Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Resp 01

Resp 01

Ratings: (0)|Views: 68 |Likes:
Published by corinapop

More info:

Categories:Topics, Art & Design
Published by: corinapop on Oct 03, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/03/2011

pdf

text

original

 
CURS NR.15-SEMIOLOGIE
SEMIOLOGIA AP. RESPIRATOR 
ANAMNEZA IN AFECTIUNI ALE AP. RESPIRATOR 1.DATELE PERSONALE:-vârsta :
- în copilãrie si pubertate : sunt mai frecvente-bronsitele acute, br-pn,tuseaconvulsivã, mucoviscidoza.-la adult:orice afectiune pulm- mai frecv-pneumonii, br. cr, TBC,cc. br-pulm, pneumoconioze ( boli profes.)-la vârstnici: mai frecv-bronsite cr, bronsiectazii, emfizemul pulm, cc pulm.
-sexul :
-la bãrbati :mai frecv. suferintele pulm. parenchimatoase si bronsice-la femei: mai frecv. suferintele pulm. vasculare ( HTP primarã sau secundarãunor embolii pulm).
-profesia:
poate favoriza unele suferinte respiratorii:-cei care lucreazã în mediu cu praf, gaze iritative :bronsite cr, astm bronsic-cei care lucreazã în mine si siderurgie :pneumoconioze (silicoza,azbestoza)-cei care lucreazã în zootehnie : expusi la zoonoze ( psitacoza)
2.MOTIVELE INTERNÃRII:- simptome functionale :
tuse, expectoratie, durere toracicã, dispnee.
-simptome generale:
febrã, frisoane, stare generalã influentatã etc.
3. ISTORICUL BOLII :-debutul bolii :
A.Vechimea debutului:-acut ( ore, zile): pneumonii, embolii pulmonare-subacut (sãptãmâni, luni):pleurezii, TBC pulmonar,-cronic (ani): astmul bronsic, bronsita cronicã,.
B.
Modalitatea de debut:-brusc : pneumotorax, embolie pulmonarã,-insidios : TBC pulm, cc br-pulm,.C.Cu ce simptome a debutat boala :-datorate cutiei toracice: durere accentuatã la miscare , tuse, respiratie.
1
 
-datorate pleurei: durere cu caracter de arsurã ;tuse seacã, iritativã.-datorate plãmânului : dispnee, tuse cu expectoratie, hemoptizie, durere.-datorate bronhiilor: durere retrosternalã, tuse cu expectoratie.
-modul de evolutie a bolii :
 progresivã, regresivã, stationarã, intermitentã.
-dacã s-a prezentat la medic :
ce diagnostic s-a pus, ce tratament a urmat, care a fostevolutia sub acest tratament.
4.ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE:
-boli cu contagiune familialã : TBC pulm.- boli cu predispoz. ereditarã : astmul bronsic, cc br-pulm.,diabetul zaharat ( fav. infectiile pulm).
5.ANTECEDENTE PERSONALE :-fiziologice :
la femei-sarcinile multiple, alãptarea în cond. de alimentatienecoresp.-fav. TBC pulm.
 
-consumul de anticonceptionale orale: fav. HTP .
-patologice:
- boli infecto-contagioase: rugeola, tusea convulsivã : riscul de TBC,br.cr, bronsiectazii.-virozele respiratorii severe :favorizeazã aparitia pneumoniilor bacteriene saulasã sechele- bronsite cr., astm bronsic etc.Plãmânul este adesea afectat în boli ale altor aparate si sisteme:-plãmânul de stazã din stenoza mitralã sau IVS: fav. infectiile bronsice si pulm.-retentia hidro-salinã din ICC
hidrotorax ( transudat pleural)-tromboflebitele : fav. infarctele pulmonare.-deformarea cutiei toracice
alterarea ventilatiei pulm
BPCO .-bolile de colagen (sclerodermia )
fibrozã pulmonarã.-neplasme e cu diverse localizãrã
metastaze pulmonare.Suferintele pulmonare determinã la rândul lor îmbolnãviri ale altor organe :-BPCO
IVD (cord pulmonar cronic).-supuratiile cronice pulm
amiloidozã (cu afectarea ficatului, rinichiului si cordului)-TBC pulm : poate da diseminãri renale, osteo-articulare etc.
6.CONDITII DE VIATÃ SI DE MUNCÃ.
-factori nocivi la locul de muncã : frig, umezealã, praf, pulberi, gaze iritative-boli profesionale resp: în industria morãritului, minierã, siderurgicã.-poluarea atmosfericã în mediul urban-fumatul : fav. br. cr, cc br-pulm.-alimentatia carentatã, abuzul de alcool : fav. TBC pulm.-conditii psiho-sociale: în ce conditii locuieste, familie organizatã sau nu.
SIMPTOME GENERALE ÎN BOLI RESPIRATORII
-în pneumonia bacterianã : debut brusc, în plinã stare de sãnãtate- cu frison solemn,febrã în platou 38-39 °,cefalee, tahicardie,astenie.herpes labial.-în pneumonia viralã : debut insidios- cu frisonete, subfebrã, catar oculo-nazal, cefalee,mialgii, artralgii.
2
 
