Odontovet

Mini Curso Bsico de Odontologia

Medicina Veterinria em Evidncia

Dr. Oscar Rodrguez Serrano

Odontologia Veterinria

Recife, 2002

Odontologia Veterinria

HISTRIA

A histria da odontologia tanto humana como a veterinria muito parecida. Tiveram um comeo muito intenso e importante, sendo depois quase que esquecidas e s voltando a ter um interesse maior no ltimo sculo. Hoje sabemos em documentos achados (papiros de Ebers), que os egpcios no ano de 1550 a.C., tratavam dos dentes contra abscessos e gengivites, usando cominho e mel. Outros achados foram prteses dentrias. Na antiga Grcia j aparece o primeiro instrumental odontolgico, uma pina de metal utilizada para extraes chamada de odontagra. Archigene 100 a.C. utilizou o trepano para perfurar os dentes chegando at a polpa e obturando a perfurao com uma massa base de excremento de rato e fgado de lagarto. No ano 30 a.C., Celso descreve a utilizao de chumbo nas obturaes. Na Idade Mdia a odontologia sofre uma parada no seu desenvolvimento, devido ao fato de que todo descobrimento da cincia deveria ser aprovado pela igreja (Inquisio). No sculo XIII e XIV, os monges iniciaram a cirurgia dentria porm no vo longe e deixam isto para pessoas despreparadas como os barbeiros, que alm de cortar o cabelo, tomavam conta das extraes, pois esse era o nico tratamento realizado nessa poca. Os barbeiros mais importantes eram aqueles que moravam nos castelos, pois cuidavam das famlias reais. No sculo XIV, Guy de Charliac, utiliza pela primeira vez a anestesia, exatamente num procedimento odontolgico. No inicio do sculo XVIII, Pierre de Fouchard, escreve O Cirurgio Dentista e seu Tratado de Dentes, criticando os charlates e dedicando especial ateno endodontia. Os eqinos foram os primeiros animais a serem tratados na medicina veterinria. Um motivo muito importante foi que estes animais ajudaram muito no desenvolvimento do homem, seja trabalhando como lutando para conquistar novas terras e povos. Na veterinria o primeiro documento achado foi o Zuo Zhuan (Livro dos Animais), livro chins que expressa como diferenciar um cavalo pela boca. Os chineses tambm acreditavam que os dentes tinham relao com os rgos internos como rins, fgado e rgos da reproduo.

Pgina do Livro doa Animais (Zuo Zhuan)

Hipcrates, descreve na antiga Grcia, como realizar uma extrao dentria. No livro Indicus explica como efetuar a extrao dentria e amputao da lngua para melhorar a ocluso nos eqinos. Pelagonius no ano 350 a.C., descreve varias doenas dentais, assim como o tratamento em dentes dos cavalos no captulo De Dentibus. Aristteles (384322 a.C.) fala sobre a periodontite no seu livro Animaliu, como um sintoma e no como sndrome, destacando que se a doena no desaparecesse espontaneamente, esta seria incurvel. Durante o Imprio Romanos, por este ter um grande exrcito, foram realizados grandes avanos na medicina veterinria. Estes descreveram a anatomia e morfologia dos dentes. Acredita-se como forma de evitar a falsificao e troca de animais. Novamente a odontologia mergulha numa fase obscura onde no se conhece avano significante. Unicamente no sculo XIII voltamos a escutar por meio de Jordanus Ruffus, o tratamento de eqinos, porm sem nenhum embasamento cientfico, provocando um aparecimento de charlates que tomam conta dos tratamentos odontolgicos veterinrios, geralmente sendo realizado pelos ferreiros. Estes provocavam tratamentos desumanos cheios de crueldade. A doma dos cavalos era realizada de forma irracional, sendo assim retirados dentes e colocados vidros quebrados para tornar a boca dos animais mais sensvel. A primeira faculdade de Veterinria foi fundada em Lyon na Frana no ano de 1762 por Claude Bourgelat, porm ainda neste tempo a odontologia no despertava interesse na classe mdica. Com o inicio dos zoolgicos, acontece um caso que chamou a ateno das pessoas. Na Inglaterra um elefante foi sacrificado em 1826 pela sua agressividade e s aps a morte foi descoberto que isto era provocado por um colmilho fraturado e infeccionado. No ano de 1862, cem anos depois do inicio da primeira faculdade, Edward Mayhew publica O Ilustrado Doutor de Cavalos, onde descreve a necessidade do trato das doenas odontolgicas. Porm unicamente no sculo XX que Freddie Milne (1867-1942), comea a dedicar-se odontologia eqina em 1924 nos hipdromos da Europa. Em 1930 j aparecem varias publicaes de odontologia veterinria, e em 1945 cria-se o Instituto Dental Veterinrio em Viena, destacando o prof. Karl Zetner.
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Porm foi nos Estados Unidos que a odontologia veterinria chegou no seu auge, sendo criado o primeiro dentifrcio para animais em 1975 e em 1977 a American Veterinary Dental Society, e logo depois, o American Veterinary Dental College. Na Europa foi formado a European Veterinary Dental Society em 1992 e em 1996 a European Veterinarian Dental College. No Brasil, um dos pioneiros na odontologia veterinria, tem sido o Dr. Marco A. Gioso, atualmente professor da USP e diplomado pelo American Veterinary Dental College. Este tem incentivado muito a odontologia veterinria em especial dos pequenos animais. Hoje contamos com varias clnicas especializadas em odontologia especialmente no estado de So Paulo. Entre estas destacam-se a Odontovet entre outras. MORFOLOGIA DENTRIA Tipos de Dentes Os dentes variam em nmero, volume e tamanho, dependendo das espcies e sua funo. A dentadura dos animais pode ser classificada de varias maneiras. Podemos classificar os dentes de acordo a sua anatomia e funo como: Dentes deciduais ou de leite, dentes permanentes, dentes incisivos, dentes caninos, dentes pr-molares e dentes molares.

