Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
BORANG_HPIPT_010808

BORANG_HPIPT_010808

Ratings: (0)|Views: 486|Likes:
Published by dayfedahassan

More info:

Published by: dayfedahassan on Oct 02, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/02/2011

pdf

text

original

 
BPSM/HPIPT/2008 (Pin. 1/2008) -
PERCUMA
 
1
BORANG PERMOHONANHADIAH PENGAJIAN IPTKERAJAAN NEGERI SELANGOR
 
NAMA PENUH
(
seperti dalam kad pengenalan 
):
NO. KAD PENGENALAN
:
 _
SYARAT-SYARAT KELAYAKAN PERMOHONAN
 1. Permohonan adalah terbuka kepada
Warganegara Malaysia
sahaja.2. Pemohon mestilah terdiri daripada
rakyat D.Y.M.M Sultan Selangor Darul Ehsan
yangmemenuhi kriteria-kriteria seperti berikut:(i)
Pemohon
lahir di Negeri Selangor; atau(ii)
Ibu
atau
Bapa pemohon
lahir di Negeri Selangor.3. Pemohon telah ditawarkan tempat untuk memasuki
Tahun Pertama
(Semester Pertama)
mulai Julai 2008
sahaja.
 
4.Pemohon telah ditawarkan tempat untuk melanjutkan pengajian secara
sepenuh masa
(
full- time courses 
) di IPTA atau IPTS yang diiktiraf oleh Kerajaan bagi pengajian di peringkat
Ijazah Sarjanamuda
atau
Diploma
sahaja.
 
5. Pemohon
telahpun mendaftarkan diri
di IPT bagi memulakan sesi pengajian.
 
6. Pendapatan isi rumah Ibu Bapa/ Penjaga Pemohon berjumlah
RM1,500 ke bawah
sahaja.
ARAHAN KEPADA PEMOHON
1. Permohonan hendaklah diisi dalam satu salinan dengan
tulisan yang jelas
sertamenyatakan
semua butir-butir
yang dikehendaki.2. Borang permohonan hendaklah diisi dengan
lengkap
dan
betul
dengan menyertakan
lampiran dokumen
sepertimana yang dikehendaki.
PANDUAN MENGISI BORANG
1. Semua maklumat hendaklah ditulis dengan
huruf besar
dan
ceraian
.2. Sila rujuk
Panduan Mengisi Borang SP1
 –
SP4
seperti yang terdapat di belakang BorangPermohonan ini.
PERINGATAN
1. Permohonan yang
tidak lengkap
tidak akan dilayan.2. Kegagalan pemohon untuk mengisi
butir-butir yang dikehendaki
serta gagalmenyertakan
lampiran dokumen
boleh menyebabkan permohonan ditolak.
 
BPSM/HPIPT/2008 (Pin. 1/2008) -
PERCUMA
 
2
SENARAI SEMAKLAMPIRAN DOKUMEN
Bersama-sama ini dilampirkan dokumen-dokumen yang
TELAH DISAHKAN BENAR
 seperti berikut (
sila tandakan 
(
)
pada dokumen yang berkaitan 
):1.Salinan
SIJIL KELAHIRAN
Pemohon2.Salinan
KAD PENGENALAN
Pemohon3.Salinan
KAD PENGENALAN
Ibu dan Bapa Pemohon4.Salinan
SURAT TAWARAN KEMASUKAN
dari Institusi Pengajian TinggiAwam (IPTA)/ Institusi Pengajian Tinggi Swasta (IPTS)5.Salinan
PENYATA PENDAPATAN/ PENYATA KWSP/ SLIP GAJI
IbuBapa/ Penjaga Pemohon (
 jika masih bekerja 
); atau6.
SURAT PERAKUAN PENDAPATAN
(jika bekerja sendiri/ tidak bekerja 
)/ 
KAD PESARA & PENYATA BAYARAN PENCEN
(
 jika pesara Kerajaan 
)
 
7.Salinan
MUKA DEPAN & MUKASURAT TRANSAKSI TERAKHIR BUKUAKAUN BANK
Pemohon (
yang tertera No. Akaun dan transaksi terakhir 
)
*Nota
 
Sila pastikan 
Borang Permohonan 
ini dihantar berserta salinan-salinan dokumen yang berkenaan. Setiap 
Salinan Dokumen 
hendaklah 
diakui sah 
oleh Pegawai Kerajaan Kumpulan A (Pengurusan & Profesional) dan 
Surat Perakuan Pendapatan 
(jika bekerja sendiri/ tidak bekerja) hendaklah diperakukan oleh ADUN/ Penghulu/ Pengerusi JKKK/ Ketua Kampung.
PERAKUAN PERMOHONAN DAN PENGESAHAN
(
Untuk diisi oleh Pemohon 
)Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan di dalam Borang Permohonan iniadalah
benar
dan pengakuan ini dibuat menurut
Undang-undang Surat Akuan 1960
.Saya juga faham sekiranya terdapat maklumat yang dinyatakan adalah tidak benar,permohonan ini boleh dibatalkan/ ditarikbalik dengan serta merta.Tarikh:
/ /
Hari Bulan TahunTandatangan Pemohon
 
BPSM/HPIPT/2008 (Pin. 1/2008) -
PERCUMA
 
3
SP1: BUTIR-BUTIR PERIBADI
01. NO. KAD PENGENALAN:
- -
02. NAMA PENUH:03. ALAMAT TETAP:03A. POSKOD: 04. NO. TEL:04A. E-MEL:_____________________________ H/P:05. WARGANEGARA:
1
Ya
2
Tidak 06. UMUR: Tahun
Sila Pilih 
07. KETURUNAN:
1
Melayu
2
Cina
3
India
4
Lain-lain:_________ 
Sila Pilih Kod (Lain-lain: Nyatakan)
08. TARIKH LAHIR:
/ /
Hari/ Bulan/ Tahun09. NEGERI LAHIR:
1
Selangor
2
Lain-lain:________________________ 
Sila Pilih Kod (Lain-lain: Nyatakan)
10. DAERAH LAHIR: 11. JANTINA:
1
Lelaki
2
Perempuan
Rujuk Panduan Kod (Selangor sahaja) Sila Pilih Kod 
12. NEGERI LAHIR (IBU):
1
Selangor
2
Lain-lain:________________________ 
Sila Pilih Kod (Lain-lain: Nyatakan)
13. NEGERI LAHIR (BAPA):
1
Selangor
2
Lain-lain:________________________ 
Sila Pilih Kod (Lain-lain: Nyatakan)

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->