Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Asuhan Nifas Normal

Asuhan Nifas Normal

Ratings: (0)|Views: 64 |Likes:
ASUHAN NIFAS NORMAL DAN NIFAS PATOLOGIS I. Asuhan nifas normal

Masa nifas atau masa puerperium adalah masa yang dimulai setelah partus selesai sampai dengan 6 minggu. Pemulihan sempurna seluruh alat genitalia kembali seperti sebelum hamil terjadi setelah 3 bulan A.Pemulihan Genitalia Interna dan eksterna. Involusi adalah : Proses pemulihan alat genitalia interna dan Eksterna ke keadaan semula secara berangsur-angsur. 1. Uterus : Berat uterus hamil aterm kira – kira 1000 gram. Post partum 1 ming
ASUHAN NIFAS NORMAL DAN NIFAS PATOLOGIS I. Asuhan nifas normal

Masa nifas atau masa puerperium adalah masa yang dimulai setelah partus selesai sampai dengan 6 minggu. Pemulihan sempurna seluruh alat genitalia kembali seperti sebelum hamil terjadi setelah 3 bulan A.Pemulihan Genitalia Interna dan eksterna. Involusi adalah : Proses pemulihan alat genitalia interna dan Eksterna ke keadaan semula secara berangsur-angsur. 1. Uterus : Berat uterus hamil aterm kira – kira 1000 gram. Post partum 1 ming

More info:

Published by: Elvira Natalya Perangin Angin on Sep 28, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as TXT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/07/2012

pdf

text

original

 
ASUHAN NIFAS NORMAL DAN NIFAS PATOLOGISI.Asuhan nifas normalMasa nifas atau masa puerperium adalah masa yang dimulai setelah partus selesaisampai dengan 6 minggu.Pemulihan sempurna seluruh alat genitalia kembali seperti sebelum hamil terjadisetelah 3 bulanA.Pemulihan Genitalia Interna dan eksterna.Involusi adalah : Proses pemulihan alat genitalia interna danEksterna ke keadaan semula secara berangsur-angsur.1. Uterus :Berat uterus hamil aterm kira – kira 1000 gram.Post partum 1 minggu berat uterus 500 gram.Post partum 2 minggu berat uterus 300 gram.Post partum 6 minggu berat uterus 40 – 60 gram.Pundus uteri post partum + 2 jari bawah pusat.Post partum 5 hari + pertengahan pusat symfisisDan 12 hari post partum fundus sudah tidak teraba lagi2. Serviks :setelah post partum bentuk serviks menganga seperti corong dan berwarnahitam dan tangan pemeriksa masih dapat mencapai kavum uteri ( manual placenta ).Mulut serviks setelah 2 jam post partum hanya dapat dimasuki oleh 2 – 3 jari saja, dan setelah 1 minggu hanya 1 jari.3. Endometrium : Terjadi peristium trombosis, degenerasi dan nekrosis dan akhirnya regenerasi tercapai sesudah 2 – 3 minggu post partum.4.Jaringan jaringan penunjang :Ligamen – ligamen, diagfragma pelvis serta fascia berangsur – angsur akan menciut kembali seperti semula.Seringkali ligamentum rotundum kendor sehingga uterus terdorong jatuh kebelakang.Keluhan “ kandungan turun “ sering dijumpai oleh karena jaringan penunjangini kendor.Oleh sebab itu perlu dilakukan fisioterapi dan pembebatan ( korset = stagen = centing ) selama + 3 bulanB. Hemokonsentrasi :
Pada masa hamil antara plasenta dan sirkulasi ibu dijumpai hubungan pendek sehingga terjadi hydremia = pengenceran darah oleh karena volume darah relatif bertambah.
Puncak hydremia terjadi pada kehamilan 32 minggu.
Setelah melahirkan terjadi proses hemokonsentrasi = pengentalan darah sehingga volume darah normal kembali. Proses ini terjadi pada hari ke 3 – 15 hari post partum.C. Laktasi :
Sejak kehailan 12 minggu payudara sudah dipersiapkan untuk laktasi.
Perubahan pada mamma :
Proliferasi jaringan kelenjar – kelenjar alveolus.
Proliferasi lemak.
Pembesaran diameter duktus lactiferous
 
