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Neuropatología Tumoral

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PATOLOGÍA NEUROLÓGICA TUMORALIntroducción: Aspectos Morfológicos y Funcionales deSistema Nervioso
Dentro del organismo, el sistema nervioso tiene un rol clave, pues es elsistema que se encarga de controlar nuestra homeostasis, y mantiene anuestro cuerpo en equilibrio con su medio externo e interno, recibiendoseñales, las cuales integra para poder dar la respuesta adecuada antevariaciones que pueden ser negativas y potencialmente perjudiciales paranuestro organismo.En este trabajo revisaremos primero los aspectos morfológicos normalesdel sistema nervioso, tanto a nivel macro como microspico, y despuésrevisaremos toda la patoloa tumoral, dando énfasis a la morfología, ymencionando también algo de diagnóstico y tratamiento de los distintostumores
a)Anatomía del Sistema Nervioso
Para efectos prácticos, el sistema nervioso se divide en sistema nerviosocentral (SNC) y sistema nervioso periférico (SNP):Sistema Nervioso Central: Compuesto por el
encéfalo
y la
médulaespinal.
Recibe este nombre debido a su gran complejidad histológica yfuncional, debido a que aquí se integran todas las respuestas provenientesde los distintos tipos de aferencias. En la figura 1 podemos revisar laesquematización del sistema nervioso.
 
Fig 1:
Estructuras del sistema nervioso
La
médula espinal
se encuentra ubicada dentro del canal vertebral, nacea nivel del foramen magnun ubicado en la base del cráneo, y se extiende hastaaproximadamente a nivel de las vértebras L2-L3. Se origina bajo el bulbo raquídeo, endonde es bastante ancha respecto a sus otrasporciones, terminando a nivel del conomedular, ubicado entre L2-L3, en donde seforma la
cauda equina,
correspondiente
 
a losnervios lumbares y sacros que salen or losagujeros vertebrales respectivos (estavariación anatómica, bastante importantedesde el punto de vista clínico, será explicadamás adelante en el apartado de embriología).Aparte de las vértebras, la médula espinaltambién está protegida por las
meninges,
que son capas de tejido conectivo altamentevascularizadas que aíslan al tejido nerviosodel resto del organismo y se encargan deltrofismo de éste.La médula espinal da origen a losaproximadamente 32 pares de nerviosraquídeos, los cuales salen del canal vertebralpor medio de los agujeros vertebrales. Estos nervios van formando
plexos
Fig 2:
Esquema de la médulaespinal. Nótese su trayecto y elorigen de los distintos nerviosraquídeos
 
(plexo cervical, braquial y lumbosacro), los cuales van a originar los distintosnervios que podemos encontrar en las extremidades y cavidades de nuestrocuerpo. Los nervios raquídeos se encargan de recibir aferencias y trasmitireferencias a las distintas partes del organismo. Cada uno de estos nerviosEstas respuestas son del tipo
autónoma,
es decir, que no involucra a la parteconsciente de nuestro sistema nervioso, y pueden actuar tanto en musculaturalisa, esquelética, o en las distintas glándulas (tanto de secreción exocrina comoendocrina) que posee nuestro organismo.Respecto del
encéfalo,
que es la parte evolutivamente más nueva de lamacroestructura del sistema nervioso, éste está constituido por el llamado
tronco encefálico,
en que a su vez está constituido por el
bulbo raquídeo
,la
protuberancia anular ó puente de Varolio
y el
mesencéfalo.
La funciónprincipal de estas estructuras es dar origen a los distintos pares de
nervioscraneales,
los cuales se ocuparán de inervar distintas estructuras de cara ycuello (componente sensitivo, sensorial y motor), y tambn de regulardiferentes funciones neurovegetativas (ej.: frecuencia respiratoria, ritmocardiaco, estados de sueño y vigilia, etc.El
cerebelo
es un órgano ubicado bajo el cerebro, y posee especialimportancia debido a que nos da la coordinación de los movimientos finos yregula también nuestro equilibrio y orientación espacial, participando de losmovimientos y de la coordinación de éstos.La estructura llamada
cerebro
posee varios componentes, concentrándoseaquí la mayoría de las funciones de nuestro sistema nervioso, siendo nuestroprincipal centro integrador yoriginador de respuestasvoluntarias.Anatómicamente podemosdistinguir el
diencéfalo
, queforma la parte central, y el
telencéfalo,
que forma parte delos hemisferios cerebrales.El diencéfalo corresponde altercer ventculo y todas lasestructuras que lo delimitan:
tálamo
, importante centr derelevo de todas lassensorialidades especiales(excepto el olfato) y es un centrointegrador de funciones visceralesy somáticas; el
subtálamo,
Fig. 3:
Corte sagital de cráneo, en dondepodemos observar las diferentes estructurasque forman parte del encéfalo, destacando el
tronco cerebral
(círculo verde),
cerebelo
círculo roo
cerebro
círculo azul

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