-în TBC pulm-debut insidios-febprelungitã, astenie, adinamie, inapetentã, traspiratiinocturne,
 ponderalã.-în cc br-pulm- debut insidios, semne de impregnare neoplazicã ( paloare, astenie,subfebrilitãti, inapetentã,
 ponderalã, tromboflebite paraneoplazice).n embolia pulmonarã : debut brusc, cu junghi toracic intens , semne de IVD acut(hepatomegalie dureroasã, brusc instalatã), hipo-TA, uneori atac sincopal.Ulterior apar febra de rezorbtie si icterul ( prin hemolizã în focarul de infarct).
SIMPTOME FUNCTIONALE RESPIRATORII :1.Durerea toracicã2.Dispneea de cauzã respiratorie3.Tusea4.Expectoratia5,HemoptiziaDUREREA TORACICÃ:
 A.durerea toracicã parietalã :
este legatã de structurile musculofibroase, de nerviiintercostali,de coaste si col. vetebralã.-durerea muscularã :se accentueazã la palpare si efort ( de ex la nivelul m.pect)-durerea din nevralgia intercostalã:este localizatã de-a lungul unui nerv intercostal, estesuperficialã, accentuatã de tuse, strãnut si de palpare.-sd. Tietze: durere la nivelul articulatiilor condro-costale 2-4 : durere toracicãanterioarã, accentuatã de palpare.-durerea din fisuri si fracturi costale: apare post-traumatic, accentuatã de respiratie, tuse, palpare.-durerea din boli ale col. vertebrale:spondiloza cervicalã
iritarea fibrelor nervoasedin plexul cervico-brahial
dureri brahiale si toracice.
2.durerea pleuralã:
apare prin iritarea pleurei- acutã-pneumotorax;pleurite, pleurezii,pneumonii sau infarcte pulmonare .- cronicã:în TBC pulm . si cancer.Caractere: durere cu caracter de arsurã sau de junghi prelungit,pe o zonã limitatã, însotide tuse seacã.Durerea se accentueazã la miscare, respiratie , tuse, strãnut.De accea bolnavul adoppozitie antalgi( culcat de partea toasã), respirãsuperficial, tuseste cu grijã.
3.durerea din traheo-bronsite acute:
localizatã retrosternal, are caracter de arsurã,este accentuatã de tuse.
4.durerea de cauzã cardio-vascularã:
-durerea coronarianã:retro- si parasternalã, cu iradiere spre gât, mandibulã,MS stg-durerea din pericaditã:durere retrosternalã continuã, acentuatã de respiratia profundã( prin prinderea pleurei).-durerea din disectia de aortã toracicã:retrosternalã cu iradiere dorsalã.-durerea din hipertensiunea pulmonarã.: prin dilatarea A pulm ( în embolia pulm.)
5.durerea esofagianã:
 prin spasm esofagian sau reflux gastro-esofagin.Caracter asemãnãtor durerii coronariene.
6.durerea de cauzã abdominalã cu proiectie toracicã:
-colica biliarã, abces subfrenic, abces hepatic, ulcer duodenal,infarct splenic.
7.durerea toracicã psihogenã:
în nevroze cardiace cu sd. de hiperventilate-în punct fix, sub-mamelonar 
3

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->