Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Hem_03

Hem_03

Ratings: (0)|Views: 20 |Likes:
Published by corinapop

More info:

Categories:Topics, Art & Design
Published by: corinapop on Oct 03, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/03/2011

pdf

text

original

 
HEM 3HEMOPATIILE MALIGNEDef:
sunt afecţiuni maligne ale sistemului hematopoetic,caracterizate prin proliferarea malignă a celulelor stem.Proliferarea malignă se referă la înmulţire anarhică , deficit dediferenţiere şi maturare, alterarea citodiabazei.
Clasificare:1. Leucemii: acute şi cronice2. Limfoame: hodkiniene şi nehodkiniene3. Mielomul multiplu4. Policitemia veraLeucemiile:
sunt hemopatii maligne caracterizate prinproliferarea malignă a celulelor stem leucopoetice.
Etiopatogenie:
necunoscută.Factori favorizanţi:1. predispoziţia ereditară2. stări preleucemice: anemia aplastică, sd. mielodisplazice3. factori leucemogeni:
chimici: benzen, ag. alkilanţi, cloramfenicol
fizici: radiaţiile ionozante
infecţioşi: virusul uman leucemic tip 1 (HTLV-1), v.Epstein Barr.
Epidemiologie:
v
<
20 ani: predomină leucemia acutălimfoblastică20-45 ani: // leucemia mieloidăcronică 
>
50 ani: // leucemia limfaticăcronică
Clasificare:
I.
Evoluţie:
acute şi cronice
II.
Tipul celulei proliferate malign:
III. limfocitareIV. mielocitareV. monocitare
VI. Nr. şi aspectul leucocitelor în sângele periferic:
VII.
forme leucemice: L
>
50.000/mm3, blaşti prezenţi
VIII.
forme subleucemice: L
20.000-30.000/mm3, blaştiprezenţi
IX.
forma aleucemice: L
<
10.000/mm3, blaşti absenţi.
Leucemiile acute:
se caracterizează prin proliferarea şiacumularea de blaşti, cu blocarea totală a maturării şidiferenţierii celulare. Se produce infiltrarea leuce-mică a
 
măduvei, cu suprimarea hematopoezei normale pe toate liniilecelulare. Ulterior, are loc infiltrarea leucemică şi a altor organe.
Sd. clinic:Debut: câteva săptămâni
- astenie- febră- paloare- hemoragii cutaneo-mucoase- dureri osoase şi articulare
Per. de stare:
simptome prin infiltrare leucemică medulară şiextramedulară.
A. Semne de infiltrare leucemică medulară:
1.
Anemie:
prin
nr. E
.
AN severă, cu evoluţie rapidă.
2.
Sd. infecţios:
prin
nr. L.- febră de tip septic- focare infecţioase localizate (ulceraţii şi necrozebucofaringiene, perianale, pneumonii, infecţii urinare) saugeneralizate, cu septicemie.
3.
Sd. hemoragic:
prin
nr. Tr, CIVD şi fibrinoliză acută.- hemoragii cutaneo-mucoase: purpură, echimoze, epistaxis,gingivoragii, hemoptizii, hematurie, melenă- hemartroze- hemoragii cerebro-meningee etc.
B. Semne de infiltrare leucemică extramedulară:1.Poliadenopatie:
ggl. moderat crescuţi, elastici, mobili,nedureroşi.
2. Splenomegalie:
moderată, de consistenţă uşor crescută,nedureroasă..
3. Hepatomegalie:
discretă, de consistenţă elastică,nedureroasă.
4. Manifestări cutanate:-
sd. hemoragic cutaneo-mucos- infiltrate leucemice: leucemide- piodermie
5. Manifestări osoase şi articulare :
prin infiltrareleucemică a osului şi periostului, hemoragii în articulaţii,infecţii.- dureri osoase şi articulare- deformări osoase şi articulare- fracturi la traumatisme minime
6. Manifestări respiratorii:-
infiltrate pulmonare şi pleurale- pneumonii, pleurezii
7. Manifestări digestive:
 
-
gingivoragii
-
hipertrofii gingivale şi ale amigdalelor palatine- leziuni ulcero-necrotice infectate ale muc. bucale-infecţii perianale
8. Manifestări renale:-
infecţii urinare- nefropatie prin infiltrare leucemică- litiază renală urică
9. Manifestări genitale:
F: meno-metroragiiB: infiltrarea testiculelor.
 10. Manifestări neurologice:
prin infiltrare leucemică,hemoragii şi tromboze.- meningită leucemică: cefalee intensă, fotofobie, vărsături,rigiditatea cefei;- semne neurologice de focar: pareze , plegii, convulsii,diplopie.- paralizii de N cranieni
11. Manifestări oculare:
prin infiltrate leucemice, hemoragiişi tromboze retiniene- tulb de vedere- tulb. de motilitate a globilor oculari.
Sd. paraclinic:Probe biologice:-
sd. inflamator: VSH , Fb- probe funcţionale renale: ac. uric, creatinina, electroliţii pl.
Rgrafia toracică:
Adp. Mediastinale.pneumonii, pleurezii
Rgrafii osoase:
osteoporoză difuză sau osteoliză parcelară.
Ex. FO
: retinopatie leucemică (hemoragii retiniene, cu depozitalb în mijlocul hemoragiei)
Ex. LCR:
prezenţa de blaşti.
Ex. hematologic:Sânge periferic:1. Leucocitele:- număr: , n,
- blaştii:
prezenţi în formele leucemice şi subleucemice,absenţi în formele aleucemice- “
hiatus leucemic”
: dacă există blaşti şi leucocite mature,nu există forme intermediare de maturaţie.Prin col. May-Grunwald-Giemsa: se poate aprecia tipul deblast:
Mieloblastul:
celulă mare, raport N/C
>
1, cu nucleoli;

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->