Diviso dos dentes nos caninos

Os dentes incisivos so 12 (doze) e se dividem em trs tipos diferentes: central (pinas ou 1), intermedirio (central ou 2) e lateral (cantos ou 3). Estes dentes servem para roer e ajudam na limpeza do corpo. Os caninos so 04 (quatro), estes retm a pressa e servem para rasgar os alimentos. Os pr-molares e molares so cortantes e trituradores do alimento. Os ltimos molares assemelham-se aos dos humanos.
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CES Maxila Mandbula

Incisivos 3 3

Caninos 1 1
Frmula dentria nos ces

Pr-molares 4 4

Molares 2 3

FELINOS Maxila Mandbula

Incisivos 3 3

Caninos 1 1
Frmula dentria nos felinos

Pr-molares 3 2

Molares 1 1

Podemos classific-los de acordo com as mudanas que estes sofrem, por exemplo: Dentadura Heterodonte: dentadura dos mamferos. H diversos tipos de dentes como incisivos, caninos, pr-molares e molares. Dentadura Homodonte: achado em peixes, rpteis. Todos os dentes so iguais. Dente Monofiodonte: so os dentes que nunca sofrem muda, por exemplo os dentes

permanentes (molares, colmilhos dos elefantes). Dente Diofiodonte: so os dentes que sofrem uma muda no curso da vida. Por exemplo, nos mamferos, os dentes de leite so substitudos por dentes permanentes (incisivos, caninos, prmolares). Dentes Polifiodonte: so aqueles que tm uma reproduo continua, como os dentes dos peixes, anfbios, rpteis. Dentes Secodontes: so aqueles que tm as bordas cortantes. Geralmente comprimidos lateralmente com aspecto de faca. Por exemplo os pr-molares dos carnvoros. Dente Bunodonte: Estes possuem cspides de esmalte justapostas que formam uma superfcie trituradora. Por exemplo os molares do ser humano. ANATOMIA Os dentes podem ser divididos em 03 (trs) estruturas diferentes: Coroa, Colo

Dentrio e Raiz.A Coroa a parte do dente que podemos visualizar normalmente. Ela est coberta pelo esmalte. Este o tecido mais duro do corpo, formado de 98% de substncia inorgnica. A Raiz clinicamente a parte invisvel do dente. Por sua vez est coberta pelo cemento, que um tecido conectivo calcificado. A diviso da Coroa e da Raiz chama-se Colo Dentrio e a linha visvel desta diviso chamada de linha cervical. Na parte interna achamos um tecido conectivo calcificado chamado de dentina. um material poroso igual ao osso, que se encontra em constante renovao. No meio desta dentina encontramos a Cavidade Pulpar. Esta parte do dente onde se encontra a polpa, tecido ricamente inervado e vascularizado, que forma e nutre a dentina. Pelo canal pulpar passam os
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vasos sangneos e nervos que nutrem e do a sensibilidade ao dente. Este canal pulpar diferente nos animais que nos humanos.

