Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
5Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Acil Hastada Cerrahi İLk Yardım Temel Kavramlar ve İlkeler

Acil Hastada Cerrahi İLk Yardım Temel Kavramlar ve İlkeler

Ratings: (0)|Views: 697|Likes:
Published by FaikYAYLAK
Acil Hastada Cerrahi İLk Yardım Temel Kavramlar ve İlkeler konulu derse ait konuşma notlarıdır.
Acil Hastada Cerrahi İLk Yardım Temel Kavramlar ve İlkeler konulu derse ait konuşma notlarıdır.

More info:

categoriesTopics, Art & Design
Published by: FaikYAYLAK on Sep 27, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See More
See less

12/12/2012

pdf

text

original

 
1
Acil Hastada Cerrahi İlk Yardım Temel Kavramlar ve İlkeler
 
Dönem
III
DPÜ Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD
 YAYLAK F.faikyaylak@gmail.com 
TRAVMA
1976 yılında bir ortopedi cerrahı kendi kullandığı uçağın kırıma uğraması sonrasında karısını
travma nedeniyle
olay anında kaybeder. Çocuğu
 
ise ağır şekilde yaralıdır. En yakın sağlıkmerkezine ulaştırılırlar. Ancak bakım hiz
metleri ve sistem yetersizdir. Bundan sonra ATLS(Advanced Trauma and Life Support
 –
 
İleri Travma ve Yaşam Desteği kursları geliştirilir.
ÇOKLU SİSTEM (BAŞ, TORAKS, ABDOMEN VE EKSTREMİTELER)
TRAVMALARINDA
ÖNCELİKLER NELERDİR?
 
TRAVMAYA BAĞLI ÖLÜMLER ÜÇ FAZDA OLUR.
 1-
 
İLK TEPE NOKTASI:
 
Y
aralanma anında olan ölümler. Beyin, kalp ve büyük damarlarınlaserasyonlarına bağlı olarak gerçekleşir. Korunma önlemleri:
 
Emniyet Kemeri
kullanımı, ç
ocuk k
oltukları,
h
ız
(trafik)
kurallarına
ve i
ş güvenliği tedbirlerine uymak…
 
2-
 
İKİNCİ TEPE NOKTASI:
Yaralanmadan dakikalar ve saatler sonrası olan ölümler.Tansiyon pnömotoraks, intrakraniyal kanama ve kan kayıpları.
 
Hızlı
ve seri bir medikal
yardım ile
potansiyel olarak
geri döndürülebilen
 
ölümlerdir.
 
3-
 
ÜÇÜNCÜ TEPE NOKTASI:
 
Yaralanmadan sonraki günler ve haftalar sonra ortaya çıkanölümlerdir. Sepsis ve Çoklu Organ Yetmezliği
 
nedeniyle gerçekleşen ölümlerdir.
 
Başlangıç
r
esüsitasyon
 
ve bakım
buradaki
ölümleri doğrudan etkiler.İleri Travma ve
Y
aşam Desteği
nde (
Türkiye’
de i
lk yardım eğitimleri, travma eğitimleri
ve 112 sistemi)
temel çalışma alanı ilk tepe noktasından başlayarak ölümlerinönlenmesidir.
Bilinc
i kapalı bir hastada bilin geri kaçması dakikalar içinde ölüme
neden olur.
Pnömotoraks
 
saatler içinde…
 
İLERİ TRAVMA VE YAŞAM DESTEĞİ
Travmada değerlendirme ve bakım aynı anda verilir. Hayatı tehdit eden durumlar tanı anındadüzeltilir.
Bir
travma hastası stabil olana kadar tekrar –
de
ğerlendirme ve bakım işlemlerine
devam edilir. Birinci
sıra değerlendirme –
 
bakım sırasında hayatı tehdit eden durumlar ileilgilenilirken ikinci sıra değerlendirme –
 
bakı
m
sırasında ise baştan ayağa kadar s
istemli bir
değerlendirme –
 
bakım yapılır.
TRAVMADA
BİRİNCİ
SIRA
DEĞERLENDİRME –
BAKIM
A
lınabiliyorsa hastadan ya da ambulans ekibinden ya da hastayı getirenlerden travmanınnasıl olduğuna dair detaylar hızlı şekilde alınır
 
