Bulbo raqudeo

Ubicacin de las diferentes estructuras propias.

Tercio inferior: decusacin motora, ncleos de Goll, Burdach, del haz

espinal del trigmino, ncleo accesorio del XI par craneal.

Tercio medio: decusacin sensitiva, ncleo cuneatus accesorio (Von

Monakow), nleo arcuato.

Tercio superior: oliva bulbar, ncleo del XII par craneal, ncleo
ambiguo, ncleo dorsal del vago, ncleos vestibulares, ncleos cocleares, ncleo del fascculo solitario

LATARJET, Michel. RUIZ, Liard. Anatoma humana: Sistema Nervioso. 2 Edicin. Mxico: Editorial Medica Panamericana. 1989. p. 222.

Bulbo raqudeo
Es tambin llamada mdula oblongada El bulbo es la porcin distal y ms compleja del tallo cerebral. Constituye el piso del 4 ventrculo.

Se contina hacia arriba con la protuberancia anular y hacia abajo con la mdula espinal.
Su tercio superior forma la mitad inferior del 4to ventrculo. Su dos tercios inferiores poseen la porcin inicial del conducto ependimario.

Bulbo raqudeo
Hacia abajo se contina al cruzar el agujero magno como la mdula espinal. Hacia arriba se contina con la protuberancia de la cual se encuentra separado por el notable surco bulboprotuberancial. Este surco representa el origen aparente del VI par de nervios craneanos Abduscente o Motor ocular externo.

Bulbo raqudeo
Cerca de la lnea media tenemos al par VI (abduscente o MOE).

La porcin lateral del surco bulboprotuberancial es el origen aparente de los pares VII (facial) y VIII (vestbulo coclear o auditivo).

Vista anteroinferior del Tronco Enceflico

Bulbo raqudeo
Topogrficamente posee cuatro caras: Anterior Posterior Laterales

Cara anterior
Presenta sus dos abultamientos mayores, las pirmides separadas por el surco medio anterior situado en la lnea media. Este surco se encuentra interrumpido por la decusacin motora para despus continuarse como tal en la mdula espinal.

Cara anterior
Por fuera de las pirmides se encuentran las olivas bulbares. Las olivas se encuentran separadas de las pirmides por el surco preolivar origen aparente del par XII (hipogloso).

Esta cara se encuentra cruzada por las arterias vertebrales que luego se fusionan y forman la arteria o tronco basilar.

Cara posterior
Es dividida por la insercin del velo medular inferior en una mitad superior supraventricular y una mitad inferior infraventricular. La mitad infraventricular posee dos eminencias la lateral es el tubrculo cuneatus y la medial es el grcil. Los tubrculos se encuentran separados de s mismos por el surco paramedio posterior.

Cara posterior En la lnea media el surco medio posterior los separa de los del lado opuesto. La mitad supraventricular forma la mitad inferior del piso del cuarto ventrculo. Esta porcin bulbar se encuentra separada de la pontina por las estras medulares.

Cara posterior
En la lnea media encontramos dos eminencias triangulares pequeas producidas por sus ncleos, el trgono del hipogloso e inferolateralmente el trgono vagal.

Lateralmente a los trgonos localizamos el rea vestibular producida por los ncleos vestibulares.

Cara posterior

Caras laterales
Posterior a las olivas se localiza el pednculo cerebeloso inferior. Las olivas se encuentran separadas de los pednculos cerebelosos inferiores por el surco retroolivar origen aparente de los pares craneales IX (glosofarngeo), X(vago) y XI (accesorio o espinal).

Vista posterolateral del Tronco Enceflico

Corte transversal
Para el estudio de la configuracin interna del bulbo raqudeo se realizan tres cortes transversales. Tercio inferior: nivel de la decusacin motora. Tercio medio: nivel de la decusacin sensitiva. Tercio superior: nivel de las olivas.

Cortes transversales

Corte Inferior

Corte Medio

Corte Superior

Nivel de la decusacin motora

Decusacin de las pirmides Ncleo grcil (de Goll) Ncleo cuneatus (de Burdach) Ncleo del haz espinal del trigmino Fascculo longitudinal medial

Decusacin motora
Es la decusacin de los fascculos piramidales (corticoespinales) Los fascculos van hacia el cordn lateral de la mdula (corticoespinal lateral) Los fascculos que no se decusan van hacia el cordn anterior de la mdula (corticoespinal anterior)

Nivel de la decusacin sensitiva

Decusacin sensitiva (lemnisco medio) Ncleo grcil (de Goll) Ncleos cuneatus (de Burdach) Fascculo longitudinal medial Ncleo del haz espinal del trigmino Ncleo cuneiforme accesorio Ncleos arqueados

Decusacin sensitiva
Se forma por la decusacin de las fibras arciformes internas. Se originan de los ncleos de Goll y Burdach Forman el lemnisco medial Conducen la propiocepcin consciente

Esquema de un corte transversal del bulbo raqudeo a nivel de la decusacin sensitiva