Canal Pulpar de um co

Os dentes podem ter uma, duas ou trs razes, de acordo com seu posicionamento. Na tabela seguinte podemos mostrar como esto formados: Dente
Incisivos, Caninos e 1 Pr-molar superiores Pr-molar 2 e 3 superiores Pr-molar 4, molares 1 e 2 superiores Incisivos, Caninos e 1 Pr-molar e molar 3 inferior Pr-molares 2 , 3 e 4 Molares 1 e 2 inferior

N de razes. 1 2 3

1 2

As outras estruturas que circundam os dentes so as seguintes: Gengiva, Ligamento Periodontal (Fibras de Sharpey) e Osso Alveolar. Estas estruturas junto com o cemento formam o Periodonto. A gengiva parte da mucosa oral que cobre o osso alveolar formando uma prega chamada de borda gengival. Anatomicamente dividida em 03 (trs) formas: marginal, aderida e interdental. A primeira a parte livre da gengiva formando a margem e o sulco gengival; a segunda a mais importante pois a primeira linha de defesa contra a periodontite,
protegendo o osso e os tecidos de suporte do dente, estando aderida ao peristeo do osso

alveolar. A terceira est sempre em continua renovao e forma um colar ao redor do colo do dente, unindo-se ao esmalte. O ligamento periodontal formado por tecido conectivo que penetra no cemento de um lado e no osso alveolar do outro. formado por fibras de colgeno tendo elasticidade para suportar o mecanismo da mordida. Esta estrutura segura o dente na arcada dentria.
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O osso alveolar (placa cribiforme) uma placa fina que cobre o dente formando um alvolo. Os dentes dos herbvoros apresentam diferenas em relao aos dos caninos e felinos. Por exemplo: a coroa dos dentes dos herbvoros apresenta vrias dobras do esmalte paralelas ao eixo do dente, formando um cilindro oco aberto (cavidade adamantina). Em alguns molares do cavalo e do boi este se encontra fechado pelo lado oral, e as depresses na coroa e nas fissuras exteriores do esmalte esto cobertas pelo cemento. As fissuras no esmalte na superfcie trituradora dos molares se formam devido ao rpido desgaste do cemento e da dentina, que so macios. Enquanto a maioria dos dentes possui unicamente uma polpa dentria estes podem estar presente em vrios canais. No homem, no cavalo e nos sunos, o crescimento do dente finaliza com a formao da raiz, logo depois de ter acontecido a erupo. A perda longitudinal que acontece com o desgaste de frico insignificante e vai ser compensada parcialmente pela involuo da parede alveolar. O maior desgaste dos herbvoros com aproximadamente 2,2 mm por ano.

Por isso da importncia do desgaste com relao determinao da idade do animal. A superfcie dentria ou mesa dentaria sofre mudanas na sua forma, sendo estas formas caractersticas de acordo com as diferentes idades.

NOMENCLATURAS Existem vrios tipos de nomenclaturas utilizadas para que possamos nos localizar na boca de um animal, classificando de forma abreviada cada dente, o que facilita o diagnstico. Na medicina veterinria se tem utilizado as nomenclaturas da odontologia humanas, sendo estas adaptadas e modificadas para uso na odontologia veterinria. Podemos mencionar as seguintes nomenclaturas: Anatmica, Triadan (modificada), Sistema da Federao Internacional, Haderup, Palmer, Zsigmondy ou de ngulo, entre outras. Anatmica: Cada dente identificado por uma letra que descreve a sua funo. Por exemplo: I: para os incisivos; C: para os caninos; P: pr-molares e M: molares. No caso para os dentes decduos estas letras so escritas com letra minscula (i, c, p, m, respectivamente). Para identificar o tipo de incisivo, pr-molar ou molar se designa um nmero a cada um de acordo com a sua posio. Para determinar o seu quadrante se colocam estes nmeros na parte superior ou inferior, direita ou esquerda da letra do dente. Exemplo: I1 : primeiro incisivo superior direito
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P : terceiro pr-molar decduo (de leite) superior esquerdo : segundo molar inferior esquerdo TRIADAN (modificada): Muito utilizada na odontologia humana e transformada para a odontologia veterinria.

