SOCIEDAD

C H I LE NA

DE

UROLOGA

Esta ficha ha sido redactada por la Asociacin Francesa de Urologa y traducida al espaol por la Sociedad Chilena de Urologa. Le ha sido entregada despus de una consulta de urologa y antes de practicar una intervencin con fines diagnsticos o teraputicos y est destinada a ayudarle a comprender mejor la informacin que le proporcion su urlogo. Su urlogo le explicar la enfermedad que usted sufre o el proceso diagnstico que debe practicarse. Le expondr las diferentes formas y alternativas de tratamiento y las consecuencias previsibles, en caso de que usted desista del procedimiento teraputico propuesto. Se le expondrn aqu las razones del tratamiento que su urlogo le va a practicar, el desarrollo, las consecuencias usuales y los riesgos ms frecuentes o graves que podran presentarse.

CISTOSTOMA
Este procedimiento consiste en colocar un catter en la vejiga, a travs de la pared del abdomen, para drenar la orina directamente hacia el exterior.

VEJIGA La vejiga es el depsito en el cual la orina proveniente de los riones es guardada antes de ser evacuada por una miccin. La uretra es el canal de salida de la vejiga.

Hombre

POR QU ESTE PROCEDIMIENTO? Su vejiga no se vaca correctamente. Es necesario permitir que la orina salga al exterior para aliviarle, antes de efectuar si fuera necesario, un tratamiento de la causa que desencaden el bloqueo urinario.
Mujer Leyendas: Pr: prstata, r: recto, u: urter, ur: uretra; ut: tero, va: vagina, ve: vejiga.

EXISTEN OTRAS FORMAS DE TRATAMIENTO? La orina puede tambin ser evacuada mediante una sonda colocada en la vejiga por el canal de la uretra. Su urlogo le explicar porqu eligi colocar un drenaje suprapbico o cistostoma.

POSOPERATORIO USUAL Y RIESGOS Por lo general, un catter suprapbico se tolera muy bien. Puede presentarse una hemorragia pasajera en la orina. La sonda puede provocar a veces una irritacin de la pared de la vejiga, lo que puede traducirse en ganas de orinar o dolores de la vejiga y a veces emisin de orina por la uretra; los medicamentos pueden aliviar estos sntomas, pero a veces slo en forma parcial. Es necesario efectuar cuidados locales regulares a nivel del punto de entrada de la sonda en la piel. Pueden presentarse complicaciones en este procedimiento: herida de un rgano situado en el abdomen (intestino, arteria o vena) o hematoma del msculo al introducir el catter. Si esto llegara a producirse, puede ser necesaria una intervencin quirrgica, obstruccin del catter debido a una hemorragia en la orina o torsin del tubo, prdida del catter, arrancado accidentalmente, o infeccin urinaria o de los rganos sexuales en el hombre. Para disminuir los riesgos de complicaciones, es necesario beber abundantemente, efectuar cuidados locales regulares y evitar que el catter se doble. Su urlogo est a su disposicin para cualquier informacin complementaria.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO El cateterismo por va suprapbico se efecta usualmente bajo anestesia local, pero en ciertos casos se puede efectuar bajo anestesia general o local-regional, especialmente como complemento de una intervencin quirrgica ms importante. Despus de una desinfeccin local e insensibilizacin de la piel y de los tejidos subcutneos mediante inyeccin de un anestsico local, se efecta una incisin de algunos milmetros en la piel, ms arriba del hueso del pubis. La pared abdominal es atravesada hasta la vejiga con la ayuda de un introductor, y despus un catter es colocado al interior de la vejiga y fijado a la piel. Enseguida se conecta una bolsa recolectora al catter, para recoger la orina. Hay varios tipos de bolsas recolectoras para orina, en especial modelos para la noche o el da. Algunas bolsas recolectoras diurnas pueden disimularse fcilmente bajo la ropa. Cualesquiera sea el tipo de bolsa que utilice, debe vaciarla regularmente.

* La Sociedad Francesa de Urologa no asume responsabilidad propia alguna en lo que concierne a las consecuencias eventuales que pudieran resultar de la difusin de extractos de este documento, de un error o de imprecisin en el contenido de estos documentos. Traducida al espaol por la Sociedad Chilena de Urologa