Ncleo de Von Monakow (cuneirforme accesorio)

Conduce la propiocepcin inconsciente de C7 hacia arriba. Origina las fibras arciformes externas posteriores Llegan a cerebelo junto con el espinocerebeloso dorsal Es homlogo a la columna de Clarke

Ncleos Arqueados
Se localizan en la cara anterior de las pirmides Son ncleos pontinos que emigraron al bulbo Se relacionan con la va corticopontocerebelosa Originan las fibras arciformes externas y anteriores

Nivel de la oliva bulbar

Lemnisco Medio Fascculo Longitudinal medial Oliva principal Oliva dorsal Oliva medial Ncleo ambiguo Ncleo del par XII Ncleo Dorsal del par X Ncleo del Fascculo Solitario Ncleos vestibulares Ncleo espinal del par V Ncleos cocleares dorsal y ventral Pednculo cerebeloso inferior

Esquema de un corte transversal del bulbo raqudeo a nivel del complejo olivar inferior

Lemnisco medio
Se forma en el tercio medio en la decusacin sensitiva por el cruzamiento de las fibras arciformes internas.

Conduce informacin propioceptiva consciente

Fsciculo longitudinal medial

Posee forma de V al corte transversal. Se localiza por delante del 4to ventrculo y del ncleo del hipogloso. Conecta los ncleos oculomotores, ncleos vestibulares y las neuronas motoras de los msculos del cuello.

Olivas
Se consideran tres: la oliva principal y las accesorias ventral y dorsal. Reciben aferencias de la corteza cerebral, ganglios basales y mesencfalo pricipalmente a atravs del fascculo tegmental central. Manda sus eferencias principalmente como fibras olivocerebelosas a travs del pednculo cerebeloso inferior.

Tercio superior
Los dems ncleos descritos principalmente en este tercio se localizan dorsales en el bulbo con estrecha relacin al piso del 4to ventrculo.

Ncleo del hipogloso

Ncleo eferente somtico Es el ncleo ms medial Localizado por detrs del fascculo longitudinal medial y se forma una eminencia en el piso del 4to ventrculo. El trgono del hipogloso o ala blanca interna. Inerva a todos los msculos de la lengua

Ncleo dorsal del vago

Ncleo eferente visceral (parasimptico) Se localiza lateral al del hipogloso Su funcin parasimptica se distribuye a travs del par X y llega hasta el ngulo esplnico del clon.

Ncleo salival inferior

Ncleo eferente visceral (parasimptico) Se localiza ceflicamente en relacin al ncleo dorsal del hipogloso Sus fibras se distribuyen a travs del par IX y llegan a la glndula partida.

Ncleo del fascculo solitario

Posee dos mitades con distintas funciones Su mitad superior recibe la sensibilidad especial del gusto a travs de los pares VII, IX y X. La inferior es aferente visceral (seno carotdeo, cuerpo carotdeo) y la recibe a travs de los pares IX y X. Es lateral al ncleo dorsal del vago

Ncleos vestibulares
Son ncleos que reciben la sensibilidad especial del equilibrio. Son dos columnas nucleares que reciben la informacin originada de las neuronas bipolares del ganglio vestibular. Son laterales al ncleo del fascculo solitario.

Ncleos cocleares
Son ncleos que reciben la sensibilidad especial de la audicin. Reciben la informacin originada en las neuronas bipolares del ganglio espiral. Son laterales a los ncleos vestibulares separados en dorsal y ventral por el pednculo cerebeloso inferior.

Pednculo cerebeloso inferior

Conduce fibras que conectan el bulbo con el cerebelo. Algunas de sus principales fibras son: Espinocerebeloso dorsal Fibras arciformes externas y posteriores Fibras arciformes externas y anteriores Olivocerebelosas Vestibulocerebelosas Encaja a manera de cua entre los ncleos cocleares.

Ncleo del haz espinal del trigmino

Ncleo exteroceptivo del tronco enceflico Es la continuacin inferior del ncleo sensitivo principal del trigmino (V par). En la mdula se continua con las sustancia gelatinosa Se localiza anteromedial al pednculo cerebeloso inferior

Ncleo ambiguo
Ncleo eferente branquial Se localiza por detrs de la oliva en la profundidad de la sustancia reticular. Sus fibras se distribuyen en los msculos de la faringe y laringe. Utiliza a los pares IX, X y a la porcin craneal del XI.

Esquema de un corte transversal del bulbo raqudeo a nivel de los ncleos cocleares

Irrigacin
Arterias vertebrales Arterias cerebelosas posteroinferiores (PICA)

Fuente:
Universidad Autnoma de Nuevo Len http://www.anatomiahumana.com.mx/clases.html

Imgenes adaptadas de cd de Anatomia Netter )

Universidad Pontificia Catlica de Chile escuela.med.puc.cl/.../cap5-6-7/priat5.html

Colaboran en la adaptacin:
Profesora Nancy Alegre Profesora Julieta Rodrguez