Reporte Atención Nº Incidente

Fecha dd/mm/aa / / / /

Hora hh:mm:ss am/pm : : : :

“Atención a Usuarios”
Datos de Localidad
Id localidad Estado Ciudad Teléfono CP

Datos del Usuario

Nombre Departamento Edificio Piso Extensión

Marca con un círculo el Tipo de Problema:

Suministro MF Papel Atorado 1 Nivel Cambio de KIT Otro:
Suministro Portátil Papel Atorado 2 Nivel Desabasto
Nota: Desabasto (Este solo aplica cuando la localidad tiene equipos detenidos y no se tiene papel para suministrar)
Marca con un círculo el Tipo de Equipo
X646 X852 T632 HP460
Marca con un círculo el Tipo de Producto
X646 X852 Fotoconductor T632 HP460 Carta Oficio
Marca con un círculo si es cambio de Kit de Mantenimiento
Mayor o Igual 300,000 Menor a 300,000
Nota: Anexar a este documento el estadístico del MF para validar las 300,000 impresiones y si es menor anexar ticket de LEXMARK.
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Descripción del Incidente:
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Descripción del Servicio:
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Firma de Usuario