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ARTICULACIONES EXTREMIDADES SUPERIORES

• Articulación Esternoclavicular…………………………………………..…….
1
• Articulación Acromiclavicular…………………………………………………2
• Articulación del Hombro o Escapulohumeral……………………………….2
• Articulación del codo…………………………………………………………..3
• Articulación Radiocubital Proximal………………………………………......5
• Articulación Radiocubital Intermedia………………………………………...5
• Articulación Radiocubital Distal………………………………………………5
• Articulación Radiocarpiana……………………………………………………
6
• Articulación Intercarpiana……………………………………………………..7
• Articulación Mediocarpiana…………………………………………………...7
• Articulación Carpometacarpiana del Pulgar………………………………...8
• Articulaciones Carpometacarpianas de los cuatro últimos dedos………..8
• Articulaciones Intermetacarpianas…………………………………………...
8
• Articulaciones Metacarpofalángicas…………………………………………9
• Articulaciones Interfalángicas………………………………………………...9

Articulación Esternoclavicular

-Tipo: Sinovial, encaje recíproco.


-Superficies articulares:
• Faceta clavicular en
ángulo superolateral del
manubrio esternal
• Faceta esternal
inferomedial en la
extremidad medial de la
clavícula
• El primer cartílago costal
presenta una superficie
triangular en su parte
medial y superior
-Fibrocartílago: en forma de lente biconvexo está fijado a la cápsula por ventral
y dorsal.
-Sinovial: la presencia de fibrocartílago divide a la cavidad en 2 partes
-Movimientos: ascenso, descenso, protracción, retracción, circunducción.
-Estabilidad: los ligamentos que impiden el desplazamiento medial, protracción
y elevación excesiva de la clavícula. El fuerte disco que impide el
desplazamiento medial de la clavícula.
-Medios de unión:

1
• Cápsula: se inserta en el contorno de las superficies articulares, es
delgada y laxa.
• Ligamentos:

Ligamento Inserción Inserción


Porción anterior
Porción anterior de
Anterior manubrio y primer
clavícula
cartílago costal
Cara posterior y superior
Posterior Manubrio esternal
clavícula
Parte lateral de la
horquilla esternal
Parte superior del
(algunas fibras cruzan al
Superior extremo medial de la
otro lado formando el
clavícula
ligamento
interclavicular)
Costocondroclavicular Clavícula Primer cartílago costal

Articulación Acromioclavicular

-Tipo: Sinovial, plana.


-Superficies articulares:
• carilla ovalada de la extremidad lateral de la clavícula.
• carilla de la porción anterior de la cara medial del acromion
-Fibrocartílago: disco incompleto con forma de cuña
-Movimientos: rotación, desplazamiento anterior y posterior.
-Sinovial: es pequeña, a veces tabicada por el menisco interarticular.
-Ligamentos:

Ligamento Inserción Inserción


Cara superior e inferior
Acromioclaviculares Cara superior e inferior del
extremidad lateral de
Superior e Inferior acromion
clavícula
Base del coracoides
Conoides Mitad posterior del bordeTubérculo Conoides
Trapezoides medial del procesoLínea Trapezoides
coracoides

La articulación es inestable, sin embargo la principal fuente de estabilidad son


los ligamentos coracoclaviculares.

Articulación de Hombro o Escapulohumeral

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-Tipo: sinovial, esferoídea
-Superficies articulares
• Cavidad glenoídea de la escápula
• Cabeza humeral
-Cápsula fibrosa: fina y laxa. Inferiormente es débil favoreciendo la abducción.
-Cápsula sinovial: tapiza la cápsula fibrosa y forma las bursas.
-Movimientos. multiaxial; flexión, extensión, separación, aproximación, rotación,
etc.
-Estabilidad: inestable por: 1) dimensiones de la cavidad glenoidea 2) Laxitud
de la capsula 3) ligamentos débiles. Sin embargo contribuyen a la estabilidad 1)
Labro 2) ligamentos 3) Músculos que rodean a la articulación, especialmente el
manguito de los músculos rotadores (supraespinoso, infraespinoso, teres
menor y subescapular).
-Ligamentos:

