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El Desarrollo Prenatal y Postnatal del Bebé

El Desarrollo Prenatal y Postnatal del Bebé

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DESARROLLO PRENATAL Y POSTNATAL DEL BEBÉ Juan Larbán Vera. Psiquiatra y Psicoterapeuta de niños, adolescentes y adultos. E-mail: juan.larban@gmail.com DESARROLLO PRENATAL DEL BEBÉ. VIDA INTRAUTERINA Estudios recientes efectuados mediante la ecografía, han hecho posible la observación del feto en su ambiente uterino sin ser molestado. Han permitido también realizar una investigación longitudinal de la evolución intrauterina y postnatal de un número determinado de niños. (Piontelli A. 2002). La in
DESARROLLO PRENATAL Y POSTNATAL DEL BEBÉ Juan Larbán Vera. Psiquiatra y Psicoterapeuta de niños, adolescentes y adultos. E-mail: juan.larban@gmail.com DESARROLLO PRENATAL DEL BEBÉ. VIDA INTRAUTERINA Estudios recientes efectuados mediante la ecografía, han hecho posible la observación del feto en su ambiente uterino sin ser molestado. Han permitido también realizar una investigación longitudinal de la evolución intrauterina y postnatal de un número determinado de niños. (Piontelli A. 2002). La in

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DESARROLLO PRENATAL Y POSTNATAL DEL BEBÉ
Juan Larbán Vera. Psiquiatra y Psicoterapeuta de niños, adolescentes y adultos.
 
E-mail: juan.larban@gmail.com DESARROLLO PRENATAL DEL BEBÉ. VIDA INTRAUTERINAEstudios recientes efectuados mediante la ecografía, han hecho posible la observacióndel feto en su ambiente uterino sin ser molestado. Han permitido también realizar unainvestigación longitudinal de la evolución intrauterina y postnatal de un númerodeterminado de niños. (Piontelli A. 2002).La información recogida, basada en las experiencias sensoriales y motrices del feto ysu comprensión, tanto desde la perspectiva interactiva como psicoanalítica, permitenpensar que es posible la existencia en el feto de una rudimentaria vida mental antes desu nacimiento y desde el primer trimestre de vida intrauterina.Parece entonces posible que ciertas formaciones patológicas y defensas puedancomenzar a desarrollarse en el feto. Esta posibilidad sería válida también en el casodel funcionamiento autista del niño/a.Estos estudios sobre la conducta del feto sugieren también cierta continuidad entreaspectos de la vida prenatal y postnatal, en la evolución del desarrollo del niño/a.Todo ello nos hace pensar que la interacción entre
“herencia” y “ambiente” 
comienzamucho antes de lo que pensábamos y que ciertas experiencias prenatales puedenejercer un efecto emocional profundo en el niño/a, especialmente si estosacontecimientos prenatales se ven reforzados por experiencias postnatales. Esto nosignifica que todo comportamiento extrauterino de los niños objeto de observaciónintrauterina ha de atribuirse a experiencias prenatales; la interacción postnatal con losprogenitores juega también un importante papel.Diversas investigaciones en este campo han demostrado que todos los sentidoshumanos comienzan a ser operativos durante el segundo trimestre del embarazo yque el feto va respondiendo a los estímulos auditivos, táctiles, de presión, térmicos,vestibulares, gustativos y dolorosos.Dentro de los factores que pueden afectar la atmósfera intrauterina están lasemociones de la madre, pudiendo afectar al feto las que son de gran intensidad y delarga duración.De ahí la necesidad de que la madre durante la gestación, esté bien cuidada y que ellase sienta bien cuidada por su entorno más próximo. El embarazo en sí mismo no esuna enfermedad pero si un estado
“especial” 
de la madre que requiere de
“cuidados especiales” 
por parte de su entorno.Los signos de alarma como factores de riesgo de posible funcionamiento autista en lavida fetal se corresponden con fetos pasivos, que presentan movimientos auto-sensoriales repetitivos y duraderos, así como una tendencia a no explorar su entornouterino.DESARROLLO POSTNATAL DEL BEBÉ.En su desarrollo, el ser humano hace un recorrido en el que va evolucionando desdela dependencia adictiva inicial hacia una progresiva autonomía. (Larbán, J, 2007).
 
