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El Aborto Provocado

El Aborto Provocado

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EL ABORTO PROVOCADO
http://www.encolombia.com/etica-medica-capitulo-X.htm#Aspec

El aborto provocado, inducido o deliberado -que es del que voy a ocuparme-,
de seguro es tan antiguo como la misma humanidad. Pero s\u00f3lo fue a partir del
momento en que el hombre reflexion\u00f3 acerca de los valores morales que deben
sustentar su actuar, cuando se constituy\u00f3 en un conflicto. Tambi\u00e9n desde
entonces \u00e9ste se ha tornado insoluble, dado que no todos los hombres se
gu\u00edan por la misma escala de valores. De ah\u00ed que la discusi\u00f3n de la moralidad
del aborto provocado se considere como una de aquellas que generan mucho
calor pero irradian muy poca luz1. Es y seguir\u00e1 siendo in\u00fatil la b\u00fasqueda de un
terreno medio, neutral, que permita llegar a un acuerdo, pues las tesis morales
que se esgrimen son totalmente antag\u00f3nicas. De todas maneras, el derecho a
argumentar, por fortuna, seguir\u00e1 teniendo vigencia mientras exista inteligencia y
libertad.

Consciente de lo complejo y delicado del asunto, lo abordo convencido de que
muchos de quienes lean este cap\u00edtulo no se identificar\u00e1n con algunos de mis
puntos de vista. De lo que se trata es de adelantar, con franqueza y honestidad,
un sereno an\u00e1lisis de tan espinoso tema, respaldado por una larga experiencia
profesional y por atentas reflexiones \u00e9tico-m\u00e9dicas.

Muchos de los que escriben y predican sobre asuntos de \u00e9tica m\u00e9dica, por no
ser m\u00e9dicos, no han vivido la intimidad del problema. Por eso, de ordinario, su
enfoque es hecho con lente especulativa. No hay que olvidar, a prop\u00f3sito, que
el moralista, para ser imparcial, debe acudir a los hechos y analizarlos en su
dimensi\u00f3n existencial, en su cruda realidad. Para quienes ejercemos la
medicina, en especial la ginecobstetricia, el embarazo indeseado y todos los
conflictos que de \u00e9l se derivan tienen connotaciones particularmente humanas
que nos colocan en situaci\u00f3n de privilegio para analizar con autoridad el tema.
La solicitud de aborto, que suele ser el paso siguiente cuando se hace evidente
una gestaci\u00f3n indeseada, no s\u00f3lo enriquece nuestra experiencia sino que
tambi\u00e9n pone a prueba nuestro buen juicio y la consistencia de los valores y
principios morales que nos acompa\u00f1an.

Aspectos legales o jur\u00eddicos

La ley colombiana respecto al aborto provocado es concluyente: hay sanci\u00f3n
penal para la mujer que se cause un aborto o que permita que otro se lo cause,
como tambi\u00e9n para quien lo realice, aun con consentimiento de la interesada
(art\u00edculos 343, 344 y 345 del C\u00f3digo Penal). Como vemos, por cada aborto que
se practica es lo com\u00fan que surjan dos delincuentes.

Pese a la claridad de esa disposici\u00f3n, de ordinario carece de vigencia. Ante la
pol\u00edtica de "dejar hacer", o de indiferencia, que adoptan las autoridades
sanitarias y de polic\u00eda, la ley penal se ha convertido en rey de burlas. En
Colombia el aborto inducido es moneda de libre circulaci\u00f3n. Excepcionalmente
se adelanta un proceso por dicho delito. Si los fallecimientos posaborto

ocurridos en los centros hospitalarios del Estado o de la Seguridad Social no
dejan tras de s\u00ed ning\u00fan proceso de car\u00e1cter penal, menos lo dejan los miles de
casos que son atendidos por complicaciones no mortales, pese a existir la
certeza de que el aborto fue provocado.

Aspectos religiosos o morales

En Colombia el credo religioso que m\u00e1s adeptos tiene es el cat\u00f3lico, apost\u00f3lico
y romano. Seg\u00fan esta doctrina, el aborto es en esencia moralmente malo y, por
lo tanto, quien lo practique est\u00e1 expuesto a condigna sanci\u00f3n2. En efecto, el
Derecho Can\u00f3nico3 establece para tal falta la excomuni\u00f3n "latae sententiae", es
decir, ipso facto (Canon 1398). No obstante, las mujeres cat\u00f3licas acuden sin
escr\u00fapulo al aborto. Por lo menos as\u00ed lo puso de presente la encuesta
adelantada por L\u00f3pez-Escobar y colaboradores en 1978: el 96.7 por ciento de
las mujeres que hab\u00edan solicitado y permitido el aborto, se declararon
cat\u00f3licas4. Igual que la ley penal, la ley eclesial para este efecto es rey de
burlas.

Aspectos sociales

No hay duda, como ya se\u00f1al\u00e9, que el embarazo indeseado es la causa
precipitadora del aborto provocado. Por eso se ha considerado como una
enfermedad social. En efecto, el aborto toca y compromete a los distintos
estratos sociales, pero los m\u00e1s afectados vienen a ser aquellos de extracci\u00f3n
baja, de pobre condici\u00f3n socio-econ\u00f3mica.