2M

Esta nomenclatura separa a arcada dentria em 04 quadrantes e identifica cada dente por meio de 03 (trs) dgitos. O primeiro nmero descreve o quadrante superior direito (este o quadrante 100), seguindo em sentido horrio pelo superior esquerdo (quadrante 200), terminando no quadrante inferior direito com o nmero 400. Os dentes decduos so descritos como a numerao 500 at 800, tambm no sentido horrio. O segundo dgito numera os dentes individualmente, a partir da linha mdia distal. Por exemplo: 101: Primeiro incisivo superior direito. 308: Quarto pr-molar inferior esquerdo 604: Canino superior esquerdo decduo Sistema da Federao Internacional: Este sistema muito parecido ao anterior identificando com o primeiro nmero o quadrante (de 1 a 4 para os permanentes, e de 5 a 8 para os decduos), e separando por uma vrgula os outros dgitos que descrevem o dente. Por exemplo: 1,4: Canino superior direito 7,6: Segundo pr-molar inferior esquerdo decduo
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2,1: primeiro incisivo superior esquerdo Zsigmondy ou ngulo: Utiliza os braos de uma cruz para identificar o quadrante. De acordo com o seu posicionamento mostra se superior ou inferior ou esquerda ou direita. Exemplo: 8: quarto pr-molar inferior esquerdo 4: Canino superior esquerdo 7: terceiro pr-molar inferior esquerdo DIVISO DO DENTE Para poder localizar as leses nos dentes importante saber as faces dos mesmos. Os dentes possuem 06 (seis) faces: Mesial: a superfcie do dente orientada linha mdia. a sua parte anterior; Distal: a superfcie posterior ou caudal do dente, oposta superfcie mesial; Apical: a parte que se refere raiz do dente; Oclusal: superfcie mastigatria ou de ocluso, oposta apical; Lingual ou palatal: face que est em contato com a lngua ou palato; Labial ou vestibular: parte externa dos dentes em direo aos lbios e bochechas.

oclusal Descrio das faces dos dentes

ERUPO DENTRIA a denominao que se d quando o dente atravessa a superfcie epitelial e inicia a sua funo. O inicio da erupo varia de acordo com cada indivduo. Ces e gatos nascem edentados (sem dentes) surgindo os primeiros dentes a partir da terceira ou quarta semana de vida. Geralmente em raas grandes a erupo ocorre antes que nas raas pequenas, podendo sofrer alteraes devido a causas nutricionais. Os dentes decduos so menores e mais afilados que os permanentes. Conforme os dentes definitivos se desenvolvem, ocorre a reabsoro da poro superior da cripta ssea e das razes dos dentes decduais, acontecendo a exfoliao (desprendimento) dos mesmos. Os primeiros a serem trocados so os incisivos, depois os prmolares (o primeiro pr-molar no substitudo) e por ltimos os caninos. Os molares no trocam e so as ltimas peas permanentes que erupcionam.
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Dentes
Decduos

CANINOS
Permanentes Decduos

FELINOS
Permanentes

Incisivos Caninos Pr-molares Molares

3-4 semanas 3 semanas 4-12 semanas -----

3-5 meses 4-6 meses 4-6 meses 5-7 meses

2-3 semanas 3-4 semanas 3-6 semanas -----

3-4 meses 4-5 meses 4-6 meses 4-5 meses

Tabela de erupo dos dentes decduos e permanentes em caninos e felinos

Alguns transtornos no desenvolvimento ou na troca dos dentes podem aparecer, tais como: Anomalias de Volume - Chama-se macrodontia quando o dente maior que o normal, e microdontia quando menor que o normal. Isto pode afetar no fechamento da arcada dentria, afetando a mastigao, respirao, reteno de alimentos, entre outros. Problemas em Relao ao Nmero de Dentes - Polidontia, quando h um nmero maior de dentes do que o normal. Geralmente unilateral e aparece mais na maxila do que na mandbula. Oligodontia ocorre quando h um nmero menor de dentes. freqente nas raas

