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Estrés, Ansiedad, Angustia, y Miedo

Estrés, Ansiedad, Angustia, y Miedo

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ESTRÉS, ANSIEDAD, ANGUSTIA Y MIEDO Juan Larbán Vera. Psiquiatra y Psicoterapeuta de niños, adolescentes y adultos. juan.larban@gmail.com ESTRÉS El estrés, (del inglés, “stress”), “fatiga”, es una reacción fisiológica del organismo en la que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada. El estrés es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia ya que nos mantiene en alerta y preparados para la huida
ESTRÉS, ANSIEDAD, ANGUSTIA Y MIEDO Juan Larbán Vera. Psiquiatra y Psicoterapeuta de niños, adolescentes y adultos. juan.larban@gmail.com ESTRÉS El estrés, (del inglés, “stress”), “fatiga”, es una reacción fisiológica del organismo en la que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada. El estrés es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia ya que nos mantiene en alerta y preparados para la huida

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ESTRÉS, ANSIEDAD, ANGUSTIA Y MIEDO Juan Larbán Vera. Psiquiatra y Psicoterapeuta de niños, adolescentes y adultos. juan.larban@gmail.com  
ESTRÉSEl estrés, (del inglés, “stress”), “
fatiga 
”, es una reacción fisiológica del organismo en laque entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación quese percibe como amenazante o de demanda incrementada.El estrés es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia ya que nosmantiene en alerta y preparados para la huida o el ataque. A pesar de que un ciertonivel de estrés o de ansiedad es necesario para mantener viva la atención y para laacción, hoy día se confunde frecuentemente con algo patológico, confusión que sedebe a que ese mecanismo de defensa puede acabar, bajo determinadascircunstancias que abundan en determinadas formas de vida, desencadenando gravesproblemas de salud.Las definiciones de estrés dan cuenta de un estado de desarmonía, de una situaciónde homeostasis amenazada, de una respuesta del organismo frente a la amenaza o ala presencia de situaciones no esperadas, no programadas, o no aprendidas conanterioridad. Algo irrumpe en la homeostasis propia del organismo.La mayoría de los autores coinciden en señalar que existen acontecimientos vitalesestresantes, refiriéndose a aquellos sucesos a los que se les adjudica potencialmenteun efecto traumático
.
Estos sucesos vitales, en este caso llamados
“estresores” 
comprenden una ampliavariedad de situaciones, a saber: accidentes, internaciones, migración, pérdidas,separaciones, mudanzas, paternidad, maternidad, situaciones de riesgo perinatal,enfermedad psíquica de los padres, nacimiento de hermanos, conflictos familiares,enfermedad crónica del niño u otro integrante del grupo familiar, muerte de familiares,pérdida de trabajo, pobreza, discapacidad, etc..Sin embargo, la casuística hace hincapié fundamentalmente en aquellos sucesosnegativos, indeseables, incontrolables, imprevisibles o duraderos, como capaces decausar reacciones de estrés.La mayoría de los científicos se refieren al estrés en aquella situación donde el ejehipotálamo - pituitario - adrenocortical, representado por un nivel elevado de ACTH, esactivado.Otros sugieren que la activación de otros sistemas con o sin elevación del ACTHpuede reflejar una homeostasis alterada.Hans Selye desarrolla su teoría del estrés como la respuesta no específica del cuerpoa distintas demandas, enfatizando que dicha tríada patológica,
(“stress syndrome”),
 puede resultar de la exposición a distintos estresores. (“Estrés: Un estudio sobre laansiedad”.1950).Además, Selye introduce la expresión “Síndrome General de Adaptación” que comocualquier síndrome está constituido por un conjunto de síntomas y signos, quetranscurre en tres fases sucesivas: 1- Alarma, cuando detectamos el estímuloamenazante tanto si es interno como externo. 2- Resistencia o adaptación, cuando
 
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tomamos medidas defensivas frente al elemento estresante. 3- Agotamiento, cuandocomienzan a agotarse las defensas de nuestro organismo.El efecto que tiene la respuesta estrés en el organismo ante los elementos estresanteses profundo
Se produce un predominio del funcionamiento del sistema nerviososimpático con reacciones como vasoconstricción periférica, midriasis, taquicardia, etc.con liberación de hormonas de las glándulas suprarrenales como la adrenalina ynoradrenalina, el cortisol, y también, aumento en sangre de la glucosa, factores decoagulación, aminoácidos libres y factores inmunológicos. Todo ello se produce ennuestro organismo para aumentar las probabilidades de supervivencia frente a unaamenaza a corto plazo, no para ser mantenidos indefinidamente que es cuando elestrés puede derivar en patología.Hay autores que señalan la importancia de la especificidad de las respuestas a losestresores, describiendo a estas como presiones selectivas del entorno físico o socialque amenazan o desafían al organismo y lo obligan a una respuesta compensatoria.Otros autores definen el estrés como un estado de desarmonía o de amenaza a lahomeostasis que genera respuestas adaptativas específicas para el estresor o bienrespondiendo como un síndrome de estrés no específico cuando dicha amenazasupera un cierto umbral.Es interesante en este punto señalar que la especificidad estaría asociada a unamenor intensidad o potencia del estresor permitiendo respuestas adaptativas
“útiles”.
 