Ligamento Inserción Inserción


Dos lengüetas, una en el
tubérculo mayor y otra en
Base y borde lateral del
Coracohumeral el menor. Fibras cubren el
proceso coracoides
surco bicipital y forman el
ligamento transverso.
Parte superior del rodeteCuello anatómico cerca del
Glenohumeral Superior
glenoideo tubérculo menor
Glenohumeral Medio Rodete glenoideo Tubérculo menor
Parte inferior cuello
Glenohumeral Inferior Borde y rodete glenoideo
quirúrgico

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Articulación de Codo

-Tipo: Sinovial, ginglimoide


-Superficies articulares:
• Humerocubital: tróclea y incisura troclear (cavidad sigmoidea mayor)
• Humeroradial: cóndilo y cabeza radial (cavidad glenoidea o fosa
radial)
• Radiocubital: cabeza radial (circunferencia radial) y incisura radial
(cavidad sigmoidea menor)
-Cápsula articular: rodea por completo la articulación, siendo más débil en las
porciones anterior y posterior.
-Membrana sinovial: tapiza la cápsula y se refleja en las tres fosas
humerales. Se continúa a la articulación radiocubital proximal y forma
un pliegue o receso sacciforme.
-Movimientos: Flexión y extensión.
-Estabilidad: encaje de superficies articulares y ligamentos.
-Bursas:
• Olecraneana subcutánea
• Olecraneana subtendinosa
• Radiocubital
• Bicipitorradial

Ligamentos

Ligamento Inserción Inserción


Vértice se inserta en elBase se une al ligamento
Colateral Radial
epicóndilo anular
Banda Anterior: proceso
coronoides.
Banda Posterior: borde
Vértice se inserta en la
Colateral Cubital medial del olécranon.
epitróclea
Banda Oblicua: une
distalmente ambas
bandas.

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Articulación Radiocubital Proximal

-Tipo: Sinovial, pivote.


-Superficies articulares:
• circunferencia de la cabeza del radio
• incisura radial (cavidad sigmoidea menor
del cúbito)
-Cápsula articular: se comunica con la del codo.
-Sinovial: dependencia de la sinovial del codo.
-Movimientos: supinación y pronación
-Ligamentos:

Ligamento Inserción Inserción


Extremidades se insertan en los bordes anterior y
Anular
posterior de la incisura radial.
Borde inferior de laParte correspondiente del
Cuadrado (denucé)
incisura radial del cúbito cuello del radio

Articulación Radiocubital Intermedia

-Tipo: Fibrosa, sindesmosis.


-Ligamento Interóseo: se inserta en los bordes interóseos de cúbito y radio. Su
límite superior es la tuberosidad del radio y el inferior, la
radiocubital distal.
Algunas veces se ve una banda oblicua extendida desde la
tuberosidad subcoronoidea hasta la base de la tuberosidad
del radio denominada cuerda oblicua (ligamento de
Weitbrecht)

Articulación Radiocubital Distal

-Tipo: Sinovial, pivote


-Superficies Articulares:
• incisura cubital (cavidad sigmoidea del radio)
• circunferencia articular de la cabeza cubital
-Disco articular: da estabilidad a la articulación. La
base del disco se inserta en el borde medial de la
incisura cubital y el vértice del disco se inserta en la
cara lateral de la base del proceso estiloides cubital.
Separa la sinovial de esta articulación de la sinovial
de la muñeca.

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-Cápsula fibrosa: bandas débiles anteriores y posteriores que unen
cúbito y radio.
-Membrana sinovial: tapiza la cápsula y la cara proximal del disco y
forma una prolongación hacia proximal entre los huesos, denominado
receso sacciforme.
-Movimientos: pronación y supinación.

Articulación Radiocarpiana

-Tipo: Sinovial, condílea.


-Superficies articulares:
• Cavidad glenoidea: Cara inferior de la epífisis distal radial (faceta
carpiana) y la cara distal del ligamento triangular.
• Cóndilo: caras proximales de los 3 huesos de la fila proximal carpiana
(escafoides, semilunar y piramidal) y ligamentos interóseos.
-Cápsula: manguito fibroso que se inserta exactamente en los bordes de las
superficies articulares.
-Movimientos: biaxial (separación, aproximación, flexión y extensión) y un
movimiento combinado que la circunducción (no realiza rotación).
-Sinovial: Tapiza la cápsula y forma un repliegue semilunar, sobre el
escafoides y el receso preestiloideo.
-Ligamentos

Ligamento Inserción Inserción


Borde anterior de la facetaSemilunar, piramidal y
Anterior (radiocarpiano) articular del radio y procesohueso grande
estiloides
Entre la cabeza y elCara anterior del semilunar,
Anterior (ulnocarpiano)
proceso estiloides cubital piramidal y hueso grande
Borde posterior del radio Cara dorsal del piramidal y
Posterior
semilunar
Abanico anteriormente en
Vértice y estiloides delel pisiforme y
Colateral cubital
cúbito posteriormente en el
piramidal
Región anterolateral
Colateral radial Estiloides radial
escafoides

Articulación Intercarpiana

-Tipo: sinovial, plana.