braquiceflicas, onde por falta de espao faltam alguns dos molares na mandbula. Persistncia dos Dentes Deciduais um problema ainda pouco conhecido. Acredita-se que ocorra devido a no absoro da raiz, associada falta de dilacerao da membrana periodontal. Estes no devem ser confundidos com a polidontia. O tratamento aconselhado sempre a extrao. M Posio Dentria - Os dentes podem girar no seu eixo podendo ser conhecidos como toro, rotao ou verso. Hipoplasia do Esmalte - um processo de perda do esmalte na coroa, com colorao amarelada. No se sabe o que provoca esta patologia, porm se acredita que sejam processos infecciosos entre as idades de 2 e 4 meses, poca em que o esmalte se encontra em desenvolvimento. Outro motivo pode ser a administrao de tetraciclinas, carncias minerais e vitamnicas na dieta. O esmalte se torna fraco e desgasta ou quebra deixando o dente exposto a infeces. PROBLEMAS DE POSIO Nos ces e gatos a forma do cabea interfere na posio dos dentes, e, por serem carnvoros, isto afeta muito anatmicamente, podendo provocar at algumas doenas. Nos ces existem muitas raas diferentes, cada uma apresentando particularidades na formao do crnio. Podemos classificar trs tipos de crnios: Dolicocfalo: O dimetro ntero-posterior relativamente longo(cabea estreita). Ex: Collie, Doberman, Greyhound, Borzoi, Gatos orientais, etc.;
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Braquicfalo: Cabea achatada da frente para atrs (cabea larga). A mandbula maior em relao ao crnio. Ex: Pequins, Shih-Tzu, Bulldog, Lhasa-Apso, Gatos Persas, etc.; Mesocfalo: Intermedirio entre os tipos supracitados. Aproximadamente 75% dos ces esto classificados nesta categoria. Ex: Labrador, Pastor Alemo, Spaniels, etc. Alm destas formas anatmicas, podemos achar defeitos na ocluso originados geneticamente. As raas mesoceflicas quando em normocluso, o dente canino mandbular encaixa entre o 3 incisivo e o canino superior; o 4 pr-molar inferior encaixa entre o 3 e 4 prmolares superiores. Os dentes no se tocam. O contato pode acontecer unicamente nas raas braquiceflicas. O Braquignatismo ocorre quando o maxilar ultrapassar a mandbula, sendo freqente nas raas dolicoceflicas. O prognatismo ocorre quando a mandbula ultrapassa o maxilar, sendo

observado nas raas braquiceflicas. EXAME GERAL No exame geral comeamos pela identificao do animal, seguido pela anamnese do paciente. Aqui escutamos a queixa principal, assim como fazemos um levantamento do histrico odontolgico e clnico do paciente, tais como: idade, tipo de alimentao que possui, seus hbitos, tempo que apresenta os problemas, etc. Aps isto procedemos a execuo do exame extra-oral. Observamos a parte externa da boca, bochechas, linfondos, presena de sialorria, fstulas, secrees nas narinas e olhos, halitose, etc. S aps a completa observao que vamos prosseguir com a abertura da boca e efetuar o exame intra-oral. Levantamos os lbios para inspeo dos mesmos, assim como dos dentes, inspecionamos o aparecimento de tumores; leses labiais, lnguais, bucais; salivao, etc. Unicamente depois, que abrimos as arcadas dentarias para uma visualizao interna. Este procedimento muito importante pois neste momento que teremos uma completa viso da cavidade bucal, tanto no seu interior como no exterior. Podemos avaliar a gravidade da periodontite, gengiva (inflamao, retrao), clculo dentrio (trtaro), fraturas, mobilidade, hipoplasias de esmalte, cries, perda de dentes, leses de palato, halitose, laringe, etc. Em relao ao instrumental utilizado para este exame, podemos destacar a sonda periodontal, o explorador dentrio, e o revelador de placa que tinge a placa bacteriana. Se necessrio, devemos realizar uma sedao para uma melhor conteno do animal e inspeo da cavidade. Para maior facilidade nesta avaliao se utiliza um odontograma, onde podemos anotar todos os achados do exame. Como exame complementar podemos utilizar o rdio- diagnstico e exames laboratoriais.
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NEOPLASIAS Geralmente so malformaes volumosas de tecido e que se originam de problemas no desenvolvimento das estruturas celulares que constituem os dentes ou tecidos adjacentes. Dentro da cavidade oral encontramos varias neoplasias malignas e benignas. Estas podem-se apresentar no incio como leses no cicatrizadas e ulceraes infectadas, podendo passar desapercebidas pelo proprietrio at atingirem um tamanho avanado. Um exame minucioso fundamental. A bipsia ou a remoo cirrgica tm por objetivo a realizao do exame histopatolgico para determinao do tipo de tumor e a sua gravidade. No recomendado a realizao de exames citolgicos ou por aspirao, pois muitas vezes no se obtm resultados corretos. Na maioria das vezes, a recomendao a retirada do tumor junto com um margem de segurana, para evitar a recidiva assim como metstases. Tem se utilizado quimioterapia, crioterapia e radioterapia nos tratamentos porm os resultados no tm sido satisfatrios. As neoplasias orais esto em quarto lugar em aparecimento nos caninos. Os tumores malignos representam quase que 50% das neoplasias encontradas nos ces, e, dentre os encontrados com maior freqncia, descrevemos: melanoma maligno (30-35%), carcinoma escamoso (20-30%) e fibrossarcoma (1-20%). Entre as neoplasias benignas podemos