En resumen, el estrés supone un hecho habitual de la vida del ser humano, ya que cualquier individuo, con mayor o menor frecuencia, lo ha experimentado en algún momento de su existencia. El más mínimo cambio al que se expone una persona es susceptible de provocárselo.
Tener estrés es estar sometido a una gran presión, sentirse frustrado, aburrido,encontrarse en situaciones en las que no es fácil el control de las mismas, tenerproblemas conyugales, etc.El origen del término estrés se encuentra en el vocablo
“distres”,
que significa eninglés antiguo
“pena o aflicción”; 
con el uso frecuente se ha perdido la primera sílaba.El vocablo ya era usado en física por Selye, aludiendo a la fuerza que actúa sobre unobjeto, produciendo la destrucción del mismo al superar una determinada magnitud;para este autor, el estrés es una respuesta inespecífica del organismo ante unadiversidad de exigencias. Se trata de un proceso adaptativo y de emergencia, siendoimprescindible para la supervivencia de la persona; éste no se considera una emociónen sí mismo, sino que es el agente generador de las emociones.
En todo caso, el estrés es una relación entre la persona y el ambiente, en la que el sujeto percibe en que medida las demandas ambientales constituyen un peligro para su bienestar, si exceden o igualan sus recursos para enfrentarse a ellas.
(Lazarus R. &Folkman S. 1984).Cuando imaginamos cómo puede ser un hecho estresante, la primera asociación queestablecemos es negativa, es decir, resulta más común pensar en algo que causedaño, en la muerte reciente de algún ser querido, en la pérdida de trabajo, en laenfermedad, en una mala experiencia. No obstante, una situación o hecho positivoigualmente causa estrés como, por ejemplo el cambiar de casa o lugar de residencia,el ascender en el trabajo y tener más responsabilidades, enamorarse, o ser padres
 
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situaciones que pueden llegar a provocar el mismo estrés que cuando un individuorompe una larga relación de valor afectivo para él.Bajo esta perspectiva, los autores barajan diversos datos, unos se relacionan más conla rama de la fisiología y otros, en cambio, con la psicología, siendo esta última la queengloba un mayor número de manifestaciones en el sujeto, dado que los individuosresponden a cualquier demanda del entorno, incluyendo las de naturaleza psicosocial.Si el sentimiento de carácter negativo aparece de forma constante en el sujeto y no estratado adecuadamente, puede conducir a un bajo rendimiento en la vida cotidiana,debilitando la salud.
La vivencia del estrés como positivo o negativo va a depender de la valoración que realiza el individuo de las demandas de la situación y de sus propias capacidades para hacer frente a las mismas. Según esto, el ser humano se enfrenta continuamente a las modificaciones que va sufriendo el ambiente, percibiendo y reinterpretando las mismas con objeto de poner en marcha conductas en función de dicha interpretación. Hay ocasiones en las que la demanda del ambiente es excesiva para el individuo, por lo que su repertorio conductual para hacer frente a la situación generadora de estrés es insuficiente, al igual que cuando se enfrenta a una situación nueva para él 
(Looker, T.;Gregson, O. 1997).Como hemos visto anteriormente, los orígenes del estrés se remontan a la física,aunque con el transcurso del tiempo éste ha sido abordado desde un modelo bio-psico-social integrador en el que el enfoque psicológico aportó definiciones del estréscomo estímulo, como respuesta y/o como interacción entre ambos.Casi todas las personas han oído hablar del estrés, pues es éste un término queutilizan por igual profesionales de la salud y profanos en la materia. En general,cuando los individuos hablan de él se refieren a la tensión que se experimenta en lasociedad actual. La psicología, la psicopatología y la medicina psicosomática hanempleado el término de estrés, en ocasiones, con excesiva libertad y falta de rigorcientífico.
Frecuentemente, el estrés se utiliza como sinónimo de ansiedad, miedo y angustia,aunque en realidad son conceptos diferentes.Hoy en día, la psicología llamada científica se ocupa del abordaje de la ansiedad,mientras que las corrientes psicoanalíticas y humanistas usan con preferencia el término de angustia.
ANSIEDADSegún el Diccionario de la Real Academia Española (vigésima primera edición), eltérmino
ansiedad 
proviene del latín
“anxietas 
”, refiriendo un estado de agitación,inquietud o zozobra del ánimo, y suponiendo una de las sensaciones más frecuentesdel ser humano, siendo ésta una emoción complicada y displacentera que semanifiesta mediante una tensión emocional acompañada de un correlato somático.
La ansiedad 
 
alude a un estado de agitación e inquietud desagradable caracterizado por la anticipación del peligro, el predominio de síntomas psíquicos y la sensación de catástrofe o de peligro inminente, es decir, la combinación entre síntomas cognitivos y fisiológicos, manifestando una reacción de sobresalto, donde el individuo trata de buscar una solución al peligro, por lo que el fenómeno es percibido con total nitidez.

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