La mujer que logra ponerse a salvo de un embarazo inesperado, impertinente,
nunca se ver\u00e1 expuesta a tener que tomar tan grave determinaci\u00f3n. De ah\u00ed que
siempre se pregone que la medida m\u00e1s l\u00f3gica para ayudar a combatir el flagelo
del aborto sea la profilaxis del embarazo indeseado, haciendo uso de los
m\u00e9todos anticonceptivos o resistiendo a la tentaci\u00f3n del acto sexual. Esta
\u00faltima estrategia requiere, a no dudarlo, una templanza admirable. La primera,
a su vez, presupone un suficiente nivel cultural de las mujeres, es decir, estar
adecuadamente informadas sobre m\u00e9todos, escoger el m\u00e1s conveniente y
usarlo de manera correcta. Lo anterior es posible en los estratos sociales
medios y altos, no as\u00ed en los bajos. Por eso el embarazo indeseado es de m\u00e1s
frecuente ocurrencia en la poblaci\u00f3n femenina que compone esa franja social,
pues sus integrantes carecen, las m\u00e1s de las veces, de adecuada formaci\u00f3n
cultural y de m\u00ednimos recursos econ\u00f3micos. Frente al conflicto que les genera
un embarazo no deseado, la \u00fanica soluci\u00f3n que vislumbran es ponerle fin a \u00e9l.
La falta de dinero para acceder al consultorio de un m\u00e9dico las obliga a
ensayar el autoaborto, utilizando recursos insubstanciales o francamente
agresivos y letales. Otras veces -lo m\u00e1s frecuente- logran remunerar
pobremente a comadronas y a dependientes de droguer\u00edas5, que por su
ignorancia y atrevimiento tambi\u00e9n se convierten en sujetos agresivos y letales.
Es f\u00e1cil entender entonces por qu\u00e9 esa poblaci\u00f3n femenina es la que suele
ocupar las camas de los hospitales estatales, y tambi\u00e9n las mesas de autopsia.
En contraposici\u00f3n, las mujeres que tuvieron recursos para pagar al de manos
enguantadas y segura experiencia, resuelven su problema sin pagar otro tributo
distinto al meramente econ\u00f3mico.

Aspectos m\u00e9dicos y sanitarios

No es posible cuantificar el n\u00famero de abortos que se efect\u00faan en Colombia,
dado que se trata de algo que ocurre al margen de la ley y que, por eso, debe
transcurrir de manera clandestina. Tampoco se puede disponer de registros
v\u00e1lidos acerca de la morbimortalidad que ocasiona. S\u00f3lo se conocen los
ingresos a hospitales estatales y de la seguridad social, por complicaciones
derivadas del aborto provocado, no siempre confesado. Por esa raz\u00f3n, desde
el punto de vista sanitario, la cara visible del problema se nos presenta con
rasgos poco definidos. Pero lo que es evidente es que los hospitales deben
disponer de un buen n\u00famero de camas para atender una alta demanda,
fen\u00f3meno que grava pesadamente los presupuestos, de por s\u00ed exiguos, de las
instituciones asistenciales.

Se sabe que las complicaciones del aborto inducido, sobre todo las
relacionadas con sepsis, suelen adquirir una gravedad inusitada. La
pelviperitonitis, la peritonitis generalizada y el choque s\u00e9ptico, no s\u00f3lo cobran a
su favor muchas vidas, sino que, para evitar que sean m\u00e1s, obligan a que se
disponga de onerosos recursos m\u00e9dico - quir\u00fargicos67.

El aborto Inducido, un problema de \u00e9tica m\u00e9dica

La \u00e9tica m\u00e9dica se sustenta en valores y principios intemporales. As\u00ed el valor de
la vida humana, su respeto por encima de toda consideraci\u00f3n; as\u00ed el principio
de beneficencia, el prop\u00f3sito de hacer el bien siempre; as\u00ed el principio de
autonom\u00eda, de tanta importancia a partir de la identificaci\u00f3n y promulgaci\u00f3n de
108 derechos humanos; as\u00ed el principio de justicia, que tiene que ver con los
mejores intereses de la comunidad.

El aborto provocado es un problema jur\u00eddico, moral y sanitario que la sociedad
ha creado y que ni el Estado ni la Iglesia ha podido resolver. \u00bfQu\u00e9 suceder\u00eda
en la eventualidad en que jueces y sacerdotes se dieran a la tarea de perseguir
y sancionar a las mujeres que acuden al aborto y a las personas que se lo

practican? No habr\u00eda c\u00e1rceles suficientes para recluirlas y en los templos

ser\u00eda notoria la ausencia de la mujer. \u00bfQu\u00e9 suceder\u00eda si los m\u00e9dicos,
absolutamente todos, se abstuvieran de practicar abortos? \u00bfDesaparecer\u00eda el
aborto provocado? \u00bfContribuir\u00edan con ello a solucionar el problema de salud
p\u00fablica? Los hospitales, entonces, ser\u00edan insuficientes para atender la
demanda de asistencia por complicaciones derivadas del aborto provocado y la
mortalidad materna por esta causa incrementar\u00eda aterradora-mente sus \u00edndices.

El m\u00e9dico, infortunadamente, ha venido siendo utilizado como el instrumento
de soluci\u00f3n, con todas las implicaciones que tal actividad apareja. Para \u00e9l la
pr\u00e1ctica del aborto se constituye, qui\u00e9ralo o no, en un conflicto de conciencia: si
su misi\u00f3n est\u00e1 encaminada a defender y mantener la vida humana, \u00bfc\u00f3mo
puede convertirse en un destructor de la que apenas est\u00e1 en cierne? Los
m\u00e9dicos que inducen el aborto sin incomodar mucho su conciencia, de seguro
tienen el convencimiento de que el embri\u00f3n y el feto no poseen a\u00fan "vida

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