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EPILEPSIA
Objetivos
• Definición
• Epidemiología
• Etiología
• Clasificación de crisis epilépticas
• Fisiología neuronal
• Fisiopatología de la epilepsia
Epilepsia
• Enfermedad neurológica crónica
caracterizada por disfunción cerebral
episódica, espontáneamente recurrente,
producto de descarga neuronal
hipersincrónica, patológica.
Epilepsia
• Definición
• Epidemiología
• Etiología
• Clasificación de crisis epilépticas
• Fisiología neuronal
• Fisiopatología de la epilepsia
Aspectos epidemiológicos
i
n
c
i
d
e
n
c
i
a
• Definición
• Epidemiología
• Etiología
• Clasificación de crisis epilépticas
• Fisiología neuronal
• Fisiopatología de la epilepsia
Etiología
• Genética
– herencia poligénica en
síndromes epilépticos
generalizados de ocurrencia
frecuente
– herencia monogénica en
síndromes epilépticos focales
de rara ocurrencia
Etiología
• Adquirida
– malformaciones del
desarrollo cortical
– enf. cerebrovascular
– trauma encefálico
– tumores cerebrales
– infecciones del SNC
– degenerativas
– otras
Etiología
malformación del
infarto desarrollo cortical
tumor
trauma demencia
Etiología
hemorragia cisticercosis
Etiología
epilepsia focal sintomática: incidencia por edad y etiología
100%
80% otras
degenerativas
porcentaje
60% tumor
enf. cerebrovascular
40% trauma
infección SNC
0%
45-64
15-24
25-44
5-14
0-4
grupo etáreo 65 +
Contenidos
• Definición
• Epidemiología
• Etiología
• Clasificación de crisis epilépticas
• Fisiología neuronal
• Fisiopatología de la epilepsia
Tipos de crisis epilépticas
• Tónico-clónico
generalizadas
• Ausencias
• Mioclónicas
• Tónicas
• Atónicas
Tipos de crisis epilépticas: focales
Crisis epiléptica generalizada
izq.
der.
Crisis epiléptica focal
izq.
der.
Fisiopatología
Por lo tanto,
• Definición
• Epidemiología
• Etiología
• Clasificación de crisis epilépticas
• Fisiología neuronal
• Fisiopatología de la epilepsia
Fisiología neuronal
dendrita
cuerpo celular
axón
vaina mielínica
sinapsis
Fisiología neuronal: membrana
Fisiología neuronal:
potencial de membrana
en reposo: -70 mV
Fisiología: potencial de acción
Fisiología:
potencial
de acción
Fisiología: potencial de acción
- 55 mV
- 70 mV
Fisiología: potencial de acción
Fisiología:
conducción sináptica
Fisiología:
conducción
sináptica
Fisiología:
conducción sináptica
Fisiología neuronal:
conducción sináptica
Fisiología neuronal:
conducción sináptica
Fisiología
• Red neuronal:
• neuronas aferentes
• neuronas eferentes
• interneuronas
– células gliales
Fisiología:
red neuronal
Contenidos
• Definición
• Epidemiología
• Etiología
• Clasificación de crisis epilépticas
• Fisiología neuronal
• Fisiopatología de la epilepsia
Fisiopatología
noxa
– pérdida neuronal
– anomalías en la conformación de las dendritas
– reorganización que modifica la conectividad
neuronal
– gliosis (aislamiento de redes neuronales)
Fisiopatología
• Alteraciones de la función neuronal y glial,
con aumento de la excitabilidad:
Sincronización
• de acetilcolina
• de aminoácidos excitadores
(glutamato y aspartato)
• de GABA
Receptor de acetilcolina
Permiten el
paso
de sodio y
calcio
Receptores de GABA