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ADMINISTRACI\u00d3N PARENTERAL DE MEDICAMENTOS:
LA V\u00cdA INTRAMUSCULAR

Carolina Botella Dorta.
M\u00e9dico de Familia. C. S. La Laguna-Mercedes.
Servicio Canario de la Salud.

INTRODUCCI\u00d3N

La v\u00eda intramuscular es una de las cuatro v\u00edas parenterales que existen para la administraci\u00f3n de medicamentos. A la hora de administrar una medicaci\u00f3n se debe de actuar sistem\u00e1ticamente, cumpliendo una serie de pasos:

\u2022
Preparar el material necesario.
\u2022
Preparar el medicamento.
\u2022
Elegir el lugar de inyecci\u00f3n.
\u2022
Administrar el medicamento.
PREPARACI\u00d3N DEL MATERIAL NECESARIO PARA LA ADMINISTRACI\u00d3N
INTRAMUSCULAR DE LOS MEDICAMENTOS
El material que se precisa es el siguiente (para m\u00e1s detalles ver \u201cAdministraci\u00f3n
parenteral de medicamentos: conceptos generales\u201d):
\u2022
Antis\u00e9ptico.
\u2022
Jeringuilla. La cantidad de f\u00e1rmaco que hemos de administrar ser\u00e1 la que
determinar\u00e1 su capacidad.
\u2022

Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la medicaci\u00f3n y otra para in- yectarla intramuscularmente (longitud de 25-75 mm, calibre de 19-23G y bisel medio).

\u2022
Gasas o algod\u00f3n.
\u2022
Guantes (no es necesario que sean est\u00e9riles).
PREPARACI\u00d3N DEL MEDICAMENTO A ADMINISTRAR INTRAMUSCULAR-
MENTE

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundar- se unos guantes, que en este caso no es preciso que sean est\u00e9riles. En cuanto a las instrucciones para cargar en la jeringuilla el medicamento que vamos a in- yectar, quedan explicadas en \u201cAdministraci\u00f3n parenteral de medicamentos: con- ceptos generales\u201d.

ELECCI\u00d3N DEL LUGAR DE INYECCI\u00d3N PARA LA ADMINISTRACI\u00d3N IN-
TRAMUSCULAR DE MEDICAMENTOS

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsogl\u00fatea, la deltoidea, la ventrogl\u00fatea y la cara externa del muslo. A la hora de elegir el lugar de punci\u00f3n tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia m\u00e1s o menos oleosa, etc.

Las caracter\u00edsticas principales de cada una de las \u00e1reas se describen a conti-
nuaci\u00f3n. En la tabla 1 se ofrece un resumen de ellas.
\u2022

Zona dorsogl\u00fatea. Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, pues as\u00ed es como se evita lesionar el nervio ci\u00e1tico. Es el lugar que m\u00e1s f\u00e1rmaco admite: hasta 7 ml. El paciente puede estar en dec\u00fabito lateral, en dec\u00fabito prono o en bipedestaci\u00f3n (en este \u00faltimo caso, debe de tener cer- ca una zona de apoyo por si surge cualquier complicaci\u00f3n). Debe de evi- tarse su uso en los menores de tres a\u00f1os.

\u2022

Zona deltoidea. Est\u00e1 ubicada en la cara externa del deltoides, a tres trave- ses de dedo por debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ah\u00ed. Admite hasta 2 ml de volumen. El paciente puede estar pr\u00e1cticamente en todas las posiciones: sedestaci\u00f3n, dec\u00fabito supino, dec\u00fabito lateral o bipedestaci\u00f3n.

Nervio ci\u00e1tico
Zona dorsogl\u00fatea
Zona deltoidea
Acromion
Tres traveses
de dedo
Nervio radial
\u2022

Zona ventrogl\u00fatea. Es una de las m\u00e1s seguras, ya que no tiene cerca nin- g\u00fan punto conflictivo. Con el enfermo en dec\u00fabito lateral o en dec\u00fabito su- pino, colocaremos nuestra mano en la base del troc\u00e1nter mayor del f\u00e9mur del lado elegido. A continuaci\u00f3n abriremos los dedos de la mano y pincha- remos en el espacio que quede entre los dedos \u00edndice y medio. Admite hasta 5 ml. de volumen. Junto con la dorsogl\u00fatea es la de elecci\u00f3n para los ni\u00f1os mayores de tres a\u00f1os.

\u2022

Cara externa del muslo. Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en dec\u00fabito supino o en sedestaci\u00f3n, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el troc\u00e1nter mayor hasta la r\u00f3tula. La zona \u00f3ptima de inyecci\u00f3n est\u00e1 localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. Es la zona de elecci\u00f3n pa- ra los ni\u00f1os menores de tres a\u00f1os.

Cara externa
del muslo
Zona ventrogl\u00fatea
Troc\u00e1nter mayor
Dedo \u00edndice
Dedo medio

Banda imaginaria
que va del troc\u00e1nter
mayor a la r\u00f3tula

Punto medio
5 cm.
5 cm.

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