UNIVERSIDAD DE

SAN MARTIN DE PORRES

MALFORMACIONES DEL APARATO

GENITOURINARIO

iNTEGRANTES:

•Hubert Gómez Orihuela

Sección: 04A
 APARATO GENITOURINARIO
• Por su embriología y su función, el sistema genitourinario se divide en dos
partes: (1) sistema urinario , (2) sistema genital. Ambos se desarrollan a
partir del mesodermo intermedio, y los conductos excretores de ambos
sistemas al principio entran a una cavidad común, denominada cloaca.
• A medida que continúa este desarrollo, la imbricación de ambos sistemas es obvia
en particular en el varón. el conducto excretorio primitivo del riñón mesonéfrico
llamado conducto mesonéfrico, al principio sirve como un conducto urinario. Más
adelante, al conducto mesonéfrico se transforma en el conducto genital principal,
conducto deferente (vías deferentes).

• Cuando el embrión se dobla en el plano horizontal durante la cuarta semana, el

mesodermo intermedio se desplaza en dirección ventral, donde pierde su conexión
con los somitas. Después de doblarse, el mesodermo intermedio forma una masa
longitudinal a cada lado de la aorta primitiva en la región del tronco, llamada
cordillera urogenital. Los sistemas urinario y genital se desarrollan a partir del
mesodermo en estas cordilleras. La parte de la cordillera urogenital que da lugar
al sistemas urinario, se conoce como cordón nefrógeno, y la parte que da lugar al
sistemas genital se conoce como cordillera gonadal. El desarrollo del sistema
urinario se inicia primero.
SISTEMA URINARIO
Anomalías renales: Riñón poliquistico congénito
Clasificación:
LOCALIZACIÓN ANORMAL DE LOS RIÑONES.
• Ectopia Renal: Es el que se encuentra congénitamente en una posición
diferente a su localización habitual en la región lumbar. Es una malformación
renal rara. Los defectos de desarrollo en esta etapa de ascenso embrionario
desde su situación pélvica inicial hacia la posición lumbar con giro hacia
dentro sobre su eje longitudinal explican el riñón pélvico (la localización mas
frecuente)
Un riñón ectopico es generalmente hipoplasico y esta rotado; el uréter es
corto y se asocia a anomalías, y tiene numerosos vasos sanguíneos pequeños
que se originan en porciones inferiores de la aorta o inclusive en la arteria
iliaca.
• Riñón en herradura: Son aquellos riñones unidos por sus polos inferiores
por parénquima renal o, menos frecuentemente, por un istmo fibroso.
Constituyen la anomalía renal de fusión más frecuente (≈ 90%). Si están
fusionadas por ambos polos se denomina riñón anular. La embriogenesis del
RH con istmo parenquimatoso puede deberse a la migración de células
nefrogenicas antes de la quinta semana de gestación. La del RH con istmo
fibroso puede originarse de la fusión mecánica de los dos riñones en
desarrollo en, o después de, la quinta semana antes del ascenso renal.
MALFORMACIONES DE LA VEJIGA
• Fistula Uracal: Se produce cuando persiste la permeabilidad en toda la
porción intraembrionaria de la alantoides, y entonces puede fluir orina por el
ombligo. En caso de que solo persista una zona localizada de la alantoides, la
actividad secretoria de su revestimiento produce dilatación quistica, el
llamado quiste uracal. Cuando persiste la luz en la porción superior, se forma
el seno uracal, que suele ser continuo con la vejiga.
• Extrofia de la vejiga: La extrofia de la vejiga es una malformación de la
vejiga y uretra, en la que la vejiga ha  girado de adentro a fuera. La
condición de extrofia ocurre durante el desarrollo del embrión muy
temprano en el embarazo, aprox. 4 a 5 semanas después de la concepción.
DEFECTOS EN LOS GENITALES MASCULINOS.
• Hipospadias: La hipospadias es una anomalía congénita por la que el pene no
se desarrolla de la manera usual. El resultado es que la abertura del pene (el
agujero de orinar, o, en términos médicos, el meato urinario) se localiza en
algún lugar en la parte inferior del glande, o tronco, o más atrás como en la
unión del escroto y pene.
• Epispadias: El epispadias es una deformidad congénita de los genitales
externos y de la vejiga en la que hay un desarrollo incompleto de la
superficie dorsal del pene con localización ectópica del meato uretral,
pudiendo estar afectados el abdomen y la pared vesical anterior,
ocasionando diferente grados de extrofia vesical.
• La membrana cloacal anormalmente persistente lleva la migración
mesodérmica lateral y caudalmente, causando la divergencia de los músculos
rectos abdominales, diástasis del pubis y separación del cuerpo del pene.
CLASIFICACION ANATOMOCLINICA

Epispadias masculino

Según el lugar donde se localice el meato urinario en la cara dorsal del

pene, podemos clasificar el epispadias (Brachet, 1947) en tres
formas anatomoclínicas

• Epispadias balánico o glandular.

• Epispadias peneano.

• Epispadias penopubiano.
Criptorquidia
• La criptorquidia (testículo oculto) es la falta de descenso testicular
completo o sea, la ausencia del mismo en su localización normal dentro del
escroto. Esta situación puede afectar a un testículo, que es lo más
frecuente, o a ambos.
• Es bastante frecuente, afecta al 2-3% de los recién nacidos varones,
especialmente si son prematuros, aunque muchos de ellos completarán el
descenso normal durante los 6 primeros meses de vida, de forma que a los 9
meses sólo persiste esta situación en el 0,8% de los niños.