ve kayıt edilir
.
A-
 
HAVA YOLU VE SERVİKAL VERTEBRA KONTROL EDİLİR
 
B-
 
SOLUNUM VE VENTİLASYON KONTROL EDİLİR
 
C-
 
DOLAŞIM VE KANAMALAR KONTROL EDİLİR
 
D-
 
KISITLILIKLARI K
ONTROL EDİLİR
(
ELİNİ KOLUNU HAREKET ETTİREMEMESİ,
)
E-
 
TÜM VÜCUDU GÖZDEN GEÇİRİLİR VE KONTROL EDİLİR
 
 
2
Acil Hastada Cerrahi İlk Yardım Temel Kavramlar ve İlkeler
 
Dönem
III
DPÜ Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD
 YAYLAK F.faikyaylak@gmail.com H
AVA YOLU VE SERVİKAL VERTEBRA KONTROLÜ
 
Bilinci herhangi bir seviyede bozuk -
kapalı ya da kalviküla kırığı olan herhangi bir kişide
servikal vertebra
yaralanmasından şüphelenmelidir.
H
astanın başı her iki yana
eller konarak
desteklenmelidir ve varsa boyunluk takılmalıdır.
Her
iki tarafa kum torbası konarak bandaj ile
sabitlenebilir.Hava
yolu obstrüksiyonu bulguları olup olmadığı kontrol edilir.
Solunum sesi dinlenir, fasiyal
travma var mı bakılır ve yabancı cisimler araştırılır.
SOLUNUM
S
olunum fonksiyonları değerlendirilir.
Trakeal
deviasyon olup olmadığı, akciğerlerinekspansasyonu ya da herhangi bir laserasyon varlığı, kot kırığı ve yelken segment olupolmadığı
inspeksiyon ve palpasyon ile kontrol edilir.
YELKEN GÖĞÜS
 
Torasik
kafes ile herhangi bir kemik bağlantısı kalmayan birden fazla kot kırığının olduğudurumlarda göğsün diğer segmentleri ile parao
doks olarak hareket eden segmenttir.
İnspirasyonda içeri ekspirasyonda dışarı hareket eder.
Normalin tersidir. Ortaya
çıkan hipoksiyelken segmentten öte alltaki akciğer kontüzyonuna ve ventilasyon ve perfüzyon arasındakiuyumsuzluğa bağlıdır.
DOLAŞIM VE KANAMA KONTROLÜ
 
Bilinç seviyesi, nabız, arteriyel tansiyon, solunum hızı, deri rengi ve kapiller dolum kontrol
edilir. Aksi
kanıtlanana kadar travma hastasındaki hipotansiyon hipovolemiye (kan kaybına)bağlı kabul edilmelidir. İ
lk
sıra değerlendirme –
 
bakım sırasında ciddi dış
 
kanamalar steril örtüya da pnömatik spilntler ile kontrol altına alınmalıdır. “
Crush
tipte yaralanmaya ve distaldeiskemiye
neden olduğu için turnike uygulanmaz.İ
nternal
kanamalardan şüphelenmeli ve sistemik olarak en sık görülen intratorasik ya da
intraabdominal kanamalar ya da pelvis ve / veya
femur fraktürleri incelenmelidir.
Tek
başına
intrakraniyal bir kanama hipo
volemiye neden olmayacaktır.
KISITLILIKLAR
Hızlı bir nörolojik değerlendirme hastanın bilinç seviyesini ve pupi
l
boyutlarını ve ışığayanıtını değerlendirecekt
ir. A
VPU skoru ile değerlendirilir
[
mnemonic AVPU
; mnemonic:h
atırlatıcı
k
ısaltma
ya da kodlama]. Glasgow Koma Skoru (GKS) daha detayl
ı
 
bir nörolojikdeğerlendirme sağlar. Ancak biraz zaman alır.
 
A
 
Alert (U
yanık)
 V
 
Verbal (
sözlü)
uyarana
yanıt verir
 P
 
Ağrılı (Pain) uyraran yanıt verir
 U
 
Yanıtsı
z
dır (
Unresponsive)
 

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->