Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
HEM_01

HEM_01

Ratings: (0)|Views: 27 |Likes:
Published by corinapop

More info:

Categories:Topics, Art & Design
Published by: corinapop on Oct 03, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/03/2011

pdf

text

original

 
SEMIOLOGIA BOLILOR DE SÂNGEANAMNEZA
 Datele personale
:Vârsta:
unele boli hematologice devin manifeste anumite grupe de vârstã
-la nou-scuţi: hemofilia devine evidenprin sângerareabundentă la tăierea cordonului ombilical- la copii şi tineri: anemii hemolitice ereditare, trombocitopeniaesenţială, leucoze acute- la adulţi şi vârstnici: mai frecvente leucozele cronice
Sexul:
- hemofilia: manifestă numai la sexul masculin- anemia feriprivă: mai frecventă la sexul feminin
Regiunea geografică:
- în ţările din bazinul mediteranean:
anemii hemolitice enzimopenice (deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenază)
talasemia (anemie hemolitică prin exces de sinteză aHb fetale)- în ţările africane: hemoglobinoza S (siclemia, drepanocitoza)- în estul Mediteranei şi Indochina: hemoglobinoza C
Profesia:
noxele profesionale pot favoriza anumite bole alesângelui
- industria chimicã (lacuri, vopsele, solvenþi organici): risc de leucemii acutesau aplazii medulare- expunerea cronicã la
radiaţii: leucemii cronice, acute, sau aplaziimedulare- expunerea la Pb (industria poligrafică, de acumulatoare): riscde anemie saturnină.
Motivele internării Simptome şi semne generale şi funcţionale:
Debut:
- acut: anemii acute post-hgice, leucemii acute- insidios: anemii feriprive, leucoze cronice.
Simptome şi semne generale:
astenie, adinamie
sd. febril:- subfebriliţi: anemia hemolitică cronică, leucemiicronice- febră cu caracter ondulant (perioade febrila de 4-6săpt., alternând cuper. afebrile de aceeşi perioadă): limfomul Hodkin;
1
 
- febră cu caracter septic (cu ascensiuni vesperale de38-39): leucemiiacute, pancitopenii, agranulocitoză;
transpiraţii nocturne, prurit generalizat: în limfoameHodkin.
Simptome şi semne funcţionale:
paloare
tulburări hemoragice (echimoze, sângerări mucoase,hematoame)
adenopatii
Simptome şi semne datorită afectării altor aparate încadrul bolii de sânge:
 Ap. osteo-articular:
- dureri osoase însoţite de tumefieri articulare, mindreumatismul articular acut: în leucoze aute- dureri osoase intense, bolnavi vârstnici: mielom multiplu.
 Ap.respirator 
:-tuse seacă, iritativă, cu dispnee şi disfonie prin compresiunemediastinală: limfoame maligne cu Adp mediastinală;
 Ap. card-vasc
:-anemii: palpitaţii, angină, dispnee de efort- policitemia vera şi în macroglobulinemia Waldenstrom: HTA,infact miocardic acut, tromboze.
 Ap.digestiv:
-anemii feriprive şi megaloblastice:
glosita- cu arsuri la nivelul limbii, şi tulb. de deglutiţie,
gastrita atrofică.- cu inapetenţă, epigastralgii, balonăripost-prandiale,
enterocolopatii cronice nespecifice-cu diaree.
-
LMC
 
: hiperaciditate gastrică, cu sd. dispeptic de tip ulceros
SNC:
- anemii : cefalee, ameli, parestezii ale extremităţilor,somnolenţă, în forme severe: lipotimii, sincope.- anemii megaloblastice: tulb. neurologie prin afectareacordoanelor medulare laterale şi posterioare, cu ataxie până lapareza membrelor inferioare.
 AHC:
- boli hematologice ereditare: hemofilia, anemii hemolitice prindefecte corpusculare
2
 
 APF: la femei 
- sarcinile, naşterile, avorturile
AN feriprive
 APP:
boli ale altor organe şi aparate, care infl. sist. HP:- boli infeioase acute. HP: mononucleoza infeioa,limfocitoza acută infecţioasă- pot precede limfoamele maligne;- boli infecţioase cronice (TBC, sifilis) sau cele inflamatoriicronice (poliartrita reumatoidă) - se însoţesc de anemii prin prinstocarea Fe în macrofage.- boli parazitare: botriocefaloza, lambliaza:duc la anemii prinmalabsorbţia intest. a vit. B12-
boli resp
: BPCO
poliglobulie hipoxică.
- b. cardio-vasc:
HTA malignă
AN hemolitică microangiopatică
protezele valvulare mecanice
hemolize intravasculare
endocardita infecţioasă
AN din boli cronice
- b. digestive:
ciroza hepati: pancitopenie prin hipersplenism(hemoliză în splină) şi AN feriprivă dat. sângerărilor.
b. ulceroasă, H. hiatală, RCH, neoplasmul de colon: ANprin pierderi de sânge
- b. renale
:
litiaza renală, GNA, GNC
AN feriprive
insuficienţa renacronică
AN prin deficit deerotripoetină
-b. genitale, la F:
fibromul uterin, neopl. uterin
AN feriprivă
CVM:
- alimentaţia unilaterală, edentia la rstnici, problemeleeconomice
carenţe de proteine şi Fe
AN feriprive- abuzul de alcool
AN dat. careei de alimentaţie şimalabsorbţiei prin jejunită;- expunerea profesională la toxice sau radiaţii: fact. fav. pentruaplazii medulare, leucoze acute sau cronice.- medicamente cu efect asupra sist. HP: Cloramfenicolul,Biseptolul, fenacetina (în Antinevralgic), antiepilepticele.
EXAMENUL OBIECTIV:Starea generală:
bună în anemii uşoare,
influenţată (astenie, adinamie): anemie moderată,leucoze cronice
gravă: anemii severe, leucoze acute, faza terminală aleucozelor cronice.
3

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->