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Revisión Bibliográfica - Neuropatología Tumoral

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PATOLOG\u00cdA NEUROL\u00d3GICA TUMORAL
Introducci\u00f3n: Aspectos Morfol\u00f3gicos y Funcionales del
Sistema Nervioso

Dentro del organismo, el sistema nervioso tiene un rol clave, pues es el sistema que se encarga de controlar nuestra homeostasis, y mantiene a nuestro cuerpo en equilibrio con su medio externo e interno, recibiendo se\u00f1ales, las cuales integra para poder dar la respuesta adecuada ante variaciones que pueden ser negativas y potencialmente perjudiciales para nuestro organismo.

En este trabajo revisaremos primero los aspectos morfol\u00f3gicos normales del sistema nervioso, tanto a nivel macro como microsc\u00f3pico, y despu\u00e9s revisaremos toda la patolog\u00eda tumoral, dando \u00e9nfasis a la morfolog\u00eda, y mencionando tambi\u00e9n algo de diagn\u00f3stico y tratamiento de los distintos tumores

a) Anatom\u00eda del Sistema Nervioso
Para efectos pr\u00e1cticos, el sistema nervioso se divide en sistema nervioso
central (SNC) y sistema nervioso perif\u00e9rico (SNP):
Sistema Nervioso Central: Compuesto por elenc\u00e9falo y lam\u00e9dula
espinal. Recibe este nombre debido a su gran complejidad histol\u00f3gica y

funcional, debido a que aqu\u00ed se integran todas las respuestas provenientes de los distintos tipos de aferencias. En la figura 1 podemos revisar la esquematizaci\u00f3n del sistema nervioso.

Fig 1: Estructuras del sistema nervioso
La m\u00e9dula espinal se encuentra ubicada dentro del canal vertebral, nace a

nivel del foramen magnun ubicado en la base del cr\u00e1neo, y se extiende hasta aproximadamente a nivel de las v\u00e9rtebras L2- L3. Se origina bajo el bulbo raqu\u00eddeo, en donde es bastante ancha respecto a sus otras porciones, terminando a nivel del cono medular, ubicado entre L2-L3, en donde se forma la cauda equina, correspondiente a los nervios lumbares y sacros que salen or los agujeros vertebrales respectivos (esta variaci\u00f3n anat\u00f3mica, bastante importante desde el punto de vista cl\u00ednico, ser\u00e1 explicada m\u00e1s adelante en el apartado de embriolog\u00eda). Aparte de las v\u00e9rtebras, la m\u00e9dula espinal tambi\u00e9n est\u00e1 protegida por lasmeninges, que son capas de tejido conectivo altamente vascularizadas que a\u00edslan al tejido nervioso del resto del organismo y se encargan del trofismo de \u00e9ste.

La m\u00e9dula espinal da origen a los aproximadamente 32 pares de nervios raqu\u00eddeos, los cuales salen del canal vertebral

por medio de los agujeros vertebrales. Estos nervios van formandoplexos
Fig 2: Esquema de la m\u00e9dula

espinal. N\u00f3tese su trayecto y el
origen de los distintos nervios
raqu\u00eddeos

(plexo cervical, braquial y lumbosacro), los cuales van a originar los distintos nervios que podemos encontrar en las extremidades y cavidades de nuestro cuerpo. Los nervios raqu\u00eddeos se encargan de recibir aferencias y trasmitir eferencias a las distintas partes del organismo. Cada uno de estos nervios Estas respuestas son del tipo aut \u00f3 noma, es decir, que no involucra a la parte consciente de nuestro sistema nervioso, y pueden actuar tanto en musculatura lisa, esquel\u00e9tica, o en las distintas gl\u00e1ndulas (tanto de secreci\u00f3n exocrina como endocrina) que posee nuestro organismo.

Respecto delenc\u00e9falo, que es la parte evolutivamente m\u00e1s nueva de la
macroestructura del sistema nervioso, \u00e9ste est\u00e1 constituido por el llamado
tronco encef\u00e1lico, en que a su vez est\u00e1 constituido por el bulbo raqu\u00eddeo,
la protuberancia anular \u00f3 puente de Varolio y elmesenc\u00e9falo. La funci\u00f3n
principal de estas estructuras es dar origen a los distintos pares de ner vio s
craneales, los cuales se ocupar\u00e1n de inervar distintas estructuras de cara y

cuello (componente sensitivo, sensorial y motor), y tambi\u00e9n de regular diferentes funciones neurovegetativas (ej.: frecuencia respiratoria, ritmo cardiaco, estados de sue\u00f1o y vigilia, etc.

Elcerebelo es un \u00f3rgano ubicado bajo el cerebro, y posee especial importancia debido a que nos da la coordinaci\u00f3n de los movimientos finos y regula tambi\u00e9n nuestro equilibrio y orientaci\u00f3n espacial, participando de los movimientos y de la coordinaci\u00f3n de \u00e9stos.

La estructura llamada cere bro posee varios componentes, concentr\u00e1ndose aqu\u00ed la mayor\u00eda de las funciones de nuestro sistema nervioso, siendo nuestro principal centro integrador y

originador
de
respuestas
voluntarias.
Anat\u00f3micamente

podemos distinguir eldienc\u00e9falo, que forma la parte central, y el

telenc\u00e9falo, que forma parte de
los hemisferios cerebrales.

El dienc\u00e9falo corresponde al tercer ventr\u00edculo y todas las estructuras que lo delimitan:

t\u00e1lamo, importante centr de
relevo
de
todas
las
sensorialidades

especiales (excepto el olfato) y es un centro integrador de funciones viscerales y som\u00e1ticas; elsubt\u00e1lamo,

Fig. 3: Corte sagital de cr\u00e1neo, en donde
podemos observar las diferentes estructuras
que forman parte del enc\u00e9falo, destacando el
tronco cerebral (c\u00edrculo verde), cerebelo
(
c\u00edrculo ro
j
o
) y
cerebro
(
c\u00edrculo azul
)

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