Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword or section
Like this
59Activity
P. 1
Gangguan Eliminasi Urin

Gangguan Eliminasi Urin

Ratings: (0)|Views: 1,898 |Likes:

More info:

Published by: Margaretha Septianingtyas on Sep 24, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/29/2013

pdf

text

original

 
1.
 
ISK, Pyelonefritis
a.
 
Pengertian
Infeksi Saluran Kemih (ISK) atau
Urinarius Tractus Infection
(UTI) adalahsuatu keadaan adanya infasi mikroorganisme pada saluran kemih. (AgusTessy, 2001)Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah suatu keadaan adanya infeksi bakteripada saluran kemih. (Enggram, Barbara, 1998)
b.
 
Klasifikasi
Jenis Infeksi Saluran Kemih, antara lain:a.
 
ISK bawahPresentasi klinis ISK bawah tergantung dari gender :1)
 
PerempuanSistitis adalah presentasi klinis infeksi kandung kemih disertaibakteriuria bermakna.Sindrom Uretra Akut (SUA) adalah presentasi klinis sistitis tanpaditemukan mikroorganisme (steril), sering dinamakan sistitisbakterialis yang disebabkan oleh bakteri anaerob.2)
 
Laki-lakiPresentasi klinis ISK bawah pada laki-laki mungkin sistitis, prostatis,epidimidis, dan uretritis.b.
 
ISK AtasPielonefritis akut (PNA) adalah proses inflamasi parenkim ginjal yangdisebabkan infeksi bakteri.Peilonefritis kronis (PNK) mungkin akibat lanjut dari infeksi bakteriberkepanjangan atau infeksi sejak masa kecil. Obstruksi saluran kemihdan refluks vesikoureter dengan atau tanpa bakteriuria kronik seringdiikuti pembentukan jaringan ikat parenkim ginjal yang ditandaipielonefritis kronik yang spesifik. Bakteriuria asimtomatik kronik padadewasa tanpa factor predisposisi tidak pernah menyebabkanpembentukan jaringan ikat parenkim.Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut, dibedakan menjadi:
 
1.
 
ISK
uncomplicated (simple)
 ISK sederhana yang terjadi pada penderita dengan saluran kencingtak baik, anatomic maupun fungsional normal. ISK ini pada usilanjut terutama mengenai penderita wanita dan infeksi hanyamengenai mukosa superficial kandung kemih.2.
 
ISK
complicated 
 Sering menimbulkan banyak masalah karena sering kali kumanpenyebab sulit diberantas, kuman penyebab sering resisten terhadapbeberapa macam antibiotika, sering terjadi bakterimia, sepsis danshock. ISK ini terjadi bila terdapat keadaan-keadaan sebagi berikut:a.
 
Kelainan abnormal saluran kencing, misalnya batu, reflux vesikouretral obstruksi, atoni kandung kemih, paraplegia, kateterkandung kencing menetap dan prostatitis.b.
 
Kelainan faal ginjal: GGA maupun GGK.c.
 
Gangguan daya tahan tubuhd.
 
Infeksi yang disebabkan karena organisme virulen sperti prosteusspp yang memproduksi urease.
c.
 
Etiologi
Jenis-jenis mikroorganisme yang menyebabkan ISK, antara lain:a.
 
 Escherichia Coli:
90 % penyebab ISK
uncomplicated (simple)
,merupakan mikroorganisme yang paling sering diisolasi dari pasieninfeksi simtomatik maupun asimtomatik.b.
 
Pseudomonas, Proteus, Klebsiella
: penyebab
ISK complicated 
 c.
 
 Enterobacter, staphylococcus epidemidis, enterococci,
dan-lain-lain.Prevalensi penyebab ISK pada usia lanjut, antara lain:a.
 
Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongankandung kemih yang kurang efektif b.
 
Mobilitas menurunc.
 
Nutrisi yang sering kurang baik d.
 
Sistem imunitas menurun, baik seluler maupun humorale.
 
Adanya hambatan pada aliran urin
 
f.
 
Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat
d.
 
Patofisiologi
Infeksi Saluran Kemih disebabkan oleh adanya mikroorganisme patogenik dalam traktus urinarius. Mikroorganisme ini masuk melalui : kontak langsung dari tempat infeksi terdekat, hematogen, limfogen. Ada dua jalurutama terjadinya ISK, asending dan hematogen.Secara asending yaitu:
 
Masuknya mikroorganisme dalam kandung kemih, antara lain: factoranatomi dimana pada wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripadalaki-laki sehingga insiden terjadinya ISK lebih tinggi, factor tekananurine saat miksi, kontaminasi fekal, pemasangan alat ke dalam traktusurinarius (pemeriksaan sistoskopik, pemakaian kateter), adanyadekubitus yang terinfeksi.
 
Naiknya bakteri dari kandung kemih ke ginjalSecara hematogen yaitu: sering terjadi pada pasien yang systemimunnya rendah sehingga mempermudah penyebaran infeksi secarahematogen Ada beberapa hal yang mempengaruhi struktur dan fungsiginjal sehingga mempermudah penyebaran hematogen, yaitu: adanyabendungan total urine yang mengakibatkan distensi kandung kemih,bendungan intrarenal akibat jaringan parut, dan lain-lain.Pada usia lanjut terjadinya ISK ini sering disebabkan karena adanya:
 
Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongankandung kemih yang tidak lengkap atau kurang efektif.
 
Mobilitas menurun
 
Nutrisi yang sering kurang baik 
 
System imunnitas yang menurun
 
Adanya hambatan pada saluran urin
 
Hilangnya efek bakterisid dari sekresi prostat.Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat tersebut mengakibatkandistensii yang berlebihan sehingga menimbulkan nyeri, keadaan inimengakibatkan penurunan resistensi terhadap invasi bakteri dan residu

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->