-Superficies articulares:
• caras articulares de los huesos del carpo. La cara palmar del piramidal
con la cara dorsal del pisiforme forman la articulación pisipiramidal.

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-Las numerosas superficies en contacto son, en sentido transversal,
bastante planas y oblicuas, de manera de dar al macizo carpiano
articulado una forma cóncava hacia adelante. Todos están unidos por
cápsulas propias, reforzadas por ligamentos palmares, dorsales e
interóseos.
-Movimientos: pequeños deslizamientos entre sí, lo cual amplia
movimientos de muñeca. El deslizamiento de los huesos laterales al
ganchoso permite una flexión de mano.

Articulación Mediocarpiana

-Tipo: Sinovial, condílea


-Superficies articulares:
• Cavidad glenoídea: la superficie inferior del escafoides, semilunar y
piramidal.
• Cóndilo:
cara
superior
del

trapezoide, hueso grande y ganchoso.


-Las dos filas unidas por ligamentos palmares y dorsales. Los palmares
convergen en le hueso grande; los dorsales unen cada hueso con el que
se encuentra a su lado.
-Sinovial: Existe una sola cavidad articular entre todos los huesos del
carpo, con una sinovial única. Esta puede ser considerada como
mediocarpiana con prolongaciones:
• superiores: entre los huesos de la primera fila, excepto para la
articulación pisipiramidal.
• inferiores: entre los huesos de la segunda fila y hasta las articulaciones
carpometacarpianas.

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Articulación Carpometacarpiana del Pulgar

-Tipo: Sinovial, encaje recíproco


-Superficies articulares:
• Superficie convexa en sentido dorsopalmar del trapecio.
• Carilla de la base del I metacarpiano
-Cápsula laxa, que se inserta en el contorno de la faceta articular del
trapecio y, abajo, en el perímetro de la faceta articular metacarpiano.
-Sinovial: independiente de la gran sinovial carpiana y de las sinoviales
intermetacarpianas. Es laxa y flexible.

Articulaciones Carpometacarpianas de los cuatro últimos Dedos

-Tipo: Sinovial, planas.


-Superficies articulares:
• El II met. articula con el trapecio y hueso grande; el III met. articula con
el hueso grande.
• El IV met. articula con el ganchoso y el hueso grande.
• El V met. articula con el ganchoso.
-Ligamentos palmares
-Ligamentos dorsales
-Ligamento interóseos

Articulaciones Intermetacarpianas

-Tipo: Sinovial, planas.


-Superficies articulares:
• II y III met.
• III y IV met.
• IV y V met.
-Ligamentos:
• 3 dorsales
• 3 palmares
• interóseos muy cortos
Las extremidades distales de los metacarpianos no están articuladas entre
sí, pero están unidas por el ligamento transverso

Articulaciones Metacarpofalángicas

-Tipo: Sinovial, condileas.


-Superficies articulares:
• cabezas de los metacarpianos
• cavidad glenoidea de las falanges

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-A nivel del pulgar, la superficie articular está agrandada por un
fibrocartílago o labro en el cual se encuentran dos pequeños huesos
sesamoideos, lateral y medial.
-Cápsula articular delgada y ancha, ligamentos lateral y medial, cuyo
vértice se inserta en el tubérculo metacarpiano y la base en la parte lateral
y anterior de la falange.
-El ligamento transverso une la cara palmar de las articulaciones, se inserta
sólidamente en la falange y de manera bastante laxa en el metacarpiano.

Articulaciones Interfalángicas

-Tipo: Sinovial, troclear


-Superficies articulares:
• Cabeza de la falange
• Base de la falange
-La superficie articular inferior se
encuentra aumentada por la presencia de
un fibrocartílago.
-Dos ligamentos laterales triangulares.
-La sinovial es laxa con un pequeño fondo
de saco palmar.

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