encontrar com maior freqncia os eplis (representando aproximadamente 25% das neoplasias orais), que so leses no neoplsicas ou tumores odontognicos (aumento excessivo das gengivas).
Bengnos pulis Fibromatoso pulis ossificante Adenomas Fibroma Hemangioma Lipoma Osteoma Condroma Histiocitoma Malgnos Carcinoma escamoso Melanoma Maligno Fibrossarcoma pulis Acantomatoso Adenocarcinoma Carcinomas Linfossarcoma Mastocitocitoma Osteossarcoma

Tipos de neoplasias malignas e benignas em ces

ENDODONTIA e ORTODONTIA A odontologia veterinria procura evitar a perda, promovendo a correo dos problemas dos dentes, sendo o seu maior objetivo manter uma dentio sadia e completa. Neste campo temos notado um avano muito grande nos tratamentos veterinrios nos ltimos anos utilizando
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tcnicas de ltima gerao. Na endodontia procuramos solucionar todos os problemas pulpares dos dentes (polpa e cavidade pulpar), assim como a restaurao de traumatismos que podem resultar em fraturas dentrias que chegam a afetar a cavidade pulpar. Por outro lado, com a ortodontia queremos eliminar as anomalias no posicionamento dos dentes, para fornecer uma melhor ocluso da arcada dentria e evitar assim problemas como falta de aproveitamento alimentar, problemas respiratrios, etc. Para estes procedimentos so necessrios equipamentos e materiais especficos que possam ajudar na trepanao do dente, retirada do material infectado ou necrosado e a sua obturao. Para a ortodontia necessrio um conhecimento sobre anatomia, medio correta da arcada para no agravar o problema presente. PERIODONTITE A periodontite a inflamao do periodonto. Este formado pelas seguintes estruturas: cemento do dente, gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar. Esta a patologia que mais afeta os animais. Cerca de 85% dos ces acima de 5 anos j tem algum problema relacionado periodontite. Um fator muito importante para isto se deve falta de limpeza oral e a presena de bactrias na cavidade bucal. As bactrias (algumas saprfitas) proliferam, formando a chamada placa bacteriana. Esta placa transparente, pegajosa e difcil de ser removida. Ela comea a eliminar resduos do seu metabolismo provocando uma reao inflamatria da gengiva. Quando a gengiva aumenta, acontecem alteraes circulatrias, o que serve de proteo para a prpria placa bacteriana proliferar, aumentando o nmero de bactrias. A placa quando comea a mineralizar por meio de sais que vm junto com a saliva (especialmente clcio), inicia um processo de rigidez, tornando-se assim o chamado clculo dentrio ou trtaro.

