimensional con gutapercha bien condensada y no sobreextendida. No existe ninguna justificacin para invadir con cemento sellador o con material de obturacin el espacio periapical, ya que lo nico que se conseguiria sera una irritacin del mismo.
Fig. 8.-a) Radiografia preoperatoria de un prernolar inferior derecho con necrosis pulgar y lesin periapical. b) Conductometra. c) Obturacin final.

endodnticas y, an Las diferentes m ~cada especialista, tienen predileccin Por uno , u otro material o tcnica de obturacin. El profe-

TECNICAS DE OBTURACION EN ENDODONCIA

103

sional especializado deber estar familiarizado con la mayora de los materiales y las tcnicas con el fin de utilizar la ms adecuada para cada caso chico. El recin iniciado en la endodoncia tendr que habituarse en primer lugar al uso de los procedimientos ms simples y seguros con el objeto de alcanzar la prctica necesaria para aumentar sus conocimientos.

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A nuestro criterio, la mayor utilizacin de la tcnica de obturacin con condensacin lateral de gutapercha puede ser debida a su simplicidad; aunque la condensacin vertical tampoco es implicada, la realidad es que el profesional se siente ms seguro al poder controlar radiogrfica y tctilmente que llega con el cono principal al lmite de su preparacin.

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