Hypersaskularivasi pembuluh darah
Lihat topik Asuhan neonatus dan ASI. D. Perubahan lain pada masa nifas : Rasa nyeri ( After Pain ) = Rian
Rasa nyeri sesudah partus terjadi akibat kontraksi uterus, dan rasa ini bertambah bila ada robekan jalan lahir dan infeksi.
Pada waktu menyusui oksitoksin mempercepat involusi uterus.oleh karena kontraksiyang terjadi sehingga rasa nyeri sering terjadi ketika bayi disusukan.
Rasa nyeri bisa juga timbul oleh karena : sisa selaput ketuban ( vlysen ), sisaplasenta atau gumpalan darah dikavum uteri.
Pemberian analgetika atau sedativa diperbolehkan.
Lokia adalah : secret yang bersal dari kavum uteri dan vagina dalam masa nifas.Sekret ini mengandung :Darah segar, sisa – sisa selaput ketuban, sel – sel desidua, sisa – sisa verniks kaseosa lanugo dan mekonium.Sekret pada hari 1 – 2 post partum ini disebut lokia rubra atau lokia kruenta.Hari berikut nya secret ini bercampur lendir disebut lokia sanguinolenta.Post partum 1 minggu lokia ini tidak mengandung darah lagi sehingga berwarna kuning disebut lokia serosa.Post partum 2 minggu lokia ini tidak berwarna lagi disebut lokia alba.Lokia yang berwarna busuk disertai demam : hati – hati dengan infeksi.E. Perawatan Post Partum
Hindari perdarahan post partum dan infeksi.
Robekan atau laserasi jalan lahir atau luka episiotomi sebaiknya dirawat dengansebaik – baik nya k/p → pemanas.
Perhatikan intake cairan pada partus lama
Diet tinggi kalori dan tinggi protein ( TKTP ),banyak buah – buahan → menghindaristipasi
Miksi secepatnya dilakukan sendiri.
Pada kasus – kasus : partus lama, persalinan dengan ekstraksi vakum atau forcep →ring mengganggu musculus springter vesica et urethra → pasang foley cateter → istirahatkan kandung kemih.
Defekasi harus ada dalam 3 hari post partum, bila ada obstipasi atau koprostase( skibala tertimbun di rectum ) → lakukan klysma atau pemberian Laksan per oral atau per rectalF. Perawatan MammaDimulai sejak kehamilan : Areola mamma dan putting → sabun +minyak atau cream → putting lemas dan tidak pecah – pecah.Pada masa menyusui :
Sering massage
Putting dan areola bersih → disusukan.Bila bayi meninggal ( IUFD, KJDK ) → beri estrogen atauBromacryptin → menekan pembentukan lactogenic hormone→ laktasi stop. II.Asuhan nifas patologis :Infeksi nifas :
 
Istilah infeksi nifas mencakup semua peradangan yang disebabkan oleh masuk nya kuman – kuman kedalam alat – alat genital pada waktu persalinan dan nifas.Di Indonesia infeksi nifas masih merupakan penyebab kematian maternal yang ke tiga sesudah toxaemia gravidarum dan perdarahan.Defenisi infeksi nifas : Joint Committee on maternal welfarc ( AS ). Infeksi nifas = Infeksi puerperalis ialah kenaikan suhu sampai 38ºc atau lebihselama 2 hari dalam 10 hari pertama post partum, dengan mengecualikan hari pertama.Bakteri penyebab infeksi :1.Flora normal.2.Group A B Streptokokkus Hemolitikus :→ Infeksi berat.→ 50% penyumbang kematian.3.Bakteri aerob : E.coli → berasal dari kandung kencing,rectum, perineum , vulva dan endometrium.4.Bakteri an aerob : Peptostreptokokkus, Peptokokkus,Bakteroidus clostridium.5.Streptokokkus Aeureus : ditularkan via tenggorokanorang sehat.6.Clostridium Welchii : Sangat berbahaya seringdijumpai pada abortus kriminalis atau provakatus.Cara penularan infeksi :Bisa melalui sarung tangan, peralatan yang asteril, dropletinfection, pasien lain, kain handdoeck, koitus pada akhir kehamilandan partus lama.Faktor predisposisi :1.Keadaan – keadaan yang menurunkan daya tahan penderita seperti perdarahanbanyak, pre eklamsi, pneumoni, penyakit jantung.2.Partus lama dengan ketuban pecah dini ( KPD ).3.Tindakan bedah vaginal :E.Vakum, E.Forceps, Episiotomi.4.Tertinggalnya sisa placenta, selaput ketuban, bekuan bekuan darah.Lokasi Infeksi :1.Vuluitis : Perineum.2.Vaginitis : Vagina.3.Servicitis : Servik.4.Endometritis : Endometrium paling sering terjadi. Dimulai pada bekasinsersi / implantasi plasenta → menyebar keseluruh endometrium.Penyebaran :
Melalui pembuluh darah → Sepsis.Piemi ( abces ) organ penting.
Melalui pembuluh limpa → Peritonitis.Gambaran klinik :Demam : Temp 38ºc menggigil.Rasa nyeri / panas pada lokasi infeksi.Kencing terasa perih.Pols ≤ 100 x / menitPada Septikaemia dan Piemia :

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->