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Sindrome Del Arañazo de Gato

Sindrome Del Arañazo de Gato

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Ara\u00f1azo de
Gato,
S\u00edndrome
del

Sin\u00f3nimos:

Petzetakis, S\u00edndrome de
Linforreticulosis Benigna por Inoculaci\u00f3n
Oculoglandular del Ara\u00f1azo de Gato, Enfermedad
Linfadenitis Regional no Bacteriana
Fiebre de Foshay Mollaret
Adenitis del Ara\u00f1azo de Gato
Debre, S\u00edndrome de
Fiebre del Ara\u00f1azo de Gato

C\u00f3digo CIE-9-MC:078.3
Proyectos de investigaci\u00f3n FIS sobre esta enfermedad
Prestaciones y aspectos sociales
Descripci\u00f3n en lenguaje coloquial:

La llamada enfermedad por ara\u00f1azo de gato (conocida tambi\u00e9n como fiebre de
Cat Scratch) es una enfermedad infecciosa rara producida por una bacteria del
g\u00e9nero Bartonella, benigna, de curaci\u00f3n espont\u00e1nea. Las formas m\u00e1s leves
pueden pasar inadvertidas y resolverse sin tratamiento. Es la causa m\u00e1s
frecuente de adenopat\u00edas (inflamaciones de los ganglios) cr\u00f3nicas (de m\u00e1s de
3 semanas de duraci\u00f3n), en ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes tras el contacto con gatos
o menos frecuentemente con perros.

La enfermedad fue descrita por primera vez en 1889 por Henri Parinaud, qui\u00e9n
describi\u00f3 la forma \u00f3culo glandular, que se presenta s\u00f3lo en el 2 a 17% de los
pacientes.

En los EE.UU. se ha estimado una incidencia de 9 casos por 100.000
habitantes.

La Bartonella Henselae, responsable de la enfermedad, se encuentra en todas
las partes del mundo; m\u00e1s del 80% de los casos se producen en menores de
20 a\u00f1os, siendo frecuente la aparici\u00f3n de m\u00faltiples casos en una misma familia,
especialmente entre las que tienen alg\u00fan gato y sobre todo en oto\u00f1o e invierno.
La fuente de la infecci\u00f3n es un rasgu\u00f1o, mordedura, o lametazo de un gato.

Al contrario que los humanos, los gatos infectados est\u00e1n asintom\u00e1ticos y se
estima que hasta el 45% de los gatos han estado infectados por la Bartonella
henselae en alg\u00fan momento de su vida. Aunque los gatos puedan tener la
bacteria en sangre durante meses, no es necesario sacrificarlos.
La bartonelosis se transmite a trav\u00e9s del ara\u00f1azo de un animal infectado,
generalmente gatos, no siendo posible el contagio entre personas.

Aproximadamente una tercera parte de los enfermos tienen s\u00edntomas
inespec\u00edficos tales como fiebre menor de 38.5\u00baC, astenia (debilitaci\u00f3n del
estado general), dolorimiento y malestar general, anorexia (disminuci\u00f3n del
apetito), cefaleas (dolores de cabeza) y malestar general.

La infecci\u00f3n se caracteriza por: aparici\u00f3n de una p\u00e1pula (elevaciones peque\u00f1as
de la piel) o p\u00fastula, unos 3-10 d\u00edas despu\u00e9s del ara\u00f1azo y que suele
confundirse con una picadura de insecto, denominada lesi\u00f3n de inoculaci\u00f3n
(zona de la herida por donde los g\u00e9rmenes entran en el cuerpo) que suele
encontrarse en brazos, manos, cabeza o cuero cabelludo.

Alrededor de dos semanas despu\u00e9s del ara\u00f1azo del gato, aparece linfadenitis
regional (hinchaz\u00f3n y dolor en ganglios linf\u00e1ticos) y adenopat\u00edas en cabeza,
cuello y extremidades superiores. Solo la tercera parte de los sujetos infectados
presentan fiebre elevada, pudiendo persistir los s\u00edntomas durante varias
semanas. En ni\u00f1os y adolescentes la aparici\u00f3n de tumefacci\u00f3n de los ganglios
linf\u00e1ticos es el s\u00edntoma principal de la enfermedad.

Adem\u00e1s de la forma cl\u00e1sica de la enfermedad pueden presentarse otras formas
at\u00edpicas de Batenollosis, por su frecuencia destaca la llamada forma \u00f3culo
glandular de Parinaud, caracterizada por: una peque\u00f1a zona de inoculaci\u00f3n en
un ojo que parece una herida conjuntival, enrojecimiento del ojo y
linfadenopat\u00edas en la zona de las orejas. Otras formas inusuales de
presentaci\u00f3n de la bartonellosis incluyen osteomielitis (infecci\u00f3n de los huesos),
neumon\u00eda (infecci\u00f3n de los pulmones), fiebre prolongada sin ning\u00fan otro
s\u00edntoma y abscesos (colecci\u00f3n de material purulento) hep\u00e1ticos y espl\u00e9nicos.

El diagn\u00f3stico de sospecha se realiza por la cl\u00ednica, historia de contacto con
gatos o cr\u00edas de gato, presencia de ara\u00f1azos en alguna parte del cuerpo,
evidentes en el 55-70% de casos; el diagn\u00f3stico de confirmaci\u00f3n se realiza
mediante test intrad\u00e9rmicos espec\u00edficos, ELISA y biopsia (operaci\u00f3n que
consiste en extirpar en el individuo vivo un fragmento de \u00f3rgano o de tumor con
objeto de someterlo a examen microsc\u00f3pico) de los ganglios linf\u00e1ticos.

Aunque la enfermedad del ara\u00f1azo del gato cura generalmente sin necesidad
de tratamiento y deja inmunidad permanente, la terapia antibi\u00f3tica puede
acelerar la recuperaci\u00f3n especialmente en las formas at\u00edpicas.

Autores y fecha de \u00faltima revisi\u00f3n:Drs. A. Avellaneda, M.
Izquierdo; Enero-2004
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