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Índice
Dermatología
Pág. 1
TEMA 1. GENERALIDADES. ....................................................................................................3
1.1. Lesiones elementales dermatológicas. .......................................................................3 1.2. Signos útiles en el diagnóstico dermatológico. ...........................................................4 1.3. Terapéutica dermatológica. ........................................................................................4
TEMA 2. ENFERMEDADES ERITEMATODESCAMATIVAS. ..................................................4
2.1. Psoriasis. .....................................................................................................................4 2.2. Liquen ruber plano. ....................................................................................................6 2.3
Pitiriasis rosada de Gibert. .........................................................................................6
2.4
Pitiriasis rubra pilaris. .................................................................................................6
2.5
Enfermedad de Darier. ...............................................................................................7
2.6. Dermatitis seborreica. ...............................................................................................7
TEMA 3. ACNÉ. .........................................................................................................................7
3.1. Acné y rosácea. ..........................................................................................................7
TEMA 4. ENFERMEDADES AMPOLLOSAS AUTOINMUNES. ..............................................8
4.1
Pénfigo. Penfigoide. Herpes gestationis. Dermatitis herpetiforme. ...........................8
4.2
Epidermólisis ampollosa adquirida. ............................................................................9
4.3
Dermatosis con IgA lineal. ..........................................................................................9
4.4
Diagnóstico diferencial. ..............................................................................................9
TEMA 5. PORFIRIAS. ................................................................................................................9
TEMA 6. MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE OTRAS ENFERMEDADES
INTERNAS. ..............................................................................................................10
6.1
Deficiencias nutricionales. ........................................................................................10
6.2
Trastornos del tejido elástico. ..................................................................................10
TEMA 7. INFECCIONES BACTERIANAS. .............................................................................10
7.1. Piodermitis. Otras infecciones comunes. .................................................................10
7.2
Infecciones de los anejos. .........................................................................................11
TEMA 8. TUMORES BENIGNOS Y LESIONES CUTÁNEAS PRECANCEROSAS. .............11
8.1
Lesiones cutáneas precancerosas. ............................................................................11
8.2
Lesiones pigmentadas dérmicas. ..............................................................................12
TEMA 9. MELANOMA MALIGNO. ........................................................................................12
9.1
Epidemiología y etiología. .........................................................................................12
9.2
Formas clínico-patológicas. ......................................................................................12
9.3
Factores pronósticos en el melanoma. ....................................................................12
9.4
Tratamiento. .............................................................................................................13
TEMA 10. ECCEMA. DERMATITIS ATÓPICA. ........................................................................13
10.1 Clínica de los eccemas. ............................................................................................13 10.2 Eccemas de contacto. ..............................................................................................13 10.3 Eccema atópico. .......................................................................................................14
miniMANUAL 1 CTO
Pág. 2
TEMA 11. URTICARIA Y ANGIOEDEMA. ...............................................................................14
11.1 Urticaria. ..................................................................................................................14
11.2 Edema angioneurótico familiar de Quincke (angioedema hereditario). ...................15
TEMA 12. ALOPECIAS. ............................................................................................................15
12.1 Alopecias no cicatrizales. ..........................................................................................15
12.2 Alopecias cicatrizales. ...............................................................................................15
TEMA 13. LINFOMAS CUTÁNEOS. ........................................................................................16
13.1 Micosis fungoide y síndrome de Sézary. ...................................................................16
TEMA 14. OTROS TUMORES CUTÁNEOS. ...........................................................................16
14.1. Mastocitosis. .............................................................................................................16
14.2 Histiocitosis I, de células de Langerhans o histiocitosis X. .......................................17
TEMA 15. DERMATOSIS PARANEOPLÁSICAS. ....................................................................17
15.1 Acantosis nigricans maligna. .....................................................................................17
15.2 Dermatosis aguda febril neutrofílica (Síndrome de Sweet)......................................17
Dermatología
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TEMA 1. GENERALIDADES.
1.1. Lesiones elementales dermatológicas.
Lesiones clínicas.
1) Primarias.
De contenido líquido.
•Vesícula: formación elevada, menor de 0,5 cm, de contenido
líquido.
- Ampolla: lesión de contenido líquido mayor de 0,5 cm.
- Flictena: una ampolla de gran tamaño.
• Pústula: es una vesícula de contenido purulento.
• Quiste: lesión capsulada de contenido líquidoo semisólido.
Figura 1. Púrpura palpable en una vasculitis por hipersensibilidad.
De consistencia sólida.
•Mácula: cambio de coloración de la piel sin relieve (no es pal-
pable) y menor de 1 cm de diámetro. Si es mayor, se denomina
mancha. Cuando tiene una tonalidad violácea y no desaparece
a la vitropresión, se denomina mácula purpúrica (traduce la
existencia de sangre extravasada).
Diagnóstico diferencial: púrpura senil que aparece en forma de máculas violáceas en zonas expuestas a traumatismos como consecuencia de fragilidad capilar (MIR 03-04,110) y las vasculitis por hipersensibilidad, que típicamente dan pápulas purpúricas.
•Pápula: elevación sólida, menor de 1 cm, y circunscrita de la
piel, que se resuelve sin dejar cicatriz. Si es mayor, se denomina
placa. Ambas lesiones son palpables (MIR 95-96F, 237).
•Ha bó n: pápula o placa eritematoedematosa, en ocasiones blanquecina, de localización dérmica (urticaria, urticaria-vas- culitis).
•Nódulo: lesión dérmicao hipodérmica circunscrita, que se iden- tifica por palpacióny que puede o no hacer relieve.Tubérculo: nódulo elevado, circunscrito, infiltrado, que cuando se resuelve suele dejar cicatriz.
•Goma: inflamación granulomatosa que tiende a reblandecerse
y a abrirse al exterior.
•Tumor: lesión excrecente.
2) Secundarias.
Destinadas a eliminarse:
•Escama: láminas del estrato córneo que se desprenden.
•Costra: superpuestaa la piel yconstituida por secrecionessecas,
exudados o hemorragias.
•Escara: placa de color negro ylímites netos, formada por tejido
necrótico.
Soluciones de continuidad.
•Erosión: pérdida de sustancia superficial, en epidermis, que cura
sin dejar cicatriz.
•Excoriación: erosión secundaria al rascado.
•Fisura: hendidura o corte lineal, que llega a dermis alta.
•Úlcera: pérdida de sustancia que afecta a epidermis y dermis y
deja cicatriz al curar.
Figura 2. Lesiones elementales.
Otras.
•Esclerosis: induración de la piel con pérdida de su elasticidad,
debida fundamentalmente a fibrosisy colagenización dérmica.
• Cicatriz:tejido fibroso que reemplazaa la piel nor mal destr uida
por traumatismoo enfermedad.
•Liquenificación: engrosamiento de la epidermis con acentuación de los plieguesde la piel secundariaal rascado crónico (ejemplo: liquen simple).
•Intértrigo: se denomina así a la distribución de las lesiones en
los pliegues (MIR 95-96, 25).
•Telangiectasia: es un tipo de mácula que consiste en una dila-
tación permanente de un pequeño vaso cutáneo.
•Po iquilodermia (es un tipo de mácula): lesión degenerativa que engloba hipo e hiperpigmentaciones más atrofia cutánea y telangiectasias. Se traduce enla existencia de un daño crónico, por lo que es inespecífica.
Figura 3. Esclerosis cutánea con erosiones en sd. CREST.
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