Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
3Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
SemiolIntestin

SemiolIntestin

Ratings: (0)|Views: 28 |Likes:
Published by corinapop

More info:

Categories:Topics, Art & Design
Published by: corinapop on Oct 03, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/10/2013

pdf

text

original

 
SEMIOLOGIA INTESTINULUICURS NR. 5
ANAMNEZAA.SIMPTOME FUNCTIONALE:
-durere abdominalã -tip colicã intestinalã, fixã sau migratorie-dispepsie (indigestie): -intoleran
þ
ã la anumite alimente (lapte, cereale)-balonãri-flatulen
þ
ã-tulburãri de tranzit: constipa
þ
ie sau diaree-sângerãri: hematochezie-proctalgii, tenesme rectale-scãdere ponderalã
B. ISTORICUL BOLII:
- modalitatea de debut: brusc-
perforaţia intestinală,
volvulus intestinal, infarctmezenteric;acut- ocluzia intestinalã, apendicita acutãtreptat: tumori intestinale, RCH, b.
Crohn
-
tipul evoluţiei: progresivă (cc colon, TBC), intermitentă (coloniritabil, RCH)- legătura simptomelor cu alimentaţia- influenţa tratamentului asupra simptomelor
C. ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE:
- boli ereditare: deficienţe enzimatice- lactaza; enteropatiaglutenică (sprue netropical);- boli cu predispoziţie ereditară: RCH, b.
Crohn
, cancerul de colon;
D. ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE:
- boli infecţioase care pot declanşa şi întreţine tulb. intestinale:febra tifoidă, dizenteria, toxi-infecţiile alim, parazitozele intestinale;- boli ale ap. digestiv, cu suferinţe secundare ale intestinului:ulcerul peptic, sd.
 Zollinger-Ellison,
colecistopatiile, pancreatitacronică, ciroza hepatică, rezecţiile gastrice;- boli extra-digestive cu suferie secundare ale intestinului:ateromatoza mezenterică, embolia mezenterică, insuficienţacardiacă, uremia, diabetul zaharat, amiloidoza, hipertiroidismul etc;- medicamente: enterite medicamentoase iritative sau prindisbacterioze
 
- intervenţii chirurgicale la nivelul abdomenului, cu aderenţe: potfavoriza ocluziile intestinale.
E. CONDIŢII DE VIAŢĂ ŞI DE MUNCĂ:
- nerespectarea igienei alimentare: toxi-infecţii alimentare,parazitoze intestinale, diarei acute infecţioase;- intoxicaţia cu Pb: colica abdominală saturnină;- alcoolismul cronic: enteropatie cronică.
EXAMEN OBIECTIV
Starea generalã:poate fi bunã sau influen
þ
atã (deshidratare sau durere abdominalãviolentã)Starea de nutri
þ
ie:bunã sau denutri
þ
ie (maldigestie sau malabsorb
þ
ie)Examenul tegumentelor 
º
i mucoaselor:-uscate,cu turgor scãzut:dupã diarei,vãrsãturi-palide:dupã hemoragii digestive-cu tentã gãlbuie: în neoplasme-eritem pelagroid: în sd. de malabsorb
þ
ieExamenul
þ
esutului celular subcutanat: edeme hipoproteice- în sd. de malabsorbtieAdenopatii: inflamatorii sau metastaticeSistemul muscular: atrofii musculare în sd.de malabsorb
þ
ie cu hipoproteinemieAp.osteo-articular: deformãri osoase la bolnavii cu steatoree cronicã (malabsorb
þ
iavitaminei D)Examenul ap. digestiv:-stomatiangula, afte, glositã: prin caren
þ
e vitaminice multiple(malabsorb
þ
ie)-abdomen:de obicei normal. Se pot constata:
Inspec
þ
ie:
-meteorism (distensie gazoasã intestinalã)
Palpare:
-
superficialã:
hiperestezie cutanatã, cu “arare muscularã” în sd. de irita
þ
ie peritonealã(ex. apendicitã acutã)-
profundã:
-durere la palpare: peri-ombilicalã (suferin
þ
e ale intestinului sub
þ
ire)în flancuri (afec
þ
iuni ale colonului)în fosa iliacã dreatã (apendicitã, tiflitã , boala
Crohn
)în fosa iliacã stângã (diverticulitã
Meckel,
boli alecolonuluisigmoid)
 
-masã tumoralã palpabilã:-coardã colicã stângã-constipa
þ
ia spasticã, RCH-plastron apendicular-apendicita cu peritonitã localã-neoplasm intestinal-metastaze intraperitoneale: hepatomegalie neregulatã., adenopatii
Percu
þ
ie:-
timpanism cu pãstrarea matitã
þ
ii hepatice: meteorism-timpanism cu dispari
þ
ia matitã
þ
ii hepatice: perfora
þ
ia intestinalã(pneumoperitoneu)-matitate circumscrisã: plastron peritonitic, neoplasm intestinal-matitate lichidianã deplasabicu pozi
þ
ia: lichid de ascitã (neoplasmeintestinale)
Ausculta
þ
ie:-
 borborigme intestinale: enterite, colon iritabil-zgomote hidro-aerice de tonalitate înaltã, intense:în subocluzia intestinalã-absen
þ
a zgomotelor peristaltice intestinale: ileus paralitic
Tuşeul rectal
:
este o metodã de palpare endorectalã, obligatorie în
caz de:constipaţie
cronicã, diaree cronicã, scaune cu mucus, puroi sau sânge, tenesmerectale. Este utilã pentru vizualizarea materiilor fecale în cazul în care se suspecteazão HDS (melenã).Tehnicã:
- poziţia bolnavului: genupectorală
sau decubit lateral;-
se începe cu inspecţia regiunii anale şi perianale: ulceraţii, fisuri,fistule, hemoroizi;- se introduce indexul acoperit cu mănuşă şi lubrefiant, printr-omişcare de rotaţie, în anus şi rect.- se examinează: circumferinţa, conturul şi conţinutul rectal; prinperetele anterior al rectului se palpează prostata;- după extragerea degetului: pe mănuşă rămân materii fecale- seexaminează aspectul macroscopic al acestora.
EXPLORÃRI PARACLINICE
 I.Examenul coprologicII.Proba de digestieIII.Teste de încãrcareIV.Manevre endoscopiceV.Examene radiologice

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->