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SEGUIMIENTO A RIESGOS
CEO MC 03 Versin 1.
OBJETIVO: Realizar el reporte, la evaluacin y el seguimiento de los casos en los cuales se presentan incidentes, indicios de eventos adversos y complicaciones asociadas a la prestacin del servicio con el fin de detectar las causas y proponer soluciones adecuadas. ALCANCE: Aplica a todos los casos en los cuales se presentan fallas en la prestacin del servicio en el rea de odontologa. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO INICIO Odontlogo, Auxiliar de Higiene Oral y Auxiliar de Consultorio Odontlogo, Auxiliar de Higiene Oral y Auxiliar de Consultorio Odontlogo, Auxiliar de Higiene Oral RESPONSABLE FLUJOGRAMA
INICIO
Detecta la falla en el proceso de atencin. Realizar el diagnstico (s) pertinente para confirmar el evento adverso o falla en el proceso. Dejar constancia de todos los hallazgos y procedimientos realizados en la Historia Clnica. Garantiza el tratamiento adecuado de la complicacin, evento adverso o falla en el proceso segn los protocolos establecidos. Diligenciar reporte el formato de
DETECCIN DE LA FALLA
VALORACIN DIAGNOSTICA
GARANTIZAR TRATAMIENTO
DILIGENCIAR FORMATO
Enviar reporte a comit de calidad, si es un evento adverso a medicamentos y dispositivos mdicos se enva a la (DTSC) Direccin Territorial de Salud de Caldas e Invima. FIN
Odontlogo
ENVIAR REPORTE
FIN
APROBADO DECANO
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AUTOCONTROL DEL PROCESO Es el control primario que realiza responsable del proceso para verificar el cumplimiento de los pasos establecidos para el procedimiento SEGUIMIENTO A RIESGOS y la inclusin de la informacin al Sistema. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO INICIO Informe mensual sobre nmero total de eventos adversos o fallas en el proceso, e informe extraordinario en los casos de eventos centinela. FIN RESPONSABLE FLUJOGRAMA
INICIO
Odontlogo
INFORME MENSUAL
FIN
PROCESO DE AUDITORIA INTERNA La auditoria es el proceso mediante el cual se realiza la verificacin de la forma como se vienen cumpliendo con los procedimientos previamente establecidos. PROCESO INICIO Programa, ejecuta e informa auditoras realizadas a los procedimientos previamente establecidos. Se definen acciones preventivas, correctivas y coyunturales FIN
DOCUMENTOS RELACIONADOS: Guas de manejo y Manual de procedimientos.
RESPONSABLE
FLUJOGRAMA
INICIO
Auditoria
AUDITORIAS
COMIT DE CALIDAD
ACCIONES
FIN
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Retencin de cuerpos extraos en pacientes, fractura de materiales e instrumental en intervenciones. Quemaduras, erosiones y contusiones incluidas fracturas. Queilitis angular por Eyector. Perforaciones Sobreextensin Sobreobturacin Fractura de instrumentos Radiografas Perdidas (Radiografas vencidas, tiempo de exposicin, tcnica, angulacin, revelado, lquidos vencidos)
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CODIFICACIN:
UAM
SEXO
FECHA DE NACIMIENTO
EDAD
DIAS
MESES
AOS
DIA
MES
AO
3. DESCRIPIN DEL INCIDENTE Y/O EVENTO ADVERSO DIAGNOSTICO: FECHA DEL SUCESO TIPO DE REPORTE
PRIMERA VEZ SEGUIMIENTO
DIA
MES
AO
SI
NO
FECHA
INICIO FINALIZACIN
(Por ejemplo: registro sanitario, nmero de lote, fecha de vencimiento, caractersticas fsicas del producto, peso del paciente, falla renal, falla heptica, embarazo, otros antecedentes del paciente, respuesta al retiro del medicamento, a la reexposicin y cualquier otra informacin que se considere pertinente)
MARCA/MODELO:
REGISTRO SANITARIO:
REA DE FUNCIONAMIENTO
ACCESORIOS
(caractersticas fsicas del dispositivo, acciones correctivas, peso del paciente o cualquier condicin tanto fsica como patolgica del paciente que considere relevante en este reporte)
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UAM
SEXO
TELEFONOS
EDAD DIRECCIN: 3. RESUMEN DEL REPORTE PROCEDIMIENTO REALIZADO POR: DIAGNOSTICO INICIAL:
DIAS
MESES
AOS
F URBANA RURAL
PROCEDENCIA:
SI
DIA
MES
AO
6. EVOLUCIN:
7. DIAGNOSTICO DE EGRESO:
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CODIFICACIN
OBSERVACIONES
SI
NO
TOTAL
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CDIGO DEL INDICADOR: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MANIZALES ATRIBUTO FRMULA DEL INDICADOR NOMBRE DEL INDICADOR: APROBADO POR: FECHA ACTUALIZACIN:
Seguridad (ADMINISTRACIN DEL RIESGO) Nmero de eventos adversos prevenibles detectados y gestionados X 100 Total de Atenciones SOBRESALIENTE: < 2% ACEPTABLE: 2% - 4%
NO CUMPLIDA: > 4% NUMERADOR: Para el clculo global: Corresponde al nmero de eventos adversos prevenibles detectados y gestionados en la institucin mediante los diferentes mecanismos aplicados en la entidad (Reporte y bsqueda activa) incluidos en la listado EVENTOS ADVERSOS REPORTABLES TRAZADORES DE CALIDAD. Este valor aparece bajo la columna GESTIONADO, SI frente a la fila FUENTES DE LOS DATOS TOTAL del consolidado mensual de eventos adversos prevenibles, para el perodo objeto de medicin. DENOMINADOR: Para el clculo global: Corresponde al total de usuarios atendidos en toda la institucin, segn reporte generado a travs del software institucional y/o el registro mensual del servicio. NUMERADOR: Se excluyen expresamente las complicaciones, los incidentes e indicios de eventos CRITERIOS DE adversos. EXCLUSIN DENOMINADOR: Atenciones realizadas en otras instituciones DE LA GENERACIN DE LOS DATOS PRIMARIOS: Todos los clientes internos que detectan y reportan. RESPONSABLES DEL CLCULO Y ANLISIS DEL INDICADOR: Coordinador Administrativo de Clnicas. DE LA TOMA DE DECISIONES: Comit de Calidad. PERIODICIDAD DEL INDICADOR Mensual.
NIVELES DE DESAGREGACIN
Por servicios.
REVISADO POR: COMIT DE CALIDAD APROBADO DECANO