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HISTORIA CLINICA
ELECTRONICA
HISTORIA CL\u00cdNICA
HISTORIA CL\u00cdNICA
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Lahistoria cl
\u00ed
nica es un documento, el cual surge en el

contacto entre el Equipo de Salud y los usuarios, a partir de la segunda mitad del siglo XX entre usuarios y el hospital o Atenci\u00f3n Primaria. La historia cl\u00ednica es el \u00fanico documento v\u00e1lido desde el punto de vista cl\u00ednico y ley. En atenci\u00f3n primaria la historia cl\u00ednica se llama historia de salud.

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Adem\u00e1s de los datos cl\u00ednicos que tengan relaci\u00f3n con la situaci\u00f3n del paciente, su proceso evolutivo, tratamiento y recuperaci\u00f3n, la historia cl\u00ednica no se limita a ser una narraci\u00f3n o exposici\u00f3n de hechos simplemente, sino que incluye juicios, documentos, procedimientos, informaciones y consentimiento informado, consentimiento del paciente; es un documento que se va haciendo en el tiempo, documentando fundamentalmente la relaci\u00f3n m\u00e9dico- paciente.

FUNCIONES
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La informaci\u00f3n recogida y ordenada en la historia cl\u00ednica es un registro de datos imprescindible para el desarrollo de actividades de:

\u2022 Docencia e Investigaci\u00f3n: A partir de las historias cl\u00ednicas pueden realizarse estudios e investigaciones sobre determinadas patolog\u00edas, publicaciones cient\u00edficas.

\u2022Epidemiolog\u00eda.
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