Dente sem clculo dentrio

Dente com clculo supragengival

Dente com clculo supra e subgengival lesando o periodonto

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Existem dois tipos de clculo dentrio: supragengival e o subgengival. O primeiro o visvel na boca dos animal, o segundo aquele que penetra abaixo da gengiva e vai alterando as estruturas de sustentao dos dentes, provocando assim aps certo tempo, a queda precoce do dente. O clculo subgengival mais perigoso pois a sua localizao, no s provoca danos graves assim como evita os processos autolimpantes da boca. Apesar do clculo supragengival colaborar com a proteo da placa, aumentar a gengiva e causar halitose, este no chega a ser to perigoso como o subgengival.. O tratamento mais correto para evitar este problema seria a remoo profiltica. Certas alteraes, se tratadas na sua fase inicial, tm carter reversvel. Porm aps algum tempo, se no corrigidas corretamente, podem produzir leses permanentes. O primeiro passo a identificao da placa por meio de reveladores qumicos. Estes tingem a placa mostrando onde esta se posiciona para assim iniciar a sua completa remoo. Esta pode ser realizada com frceps odontolgicos, tendo-se o cuidado para no fraturar o dente. O aparelho de ultra-som ou remotar, e as curetas manuais so necessrias no s para tirar o clculo como para raspar a placa bacteriana (principal objetivo da profilaxia). Aps a remoo se faz a raspagem radicular, tambm chamada de aplainamento. Com isto vamos retirar qualquer resduo de clculo na superfcie dentria tanto na coroa como na raiz, assim como alisamos a superfcie dentria, para retirar ao mximo as superfcies rugosas do dente. O terceiro passo o polimento da superfcie dentria que vai evitar que a placa adira novamente por um tempo. Deixando a superfcie rugosa, facilitaria que a placa se instalasse com maior rapidez.

Superfcie do dente antes e aps o polimento

Este procedimento no realizado na maioria das vezes pelos mdicos veterinrios o que provoca uma recidiva dos problemas rapidamente. O polimento muito simples, porm precisa de equipamento adequado.

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Uma vez realizado o polimento, se efetua a irrigao com soluo anti-sptica. Segundo estudos realizados, esta placa tende a reinstalar-se no sulco gengival aps a profilaxia. No recomendado a utilizao da agulha de presso de jato de gua, pois isto poderia aderir com maior facilidade placa. Ento o mais indicado com uma seringa de 20 ou 50 ml realizar a irrigao da cavidade para eliminar os remanescentes bacterianos. Como ltimo passo temos as medidas profilticas que vo evitar o acmulo da placa por mais tempo. Estas so de total responsabilidade do proprietrio/a, pois ser ele/ela quem vai realizar estes procedimentos. Estas medidas significam metade do sucesso da preveno da periodontite. Entre algumas que podem ser mencionadas esto: o tipo de alimento que os animais vo ingerir (rao concentrada, biscoitos, ossos, etc.), escovao dentria, brinquedos especficos para remoo da placa, entre outros. Destacamos que, para realizar estes procedimentos mencionados, necessria a sedao ou anestesia do animal para poder realizar a correta limpeza, tanto externa como internamente. Se este tratamento fosse realizado com o animal acordado poderia provocar grandes danos estruturas do periodonto, assim como no poderia ser limpa a cavidade bucal na sua totalidade. Se o animal apresentar uma gengivite severa indicado realizar uma cirurgia periodontal onde se retira parte da bolsa gengival para esta no proteger a placa bacteriana. Aps este tratamento recomendado a utilizao de antibiticos para evitar infeces secundrias. Este um dos procedimentos mais spticos realizados na cirurgia. O maior perigo da periodontite esta no fato destas bactrias poderem penetrar na circulao sangnea e provocar infeces em outros rgos como corao, fgado, rins, articulaes, etc. A odontologia veterinria esta iniciando e avanando muito ultimamente. Hoje em dia no existe entidade especfica que fornea uma especializao nesta rea da medicina veterinria aqui no Brasil. Os estudos e aprendizados so efetuados em clnicas particulares e em algumas faculdades onde se ensina este tipo de tema e estudo de forma emprica. Est em vias de formao a primeira Sociedade Brasileira de Odontologia Veterinria, possivelmente chamada de SOBOV, que est sendo formada em So Paulo. Torcemos para que este sonho seja realizado, pois teramos um rgo que possa controlar, ensinar, avaliar e estudar melhor os casos da odontologia veterinria no Brasil.

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