Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
7Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Perdarahan antetpartum

Perdarahan antetpartum

Ratings: (0)|Views: 218 |Likes:
Published by Nurul Desiyana

More info:

Published by: Nurul Desiyana on Sep 28, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/20/2013

pdf

text

original

 
Perdarahan Antepartum
Oleh : dr Hermawan U, SpOGPerdarahan pada bagian akhir kehamilan merupakan ancaman seriusterhadap kesehatan dan jiwa baik ibu maupun anak. Placenta previa dan abruptio placenta menjadi bagian terbesar kasus – kasus ini.
KLASIFIKASI
1.Placenta previa2.Abruptio placenta (Placenta lepas sebelum waktunya)3.Vasa previa4.Ruptura sinus marginalis5.Lesi setempat6.Idiopatik : sebab – sebabnya tidak dapat ditemukan
1. PLACENTA PREVIA
Dalam keadaan ini placenta tertanam pada segmen bawah uterus danterletak di daerah atau di dekat ostium internum cervix. Di sini placenta berada didepan bagian terendah janin. Insidensinya 1 : 200 kehamilan.
Etiologi
Etiologi tidak diketahui, namun placenta previa lebih sering dijumpai padamultipara dan kalau placentanya lebar serta tipis. Diperkirakan kalau terdapatdefisiensi akan meluas dalam upayanya untuk mendapatkan suplai darah yanglebih memadai.
 
 Klasifikasi 
PLACENTA PREVIA
1.
Totalis atau ventralis.
Keseluruhan ostium internum cervix ditutup oleh placenta.2.Partialis : Sebagian ostium internum cervix ditutup oleh placenta.3.Marginalis : placenta membentang sampai tepi cervix tapi tidak terleta pada ostium. Kalau cervix menipis dan membuka pada kehamilan lanjut, placenta previa dapat berubah menjadi jenis partialis.
 PLACENTA LETAK-RENDAH 
Placenta terletak pada segmen bahwa uterus tapi tidak sampai pada ostiuminternum cervix.
Manifestasi Klinis
Keluhan utama atau keluhan satu-satunya adalah perdarahan per vaginamtanpa rasa nyeri. Pada kebanyakan kasus, perdarahan tidak diketahui sebabnyanamun mungkin didahului oleh trauma atau coitus. Perdarahan pertama hampir tidak pernah membawa kematian.
Sumber Perdarahan
Dengan berkembangnya segmen bawah uterus dan dengan menipisnyaserta membukanya cervix, placenta terlepas dari dinding uterus. Keadaan inidisertai ruptura pembuluh pembuluh darah yang terletak di bawahnya. Jika pembuluh darah yang pecah berukuran besar, perdarahan akan banyak sekali.
 Keadaan yang Menyertai
1.Kegagalan penurunan bagian terendah janin.2.lebih sering terjadi presentasi abnormal seperti presentasi bokong danletak lintang mungkin karena placenta menempati bagian bawah uterus.3.Anomali fetus congenital
 
4.Placenta accreta. Insidensinya lebih tinggi daripada kalau placentatertanam pada bagian atas uterus.5.Lebih sering dijumpai perdarahan postpartum.
 Hasil – Hasil Pemeriksaan Fisik 
1.Pasien tidak merasa nyeri, kecuali kalau persalinan telah dimulai2.Uterus lembek dan tidak nyeri tekan3.Bagian terendah janin tinggi4.Denyut jantung janin biasanya terdengar 5.Shock jarang terjadi.
2. ABRUPTIO PLACENTA
Keadaan ini yang juga dikenal sebagai pelepasan placenta sebelumwaktunya atau
 premature separation of the placenta
meliputi pelepasan placentadari dinding rahim. Abruptio placenta dimulai dengan perdarahan ke dalamdecidua basilis yang membagi dua sehingga menimbulkan pemisahan bagian placenta yang ada di dekat pembagian tersebut. Di antara placenta dan uterusterbentuk hematoma.
.
Insidensi abruptio placenta adalah sekitar 1 : 200kehamilan.
 Etiologi 
Penyebab abruptio placenta tidak diketahui. Keadaan ini disertai1.Hipertensi pada kehamilan2.Overdistensi uterus yang mencakup kehamilan kembar dan polyhydramnios3.Trauma4.Tali pusat yang pendek 
 Klasifikasi 
DERAJAT PEMISAHAN PLACENTA
1.
Totalis
. Kematian bayi tidak bisa dihindari2.
 Partialis
. Janin masih mempunyai kemungkinan hidup

Activity (7)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
Alex Rahma liked this
Ratna Juita liked this
Agvin Melania liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->