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 Hablo de dependencia adictiva, es decir, que partimos de entrada con lo quepodríamos considerar, en términos de salud, como una adicción. ¿Qué quiere deciresto? Pues que el pequeño humano con las condiciones de vulnerabilidad y deinmadurez neurobiológica con las que nace necesita establecer una relación dedependencia adictiva con su madre o con la persona que hace la función de madre.De la misma manera que la madre tiene que establecer una relación adictiva similarcon el hijo.Entiendo por
relación adictiva 
, válida para cualquier adicción (juego, sexo, televisión,drogas, etc
.
):
“una relación pasional (y, por tanto, irracional; que escapa a la voluntad y a la lógica de la razón), exclusiva, (al final acabas buscando y necesitando sólo eso),y excluyente, (de todo lo demás y vendría a completar lo dicho anteriormente).
Esdecir, el niño necesita centrarse, sentir el vínculo de pertenencia con una persona quele cuida; ocurre lo mismo en el caso de la madre, la cual durante algún tiempo está
"obsesionada" 
por el hijo. Cuando está con las amigas no habla ni piensa en otra cosaque en el hijo/a.El vínculo que se crea entre el bebé y la persona que ejerce la función materna esnecesario porque en él se juega la supervivencia y el desarrollo precoz de ese hijo ohija. Imagínense el largo recorrido que tiene que hacer ese pequeño ser humano paraalcanzar una autonomía relativa. Por eso digo
"desde " y "hacia",
porque la autonomíaconsiderada como autosuficiencia, aparte de ser un mito o un ideal narcisistairrealizable e inalcanzable, pienso que es también una fuente de patología porquesignifica negar la necesidad del otro para continuar evolucionando.El ser humano, durante toda su vida, para evolucionar, tiene que intentar conciliar ysobretodo integrar, la necesidad de dependencia con el deseo de independencia.Observen que en un caso digo necesidad y en el otro deseo.Con la necesidad de dependencia se nace; la independencia sin embargo seconquista progresivamente pero sin negar que siempre dependeremos de algo o dealguien. El problema es cómo dependemos y si es en una sola dirección excluyentede otras o en varias, y si es una dependencia creativa o destructiva.Ese proceso evolutivo del ser humano consistiría en pasar de la dependencia adictivaa una separación y diferenciación cada vez mayor de las personas que lo cuidan paralograr un mayor grado de individuación y autonomía. Para lograr con éxito esteobjetivo, es necesario desarrollar la capacidad creativa de estar a solas consigomismo.El niño que puede interiorizar los cuidados que ha recibido en la relación en ausenciade quien le cuida y los encuentra interiormente, puede recordar y puede recrear esaexperiencia, puede aprender de otras experiencias anteriores, puede desplazar esaexperiencia a otras situaciones que le pueden dar sensaciones e impresionessemejantes a las vividas cuando está cuidado y amparado por su madre o cuidador;esa capacidad del niño de crear y recrear esa experiencia en su interior y poderdesplazarla de lo que es a lo que la representa es fundamental. Es la que permitirá aladulto encontrarse sólo y no desamparado.Esta evolución permite que sea mucho más fácil el proceso de separación-diferenciación-individuación gracias a una separación progresiva, a una diferenciación,hasta llegar a una autonomía relativa. La capacidad de duelo viene a representar lomismo. La persona que es capaz, a través de su proceso evolutivo, de integrar o deguardar en su interior algo de lo que pierde, de aceptar que algo pierde y que algo lefaltará siempre; esa persona está en condiciones de hacer ese camino evolutivo queno es sino un encadenamiento de pérdidas para poder tener ganancias, de poder
 
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superarlas para poder avanzar. Es más, muchas depresiones tienen su origen enduelos acumulativos no asimilados.Es decir, muchas personas depresivas tienen el fantasma de que cualquiersentimiento que se aproxime a la tristeza o a vivencias de tipo depresivo, les va asumir y hundir en una grave depresión. Probablemente ellos han vivido algo asíanteriormente y, luego, es como si temiesen repetir la experiencia al no haber podidosuperarla ni integrarla.A veces esto ocurre porque no se les ha permitido vivir esa experiencia de duelo.Muchas veces la familia y los propios padres no le han permitido al niño vivirla porqueellos mismos no han podido desarrollar esa capacidad de duelo. Son esos momentosen que los niños pequeños cuando se separan las primeras veces de la madre, omejor dicho, cuando la madre se separa de ellos, viven una situación de pérdida y sequejan, se lamentan, y no encuentran todavía un objeto externo al que agarrarse querecree y recuerde la presencia de la madre.En momentos como los que describimos, algunos padres no pueden soportar lareacción de
“duelo” 
del hijo ante la separación vivida porque este hecho moviliza yactualiza en ellos otros duelos personales del pasado que no han sido ni asimilados nielaborados, ni tampoco integrados, (traumatismo a posteriori) e inconscientemente nole dejan vivir al hijo ese momento de tristeza, de soledad, porque le cogen en seguidaen brazos, le presentan un objeto que le calme y le distraiga, y así, le van impidiendo,sin querer, que en ese momento del encuentro con la soledad, el niño, si la relación eslo suficientemente buena, pueda encontrar algo en su interior que le pueda llevar a lacapacidad de recordar y de crear, y luego, desplazar esas propiedades a otros objetosy situaciones.Si este proceso que describimos se bloquea o es bloqueado, el niño dependerá delcuerpo físico y de la presencia real de la madre, o de objetos que simplemente sonmeros sustitutos de su presencia real y de los cuales no se puede separar. Se lessuele llamar a estos objetos,
"consoladores" u “objetos fetiche”.
Son objetos que elniño necesita que le acompañen a todos los lados. En estos casos, el niño no puededesplazar las cualidades que le dan seguridad a otros objetos porque ese objeto,como la madre, es el que tiene las cualidades y no él, no pudiendo desarrollar supotencial creativo subjetivo. (Larbán J. 2007).
Interacción evolutiva
 
La interacción evolutiva padres-bebé es en espiral. La interacción circular, repetitiva y no creativa es cronificante y cronificadora. En la interacción madre-bebé o entorno cuidador-bebé incluimos tanto la relación basada en los cuidados (real) como la relación psíquica, basada en las fantasías conscientes y sobre todo inconscientes (fantasmática). Incluimos también en la interacción, la comunicación no verbal, la pre- verbal y la verbal, tanto en lo que respecta al contenido (información) como al continente (ritmo, prosodia, alternancia, reciprocidad) y a la forma de comunicarse (significado), sin olvidar el contexto de la comunicación que es lo que le da el sentido.
Vamos ahora a transcribir un texto entrecomillado y en cursiva de Alberto Lasa sobrelos orígenes y fundamentos de la constitución del psiquismo temprano en el serhumano, texto que es esclarecedor tanto en lo que concierne a la comprensión de laimportancia que tienen las interacciones precoces entorno cuidador-bebé y lasproyecciones mutuas en dicha constitución, como en lo referente a las resistenciasque se han desarrollado y se desarrollan para aceptar tan evidente realidad, tanto enel entorno familiar como en el profesional y social del bebé.

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